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Último revisado: 04.07.2025
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Entre todos los tipos de dolor que afectan a una persona, destaca el dolor en la cintura. Este estado de dolor intenso puede tener diferentes grados de intensidad, ser breve o prolongado, y presentarse en episodios. El dolor en la cintura se divide en dolor cutáneo y dolor que emana de órganos internos.
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Causas del dolor en la cintura
Dolor de herpes zóster en la piel
El dolor de la culebrilla en la piel se produce cuando el cuerpo se ve afectado por el virus que la causa. Este tipo de culebrilla no tiene nada que ver con una infección fúngica y es un tipo de herpes. Las zonas dolorosas afectadas aparecen simétricamente en el pecho y la espalda del paciente; las zonas inflamadas son zonas de lesiones simétricas de las terminaciones nerviosas. Con frecuencia, se encuentra una ubicación atípica de las zonas inflamadas, que no son simétricas; pueden estar en el cuello, la cara o las extremidades. El diagnóstico preciso de esta enfermedad es fundamental, ya que en el período inicial predominan los síntomas de fiebre, dolor y signos de intoxicación. La culebrilla puede confundirse con cólico renal, eccema, infarto de miocardio, apendicitis y pleuresía. Se deben utilizar métodos de laboratorio para confirmar la naturaleza viral de la enfermedad.
Las lesiones cutáneas herpéticas se deben a una disminución de la inmunidad general como resultado de una enfermedad prolongada, estrés y fatiga, y del uso de medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. La enfermedad dura aproximadamente tres semanas y requiere el uso de diversos medicamentos, especialmente analgésicos. El tratamiento comienza con medicamentos que inhiben la reproducción del virus del herpes: aciclovir y sus análogos. Se recetan analgésicos: paracetamol, ketanov e ibuprofeno. Posteriormente, dependiendo de la localización de la lesión, el tratamiento se centrará en reducir las complicaciones de enfermedades e infecciones concomitantes.
El dolor que no se origina en órganos o sistemas internos, sino que es consecuencia de daño a las terminaciones nerviosas (raíces nerviosas), por ejemplo, debido a su compresión o inflamación, puede ser envolvente. El síndrome radicular (dolor radicular) puede ser envolvente y se agrava con el movimiento de todo el cuerpo o sus órganos (girarse, agacharse, estirarse, estornudar, toser, respirar). Cualquier impacto mecánico puede causar daño a las raíces nerviosas: manifestación de osteocondrosis, compresión por crecimiento tumoral, hernias discales, etc. El diagnóstico preciso se realiza mediante radiografías y resonancia magnética (RM). El tratamiento del síndrome radicular se centra en eliminar las causas del daño a la fibra nerviosa, aliviar la inflamación dolorosa y aliviar el dolor del paciente.
Dolor en la cintura que proviene de los órganos internos
En caso de dolor en la cintura proveniente de órganos internos, es necesario determinar de qué órganos puede ser una proyección. Estas sensaciones pueden ser resultado de una disfunción de la vesícula biliar (colecistitis), del páncreas (pancreatitis), de lesiones ulcerativas del duodeno o de enfermedades cardiovasculares. El dolor agudo en la cintura indica una disfunción repentina o la exacerbación de una enfermedad preexistente.
En caso de inflamación de la vesícula biliar, el paciente siente dolor en la cintura, amargura en la boca, náuseas, sensación de pesadez en la región epigástrica, se agregan trastornos gastrointestinales y la temperatura puede aumentar levemente.
Cuando la función pancreática se ve afectada, la sensación de dolor en la cintura se combina con náuseas, vómitos, fiebre, debilidad general y signos febriles. Se produce malestar estomacal. De hecho, se produce una alteración general del tracto gastrointestinal y es posible que los alimentos no se digieran. En este caso, el proceso se debe a la activación prematura de las enzimas digestivas, que, antes de llegar al tracto digestivo, comienzan a activar y digerir el propio páncreas.
Es fundamental la atención médica oportuna mediante un diagnóstico preciso basado en análisis de sangre, orina y heces, ecografía y gastroscopia. Posteriormente, se prescribe una dieta de ayuno, analgésicos para aliviar el dolor agudo en la cintura, fármacos inhibidores de las enzimas pancreáticas y diuréticos.
Ante la sospecha de úlcera intestinal, con dolor abdominal después de comer durante al menos media hora, vómitos, cefalea, molestias gastrointestinales y fiebre baja, es necesario realizar un examen completo para descartar una úlcera perforada con sangrado y el desarrollo de peritonitis. El diagnóstico se realiza mediante análisis de laboratorio y endoscopia, y simultáneamente se realizan pruebas bacterianas para detectar la presencia de Helicobacter pylori y descartar la naturaleza bacteriana de la lesión mucosa.
La ayuda debe centrarse en el alivio del dolor y la regeneración de la zona afectada. Se utilizan fármacos que reducen la función secretora y envolvente. Es necesario seguir una dieta equilibrada de por vida, evitar el consumo de bebidas alcohólicas y fumar es altamente indeseable.
Es bastante raro, pero puede ocurrir que el dolor en la cintura indique una disfunción cardíaca o problemas en la aorta. Si se sospecha un infarto o un aneurisma aórtico, se llama a una ambulancia, explicando los síntomas al operador. Con un alto grado de probabilidad, llegará un equipo de cardiología, que realizará un electrocardiograma y determinará el grado de alteración del sistema cardiovascular. Si se sospecha un infarto o un aneurisma aórtico, se indica hospitalización, ya que es imposible soportar un aneurisma de pie y, cuando se produce un aneurisma (disección de los componentes de la pared aórtica), la mayoría de los pacientes fallecen durante el primer día.
El dolor en la cintura escapular puede indicar pleuresía, que tiene diversas etiologías. El tejido pulmonar se encuentra en un saco (pleura) que lo separa de la cavidad torácica. El paciente puede presentar fiebre baja, sudoración, debilidad, respiración rápida y dolor. Cuando el saco pleural se inflama, puede liberarse exudado (líquido), que comprime el pulmón hasta que se presenta disnea, sensación de pesadez y tos refleja como reacción a la irritación del tejido pulmonar. El diagnóstico se realiza mediante radiografía y punción pleural. El tratamiento se basa en los resultados de laboratorio del contenido pleural. El tratamiento se realiza únicamente en el ámbito hospitalario.
Dolor en la cintura del esternón
Sensaciones tan molestas como el dolor en la cintura esternal, en primer lugar, surgen con mayor frecuencia debido al pinzamiento de las raíces nerviosas en la osteocondrosis, cuando la integridad de los discos intervertebrales se ve comprometida (durante una lesión o debido al "desgaste", los discos intervertebrales "tienen fugas" y el contenido "sobresale" en forma de hernia intervertebral, apretando el nervio más cercano y causando sensaciones muy dolorosas), y, como resultado, se produce neuralgia intercostal, en segundo lugar, el dolor en la cintura esternal puede ser causado por una condición previa al infarto o un infarto de miocardio, en tercer lugar, este tipo de dolor ocasionalmente es causado por la inflamación del páncreas o la vesícula biliar.
En el caso del dolor de naturaleza nerviosa, este aumenta con el movimiento y los estornudos, y se puede rastrear a lo largo del recorrido de las fibras nerviosas. En caso de inflamación de la glándula o la vesícula biliar, el dolor no depende del movimiento, sino de la posición corporal y la ingesta de alimentos. Cuando surgen problemas cardíacos, el dolor no depende de la hora del día, la alimentación, la posición corporal ni la presencia de movimientos. Por lo general, el dolor cardíaco rara vez se confunde con nada. En cualquier caso, si se sospecha una interrupción en la función cardíaca, es obligatorio realizar un cardiograma.
En caso de hernias intervertebrales, la asistencia la brinda un neurocirujano, el paciente debe adherirse a un régimen de cargas suaves y fortalecer el corsé muscular de la columna, en caso de problemas con el tracto gastrointestinal, es necesario seguir una dieta, tomar medicamentos recetados por un gastroenterólogo, en caso de dolor en el corazón, la asistencia debe comenzar tomando nitroglicerina y asegúrese de consultar a un cardiólogo.
Dolor en la cintura debajo de los omóplatos
Con mayor frecuencia, el dolor en la cintura escapular se debe a la tensión muscular causada por una postura monótona, lo que impide que los músculos que sostienen el cuerpo se relajen por completo y continúan "tirando" de la columna vertebral y los omóplatos. Bajo la presión del masajista, estos músculos se sienten como cuerdas rígidas, como bolas densas, bastante dolorosas. La siguiente causa más común de dolor son los problemas cardiovasculares: enfermedad coronaria (EC) e infartos. Aunque no es frecuente, el dolor abdominal agudo con úlcera péptica suele describirse como dolor en la cintura escapular. En este caso, el dolor en la úlcera es de naturaleza irradiada y se debe a la excitación de la vía de inervación común. Este dolor también es probable debido a neuralgia intercostal, lesiones en la escápula y la columna vertebral.
La ayuda en caso de lesiones y sobreesfuerzo se reduce a la aplicación de un parche analgésico, masajes, calentamiento y reposo, según la naturaleza de la lesión. En caso de cardiopatía isquémica, es importante aliviar el espasmo y detener la inanición del músculo cardíaco lo antes posible, lo que reducirá las consecuencias negativas del infarto. Se toma aspirina constantemente (si no hay contraindicaciones) para reducir la viscosidad sanguínea, y nitroglicerina y metoprolol (bisoprolol) en caso de emergencia para reducir el número de contracciones cardíacas y, como resultado, disminuir la necesidad de oxígeno del músculo cardíaco. Ante un ataque de neuralgia intercostal, es recomendable investigar la causa; la ayuda puede consistir en tomar analgésicos (cualquiera) y reposo.
Dolor en la cintura durante el embarazo
El embarazo implica un desplazamiento y cierta interrupción del funcionamiento de diversos órganos y sistemas asociados con su movimiento. El dolor en la cintura durante el embarazo puede estar asociado con una alteración del peristaltismo intestinal, o ser consecuencia de un mal funcionamiento del páncreas y la vesícula biliar, debido al agrandamiento del útero y la desviación de su posición normal. Los riñones funcionan con carga, y el embarazo puede provocar enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario, lo que provoca dolor en la cintura renal. El tipo de dolor más peligroso es el causado por el espasmo del músculo liso uterino durante el embarazo hasta las 38 semanas. Si las dietas, la toma de medicamentos que contienen enzimas y sus bloqueadores, o la toma de antiinflamatorios aprobados por el ginecólogo, según los resultados del cultivo bacteriano, alivian los dolores descritos anteriormente, en caso de un espasmo del músculo liso, que se percibe como dolor en la cintura durante el embarazo, se debe consultar inmediatamente a un médico. Para un alivio inmediato, puede tomar No-shpa como antiespasmódico, pero recuerde que la amenaza de interrupción del embarazo siempre será motivo de hospitalización de emergencia.
Dolor en la cintura del lado izquierdo
El dolor en la cintura ilíaca puede deberse a miositis (inflamación muscular), escoliosis, lesiones de la columna vertebral (cambios degenerativos-distróficos en discos y cuerpos vertebrales). Las señales de dolor pueden provenir de la inflamación del páncreas y un espasmo del bazo (generalmente tras un esfuerzo físico repentino e importante). El trastorno más peligroso, en el que el dolor en la cintura ilíaca izquierda aparece en el lado izquierdo, es una alteración de la actividad cardíaca. Las alteraciones en la función cardíaca pueden ser de naturaleza psicológica y ser signos de un infarto o enfermedad coronaria (EC).
El tratamiento para la miositis consiste principalmente en fisioterapia combinada con analgésicos. La alteración del tracto gastrointestinal se alivia con analgésicos y la consulta obligatoria con especialistas para descartar una úlcera. Para restaurar el tracto gastrointestinal, sigo una dieta equilibrada, comidas fraccionadas y la ausencia de estrés físico y emocional significativo. La cardiopatía isquémica (CI) suele manifestarse en ataques y requiere un alivio inmediato del espasmo para prevenir un daño miocárdico grave. La falta de oxígeno se reduce con bisoprolol, metoprolol y nitroglicerina, que alivian el espasmo. Se utilizan medicamentos para controlar la presión arterial (enalapril, lisinopril), reducir la viscosidad sanguínea (aspirina) y diversos diuréticos. Cualquier tipo de dolor, especialmente el dolor en la cintura izquierda, requiere atención y un diagnóstico preciso.
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Dolor en la cintura derecha
El dolor en el lado derecho, especialmente en la cintura derecha, debe alertar sobre la posible afectación de varios órganos, como la inflamación del hígado, la vesícula biliar, los riñones, la apendicitis y los intestinos. La disfunción hepática puede deberse a una nutrición desequilibrada, una infección viral que puede manifestarse de forma encubierta o una intoxicación con diversos venenos (incluido el alcohol). El dolor de hígado es debilitante, persistente y doloroso. El uso de analgésicos, que sobrecarga el hígado enfermo, debe ser justificado por un especialista. En caso de intoxicación, es altamente indeseable tomar medicamentos. Ante una infección viral, los esfuerzos deben dirigirse a combatir el virus y sus consecuencias, pero con mayor frecuencia la causa es más común y reside en el incumplimiento de la dieta o en una dieta abiertamente desequilibrada y "basura". Para el dolor renal, que se basa en la expulsión de cálculos, se utilizan analgésicos, baños calientes y antiespasmódicos. Para la colecistitis, se recomienda dieta y compresas calientes. Si hay parásitos o bacterias que provoquen inflamación, se prescribe un tratamiento adecuado a largo plazo. El dolor en la cintura pélvica derecha, con posible inflamación del apéndice, es especialmente alarmante. Este tipo de dolor no se alivia con analgésicos y es intolerable. La aparición de dolor en la cintura pélvica derecha, tirante y a veces paroxístico, puede provocar peritonitis.
Dolor agudo en la cintura
La aparición de un dolor agudo indica una irritación aguda de las terminaciones nerviosas. Si una persona sufre un dolor agudo en la cintura, generalmente se queda inmóvil y busca una posición donde el dolor disminuya. El siguiente paso es buscar las causas del dolor. El dolor agudo en la cintura se presenta con cólicos hepáticos y renales, cálculos biliares, inflamación del páncreas (pancreatitis), rotura de quistes ováricos, embarazo ectópico (estiramiento y rotura de las trompas de Falopio), cólicos intestinales, disbiosis, gastritis y úlceras gastrointestinales, insuficiencia cardiovascular, mialgia (dolor muscular), trastornos de la columna vertebral (irritación de las raíces nerviosas) y lesiones cutáneas virales.
El diagnóstico se realiza según la naturaleza del dolor, su intensidad y localización. Casi siempre se prescriben análisis de fluidos biológicos, así como diversos diagnósticos funcionales (resonancia magnética, electrocardiograma, electroencefalograma, radiografías, etc.). Con frecuencia, un dolor agudo en la cintura es indicativo de un trastorno grave y requiere un diagnóstico minucioso. La aparición de un dolor agudo indica una irritación aguda de las terminaciones nerviosas. Si una persona sufre un dolor agudo en la cintura, generalmente se queda inmóvil y busca una posición donde el dolor disminuya. El siguiente paso es buscar las causas del dolor. El dolor agudo en la cintura se presenta en caso de cólicos hepáticos y renales, cálculos biliares, inflamación del páncreas (pancreatitis), quistes ováricos rotos, embarazo ectópico (estiramiento y rotura de las trompas de Falopio), cólicos intestinales, disbacteriosis, gastritis y lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal, insuficiencia cardiovascular, mialgia (dolor muscular), trastornos de la columna vertebral (irritación de las raíces nerviosas) y lesiones cutáneas virales.
Dolor severo en la cintura
El dolor intenso se presenta en diversas situaciones de emergencia. El dolor intenso en la cintura es, por sí mismo, un indicio de un trastorno que el cuerpo no puede ignorar, ni realizar reparaciones sin movilizar todas sus fuerzas, lo que lo obliga a interrumpir su vida normal. Estos síntomas aparecen cuando se alteran órganos vitales como el hígado, el páncreas, el bazo, los riñones, la vesícula biliar, el estómago, los intestinos y las fibras nerviosas. Las causas de estos trastornos pueden ser congénitas (defectos genéticos hereditarios) o adquiridas. El estado actual del entorno, la sobrecarga nerviosa constante, la alteración de la dieta y del ciclo sueño-vigilia, y la mala calidad de los alimentos (sobrecargados de estimulantes y venenos) provocan alteraciones en el funcionamiento de casi todos los órganos y sistemas. También es necesario tener en cuenta el aumento de la esperanza de vida en comparación con el siglo pasado y el anterior, cuando muchas enfermedades no se podían curar debido a la muerte prematura. En cualquier caso, el dolor de cintura intenso en el mundo moderno requiere un diagnóstico de la causa, es decir, es necesario descartar una afección potencialmente mortal (el dolor de hígado puede deberse tanto a un exceso de comida como a la obstrucción de una vena importante, lo que conlleva el riesgo de rotura vascular y la muerte). La siguiente pregunta para el médico será determinar la causa del dolor según el trastorno: si el dolor surgió como resultado de un cambio funcional o si el órgano se degeneró, es decir, si el dolor fue consecuencia de algún cambio patológico.
Por ejemplo, un dolor intenso en la cintura renal puede ser consecuencia de una inflamación causada por la entrada de microflora patógena (dolor funcional; tras tomar antibióticos, la función renal se restablece y el tejido renal no suele sufrir daños), o debido a las peculiaridades de la estructura y acidez de la orina, las características nutricionales de los riñones, la acumulación de cálculos y arena, lo que provoca insuficiencia renal, expulsión de formaciones con daño al uréter y cambios en el tejido renal, a menudo con cambios en su tamaño, lo que indica un proceso patológico en el órgano. Solo después del diagnóstico se pueden seleccionar analgésicos y planificar un plan de tratamiento.
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Dolor en la cintura del lado izquierdo
Si una persona experimenta dolor en la cintura del lado izquierdo, se puede sospechar pielonefritis (inflamación renal de diversas etiologías), arena o cálculos renales, inflamación de la cola del páncreas, trastornos traumáticos o funcionales del bazo, rotura de un quiste ovárico izquierdo, dolor por un embarazo ectópico con un óvulo en la trompa izquierda o causas neurológicas. Algunas de estas causas de dolor son afecciones potencialmente mortales que requieren hospitalización inmediata (traumatismos, embarazo ectópico, quistes). Si el dolor en la cintura del lado izquierdo se debe a cálculos renales, es necesario tomar analgésicos (Baralgin, glucosa con novocaína, Promedol con difenhidramina) y antiespasmódicos (No-shpa). Está indicada una compresa caliente, pero es necesario consultar a un médico para descartar la posibilidad de daño al uréter, lo que podría provocar sangrado. En caso de inflamación del páncreas (pancreatitis), se utilizan los siguientes tratamientos para aliviar la afección: analgésicos y la regla clásica (tríada): frío, hambre y reposo. Es necesario seguir una dieta de por vida. La disfunción esplénica puede ser funcional (dolor en la cintura tras el esfuerzo físico); si el dolor surge tras una lesión, se debe asumir una rotura del órgano parenquimatoso, que solo se corrige extirpando el bazo para detener el sangrado y salvar la vida del paciente. Cualquier dolor en la cintura del lado izquierdo requiere atención y un diagnóstico preciso.
Dolor en la cintura del lado derecho
El hígado, la vesícula biliar, el riñón derecho, el ovario derecho, la trompa de Falopio derecha y el apéndice se ubican anatómicamente de forma predominante en el lado derecho. Además de los órganos mencionados, el dolor en la cintura ilíaca derecha puede deberse a un mal funcionamiento intestinal, pinzamiento de las raíces nerviosas derechas y diversas lesiones. En caso de lesiones, el paciente puede identificar fácilmente la causa del dolor. En caso de dolor en la cintura ilíaca, es importante recordar la última vez que se vaciaron los intestinos y si se ingirieron medicamentos (alimentos) que pudieran dañar la mucosa o causar estreñimiento (por ejemplo, el carbón activado en grandes cantidades provoca este tipo de dolor intestinal). El pinzamiento de las apófisis nerviosas que salen de la columna vertebral provoca dolor en la cintura ilíaca del lado afectado. La causa puede ser cambios degenerativos en el cuerpo vertebral, en el disco intervertebral o en crecimientos espinosos. Si el dolor en la cintura del lado derecho se debe a problemas hepáticos o de vesícula biliar, el diagnóstico de laboratorio determinará la gravedad del trastorno en los órganos, y la ecografía ayudará a determinar el grado de daño (alteraciones) en los propios órganos, lo que ayudará a elegir el tratamiento. En cualquier caso, si existen problemas gastrointestinales, siempre debe seguir una dieta y un plan de alimentación fraccionado. Si sospecha que el origen del dolor se encuentra en el ovario o la trompa de Falopio, debe contactar inmediatamente con un especialista, ya que una trompa de Falopio rota o un quiste puede ser potencialmente mortal. En caso de apendicitis, el diagnóstico lo realiza un cirujano.
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Dolor en la cintura del hipocondrio
En el hipocondrio, de derecha a izquierda, pueden causar dolor órganos como el hígado, la vesícula biliar, parte del páncreas, el apéndice atípicamente alto, el estómago, la cola del páncreas y el bazo. Además, el dolor en la cintura escapular en el hipocondrio puede asociarse con neuralgia y, en muy raras ocasiones, con pleuresía.
Por lo general, el dolor en el hipocondrio no se irradia mucho y, con frecuencia, indica la ubicación del órgano dañado. Además, en un ataque agudo de colecistitis, se puede experimentar amargura en la boca, náuseas, malestar gastrointestinal y escalofríos. La inflamación del hígado puede ser de origen viral (por ejemplo, daño por hepatitis), mecánico (compresión, desplazamiento, lesiones) o tóxico (alcohol, venenos). En la pancreatitis, se presentan vómitos y dolor que no se alivian con los vómitos; como suele ocurrir en caso de intoxicación, la glándula aumenta de tamaño y sobresale del borde del arco costal. La causa de la inflamación es la autodigestión de la glándula por enzimas. Si el dolor en la cintura escapular en el hipocondrio se debe a una disfunción gástrica, se debe considerar una exacerbación de la gastritis, una ulceración de la mucosa (con baja o alta acidez), una intoxicación y, en ocasiones, neoplasias. El bazo es uno de los órganos que puede causar dolor paroxístico y punzante en la cintura, especialmente tras lesiones. Las neuralgias presentan un síndrome doloroso tan pronunciado que es difícil confundirlas con algo. Una característica distintiva de los dolores neurálgicos es el agravamiento del dolor con cualquier movimiento corporal, incluida la tos.
Como regla general, antes de comenzar el tratamiento, es necesario aclarar el diagnóstico y excluir afecciones potencialmente mortales: sangrado gástrico, inflamación del apéndice, etc. En caso de dolor debido a disfunción pancreática, además de la dieta, están indicadas preparaciones frías y enzimáticas; en caso de dolor de estómago, preparaciones que reducen la función secretora (o la reemplazan) y tienen un efecto curativo y envolvente; en caso de dolor de hígado, además de la dieta, están indicadas una compresa caliente y preparaciones que ayudan a la regeneración del órgano; en caso de inflamación de la vesícula biliar, el dolor de cintura en el hipocondrio se alivia tomando antiespasmódicos y cambiando el comportamiento alimentario.
Dolor en la cintura debajo de las costillas
Si una persona experimenta dolor en la cintura debajo de las costillas, la causa puede ser una afectación importante de los órganos gastrointestinales (estómago, hígado, páncreas, vesícula biliar, duodeno, riñones, apéndice atípicamente alto) o miositis. Para descartar la miositis, se debe prestar atención a la naturaleza del dolor y las razones de su aparición. El dolor asociado con los músculos se produce con el más mínimo movimiento y difiere del dolor causado por los órganos internos. Con problemas de estómago, son posibles náuseas y acidez estomacal; el dolor se localiza en la zona del plexo solar. Cuando el hígado y la vesícula biliar están involucrados en el proceso inflamatorio, se nota amargor en la boca, pesadez en el hipocondrio (derecha) y náuseas, que no se alivian con vómitos. En caso de hepatitis (infecciosa y tóxica), el dolor en el hígado es sordo, constante y agotador; la esclerótica puede teñirse de amarillo y las heces se vuelven más claras debido a la falta de enzimas hepáticas.
En caso de pancreatitis, el vómito no alivia el dolor ni las náuseas; no hay sabor amargo, la presión arterial se dispara, el dolor predomina en el hipocondrio izquierdo, el páncreas puede aumentar de tamaño y protruir más allá del borde del arco costal, el dolor es intenso y se requieren analgésicos. En ocasiones, el dolor puede indicar una hemorragia interna.
Para descartar enfermedades que pongan en peligro la vida, es imprescindible consultar con un especialista, ya que el dolor en la cintura debajo de las costillas puede indicar, por ejemplo, inflamación del apéndice.
Dolor en la cintura del pecho
Anatómicamente, el corazón y los órganos respiratorios se ubican en el tórax, mientras que los órganos del tracto gastrointestinal se ubican en el borde inferior de las costillas. El dolor en la cintura torácica se describe en pacientes con dolor en la zona del corazón, dolor en el epigastrio, dolor muscular con neuralgia y dolor en las terminaciones nerviosas (en la piel) asociado a una infección viral. En casos extremadamente raros, el dolor en la cintura torácica se presenta con ulceración del esófago y trastornos del diafragma.
En cuanto a la frecuencia de las enfermedades, las alteraciones cardíacas son las que más dolor torácico causan. En este caso, el dolor es paroxístico o sordo, constante, con sensación de compresión. Si el dolor es agudo e insoportable, se debe acudir a una ambulancia; en otros casos, se recomienda reposo, tomar Corvalol y Valocordin, consultar con un cardiólogo y seguir el tratamiento prescrito. El sistema respiratorio rara vez presenta dolor en el pecho, ya que el tejido pulmonar carece de terminaciones nerviosas. El dolor es posible en caso de daño mecánico a la tráquea, el esófago o daño por erosión en enfermedades oncológicas.
El dolor en la región epigástrica puede provocar dolor abdominal en la parte inferior del pecho en caso de enfermedades del estómago, el duodeno o la inflamación del páncreas. Si no se sospecha ulceración ni sangrado, la ayuda inmediata puede consistir en tomar analgésicos, seguir una dieta de ayuno y tomar agentes envolventes (por ejemplo, fosfalugel, almagel o decocción mucosa de semillas de lino).
En caso de neuralgia, el dolor en la cintura del pecho aumenta con cualquier movimiento, incluida la respiración, la severidad de las sensaciones se alivia tomando analgésicos, para eliminar las causas del dolor se debe consultar a un neurólogo.
Dolor de espalda que rodea
El dolor lumbar puede deberse a mialgia (dolor muscular), trastornos de la inervación (compresión de las raíces nerviosas que se originan en la columna vertebral debido a cambios en el cuerpo vertebral o el disco intervertebral) o a procesos inflamatorios en los riñones. El dolor de la mialgia aparece con el más mínimo movimiento y se alivia con ungüentos (Finalgon, Fastum), analgésicos y compresas calientes.
El dolor en la pielonefritis es un síntoma de inflamación causada tanto por la microflora patógena como por la urolitiasis. Para iniciar el tratamiento de la microflora patógena, es necesario realizar un cultivo bacteriano con una evaluación de la sensibilidad de la microflora a los antibióticos y descartar enfermedades de transmisión sexual. Si el dolor en la cintura es síntoma de expulsión de un cálculo renal, es necesario tomar analgésicos (Baralgin, ibuprofeno), antiespasmódicos (No-shpa, Spazmalgon) y consultar a un especialista, ya que si el cálculo daña la pared del uréter, el sangrado puede ser potencialmente mortal. El dolor durante la expulsión de los cálculos renales es muy intenso y el paciente casi siempre requiere hospitalización.
En caso de trastorno de la inervación, el dolor lumbar se alivia con analgésicos, fármacos que reducen la inflamación tisular (en caso de lesión) y reposo. El tratamiento se basa en un esquema que incluye el alivio del dolor, la mejora de la nutrición de las raíces espinales y la detención de los procesos degenerativos en el cartílago de los discos y los cuerpos vertebrales.
Dolor en la cintura de la espalda baja
Si un paciente presenta dolor lumbar, es necesario diferenciar inicialmente el dolor asociado a los músculos y la columna vertebral del dolor causado por procesos inflamatorios en los genitales. En caso de inflamación o degeneración de la próstata, los ovarios o la vejiga, el dolor de estos órganos puede irradiarse a la zona lumbar. En este caso, un especialista realizará el diagnóstico necesario mediante métodos de laboratorio.
A menudo, el dolor lumbar es consecuencia de osteocondrosis, daño a los discos intervertebrales o miositis (inflamación muscular). La osteocondrosis y los cambios en los discos intervertebrales (por ejemplo, una hernia discal) provocan deformación de la columna vertebral, impacto mecánico (compresión) de las raíces nerviosas y protrusión de la columna vertebral. El tratamiento es a largo plazo y complejo, y a menudo requiere largos periodos de rehabilitación. El régimen terapéutico incluye necesariamente medidas para aliviar el dolor (toma de analgésicos y bloqueos intramedulares), fisioterapia y gimnasia terapéutica y de fortalecimiento para crear un corsé compensatorio muscular.
Si el dolor lumbar es causado por tensión, estiramiento excesivo e inflamación de los músculos, entonces el tratamiento está dirigido a eliminar la causa de la miositis (trauma, infección, parásitos, toxinas), la ayuda consiste en aliviar el dolor, fisioterapia en combinación con el uso de diclofenaco, ketoprofeno, gel fastum y sus análogos.
Dolor en la cintura del abdomen
Por lo general, la expresión "dolor abdominal en la cintura" es muy imprecisa desde el punto de vista diagnóstico. Si el dolor abdominal es intenso e insoportable, debe llamar a una ambulancia y no tomar analgésicos. ¡No caliente el abdomen bajo ninguna circunstancia! Es probable que estas sensaciones se deban a hemorragias (gástricas o intestinales), quistes rotos, peritonitis (por apéndice inflamado roto), intoxicación aguda, pancreatitis, colecistitis o hepatitis. El dolor abdominal en la cintura puede aparecer por obstrucción intestinal, flatulencia o disbacteriosis.
Si no se confirman afecciones potencialmente mortales, las heces son normales y se descarta el dolor intestinal, se recomienda tomar un antiespasmódico (no-shpa, papaverina, platifilina), analgésicos (paracetamol, analgin, pirroxano, anaprilina) y proporcionar reposo. En ocasiones, el dolor es de naturaleza psicosomática y se debe a un esfuerzo excesivo y a la falta de descanso suficiente.
Si el dolor en la cintura del abdomen se presenta periódicamente, pero no está asociado con el tracto gastrointestinal, puede ser causado por una infección de naturaleza infecciosa, traumática o degenerativa.
Dolor en la cintura del estómago
La afección que los pacientes describen como "dolor abdominal" se debe a una enfermedad del estómago o de los órganos cercanos. Este dolor puede ser causado por gastritis (con acidez baja o alta), úlcera gástrica, ulceración del esófago o duodeno, pancreatitis, colecistitis y hepatitis. ¡Es especialmente importante recordar las intoxicaciones! Con una enfermedad estomacal, el paciente puede sentir acidez, dolor paroxístico (espasmo estomacal), náuseas, pesadez constante en el estómago y trastornos gastrointestinales (diarrea alternada con estreñimiento y flatulencia). Si aparece dolor abdominal, se debe sospechar una condición preulcerosa y consultar a un especialista para descartar una hemorragia gástrica. Si no se sospecha una emergencia, el dolor puede aliviarse vomitando y tomando posteriormente medicamentos con efecto envolvente. Con acidez alta, se indican medicamentos que reducen la función secretora del estómago. En caso de intoxicación, debe tomar absorbentes (carbón activado, Polysorb, Enterosgel) y beber agua para eliminar toxinas. Si presenta dolor, debe seguir una dieta suave (evitar alimentos fritos, picantes, salados y grasosos) y comer fraccionadamente.
Si el dolor en la cintura es el resultado de forma regular, por ejemplo en primavera y otoño, o incluso con mayor frecuencia, es necesario consultar a un gastroenterólogo.
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Dolor en la cintura del abdomen inferior
Como regla general, el dolor abdominal bajo indica problemas del tracto gastrointestinal. Se trata de trastornos como la disbacteriosis, causada por la proliferación de microflora patógena en los intestinos con actividad insuficiente de la flora intestinal o su muerte tras la toma de antibióticos. La disbacteriosis se caracteriza por dolores espasmódicos agudos que abarcan todo el abdomen bajo (intestino). Para un tratamiento exitoso, según los resultados del cultivo bacteriano y la prueba de sensibilidad a los antibióticos, es necesario reducir la cantidad de microflora patógena mediante medicación e iniciar el tratamiento con fármacos que alimenten los intestinos con bacterias ácidas y bífidas (yogur canadiense, bactrim, bifibak, etc.). La siguiente causa de dolor en frecuencia es el dolor causado por un apéndice inflamado de localización atípica. En una localización típica, el dolor de la apendicitis se irradia hacia la derecha, pero cada persona es única y a menudo hay casos en los que el dolor abdominal bajo indica un apéndice inflamado. En este caso, la asistencia es exclusivamente quirúrgica. Estos dolores pueden indicar enfermedades inflamatorias del sistema urinario (por ejemplo, cistitis). La necesidad frecuente de orinar, el dolor y el ardor pueden aliviarse con una combinación de antibióticos y antisépticos. Al tomar antibióticos, una bebida a base de decocción de salvia, un potente antiséptico, también es muy eficaz. Para la mujer, este tipo de dolor también es peligroso, ya que puede indicar un embarazo ectópico o problemas con un quiste ovárico. Además, el dolor en la cintura se presenta con enfermedades de transmisión sexual. En estos casos, es fundamental un diagnóstico preciso de las causas del dolor, el control del flujo y la exclusión de afecciones potencialmente mortales.
Según la naturaleza del dolor, su intensidad y localización, se realiza el diagnóstico. Casi siempre se prescriben análisis de fluidos biológicos, así como diversos diagnósticos funcionales (resonancia magnética, electrocardiograma, electroencefalograma, radiografías, etc.). Con frecuencia, el dolor agudo en la cintura es indicativo de un trastorno grave y requiere un diagnóstico minucioso.
A pesar de toda la variedad de causas, el dolor en la cintura no será una novedad para el médico, todas las ocurrencias de este tipo de dolor están bien estudiadas, la medicina moderna tiene medios y habilidades suficientes para brindar atención de emergencia y eliminar las causas de las condiciones dolorosas.