Dolor de espalda

El dolor de espalda es una amplia categoría de síntomas que pueden indicar enfermedades completamente diferentes. Las estadísticas dicen que casi el 75% de los habitantes del planeta están familiarizados con el dolor en la espalda, la categoría de edad de los que sufren de dolor de espalda no está limitada por ningún número.

Una de las razones de una amplia diseminación de síntomas es un estilo de vida sedentario, una actividad motora limitada y una tensión excesiva en la columna vertebral. Además, la causa radica en la dieta, la dieta irrazonable, la insuficiencia de calcio y las vitaminas necesarias para reducir la estabilidad de la columna vertebral, el tono y la elasticidad de los músculos adyacentes a ella. Como regla, los dolores agudos primarios en el pase hacia atrás dentro de un mes, si la causa del síntoma de dolor no se elimina, la enfermedad se convierte en una forma crónica.

El dolor de espalda se divide condicionalmente en tales indicadores subjetivos: 

• Dolor agudo y repentino en la espalda; 
• Dolor que crece bastante rápido; 
• Dolor sordo y dolorido; 
• Dolor de espalda transitorio con recaídas; 
• Dolor con irradiación (en el brazo, la pierna, en el área del corazón); 
• Dolor que causa la incontinencia refleja de la orina, las heces; 
• Dolor con entumecimiento en los conos de los dedos de las manos o los pies; 
• Dolor en la espalda, dolor en la ingle; 
• Dolor severo hasta una conmoción dolorosa.

Las sensaciones dolorosas en la espalda pueden ocurrir al estornudar, toser, doblarse bruscamente, cambiar la posición del cuerpo, el esfuerzo físico: inclinación, sentadillas, levantamiento de pesas.

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Dolor de espalda, ¿qué están señalando, qué enfermedades puedo indicar?

Las causas más comunes son las siguientes patologías:

• Desgaste prematuro, deformación de los discos intervertebrales, que están regularmente sobrecargados. Las causas del desgaste pueden ser diferentes, desde un gran peso corporal, una plenitud excesiva hasta cambios patológicos en la estructura del tejido óseo. En principio, el cambio en la condición del disco es un fenómeno natural y relacionado con la edad.

Normalmente, después de 30-35 años, el núcleo del disco, naturalmente, comienza a contraerse, perdiendo su elasticidad. Llega un momento en que el núcleo se disuelve por completo y la altura del disco disminuye, y las propiedades de depreciación también disminuyen en consecuencia. Durante la reducción de la masa del núcleo, el anillo fibroso comienza a deformarse y a cubrirse con grietas, en las cuales se presiona el núcleo. Las terminaciones nerviosas del anillo fibroso y los ligamentos longitudinales sufren una carga adicional, por lo que aparecen sensaciones dolorosas. El dolor de espalda inicialmente ocurre en la región lumbar, luego comienza a moverse hacia abajo, hacia las piernas. El disco intervertebral alterado no puede proporcionar una articulación normal de los cuerpos de las vértebras cercanas, compensan, cambian. Cuando se desplaza la presión, los músculos circundantes están expuestos, las terminaciones nerviosas también reaccionan a la deformación por el dolor. Si la carga regular no se detiene, las vértebras compensan su deformación mediante la construcción de osteofitos (procesos reactivos). La etapa terminal de este proceso destructivo es una ruptura completa del anillo fibroso, que conduce a la pérdida del núcleo más allá de los límites del disco. En esta situación, el dolor en la espalda se vuelve particularmente agudo, ya que se aprieta uno de los nervios más grandes, el ciático. El dolor isquiálgico se irradia hacia la pierna, por lo que, además del dolor de espalda, existe otro problema: la imposibilidad del movimiento activo. El más peligroso es el daño a la "cola de caballo", un conjunto de terminaciones nerviosas en el cóccix. Esto puede provocar una parálisis parcial o completa de las piernas, una violación de las evacuaciones intestinales y la micción. Cambios patológicos similares a veces progresan y se diseminan a otras vértebras. Los osteófitos están creciendo, la columna se deforma como un todo, se desarrolla espondilosis.

El dolor de espalda puede ser causado por otras causas, incluida la deformación secundaria de los discos intervertebrales. Las formaciones espinosas aparecen en las partes laterales del cuerpo vertebral, como compensación por la compresión de los ligamentos longitudinales frontales por el disco. Articulaciones deformadas e intervertebrales, existe un bloqueo funcional. Una consecuencia de este proceso es la espondiloartrosis.

Las causas menos comunes de dolor de espalda pueden ser: 

• Defectos, cambios en la estructura de la columna vertebral, asociados con la patología congénita (deficiencia, cantidad insuficiente de vértebras); 
• Lumbarización de la zona sacra de la columna vertebral, cuando la primera vértebra de la región sacra reemplaza a la sexta vértebra de la región lumbar; 
• Sacralización, deficiencia vertebral, cuando la quinta vértebra de la región lumbar reemplaza a la primera vértebra sacra; 
• Espondilólisis (espondilolistesis): interrupción completa de los arcos interarticulares o desplazamiento del cuerpo de la vértebra deformada hacia adelante; 
• La enfermedad de Bechterew; 
• Osteoporosis; 
• Oncoprocess, metástasis; 
• Enfermedad de los huesos estafilocócica; 
• Tuberculosis; 
• Patología ginecológica; 
• Enfermedades patológicas de la próstata, infección de la uretra; 
• Patología de los riñones, concrements; 
• Sangrado a la región pélvica; 
• Aneurisma de la aorta abdominal; 
• Herpes zoster.

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¿Cómo se trata el dolor de espalda?

El tratamiento del dolor de espalda depende del diagnóstico y las enfermedades concomitantes. Por lo general, estos son los AINE clásicos: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, en la forma de dosificación que será más efectiva: tabletas o inyecciones. Es obligatorio prescribir analgésicos, posiblemente aplicando compresas anestésicas y bloqueos de novocaína. Si los músculos están dañados, se recetan mielorelajantes. También es aconsejable usar condroprotectores, medicamentos que activan la producción de sustancias cartilaginosas básicas. La fisioterapia, la acupuntura y otros métodos no farmacológicos no son básicos, son efectivos como auxiliares, fijando el efecto terapéutico principal.

El dolor de espalda es un síntoma serio que no debe ignorarse. Cuanto antes se aclare la causa del dolor en esta área, más rápido y eficientemente se lleva a cabo el proceso terapéutico, lo que significa que se minimiza el riesgo de complicaciones graves.

¿Cómo reconocer el dolor de espalda?

• Examen general y colección de anamnesis; 
• Pruebas de laboratorio: sangre, orina, para determinar el posible proceso inflamatorio; 
• Radiografía, CT, MRI;
• EE. UU. De órganos cercanos; 
• Punción (si es necesario)