Dolor en el pubis

El hueso púbico es uno de los componentes del hueso pélvico. Es par y, al conectarse con un disco cartilaginoso, los huesos forman una sínfisis (sínfisis púbica). El dolor en el hueso púbico suele deberse a procesos patológicos que ocurren en la articulación, y no en los tejidos blandos.

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¿Qué causa el dolor en el hueso púbico?

1. Fractura de ambos o un hueso púbico, causada por un golpe directo fuerte en esta zona o por compresión y desplazamiento de los huesos pélvicos. Esta lesión suele ser común en víctimas de accidentes de tráfico. En este caso, el dolor en el pubis empeora al intentar cambiar la posición de las piernas y durante la palpación. Además, el paciente, estando acostado, no puede levantar las piernas estiradas debido al intenso dolor. Si, además de la fractura del pubis, se presentan hematomas en la vejiga, el dolor en el pubis se acompaña de dificultad para orinar.
2. Durante el embarazo, el cuerpo femenino secreta una gran cantidad de la hormona relaxina. Bajo su influencia, los huesos y articulaciones pélvicas se ablandan. Esto permite que el bebé separe fácilmente la pelvis de la madre para su paso durante el parto. En ocasiones, debido a un exceso de esta hormona, a la falta de calcio en el cuerpo de la embarazada o a las peculiaridades del desarrollo de su sistema musculoesquelético, la mujer experimenta un ablandamiento excesivo de la articulación, dolor en el pubis, dificultades para moverse y puede desarrollar un andar de pato. Esta enfermedad se denomina sinfisitis. Los síntomas suelen desaparecer por sí solos después del parto.
3. El dolor en el pubis descrito anteriormente no siempre ocurre durante el embarazo. También puede aparecer después del parto. La consecuencia es una sinfisiólisis (divergencia significativa de los huesos púbicos y, en ocasiones, incluso la rotura de la sínfisis). Esto es típico de un parto rápido con un feto grande. El dolor que experimenta la mujer con esta enfermedad es muy intenso y se siente incluso en la articulación sacroilíaca. La mujer en trabajo de parto debe estar en reposo y con un vendaje en la zona pélvica. Existe una alta probabilidad de recaída de la enfermedad con los partos repetidos.
4. Los procesos infecciosos e inflamatorios que afectan partes del tejido óseo (osteomielitis) pueden causar inflamación de la sínfisis púbica si afectan el hueso púbico. Por ello, los síntomas de la enfermedad son muy similares a los de la sinfisitis en mujeres embarazadas.
5. Anormalidades patológicas en el desarrollo del pubis, que se manifiestan cuando este adquiere una forma alargada y plana que impide el acceso a la vagina durante las relaciones sexuales o la exploración ginecológica. Durante las relaciones sexuales, la mujer experimenta dolor, ya que el pene de su pareja presiona el periostio y la uretra contra la costilla del pubis. El dolor es recurrente, por lo que la mujer intenta evitar las relaciones sexuales.
6. El dolor en el pubis también puede afectar a los hombres. En estos últimos, suele estar asociado a una hernia en la región inguinal. Si el dolor se localiza en el centro del pubis, podría tratarse de prostatitis crónica. Sin embargo, el dolor también puede afectar la parte baja del abdomen, la espalda baja, el pubis y el sacro. A veces, al paciente le resulta difícil identificar exactamente dónde siente el dolor.
7. Si una mujer siente dolor en el lado izquierdo o derecho del pubis, es probable que tenga una enfermedad ginecológica o del tracto urinario. El dolor puede ser agudo y repentino, o débil y persistente.

Tratamiento para el dolor del hueso púbico

El tratamiento de este tipo de dolor incluye varios puntos:

• Ejercicios gimnásticos especiales que trabajan los músculos abdominales y del suelo pélvico. Por ejemplo, para realizar uno de los ejercicios, debe ponerse a gatas y, con la espalda recta, inhalar. Al exhalar, contraiga los músculos del suelo pélvico sin aflojarlos durante 5 a 10 segundos. No contenga la respiración ni mueva la espalda. Al finalizar el ejercicio, relaje lentamente los músculos pélvicos. Este y otros ejercicios similares fortalecen los músculos de la espalda y la pelvis.
• Terapia manual (suave). Tiene un efecto suave sobre los músculos de la pelvis, las caderas y la espalda.
• Los ejercicios físicos realizados en el agua son muy efectivos;
• Si una mujer sufre de dolor en el pubis, un ginecólogo puede recetarle tratamiento. La sinfisitis es común en embarazadas y los médicos la detectan con frecuencia, por lo que un ginecólogo responsable le aconsejará cómo manejar el dolor.
• Acupuntura. Este procedimiento permite aliviar el dolor púbico, tanto en mujeres como en hombres. Es prácticamente indoloro, pero muy efectivo. Lo único que debe considerar al aceptar la acupuntura es confiar su cuerpo únicamente a un médico con formación especializada en este campo.
• Consulta con un osteópata o quiropráctico. Estos médicos saben cómo tratar este tipo de dolor, por lo que su consulta será sumamente útil.
• Uso de un vendaje prenatal. Este método de tratamiento se aplica a mujeres embarazadas que sufren dolor en el pubis.
• Drenaje percutáneo. Está indicado para sinfisitis purulenta;
• inyecciones locales de glucocorticoides, AINE - para la osteoperiostitis;
• tomando medicamentos que contienen calcio.

Muchas embarazadas experimentan alivio tras ejercicios como la postura del loto o la postura de la mariposa. Este ejercicio también se conoce como "sentarse con las piernas cruzadas".

Además, el calor seco aplicado en la zona abdominal, así como ungüentos como Lyoton, Venoruton, etc., pueden ayudar a aliviar el dolor.

Las mujeres embarazadas deben evitar la actividad física intensa, acostarse a descansar más a menudo con las piernas estiradas, pero tampoco deben olvidarse del movimiento: a pesar de la presencia de dolor, las mujeres embarazadas simplemente necesitan moverse.

Si nota tales síntomas, debe contactar inmediatamente a un especialista (traumatólogo, cirujano, urólogo, ginecólogo), ya que el dolor en el hueso púbico no puede aparecer sin una razón.