Dolor en el área de las costillas

El dolor en el área de las costillas puede ser una señal de muchas enfermedades. El término "dolor en la región" de las costillas o "dolor en las costillas" denota sensaciones de malestar directamente en el tejido de los huesos arqueados pareados, es decir, en las paredes del tórax.

El hueso o el tejido cartilaginoso de las costillas, la fascia y los músculos, las costillas circundantes y las terminaciones nerviosas intercostales pueden doler. La naturaleza del dolor se asemeja dolor cardíaco - tirar, persistente o agudo, punzante, de manera de diferenciar los síntomas y el diagnóstico sólo debe ser un médico, generalmente un especialista estrecha - traumatología, ortopedia, cirugía torácica, un neurólogo.

Las causas que pueden provocar dolor en el área de las costillas son: 

• Lesiones, fracturas de costillas o costillas.
• Tumores malignos de las costillas.
• Osteoporosis.
• Síndrome Titz.
• Osteocondrosis.
• Patología de los músculos intercostales, nervios.
• Discos herniados de la columna torácica.
• Neuralgia Mejrebernaya.
• Fibromialgia.
• Inflamación patológica de la pleura.
• Pleuresía (aguda, seca).
• Neoplasmas de la pleura
• Dolor psicoemocional.
• Dolor relacionado con el embarazo

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Descripción de enfermedades en las que se manifiesta dolor en el área de la costilla

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Lesiones, fracturas y hematomas

Lesiones y fracturas, que pueden ser el resultado de un fuerte impacto, una caída. La naturaleza del dolor depende de la gravedad de la lesión y del tipo de lesión. 

Un hematoma provoca un dolor agudo pero no intenso en el lugar donde se daña el tejido muscular que rodea las costillas. Entre los síntomas más comunes se encuentran la hinchazón en el lugar del impacto, un hematoma, al cual es doloroso tocar. El dolor disminuye un poco y se vuelve aburrido, dolorido. La apariencia de la lesión no permite diferenciar la lesión de la fractura, por lo que se requiere una radiografía. 

El dolor en el área de la costilla puede ser consecuencia de la fractura de la costilla o las costillas. Esta es una lesión más grave, que se señala con dolor durante la inspiración, cambio de postura, mientras se mueve. La fractura se caracteriza por dolor agudo, que se extiende a todo el tórax, las sensaciones dolorosas persisten por un largo tiempo, incluso después de que el tejido óseo se fusiona.

Las fracturas a su vez se dividen en tres grupos: grietas, fractura subperióstica, fractura completa y compleja, así como fracturas conminutas. El dolor en el área de la costilla durante una fractura es el trauma más fácil en un grupo de fracturas, ya que la costilla conserva su integridad y se fusiona con bastante rapidez. La fractura subperióstica, en la que se lesiona la costilla, pero el periostio permanece intacto, también sana rápidamente. Una fractura completa es peligrosa con sus fragmentos, que pueden alterar la integridad de la estructura de los pulmones, y una fractura compleja también se considera un trauma grave, en el que varios arcos de costillas se lesionan a la vez. Además del hecho de que las fracturas se acompañan de sensaciones dolorosas, pueden provocar una tos típica con sangre, una violación del ritmo respiratorio y cardíaco hasta el estado de shock. Cualquier fractura, desde una grieta hasta una herida conminuta, se considera un caso complicado, que requiere no solo un examen médico, sino también un tratamiento suficientemente prolongado.

El síndrome de Titze es una enfermedad de etiología poco clara, en la que desarrolla una inflamación patológica del tejido cartilaginoso. El dolor en el área de las costillas del síndrome de Tietze es muy agudo, intenso, a menudo se mueve detrás del esternón, se asemeja a los síntomas cardíacos. Muy a menudo el dolor de la inflamación del tejido cartilaginoso bordes confundirse con angina de pecho, especialmente si la persona está en su propio tratando de poner un diagnóstico y comenzar el tratamiento. De hecho, el síntoma del dolor fundió para el esternón, debajo del omóplato, el brazo o el cuello, inflamación e intenso, similar a la angina de pecho, medicamentos para el corazón pero no fue capaz de eliminar. Característica distintiva, lo que ayudará visualmente distinguir el síndrome de Tietze, es una pequeña inflamación, hinchazón en el sitio de la inflamación, además, en la zona de las costillas dolor puede empeorar con la presión en el hueso, que muy inusual para la angina de pecho. Diagnosticar el síndrome con examen, pruebas ortopédicas, palpación y rayos X.

Proceso oncológico del tejido óseo

Los tumores malignos que pueden causar dolor en el área de las costillas son los osteosarcomas que afectan a las personas independientemente de su edad. Los síntomas del proceso maligno se manifiestan por dolores de tracción constantes, que se agravan por la noche, cuando una persona toma una posición horizontal. A veces, el tumor se desarrolla de manera asintomática y comienza a manifestarse después del hematoma del esternón, lo que provoca la proliferación de la formación patológica. Si la lesión no se controla con rayos X, se trata como una lesión simple en el hogar, a menudo calentando, lo que agrava el proceso oncológico. Se puede ver un tumor grande con un examen visual: hay una hinchazón en el sitio de su localización. La principal forma de confirmar o excluir un tumor costal es una biopsia.

Osteoporosis

La osteoporosis, que ocurre con mayor frecuencia en pacientes mujeres, también puede ser una causa de dolor en las costillas. Esta enfermedad se asocia con un nivel patológicamente bajo de calcio en el tejido óseo y su destrucción. Las causas de la osteoporosis son diversas, pero a menudo se explican por los cambios fisiológicos de la edad: endocrina (clímax), metabólica (violación de la absorción de calcio, vitamina D). La osteoporosis se desarrolla de manera asintomática, por lo que una persona no siente los más mínimos síntomas de este proceso destructivo. El dolor en las costillas en la osteoporosis indica un cambio significativo en la estructura del tejido óseo, pequeñas fisuras e irritación del periostio que retiene el hueso. Es el periostio el que señala con dolor el problema, porque contiene una gran cantidad de receptores de dolor neuronal. Un dolor fuerte y agudo en la osteoporosis puede indicar una fractura patológica, que provoca una carga normal para una persona sana. El tejido óseo es tan frágil que puede colapsar por una inclinación banal o un giro brusco del cuerpo. Simultáneamente con la destrucción de los huesos costales, la integridad de la columna vertebral y el sistema óseo del organismo como un todo se ve afectado. La osteoporosis se diagnostica con un complejo estandarizado de exámenes, que incluye rayos X, análisis de sangre de laboratorio.

Osteocondrosis

Osteocondrosis, que es un proceso inflamatorio degenerativo sistémico que se desarrolla en los discos intervertebrales. Al apretar los paquetes nerviosos, aparece dolor, que a menudo se localiza en la parte posterior. Sin embargo, una enfermedad olvidada, especialmente si la deformidad de las vértebras se produce en la columna torácica, puede causar dolor en el área de las costillas. Los síntomas tienen el carácter de dolores crónicos y doloridos, que se acompañan de una sensación de "cola en el pecho". El dolor cambia su intensidad dependiendo de la postura, la actividad física, el régimen térmico (corrientes, hipotermia). La osteocondrosis se caracteriza por una sensación de entumecimiento de las extremidades, debilidad muscular. A menudo, el dolor en el área de la costilla a la izquierda se confunde con dolor cardíaco. La enfermedad es diagnosticada por un neurólogo, quien también prescribe un conjunto de medidas terapéuticas que pueden durar mucho tiempo.

Hernia

Los discos intervertebrales de la columna torácica no se consideran vulnerables; con mayor frecuencia, la hernia se desarrolla en la columna lumbar. Sin embargo, el dolor en el área de la costilla a veces indica una hernia, que es una complicación patológica de los cambios degenerativos en las vértebras torácicas. El dolor se desarrolla gradualmente, se intensifica y se vuelve insoportable hasta que se vuelve inconsciente. El síntoma de dolor a menudo se irradia al cuello o al brazo. El diagnóstico de una hernia se confirma o se elimina mediante una radiografía o una tomografía computarizada, que es un método de examen más preciso y específico. La hernia de la columna torácica se trata de forma conservadora.

Neuralgia Mejrebernaya

Es una causa frecuente de dolor en las costillas.

En los intervalos entre las costillas hay bastante músculo y tejido nervioso, cuya estructura incluye receptores de dolor. Cualquier irritación o compresión de los paquetes nerviosos provoca un síntoma de dolor de diversos grados de intensidad. Las causas de la neuralgia intercostal son tan diversas que requieren una descripción detallada por separado. La naturaleza del dolor neurológico en el área de la costilla es bastante típica: es aguda, hay una sensación de "punción", lumbago. El dolor puede atrapar a una persona en cualquier momento del día y se mejora enormemente al cambiar la postura, los movimientos, las pendientes, las esquinas del cuerpo e incluso al inhalar, toser o estornudar. Para la neuralgia intercostal también se caracteriza por la presencia de dos puntos: en el medio del tórax y en la columna vertebral. El dolor puede causar compresión de los músculos intercostales al deformar las costillas, estirando los músculos, con un esfuerzo físico excesivo. El dolor en la zona de las costillas causado por la neuralgia a menudo desaparece por sí solo y no implica ningún otro tratamiento más serio que el descanso, el simple frotamiento o el calentamiento. Para los casos más graves, cuando los bordes de la zona del dolor persiste durante mucho tiempo, debe hacer frente a un neurólogo, quien determinará un diagnóstico y prescribir medicación, posiblemente - masajes, gimnasia curso de medicina.

Fibromialgia

La enfermedad, que recientemente comenzó a aparecer con mayor frecuencia, aunque previamente la fibromialgia no era una unidad nosológica separada en la guía de clasificación. Según las estadísticas, cada persona 25 sufre de una u otra forma de fibromialgia. La etiología del síndrome polifactorial aún no se ha aclarado, pero la sintomatología se ha estudiado y descrito a fondo. Uno de los signos típicos de la fibromialgia es el dolor en el área de las costillas, especialmente cuando la degeneración fibrosa está expuesta al tejido muscular de la región torácica. Provoca una forma aguda y dolorosa de un curso oculto de la enfermedad, el estrés, el trauma psicoemocional. La fibromialgia es la derrota simultánea de muchos grupos musculares, incluidos los músculos intercostales. El dolor en las costillas con fibromialgia se caracteriza como bilateral, sensible a las condiciones climáticas. El paciente tiene una sensación de rigidez en el pecho, un dolor de cabeza periódico, el proceso de quedarse dormido, y luego el sueño como un todo, sufre de coordinación y la calidad de vida se reduce significativamente. El diagnóstico de fibromialgia siempre es difícil, porque los síntomas son extremadamente extensos y no específicos. El dolor en el área de las costillas no es el síntoma principal, pero debe tenerse en cuenta si tiene un carácter permanente que cubra el tórax. Los dolores fibromiálgicos intercostales se diagnostican por exclusión, seguidos de un examen exhaustivo, además, existe una tabla de diagnóstico aprobada con los parámetros de la enfermedad. El tratamiento de la fibromialgia también es diverso, depende de las propiedades individuales del cuerpo del paciente y la naturaleza del dolor en las costillas. Algunas veces es suficiente para detener el síntoma de dolor y prescribir un curso de fisioterapia, pero a veces la terapia puede tomar más tiempo.

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Enfermedades de la pleura

Las enfermedades pleurales también pueden ser un factor que provoca dolor en el área de las costillas. Pleura cubre los pulmones con una delgada capa externa de tejido conectivo y todo el esternón desde el interior. La pleura contiene una gran cantidad de receptores de dolor, la más mínima irritación provoca suficiente dolor intenso. Especialmente dolorosa es la pleuresía seca en forma aguda. Los síntomas de la pleuresía seca son los siguientes: 

• Dolor unilateral en el área de las costillas.
• Cambio en la intensidad del dolor con respiración profunda, estornudos y tos, curvas cerradas del cuerpo, con defecación.
• Temperatura corporal subfebril, con saltos a 38-39 grados.
• Condición febril transitoria en la noche.
• Sudoración excesiva
• Tos seca, frecuente e improductiva.
• Preferencia por la postura lateral en posición horizontal.
• Respiración rápida y superficial
• Falta de aliento

El diagnóstico de pleuresía seca debe ser el terapeuta, y luego el neumólogo con una encuesta exhaustiva, el método decisivo en el que será la radiografía. El tratamiento implica el nombramiento de antibióticos, anestésicos y medicamentos antiinflamatorios.

El proceso del tumor en la pleura también puede ir acompañado de dolor en el área de la costilla.

El proceso pleural oncológico, afortunadamente, es raro, pero incluso esos pocos casos merecen describirse. Las sensaciones dolorosas en los tumores de la pleura son permanentes, los dolores son dolorosos, largos, pero no agudos, tolerantes. La localización del dolor depende del lugar de desarrollo del tumor, si la formación alcanza un tamaño grande, aparece disnea, cianosis de la piel. Un tumor que causa dolor en el área de la costilla puede ser benigno o maligno, esto se determina mediante una biopsia.

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Dolor psicoemocional en el área de la costilla

Puede ser común y afectar no solo el dolor en las costillas, sino también los dolores de cabeza, las molestias digestivas. Neurosis, depresión prolongada, neurastenia, enfermedad hipocondríaca se acompaña de espasmos musculares, puede desarrollar dolor en el área de la costilla. La ansiedad, en principio, moviliza muchos recursos del cuerpo humano, pero un estado prolongado de ansiedad, el estrés constante comienza a actuar sobre los órganos y sistemas patológicamente destructivos. Las lesiones funcionales u orgánicas con un factor psicoemocional que causa dolor en las costillas, no revelan, sin embargo, el tratamiento es necesario.

La estrategia terapéutica debe ser construida por un neuropatólogo o psiquiatra.

Dolor en las costillas durante el embarazo

Estos son los sentimientos típicos del tercer trimestre, especialmente si una mujer tenía un físico asténico antes del embarazo. No existen patologías en los órganos y sistemas de la futura madre con tales dolores, como regla general, el síntoma de dolor es causado por las siguientes razones: 

• Un aumento significativo en el tamaño del útero, el útero se mueve hacia arriba y presiona sobre las costillas inferiores.
• La actividad intrauterina del bebé, que se mueve demasiado intensamente.
• La posición de la fruta está boca abajo cuando el bebé descansa contra la cavidad superior del útero y las costillas.

Los síntomas no son amenazantes, pero con dolores constantes e inquietantes, una mujer aún necesita ver a un médico y someterse a un examen adicional. Por lo general, las recomendaciones que se relacionan con el dolor en las costillas no presentan dificultades para realizar: 

• Una mujer embarazada debe recordar la postura correcta y tratar de mantener la espalda recta, enderezar los hombros.
• La ropa no debe ser apretada y encadena el movimiento y el cuerpo como un todo, especialmente en el área del pecho.
• El dolor en las costillas puede eliminarse levantando las manos en una respiración profunda. Sus manos están exhalando.
• Con una actividad intrauterina excesiva del bebé, una mujer necesita adoptar una posición horizontal, acostarse de lado.

El dolor en el área de la costilla es un síntoma inespecífico que puede indicar diversas patologías internas y trastornos funcionales. Si el síntoma de dolor dura más de un día, debe consultar a un médico, incluso si hay un dolor tolerable.