Dolor en el cuello y la espalda

El dolor en la espalda y el cuello a menudo ocurre, especialmente en los ancianos. El dolor en la parte inferior de la espalda es del 50% de las personas mayores de 60 años. Los síntomas de dolor en la espalda y en el cuello pueden incluir dolor local, agudo o sordo, crónico o remitente, dependiendo de alguna razón y acompañado de un espasmo muscular. El estrés reflejo de los músculos paraespinales en respuesta a una lesión espinal dolorosa puede ser más doloroso que la causa subyacente. Con la derrota de la médula espinal o la médula espinal, varios síntomas neurológicos pueden ocurrir, incluidos los trastornos sensoriales y la debilidad muscular. El dolor de espalda puede irradiar distalmente en el caso de lesiones de las raíces espinales.

Las principales enfermedades que causan dolor en el cuello y la espalda
 

Localización del dolor	Enfermedades
Solo dolor cervical	Subluxación atlanto-axial Dolor reflejo en la disección de arterias vertebrales y carótidas, angina, infarto de miocardio, meningitis, enfermedades del esófago, tiroiditis Infección de herpes Enfermedad de la articulación temporomandibular Tortícolis espasmódica Hemorragia subaracnoidea
Solo dolor lumbar	Estenosis del canal espinal en el nivel lumbar Osteítis esclerosante del ilion Fracturas osteoporóticas (también pueden ocurrir en la zona torácica y, rara vez, en la cervical) Dolor reflejo en enfermedades del fémur , región glútea, órganos pélvicos. Dolor visceral reflejado en disección o aneurisma aórtico, cólico renal, pancreatitis, tumor retroperitoneal, pleuritis, pielonefritis Osteoartritis silicocra Sacralomielitis Spondylolystez
Dolor en el cuello y la espalda baja	Espondilitis anquilosante (generalmente en la región lumbar y torácica) Artritis (osteoartritis, artritis reumatoide, artritis reumatoide rara vez afecta la parte inferior de la espalda) Anomalías congénitas (p. Ej., Espina bífida, lumbarización por SI) Fibromialgia Enfermedades del disco intervertebral Enfermedades infecciosas (por ejemplo, osteomielitis, discitis, absceso espinal epidural, artritis infecciosa) Lesiones (por ejemplo, luxaciones, subluxaciones, fracturas) Estiramiento (sobreesfuerzo) de músculos y ligamentos Enfermedad de Paget Polimialgia reumática Tumor (primario o metastásico) Compresión de la médula espinal

Todas las causas de dolor de espalda se pueden dividir condicionalmente en tres categorías (porcentaje de frecuencia media de aparición):

1. Mecánico (97%)
2. No mecánico (~ 1%)
3. Visceral (~ 2%)

Dolor de espalda mecánico:

• Sobrecarga y tensión lumbar: dolor miogénico (70%)
• Degeneración de discos y articulaciones facetarias (10%)
• Disco herniado (4%)
• Fracturas de compresión osteoporéticas (4%)
• Estenosis espinal (3%)
• Espondilolistesis (2%)
• Fracturas traumáticas (<1%)
• Enfermedades congénitas (<1%)
  • Cifosis o escoliosis severa
  • Vértebras de transición
• Spondylized
• Rotura del disco interno
• La presunta inestabilidad

Dolor no mecánico en la espalda:

• Neoplasia (0.7%)
  • Mieloma múltiple
  • Metástasis de carcinoma
  • Linfoma y leucemia
  • Tumores de la médula espinal
  • Tumores retroperitoneales
  • Tumores vertebrales primarios
• Infecciones (0.01%)
  • Osteomielitis
  • Descubrimiento séptico
  • Absceso paraespinal
  • Absceso epidural
  • Tiña
• Artritis inflamatoria (0.3%)
  • Espondilitis anquilosante
  • Síndrome de Reiter
  • Patología inflamatoria visceral
• Enfermedad de Schoeirmmann (osteocondrosis)
• Enfermedad de Paget

Dolor visceral en la espalda:

• Enfermedades de los órganos pélvicos:
  • Prostatitis
  • Endometriosis
  • Enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos pélvicos
• Enfermedades renales
  • Nefrolitiasis
  • Pielonefritis
  • Absceso perinéfrico
• Aneurisma aórtico
• Enfermedades del tracto digestivo
  • Pancreatitis
  • Colecistitis
  • Penetración de úlceras

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