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Músculo de platija
Último revisado: 08.07.2025
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Músculo sóleo - m. soleus
Es el principal flexor del pie y también ayuda en la supinación del pie.
Origen: cabeza y superficie posterior del peroné, tibia, arco tendinoso del músculo solei
Adjunto: Tuber calcanei
Inervación: nervios espinales L4-S2 - plexo sacro - nervio tibial
Palpación:
- La zona gatillo se localiza a 2-3 cm distal del extremo del vientre muscular del músculo gastrocnemio y ligeramente medial a la línea media.
- La zona gatillo se forma en la superficie lateral de la pantorrilla más proximalmente que en p.(a) (una variante más rara).
- La zona gatillo se localiza ligeramente más proximal y lateral que en p.(a) (una variante aún más rara).
Los puntos gatillo del músculo sóleo se pueden localizar mediante palpación plana, y los distales, también mediante palpación con pinza. El paciente se encuentra arrodillado en una silla o acostado de lado. La rodilla debe estar flexionada para que el sóleo se relaje. En el primer y tercer caso, los puntos gatillo se pueden examinar con el paciente acostado de lado, de espaldas al examinador; la pierna afectada reposa sobre la mesa. El dolor de estos puntos gatillo se localiza en la profundidad de la aponeurosis del tendón de Aquiles. Las zonas de compactación se palpan mediante palpación con pinza: el músculo se sujeta entre el pulgar y los dedos y se hace rodar entre ellos. Estas zonas de compactación pueden pasar desapercibidas fácilmente si se realiza una palpación inadecuada. El examinador debe insertar los dedos distalmente al gastrocnemio y por detrás de la tibia y el peroné subyacentes, elevar el músculo y examinar su superficie posterior haciendo rodar las fibras musculares bajo los dedos, manteniendo el pulgar en su sitio. Como alternativa, la palpación se realiza con el pulgar y los dedos en su sitio. Los aspectos medial y lateral del músculo pueden requerir un examen por separado.
En el segundo caso, las zonas gatillo suelen coexistir con las zonas gatillo más distales del músculo sóleo. Es importante examinar la zona de localización de las zonas gatillo mediante palpación plana contra el hueso subyacente, con la rodilla flexionada a 90° para que el músculo sóleo esté relajado. Esto reduce la probabilidad de confundir las zonas gatillo del gastrocnemio, más superficial, con las del sóleo. Solo las zonas gatillo del gastrocnemio aumentan su sensibilidad a la palpación cuando el ángulo de flexión de la rodilla cambia hacia la extensión. Al examinar en posición de rodillas con una ligera extensión del pie, el examinador puede obtener un estiramiento adicional del músculo sóleo, lo que aumenta la sensibilidad de sus zonas gatillo.
Dolor referido: las zonas gatillo causan dolor:
- a lo largo de la superficie posterior y la parte plantar del talón, así como en la parte distal del tendón de Aquiles;
- dolor difuso en la mitad superior de la pantorrilla;
- Dolor profundo en la articulación sacroilíaca ipsilateral en una zona con un diámetro de aproximadamente 2,5 cm, con menor frecuencia: dolor menos intenso en el lugar de su localización y por encima de la superficie posterior y plantar del talón.