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Salud

Dolor en el hipocondrio

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Último revisado: 23.04.2024
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Si tiene dolor en el hipocondrio, no demore la visita al médico. Incluso es difícil para un especialista descubrir la causa de las sensaciones incómodas. En la zona del hipocondrio, las cavidades torácica y abdominal están separadas por un poderoso músculo: el diafragma. En la parte superior del diafragma se encuentran el corazón y los pulmones, y desde abajo: el hígado, los riñones, el bazo, el estómago, el páncreas y la vesícula biliar. El diafragma en forma de cúpula en los lados está protegido por nervios. El esófago, los vasos sanguíneos y los troncos nerviosos se comunican con las partes inferiores del cuerpo y pasan por los agujeros del diafragma.

Cualquier cambio, trauma o espasmo en los órganos internos del esternón o la región abdominal causa sensaciones dolorosas a la izquierda o a la derecha.

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¿Qué causa el dolor en el hipocondrio?

Las disfunciones, las lesiones de los órganos localizados arriba o debajo del diafragma son causas frecuentes de dolor en el hipocondrio. Contusión, espasmo, infracción del músculo intercostal, procesos inflamatorios peritoneales o adherencias en el peritoneo son también los culpables de dolores de diferente etiología.

Las causas más comunes de dolor en la izquierda son: 

  • pancreatitis; 
  • enfermedad cardíaca; 
  • enfermedades de los pulmones y la pleura (tuberculosis, pleuritis, neumonía, oncología, etc.); 
  • interrupción del tracto gastrointestinal; 
  • lesión del bazo (sobrecrecimiento de la cápsula, un aumento en el tamaño); 
  • neuralgia intercostal; 
  • procesos inflamatorios en los músculos (miositis); 
  • lesiones de tejidos blandos o costillas.

Causas frecuentes de sensaciones dolorosas debajo de las costillas a la derecha: 

  • enfermedades de los pulmones y la pleura; 
  • miositis, trauma, neuralgia; 
  • problemas con el hígado, el tracto biliar; 
  • hepatitis, colecistitis, colelitiasis; 
  • invasiones helmínticas.

Independientemente de qué lado del dolor se encuentre, la causa de su aparición a menudo se oculta en la patología del órgano cercano. Los factores que causan dolor incluyen trastornos emocionales, comer en exceso banal y enfermedades previas, que han complicado los órganos internos (por ejemplo, la gripe).

Síntomas de dolor en el hipocondrio

El dolor surge del impacto de factores dañinos como una reacción protectora. El objetivo de las sensaciones dolorosas es la función de advertencia sobre las interrupciones en el trabajo del organismo, sobre el desarrollo de enfermedades. Naciente en los receptores del dolor, el dolor se transmite a través de los nervios a la médula espinal y el cerebro. El dolor es intrínsecamente multifacético y diverso, por lo tanto, sus manifestaciones tienen un grado diferente de dolor, duración y localización.

Por la naturaleza de la manifestación, los síntomas de dolor en el hipocondrio pueden ser agudos, dolorosos, contundentes, punzantes, cosidos, quemados, etc. La aparición del síndrome de dolor agudo en la derecha indica con mayor frecuencia un proceso inflamatorio o un traumatismo del hígado, la vesícula biliar. El dolor paroxístico y severo en la derecha es un síntoma común de colelitiasis, enfermedades pulmonares, cólicos renales o urolitiasis.

El dolor intenso de la izquierda se asocia con procesos inflamatorios en el páncreas (pancreatitis), estómago o bazo.

Los síntomas de dolor indican hepatitis y colecistitis crónica, mientras que es importante excluir: cirrosis, tumor hepático y disfunción renal.

Los síntomas de dolor postraumático de ambos lados se observan con hematomas, lesiones de órganos internos, fracturas de las costillas.

Dolor en el hipocondrio detrás

El dolor aparecido en el hipocondrio desde atrás puede hablar sobre las violaciones de los riñones. El diagnóstico se confirma sobre la base de pruebas.

El dolor local en el hipocondrio de la derecha indica una colecistitis aguda. Se puede administrar dolor a la zona de la escápula, el hombro y el tórax derechos en el área del corazón. La enfermedad se presenta con síntomas característicos: náuseas, color amarillento de la piel, vómitos, estado febril.

Un ataque de pancreatitis puede ir acompañado de dolor que rodea el tórax, la zona del corazón, el omóplato izquierdo y la pata delantera.

Por parte del sistema respiratorio, el dolor viene de atrás cuando: 

  • Pleural: dolor cortante en el lado izquierdo o en el lado derecho del tórax; 
  • neumotórax: el dolor en el esternón acompaña el dolor de la escápula; 
  • neumonía - dolores diferentes de diversas manifestaciones (de moderado a fuerte); 
  • El cáncer de pulmón, el síndrome de dolor bronquial puede cubrir el pecho y el hombro.

Con la disfunción del sistema cardiovascular, se nota dolor en el cuello, la espalda y el hombro. La angina, por ejemplo, causa dolor entre los omoplatos. El aneurisma de la aorta se asocia con ardor, disparando sensaciones desagradables en la espalda y el hombro izquierdo.

Dolor en el hipocondrio durante la inspiración

La intensificación del dolor durante la respiración, la tos se asocia principalmente con la pleura, la región del corazón. La localización del dolor sordo o agudo se detecta a la derecha o a la izquierda.

La exacerbación de la colecistitis se acompaña de síntomas inflamatorios: escalofríos, intoxicación, leucocitosis neutrofílica. El dolor agudo en el lado derecho aumenta con la inhalación.

El estado de cólico renal se caracteriza por dolor intenso en el hipocondrio cuando se inhala en el lado derecho, dando al hombro derecho y al omóplato.

Los trastornos de los órganos respiratorios causan un dolor intenso durante la respiración, el movimiento del tronco y la tos.

La neuralgia intercostal se describe por dolor agudo y profundo, que aumenta cuando se realiza una inspiración.

Rigidez de movimiento en el pecho, dolor, respiración superficial son posibles debido a trastornos funcionales de la caja torácica, tumores pleurales, pericarditis.

La reducción del ligamento interpleural como resultado del proceso inflamatorio se acompaña de una tos constante, dolor de costura durante la inspiración, carrera y otra actividad física.

Dolor agudo en el hipocondrio

La enfermedad pancreática aguda (pancreatitis) comienza con herpes zóster. El ataque se caracteriza por un dolor agudo en el hipocondrio hacia la izquierda. Los provocadores de síntomas dolorosos pueden servir: alcohol, alimentos grasos, consumo excesivo de alimentos.

De repente, un dolor agudo y con calambres acompaña al cólico intestinal. Puede ocurrir junto con escalofríos y debilidad. La inflamación crónica de la vesícula biliar (colecistitis) a menudo se manifiesta como un dolor sordo y dolorido debajo de la costilla derecha. La agravación de la condición se observa después de comer alimentos grasos, temblando en el transporte. A menudo hay un dolor agudo y contractivo. Síntomas concomitantes: amargor en la boca, vómitos de la bilis, aumento de la temperatura.

La aparición de dolor agudo en la derecha puede asociarse con hepatitis, cirrosis del hígado. Una sensación cortante y ardiente debajo de la costilla derecha ocurre con la enfermedad de la vesícula biliar, cuando la piedra se mueve a lo largo de los conductos biliares.

Dolor en el hipocondrio durante el movimiento

La urolitiasis se acompaña de dolores constantes o recurrentes debajo de la costilla de la derecha, aumentando durante el movimiento, viajando en transporte y utilizando un gran volumen de líquido. El proceso de mover la piedra a través del tracto urinario ocurre con dolor extremo, en el cual una persona no puede encontrar un lugar en ninguna posición.

El dolor agudo, sordo y prolongado en el hipocondrio cuando se mueve hacia la derecha, irradia hacia el hombro y la escápula hacia la derecha, son síntomas de enfermedad hepática. El síndrome de dolor aumenta incluso con un cambio en la posición del cuerpo, que se asocia con un rápido aumento en el hígado.

La alteración de la motilidad del sistema excretor biliar y, como consecuencia, la contracción espástica de la vesícula biliar puede ser causada por sobreesfuerzo físico o psicoemocional. Aumento del dolor se observa con la palpación, el movimiento del cuerpo.

Dolor en el hipocondrio con tos

Dolor en el hipocondrio durante la tos, posibles causas: 

  • proceso inflamatorio en la membrana, que está revestido con el esternón desde el interior, como resultado de la neumonía: se observa una disminución de la movilidad respiratoria; •
  • violación de las funciones del marco de las costillas, tumor pleural - se acompaña de rigidez de los movimientos; 
  • pericarditis seca: dolor mínimo o agudo; 
  • restricción del desplazamiento caudal, disminución del ligamento interpleural: sensación de dolor punzante; 
  • desarrollo de neuralgia intercostal - dolor punzante; 
  • cólico renal - manifestado por dolor a la derecha, debajo de la cuchara, se extiende por todo el abdomen; 
  • fractura de la costilla, caracterizada por dolor agudo; 
  • inflamación de la tráquea (traqueítis), como consecuencia de la gripe, ARVI - sensación de "rascado" detrás del esternón; 
  • El cáncer de pulmón se caracteriza por una variedad de dolores (agudos, moderados, culebrilla, costuras, etc.); 
  • neumotórax (aire en la cavidad pleural): a menudo ocurre con un síndrome de dolor intolerable, ocurre sin dolor.

Dolor en el hipocondrio desde la parte posterior

La pancreatitis aguda ocurre con náuseas, vómitos y sudoración intensa. El ataque de pancreatitis caracteriza el dolor en el hipocondrio desde la parte posterior, aumentando en la posición de decúbito prono. El alivio tan esperado trae una posición sentada con el cuerpo inclinado hacia adelante.

La causa del síndrome de dolor en la zona del hombro derecho y el omóplato puede convertirse en enfermedades del hígado, los conductos biliares. El foco doloroso está a la derecha debajo de la costilla y se caracteriza por una intensidad diferente.

Un paciente con urolitiasis describe un dolor sordo debajo de la costilla derecha desde la parte posterior.

Las sensaciones dolorosas de la derecha son inherentes a la neuralgia intercostal, pueden caracterizarse de manera débil o aguda.

Las quejas de dolor de la espalda también surgen en la patología de los riñones, la úlcera péptica 12p del intestino. Como regla general, la úlcera se mostrará dolor en la derecha, las enfermedades renales pueden tener dolor y sensibilidad local.

Dolor de dibujo en el hipocondrio

Dieta anormal, actividad física excesiva puede causar dolor de tirón en el hipocondrio de la derecha. Si en el proceso de caminar rápido, correr tiene tales sentimientos, esto puede indicar la presencia de fenómenos estancados de las vías biliares. Un ataque de dolor con una respuesta de espasmo, una sensación de ardor en el intestino será una confirmación de este diagnóstico. La relevación ocurre después de la defecación con un taburete flojo.

Enfermedad de la úlcera 12p El intestino a menudo va acompañado de un dolor y un amargor en la boca. Los problemas hepáticos crónicos se distinguen por un dolor sordo o dolor sordo en la derecha. El dolor por tirones también ocurre como resultado de hepatitis crónica, cirrosis, tumor hepático.

El dolor sordo y tirante de la izquierda puede ser indicativo de un aumento en el bazo con lesiones infecciosas. El proceso se acompaña de fiebre, dolor de garganta, ganglios linfáticos agrandados. Esta es una mononucleosis infecciosa aguda, que presenta una amenaza de ruptura del bazo con poca carga, hematoma o trauma leve.

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Dolor en el hipocondrio derecho

La violación del trabajo, la lesión del hígado, la vesícula biliar, partes del diafragma y los intestinos causan dolor en el hipocondrio derecho y en la parte superior del abdomen. El dolor es diferente en carácter e intensidad de manifestación.

Causas de dolor debajo de las costillas a la derecha: 

  • enfermedad hepática - viral (tipos - A, B, C), hepatitis alcohólica o tóxica; 
  • problemas de la vesícula biliar (infección, disfunción hepática); 
  • inflamación del páncreas (pancreatitis); 
  • patología de los riñones - absceso, absceso, cálculos; 
  • proceso inflamatorio en el apéndice (ubicado debajo del hígado); 
  • neumonía del lado derecho; 
  • una úlcera del duodécimo intestino; 
  • derrota de órganos con cáncer; 
  • un ataque de colecistitis; 
  • Cólico hepático.

Dolor en el hipocondrio hacia la izquierda

Dolor en la izquierda se observa con problemas con el estómago, el bazo, el páncreas, parte del intestino y el diafragma.

La úlcera estomacal y el intestino 12p se caracterizan por dolor cíclico en el hipocondrio izquierdo. Las exacerbaciones aparecen en la primavera u otoño, el dolor ocurre más a menudo por la noche. Las enfermedades se encuentran con síntomas tales como acidez estomacal, estreñimiento, flatulencia.

La gastritis de acidez reducida responde con dolor debajo de la costilla a la izquierda inmediatamente o después de un tiempo después de una comida. Alivio ocurre cuando vomita. La enfermedad es típica de una disminución del apetito, diarrea, eructos ácidos o amargos (con menor frecuencia con el sabor de los alimentos consumidos).

El agrandamiento del bazo está lleno de dolor debajo de la costilla en el lado izquierdo.

El cáncer de estómago muestra dolores debajo de la costilla izquierda solo en la etapa inicial, como regla general, el comienzo de la enfermedad no se revela de ninguna manera. Sospechar signos secundarios oncológicos ayuda: 

  • disminución del peso corporal; 
  • cambios en la adicción a la comida (aversión a la carne, legibilidad); 
  • la tez ictérica indica signos de anemia, intoxicación temprana; 
  • disminución de la capacidad para trabajar, debilidad crónica; 
  • cambios en el trasfondo psicoemocional (depresión, pérdida de interés en la vida).

Dolor en ambas hipocondria

La mayoría de las enfermedades agudas o crónicas de los órganos peritoneales, trauma, condiciones postoperatorias causan dolor en ambas hipocondrias. Dolor en el frente, local o culebrilla ocurre cuando ocurren los siguientes problemas: 

  • úlcera estomacal, 12 p intestino: el dolor es como un golpe de daga; 
  • la exacerbación de la pancreatitis - un síndrome de dolor repentino de anillado; 
  • absceso subdiafragmático - dolor agudo en el frente; 
  • La forma gástrica de infarto de miocardio se manifiesta con dolor bastante severo;
  • Cólico de riñón - dolor paroxístico detrás de las costillas; 
  • hematoma retroperitoneal: manifestado por dolor en la espalda, la intensidad depende de la cantidad de sangre acumulada; 
  • gastritis de acidez aumentada o normal; los dolores se presentan con el estómago vacío; 
  • pancreatitis crónica: se detecta dolor en la cintura que se extiende en ambas escápulas después de comer (más a menudo graso, dulce); 
  • cáncer de páncreas: la sintomatología es similar a la pancreatitis crónica, pero sin unirse a la ingesta de alimentos; 
  • patologías pulmonares: intensivo con fortalecimiento durante la tos, respiración; 
  • enfermedades renales; 
  • distonía vegetativa-vascular - agudo o sordo, dolor envolvente.

Dolor agudo en el hipocondrio

Por la naturaleza de la manifestación del dolor, uno puede comprender qué cuerpo requiere un examen especial. Por ejemplo, el dolor agudo en el hipocondrio derecho, acompañado de diarrea sanguinolenta, taquicardia e hipertermia, se manifiesta como resultado de la trombosis de la vena porta.

El dolor agudo, localizado a la izquierda con hipertermia, taquicardia y bazo agrandado, es un signo de trombosis de la vena esplénica.

El dolor agudo y severo acompaña la perforación (a través del orificio) del órgano hueco del peritoneo. Se observa dolor agudo y cortante con la perforación del estómago, la vesícula biliar y el intestino grueso.

El síndrome de dolor agudo se acompaña de un giro en el estómago, úlcera péptica y muchas enfermedades crónicas. Ocurren en presencia de otros síntomas: náuseas, vómitos, escalofríos, aumento de la sudoración, heces, hinchazón, etc.

En caso de dolor agudo, consulte inmediatamente a un especialista si se observan los siguientes síntomas:

  • sangrado rectal; 
  • vómitos con sangre o contenido similar al puré de café; 
  • mareos, aumento del ritmo cardíaco; 
  • la piel al tacto se vuelve pegajosa y fría.

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Diagnóstico de dolor en el hipocondrio

Identificar las causas es el diagnóstico de dolor en el hipocondrio, que se lleva a cabo por etapas: 

  • recopilación de información sobre la enfermedad en base a quejas, condiciones del paciente descritas, características del dolor; 
  • palpación del abdomen, área de las costillas; 
  • electrocardiografía (ECG) para la exclusión de la enfermedad isquémica; 
  • aplicación de ultrasonido (ultrasonido) de los riñones, órganos abdominales; 
  • análisis de orina, sangre para un diagnóstico más preciso.

Los métodos mencionados anteriormente en la mayoría de las situaciones son suficientes para una conclusión médica precisa. En algunos casos, se necesitan pruebas adicionales: 

  • Diagnóstico por rayos X del peritoneo, pulmones; 
  • examen endoscópico del tracto gastrointestinal; 
  • diagnóstico de radiocontraste

La conveniencia de aplicar este o aquel tipo de examen recae sobre los hombros de un médico experimentado. Solo sobre la base de una historia cuidadosamente estudiada, física, instrumental, de laboratorio, se puede hacer un diagnóstico correcto y aplicar el tratamiento adecuado.

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Tratamiento del dolor en el hipocondrio

Para deshacerse del dolor debajo de las costillas, uno no debe tomar analgésicos y aplicar una almohadilla térmica, que puede agravar el proceso patológico. Puedes usar hielo para colocar el dolor.

Sobre la base del análisis de los síntomas del síndrome del dolor, según los estudios, el tratamiento del dolor en el hipocondrio es prescrito por un médico. En caso de dolor, lo mejor es consultar a un especialista. Disminuir la temperatura, reducir el dolor con medicamentos lleva a dificultades para establecer el diagnóstico correcto.

El dolor agudo y paroxístico es especialmente peligroso. Por ejemplo, un aumento en el bazo puede llevar a su ruptura, por lo que para evitar un desenlace fatal, busque inmediatamente atención médica de emergencia.

¿Cómo prevenir el dolor en el hipocondrio?

Prevención del dolor en el hipocondrio: 

  • actividad física moderada; 
  • nutrición correcta, rica en vitaminas esenciales, micro y macro elementos; 
  • descanso completo, observancia del régimen del día; 
  • caminando al aire libre, yendo a la naturaleza; 
  • equilibrio del estado mental y emocional; 
  • hacer frente al estrés; 
  • buen humor; 
  • es útil pasar uno o dos días libres por semana (por ejemplo, en jugos, decocciones a base de hierbas, productos lácteos fermentados); 
  • acceso oportuno a un especialista de perfil estrecho; 
  • restricción o rechazo total del consumo de alcohol; 
  • no se automedique en ninguna enfermedad con el uso de medicamentos que puedan tener un efecto negativo en el hígado y otros órganos internos; 
  • cumplimiento de todas las prescripciones médicas.

El dolor en el hipocondrio es la primera señal de alteraciones internas. Es muy importante tener en cuenta todos los matices de su apariencia, naturaleza e intensidad, lo que ayudará a diagnosticar al especialista en enfermedades.

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