Dolor subcostal en el embarazo

El proceso de gestación a veces presenta sorpresas desagradables, como dolor en el hipocondrio durante el embarazo. ¿Debería preocuparse la futura madre? ¿Cuáles son las causas de las molestias, el dolor, el hormigueo y las sensaciones de tirantez? Y, lo más importante, ¿qué debe hacer?

Las afecciones descritas pueden indicar una reestructuración de todo el cuerpo de una mujer embarazada. El agrandamiento del útero, el desplazamiento de los órganos internos y la movilidad de los huesos del aparato ligamentoso se presentan con cierto grado de dolor. Sin embargo, estas molestias pueden ser precursoras del desarrollo de enfermedades peligrosas.

Si el dolor persiste y se acompaña de fiebre y vómitos, debe llamar a urgencias. En otros casos, puede esperar a una consulta programada.

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Causas del dolor en el hipocondrio durante el embarazo

Un ginecólogo-obstetra y un gastroenterólogo le ayudarán a lidiar con los síntomas desagradables durante el embarazo. Un dolor leve y breve no debería causar miedo ni ansiedad en las embarazadas. El descanso y la consulta con un especialista le ayudarán a sobrellevar la ansiedad.

Las disfunciones del tracto gastrointestinal debidas a cambios hormonales suelen provocar estancamiento intestinal. Para prevenir el dolor, se recomienda comer con más frecuencia, pero en porciones pequeñas.

Causas comunes de dolor en el hipocondrio durante el embarazo:

• agotamiento nervioso;
• Discinesia hipomotora (alteración de la función motora) de las vías biliares y la vesícula biliar. El problema se asocia a un aumento de la hormona progesterona, que tiene un efecto relajante sobre el músculo liso de los órganos.
• colecistitis (proceso inflamatorio en la vesícula biliar);
• incumplimiento de la dieta recomendada;
• crisis vegetativa;
• aumento de la emocionalidad.

Cabe señalar que, debido a miedos psicológicos y experiencias imaginarias, el dolor en el hipocondrio aparece muy a menudo durante el embarazo.

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Síntomas de dolor en el hipocondrio durante el embarazo

El desarrollo del embarazo suele presentarse con dolor obstétrico, y con menos frecuencia con dolor de origen no obstétrico. El dolor obstétrico se asocia con el estiramiento de los tejidos, el aumento del tamaño del útero y los movimientos fetales. Se manifiesta en afecciones propias del curso natural del embarazo. El dolor de origen no obstétrico acompaña a patologías de los órganos internos.

Los síntomas breves de dolor en el hipocondrio durante el embarazo, como tirones y presiones, reflejan, en la mayoría de los casos, procesos naturales y completamente normales de reestructuración del cuerpo de la mujer. Las hormonas relajan los músculos de los órganos internos, lo que altera su funcionamiento normal. Por ejemplo, puede aparecer estreñimiento.

Dolores que deben alertar a la futura madre:

• brusca y repentina en el contexto de un estado generalmente estable;
• con una duración de hasta media hora;
• con intensidad creciente;
• apareciendo con otros síntomas: palidez, debilidad, sangrado, desmayos.

Tales manifestaciones dolorosas son motivo para buscar ayuda médica.

Dolor en el hipocondrio derecho durante el embarazo

Desafortunadamente, a veces la expectativa de un bebé se ve empañada por el desarrollo de cálculos biliares. A su vez, las enfermedades crónicas de la vesícula biliar provocan dolor en el hipocondrio derecho durante el embarazo. La discinesia vesicular se divide en hipomotora e hipermotora. Los trastornos hipomotores se caracterizan por una disminución en el flujo de salida de la bilis debido a la hormona progesterona, que relaja la musculatura lisa de los órganos internos. Los síntomas de la colecistitis crónica son causados por un dolor sordo y persistente en la zona del omóplato, el hombro y la clavícula derecha. En ocasiones, las pacientes describen una sensación de pesadez y se quejan de dolor en el hipocondrio derecho durante el embarazo. La discinesia hipermotora se presenta con ataques agudos de calambres acompañados de un sabor amargo en la boca. A menudo se observan náuseas, acidez estomacal, hinchazón y eructos. El embarazo puede exacerbar una enfermedad existente. La colecistitis también es causa de toxicosis temprana y prolongada.

La sensación de ardor en el hipocondrio derecho y las molestias en la zona del omóplato derecho no deben ser motivo de preocupación. Las zonas hipersensibles reaccionan dolorosamente al movimiento y crecimiento fetal.

El aumento de la emocionalidad, el agotamiento nervioso y la mala adherencia dietética pueden provocar la aparición o intensificación de una sensación dolorosa de estallido debajo de la costilla derecha.

Dolor en el hipocondrio izquierdo durante el embarazo

La futura madre debe estar alerta ante sensaciones de dolor repentino, agudo y agudo que duren aproximadamente media hora. Y no se exceda. Estos síntomas pueden ser extremadamente peligrosos.

Es importante comprender que el abdomen se divide convencionalmente en cuatro cuadrantes: dos superiores (izquierdo y derecho) y dos inferiores, respectivamente. La concentración de dolor en la parte superior izquierda puede indicar problemas con el bazo, el estómago, el páncreas, el asa intestinal y parte del diafragma. El bazo se encarga de eliminar los glóbulos rojos tras completar su ciclo vital de 120 días. Las disfunciones del órgano provocan cambios de tamaño y el estiramiento de las paredes de la cápsula, lo que causa dolor. Las lesiones y las lesiones infecciosas del bazo son peligrosas debido a la posibilidad de dañar la integridad del órgano. Un síntoma alarmante es la cianosis del área umbilical causada por la acumulación de sangre.

Las enfermedades estomacales causan dolor en el hipocondrio izquierdo durante el embarazo, generalmente acompañado de náuseas y vómitos. Cualquier irritación de la mucosa conlleva molestias. Solo un especialista puede determinar con certeza si se trata de gastritis, hernia diafragmática o cáncer, basándose en un análisis de laboratorio.

El dolor en la parte superior izquierda, central o derecha se debe a problemas con el páncreas. También se presenta malestar cuando el órgano está intoxicado. El dolor es agudo, envolvente y puede extenderse a la espalda. Proviene del interior y se acompaña de fiebre, náuseas y vómitos.

Tratamiento del dolor en el hipocondrio durante el embarazo

La solución al síndrome de dolor la realiza un especialista. La futura madre debe estar atenta y seguir todas las indicaciones del médico tratante. La similitud de los síntomas en diversas afecciones dolorosas dificulta la identificación independiente del órgano afectado.

Los siguientes métodos de investigación ayudan a establecer un diagnóstico preciso:

• análisis de sangre y orina;
• diagnóstico por ultrasonido de los órganos abdominales;
• métodos adicionales (rayos X, resonancia magnética).

El tratamiento del dolor en el hipocondrio durante el embarazo se realiza con la intención de no dañar ni al bebé ni a la madre. Por ejemplo, para la colecistitis, se prescriben coleréticos y diversas enzimas. En casos especialmente agudos, cuando es necesario reducir el dolor, se utilizan antiespasmódicos y antibacterianos. La metoclopramida está indicada para gastritis, disfunciones estomacales, pancreatitis crónica, náuseas, enfermedades hepáticas y renales, y para diagnósticos médicos (radiografías, sondaje, gastroscopia). Su uso está prohibido durante el primer trimestre del embarazo. El medicamento en comprimidos se administra tres veces al día, media hora antes de las comidas, con una dosis única de 10 mg.

Para restablecer el flujo biliar normal en caso de discinesia biliar, se utilizan un conjunto de medidas:

• Desarrollar una dieta saludable: dividirla en seis partes. Los productos deben ayudar a la vesícula biliar a contraerse. Es recomendable usar caldos insaturados de carne o pescado, crema agria, caldos vegetales o mantequilla, y decocciones de rosa mosqueta. El requesón, el bacalao y los productos ricos en fibra y sales de magnesio (trigo sarraceno, avena, manzanas y zanahorias) serán beneficiosos.
• Uso de decocciones o tés coleréticos. Para prepararlo, se necesitan cuatro partes de flores de siempreviva, tres (dos son posibles) partes de milenrama y dos partes de cilantro. La mezcla seca (1 cucharada) se infusiona con dos vasos de agua hirviendo, se deja reposar durante 30 minutos y se filtra. Se toma medio vaso tres veces al día, antes de las comidas (aproximadamente media hora). Una mezcla de barbas de maíz, tanaceto y escaramujo se suele usar como té. Se puede consumir entre la dieta principal hasta tres veces al día.

El médico puede recomendar realizar un sondaje “a ciegas” (tubage) con cualquiera de los siguientes medios:

• aceite de maíz (también es posible aceite de oliva) en cantidad de hasta 40 ml;
• sal de Karlovy Vary (1 cucharadita por vaso de agua es suficiente);
• xilitol/sorbitol (es necesario tomar 1 cucharada y disolver en un vaso de agua);
• medio litro de agua mineral tibia, si no hay hinchazón.
• En la segunda parte del embarazo, con hinchazón pronunciada, use "flamin" (una sustancia seca y concentrada a base de flores de siempreviva): una o dos tabletas tres veces al día. Tómelas media hora antes de las comidas. Puede usar "holosas" (jarabe de rosa mosqueta) dos o tres veces al día, con una dosis de una cucharadita.

Cabe señalar que la discinesia no afecta en absoluto el desarrollo del feto ni el curso del embarazo, ni interfiere con el proceso natural del parto. En el posparto, la vesícula biliar recupera su tono, por lo general, en un mes.

¿Cómo prevenir el dolor en el hipocondrio durante el embarazo?

Para evitar síntomas desagradables como hinchazón, acidez estomacal y estreñimiento, así como para prevenir el dolor en el hipocondrio durante el embarazo, seguir unos sencillos consejos puede ser de ayuda. Con frecuencia, las molestias provienen de los intestinos. La prevención del dolor en el hipocondrio durante el embarazo incluye las siguientes recomendaciones:

• enriqueciendo la dieta con fibra;
• limitar el consumo de legumbres y col, que produce hinchazón y sensación de distensión;
• Si es necesario, utilice té de manzanilla y carbón activado;
• Consuma productos naturales con un efecto laxante pronunciado. La remolacha rallada (o su jugo) mezclada con una cucharadita de miel, disuelta en un vaso de agua hervida a temperatura ambiente, es indispensable. Beba este remedio en ayunas y recuéstese de lado. Claro que cada caso es individual. Para algunos, las algas, el puré de ciruela, etc., serán un método más efectivo.
• abstenerse de alimentos con propiedades astringentes: peras, semillas de amapola, mermelada de cereza de pájaro, etc.;
• Manténgase activo: salga a caminar, visite un centro deportivo, haga ejercicios;
• Cuida tus pensamientos. Deben llenarte de armonía, felicidad y ser solo positivos.

Si todas las recomendaciones anteriores no alivian el dolor en el hipocondrio durante el embarazo, asegúrese de programar una cita con un especialista. Solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado para su afección.