Dolor en el pie al caminar

El dolor en el pie al caminar es el síntoma más común que presentan los pacientes. Puede ser general, difuso y afectar todo el pie, o limitado a zonas específicas e insignificantes. El dolor difuso en el pie al caminar a veces se asocia con estrés o tensión.

El pie humano es la parte más baja de la extremidad inferior. La parte del pie que está en contacto directo con el suelo se denomina planta. El pie tiene tres puntos de apoyo óseo: dos en la sección anterior y uno en la posterior. La sección posterior se denomina talón, y la anterior, compuesta por cinco dedos, se denomina dedo del pie. Los dedos también incluyen las falanges. Los huesos del pie se extienden desde la punta de los dedos hasta el talón y se unen directamente en el cuerpo del pie. La base del pie está compuesta por 26 huesos. Su función más importante es la de resorte. La estructura especial del pie (arco longitudinal y transversal) permite amortiguar la carga sobre las extremidades inferiores, la columna vertebral y la pelvis. Si el arco longitudinal (en casos más raros, transversal) se aplana debido a la debilidad de ligamentos y músculos, se produce una deformación del pie; los médicos diagnostican "pie plano". Dependiendo de las características específicas de la lesión en el arco del pie, se distingue entre pie plano transversal y longitudinal. Es probable que estas formas se combinen entre sí y con otros tipos de deformaciones del pie.

El dolor en el pie al caminar, asociado con la carga, sin síntomas clínicos adicionales, puede ser un signo temprano de insuficiencia del pie, asociada con deficiencia de calcio (osteopatía), raquitismo, osteomalacia y osteoporosis senil. Sorprende el dolor en cada hueso al presionarlo con un dedo.

El reposo prolongado en cama debido a diversas enfermedades también causa dolor difuso en el pie al caminar, asociado con una insuficiencia del sistema musculoligamentario. Este mismo tipo de dolor, causado por esta insuficiencia, aparece como resultado de un aumento rápido del peso corporal total o de una carga pesada prolongada.

En particular, el dolor intenso en los pies y la pérdida casi total de la capacidad de soporte, junto con cambios inflamatorios y tróficos, acompañan a enfermedades como la osteoporosis, que se presenta tras enfermedades y lesiones de los huesos, tejidos blandos y articulaciones del pie y el tobillo. El dolor intenso y difuso en los pies, prolongado o paroxístico, se presenta con lesiones vasculares orgánicas y funcionales.

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Causas del dolor de pies al caminar

1. El dolor en el pie al caminar puede deberse a artritis, mala irrigación sanguínea, compresión de los nervios entre los dedos, deformación de los metatarsianos y otras razones. A menudo, este dolor en el pie al caminar se debe a daño nervioso o cambios en los pies relacionados con la edad, conocidos como metatarsalgia.
2. Dolor en el pie al caminar debido a los cambios relacionados con la edad. A mayor edad, menor es la función protectora de la capa de grasa en la zona de las cabezas metatarsianas, que actúa como amortiguador. Esta afección puede causar compresión de las bolsas metatarsianas, lo que inevitablemente conduce a un proceso inflamatorio en ellas: bursitis.
3. La artritis reumatoide, o inflamación de las articulaciones, también puede causar dolor en los pies al caminar.
4. La causa del dolor de pie al caminar puede ser una hipertrofia benigna del tejido nervioso, un neuroma que lo rodea. Generalmente, se observa en la base del tercer o cuarto dedo (el llamado neuroma de Morton), aunque también puede aparecer en otros dedos. Generalmente, los neuromas se observan en un solo pie y, a menudo, en mujeres. Generalmente, en una etapa temprana, el neuroma se manifiesta con un dolor leve en el tercer o cuarto dedo y, en ocasiones, con una sensación de hormigueo o ardor. El dolor de pie aumenta al caminar si se usa cierto tipo de calzado, especialmente con puntera estrecha. A medida que la enfermedad progresa, el hormigueo se vuelve constante, independientemente del tipo de calzado que use la persona que presenta la molestia. Además, puede parecer como si se tuviera una piedra en el pie.
5. El dolor en el pie al caminar se siente en casos de lesiones traumáticas: dislocación de los huesos metatarsianos o dislocación de la articulación de Lisfranc, dislocación de los huesos del tarso o dislocación en la articulación de Chopart, dislocación subastragalina del pie, dislocación del pie en la articulación del tobillo).
6. En los pies planos desarrollados, el pie se apoya sobre la superficie de la planta del pie y pierde su función elástica. Por ello, aparecen fatiga y dolor en los pies y las espinillas al caminar, correr y estar de pie. El pie plano adquirido (el congénito es muy poco frecuente) suele desarrollarse como resultado de diversas sobrecargas en los pies, especialmente durante el período de crecimiento. Ya en la edad adulta, el pie plano suele desarrollarse por estar de pie durante períodos prolongados (por ejemplo, en peluquerías o vendedores). También puede ser provocado por el transporte prolongado de objetos pesados y el exceso de peso. El pie plano traumático suele desarrollarse tras una fractura de los huesos del pie o del tobillo. Si hay una fractura de los huesos de la extremidad inferior, también suele desarrollarse pie plano, en el lado opuesto a la fractura.
7. Eritromelalgia. Esta enfermedad afecta las piernas, generalmente los pies. Se observa con frecuencia en hombres de mediana edad. Los síntomas principales son enrojecimiento del pie y ardor. La enfermedad suele aparecer tras calentar la extremidad o forzar su posición. El dolor puede aliviarse con frío o elevando la extremidad afectada. Esta enfermedad acompaña a otras enfermedades, como la hipertensión, reacciones a medicamentos, policitemia o trombocitosis. Puede observarse en enfermedades mieloproliferativas, como la leucemia. Sin embargo, también puede aparecer sin relación con otras enfermedades. La causa de esta enfermedad aún se desconoce. El ardor en la extremidad suele ser una respuesta al calor. También puede presentarse dolor en el pie al caminar. La zona afectada se enrojece.
8. El dolor en el pie al caminar también se produce por el crecimiento de la uña en los tejidos blandos del dedo, así como por juanetes, callos y verrugas plantares. La principal causa de estas dolencias se manifiesta por el uso de calzado inadecuado.