Dolor en la planta del pie

La queja más común en la consulta del ortopedista es el dolor en la planta del pie. Las sensaciones dolorosas son generales, difusas y afectan a todo el pie o a una parte específica. El dolor difuso se asocia con sobrecargas severas o estrés prolongado, pero también se presenta en reposo.

La planta del pie es la parte más baja de la pierna que toca la superficie al caminar. Está compuesta por 26 huesos y cumple la función más importante: la de resorte. El pie reduce la fuerza que recae sobre las extremidades inferiores, los huesos pélvicos y la columna vertebral.

La salud de todo el organismo puede determinarse por el pie. Los primeros síntomas de trastornos internos graves (artritis, problemas de columna, diabetes, etc.) se manifiestan principalmente en el pie. Por lo tanto, no se debe descuidar la sensibilidad al dolor en el pie.

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Causas del dolor en la planta del pie

El dolor causado por el estrés suele indicar los primeros signos de enfermedades como el raquitismo, la osteoporosis en la tercera edad y la osteomalacia. Cualquier presión con un dedo provoca dolor en todos los huesos del pie.

La inmovilidad prolongada debida a una enfermedad grave puede provocar dolor difuso relacionado con la insuficiencia de los músculos del aparato ligamentoso. El aumento de carga y el aumento de peso son causas frecuentes de molestias.

Dolor intenso en estado de inmovilidad, pérdida de la capacidad de soporte y cambios inflamatorios-tróficos se presentan con la osteoporosis articular, que se desarrolla en el contexto de enfermedades óseas y lesiones. El dolor paroxístico o difuso prolongado aparece como resultado de daño funcional y orgánico a los vasos sanguíneos.

El dolor local está causado por varios factores:

• La fascitis plantar es un proceso inflamatorio de una banda ancha de tejido (fascia) que conecta el hueso del talón con los metatarsianos del antepié. El dolor se produce debido al estiramiento de la fascia bajo carga. Las molestias se concentran en la zona del talón, en el arco del pie. Suele aparecer al despertarse por la mañana. La sobrecarga prolongada de la fascia en la zona de su conexión con el talón provoca la aparición de una neoplasia ósea: un espolón calcáneo.
• El desarrollo de artritis, trastornos circulatorios, deformación de los huesos metatarsianos, compresión de las terminaciones nerviosas interdigitales son causas comunes de dolor en la planta del pie;
• metatarsalgia: cambios relacionados con la edad que se caracterizan por una disminución de la capa de grasa protectora de la planta del pie, lo que conduce a una presión excesiva en la zona del hueso metatarsiano, así como a una reacción inflamatoria (bursitis);
• El neuroma es un proceso benigno de proliferación del tejido nervioso. El dolor se extiende a la planta del pie y puede concentrarse en la base del dedo. La enfermedad es más común en mujeres. En una etapa temprana, se manifiesta con molestias periódicas en el tercer o cuarto dedo, a menudo descritas como una sensación de ardor u hormigueo. El calzado ajustado, especialmente el de punta estrecha, intensifica los síntomas descritos. A medida que la enfermedad progresa, las sensaciones se vuelven permanentes.

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Dolor en la planta del pie

La metatarsalgia causa dolor en la planta del pie, concretamente en la zona donde se insertan los dedos. Se observa dolor en todos los dedos, excepto el primero y el quinto. Las causas de la enfermedad son el exceso de carga, el uso de calzado ajustado y el adelgazamiento del tejido graso del pie.

La artritis articular se acompaña de dolor, hinchazón y rigidez al moverse. Se observa enrojecimiento de la piel. La inflamación puede ser consecuencia de predisposición genética, hipotermia, lesiones, consumo de medicamentos, etc.

Durante el embarazo, puede producirse dolor debido a callos y endurecimiento de ciertas zonas del pie. Los callos y diversas compactaciones de la planta del pie aparecen debido al aumento de la fricción y la presión excesiva sobre las zonas de apoyo. Las acumulaciones ásperas de células muertas causan mucha incomodidad. Los zapatos incómodos, ajustados y con tacones altos aumentan el riesgo de callos y durezas. El embarazo suele ir acompañado de dolor en la planta del pie debido al aumento de peso corporal, el desplazamiento del centro de gravedad y la sobrecarga del pie.

Dolor en la planta del pie

Las verrugas suelen causar dolor en la planta del pie. Se producen debido a la sudoración excesiva de los pies, enfermedades de los órganos internos y el uso de calzado apretado.

La eritromelalgia es una enfermedad común en hombres de mediana edad. Se manifiesta con un dolor urente en la planta del pie, que a menudo se enrojece. El enfriamiento de la extremidad proporciona alivio. Esta enfermedad se presenta de forma independiente o en conjunto con trombocitosis, policitemia, hipertensión y una reacción a la medicación utilizada.

La formación de un espolón calcáneo causa dolor en la planta del pie, localizado en la zona del talón. La enfermedad se desarrolla en un contexto de sobrecarga física, debido a la fascitis plantar. El proceso de estiramiento de la fascia afecta la deposición de sales de calcio en la zona de mayor presión, lo que provoca la aparición de una formación dura en el tubérculo calcáneo.

La tendinitis del músculo tibial posterior es una enfermedad inflamatoria del músculo que sostiene el arco del pie. Esta enfermedad se desarrolla cuando los ligamentos y músculos del pie se estiran y suele presentarse junto con el pie plano.

El neuroma y el síndrome de Morton son enfermedades de los nervios del pie causadas por la compresión de estos por los ligamentos y huesos circundantes. Se manifiestan con ardor, dolores punzantes y entumecimiento de los dedos.

Dolor en la planta del pie al caminar

El pie plano causa dolor en la planta del pie al caminar, correr o estar de pie. La enfermedad suele ser adquirida, no congénita. Factores que influyen en su desarrollo:

• fatiga crónica;
• aumento de carga;
• posición corporal de pie debido a particularidades del trabajo (vendedores, profesores);
• sobrepeso;
• transporte prolongado de objetos pesados;
• un estilo de vida sedentario que conduce a la atrofia muscular;
• zapatos incómodos, estrechos y que deforman el pie;
• embarazo;
• diabetes mellitus, raquitismo, poliomielitis;
• lesiones, fracturas de miembros inferiores.

Los callos, las protuberancias queratinizadas en la planta del pie y las verrugas causan muchas molestias o dificultan la libertad de movimiento. La queratosis es un problema difícil de tratar que se presenta como un endurecimiento en la planta del pie con un núcleo profundo que penetra profundamente en el tejido y causa un dolor extremo al moverse.

Las enfermedades de los dedos del pie se acompañan de dolor al caminar y al contacto con el calzado. Se conocen las siguientes deformaciones: cruzadas, en garra (dobladas en varias articulaciones), en martillo (dobladas en la primera articulación) y en gancho (dobladas en la punta del dedo). El hallux valgus se caracteriza por una protrusión característica de la articulación hacia adentro del pie, y una enfermedad similar del meñique lo inclina hacia los demás dedos. Estas modificaciones impiden el movimiento normal.

Las uñas encarnadas causan dolor no solo al moverse. A medida que la uña crece, causa hinchazón, enrojecimiento del dedo y dolor al más mínimo contacto.

Un segundo dedo largo causa dolor en la planta del pie al caminar. Generalmente, se trata de un defecto congénito que provoca una distribución incorrecta de la carga en el pie.

Síntomas de dolor en la planta del pie

Los síntomas de dolor en la planta del pie suelen ir acompañados de síndrome doloroso, rigidez, cambios en la marcha y molestias al ponerse y usar zapatos. El dolor puede ser constante y sordo, agudo y punzante, y presentarse solo en intervalos determinados. Los síntomas se detectan mediante inspección visual: enrojecimiento, hinchazón, deformación, etc.

Los principales síntomas del dolor en la planta del pie:

• dolor local;
• fatiga rápida;
• sensación de ardor y hormigueo;
• cambios articulares;
• dolor durante el descanso;
• dolor intenso al poner peso sobre el pie;
• la necesidad de “dispersarse” después de despertarse para poder moverse normalmente;
• agrandamiento o aparición de nuevos huesos;
• inflamación de la piel, articulaciones;
• sensación de entumecimiento, aparición de calambres.

Si encuentra condiciones similares, debe consultar con un ortopedista.

Diagnóstico del dolor en la planta del pie

Especialistas con experiencia diagnostican el dolor en la planta del pie basándose en las descripciones del paciente o en un examen visual con palpación. En algunos casos, es necesario recopilar información sobre el historial médico, las lesiones, el estilo de vida habitual, las enfermedades previas y los medicamentos que toma.

El examen de rayos X, las pruebas (flexión, carga, etc.), la ecografía de los tejidos adyacentes y la resonancia magnética son diagnósticos necesarios para determinar trastornos internos (por ejemplo, la circulación sanguínea).

Se utilizan rayos X y resonancias magnéticas para detectar o confirmar dislocaciones, fracturas, grietas, etc. Se utilizan métodos de diagnóstico detallados para excluir enfermedades graves (artritis, gota).

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Tratamiento para el dolor de planta del pie

El tratamiento del dolor en la planta del pie se realiza según el diagnóstico establecido bajo la supervisión de un ortopedista o traumatólogo. Primero, es necesario eliminar la causa del dolor: bajar de peso, cambiar de calzado, etc.

Es posible eliminar por completo el pie plano en niños y en la primera etapa de la enfermedad en adultos eligiendo el calzado adecuado y realizando ejercicios terapéuticos. En la segunda etapa del pie plano, es importante usar plantillas ortopédicas; en la tercera etapa, se recomienda la intervención quirúrgica.

Zapatos especiales con suelas de balancín que facilitan el movimiento del pie, amortiguan el impacto durante el movimiento y alivian el dolor de la artritis. Para este tipo de artritis, el médico prescribe medicamentos.

Tampoco es recomendable autotratar callos, endurecimientos de la planta del pie ni verrugas. Cortar y cauterizar provoca heridas profundas que no cicatrizan a largo plazo, supuración e infección.

Para tratar las lesiones de tejidos blandos del pie, se recomienda reposo absoluto, vendaje ajustado y elevación de la extremidad afectada. El médico puede recetar medicamentos para aliviar la inflamación.

Se aplica una férula o un yeso para tratar hematomas, esguinces y fracturas.

¿Cómo puedes prevenir el dolor en la planta del pie?

Para evitar la aparición de enfermedades en las extremidades inferiores, es necesario seguir las recomendaciones de los especialistas.

• cualquier molestia en el pie es motivo para consultar a un médico que ayudará a diagnosticar una enfermedad en desarrollo y excluir consecuencias graves;
• Las personas con diabetes deben buscar asesoramiento una vez al año, incluso si no presentan ninguna molestia;
• marcha atlética, carrera lenta con calzado ortopédico;
• Calienta tus músculos, estira tus pies antes de comenzar tu entrenamiento;
• No se debe sobrecargar a los niños menores de 10 años con ejercicios físicos para un solo grupo muscular;
• Si tus pies se sienten cansados, dales un buen descanso;
• caminar descalzo sobre el suelo, la hierba, las piedras: este es un excelente masaje (puede comprar una esterilla especial con piedras, agujas);
• Pruébate siempre los zapatos antes de comprarlos, elígelos según tu pie;
• Evite utilizar zapatos apretados, incómodos, traumáticos y tacones altos;
• evitar zapatos excesivamente desgastados, con la parte trasera arrugada y plantillas deformadas;
• Elija plantillas ortopédicas para usted;
• Córtate las uñas de los pies con cuidado, evitando redondear las esquinas. Hazlo después del baño y con unas tijeras afiladas.

También se puede prevenir el dolor mediante el uso de aplicadores o plantillas Lyapko, así como herramientas de masaje en forma de ruedas y barras de madera. Estas herramientas no requieren mucho esfuerzo, tiempo ni dinero. Puede usarlas mientras ve su programa favorito o lee un libro.

No descuide la enfermedad ni espere a que el dolor en la planta del pie desaparezca por sí solo. El tratamiento oportuno en el hospital ayudará a prevenir posibles complicaciones y a detener el desarrollo de la enfermedad en su etapa leve.