Dolor en el tobillo

Hay muchas causas de dolor en el tobillo. De acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, el dolor en la articulación del tobillo incluyen molestia en uno o ambos tobillos y puede ir acompañada de hinchazón y hematomas sus tobillos, junto con la incapacidad para mantener el peso corporal.

[1], [2], [3]

Luxaciones y subluxaciones en la articulación del tobillo

Por lo general, tanto las subluxaciones como las dislocaciones del tobillo se complementan con fracturas de los tobillos. La mayoría de las veces las luxaciones y subluxaciones ocurren en el lugar donde el astrágalo se conecta con el hueso del talón. Esto se llama dislocación subtalar del pie. Luego, el tobillo se vuelve más grueso, se deforma y el área del talón también se deforma. El talón en lugar de girar hacia afuera se gira hacia adentro.

Cuando se aprieta el pie, también hay dislocaciones y subluxaciones de los huesos del tarso o metatarsianos. Provocan la deformación del pie, luego los huesos dislocados sobresalen hacia los lados o hacia la parte posterior del talón. En el pie puede ver un gran hematoma (en su parte posterior).

Los más afectados por lesiones y dislocaciones de la articulación del tobillo, así como sus subluxaciones, son personas con obesidad o aquellos que tienen un aparato ligamentario demasiado débil. Cuando una persona se va, él al menor movimiento incómodo gira su pierna hacia adentro, y hay hinchazón de la articulación, que se llama edema traumático.

Con el tratamiento adecuado y el programa suave, se pasa en tres semanas. Si, a excepción de esta lesión, no se dañó nada más, la articulación del tobillo puede cumplir su función completamente después de 1-2 meses.

[4], [5], [6]

Causas y síntomas

El movimiento violento de las articulaciones que excede la norma, como regla, conduce a la deformación de las articulaciones y ligamentos. Aunque el dolor de tobillo suele ser el resultado de un traumatismo, a veces se produce como resultado de una enfermedad que afecta el sistema musculoesquelético. En el proceso de lesiones, hay una ruptura de ligamentos y cápsulas articulares, que son estructuras vitales para soportar el hueso. Después de la luxación, los huesos afectados de la extremidad afectada pueden estar en la posición incorrecta; las fracturas también son un problema con una discapacidad grave.

Un factor importante en el diagnóstico de la luxación o subluxación es la fuerza de la caída o accidente cerebrovascular, en particular, la pérdida de la función de un sitio particular de la extremidad. Inmediatamente después de la luxación, el lugar de la lesión casi siempre está inflamado y se sienten sensaciones dolorosas al presionar sobre el área del tobillo.

Si se produce una lesión en la articulación, que incluye rotura del ligamento o subluxación, se puede extraer un hueso fuerte y pequeño con estructuras de soporte para los pies. Las luxaciones recurrentes crónicas pueden ocurrir sin dolor severo debido al estado lento de los músculos circundantes y otros tejidos que apoyan los tejidos.

Los factores de riesgo que pueden aumentar la susceptibilidad a la luxación recurrente, la subluxación de articulaciones pequeñas, son las superficies articulares (congénitas) que se forman antes del nacimiento y / u otras enfermedades de ligamentos y tejidos alrededor de la articulación. Algunos bebés nacen con dislocaciones de cadera. Los niños con ambos sexos y todas las edades se ven afectados.

[7], [8]

Diagnostico

Tener una historia médica detallada y un examen físico del médico es el primer paso en el diagnóstico correcto de dislocaciones y subluxaciones de las articulaciones del tobillo. El primer método de diagnóstico es rayos X.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Tratamiento

Inmediatamente después de la dislocación de la articulación del tobillo, el uso de hielo es útil para reducir la hinchazón y el dolor. Si el paciente necesita ser transportado, es importante reducir el movimiento del tobillo (inmovilización) a cero. Durante un tiempo, se pueden usar yeso o llantas para inmovilizar y asegurar la alineación adecuada de los huesos del tobillo.

El tratamiento y la alineación del hueso después de la luxación es la primera tarea del médico. Este método puede incluir maniobras simples que están diseñadas para reposicionar huesos o procedimientos quirúrgicos para restaurar las articulaciones en su posición normal.

La anestesia general o local se puede usar para ayudar a reducir los huesos de las articulaciones, tal vez relajando los músculos del calambre. El paracetamol o la aspirina a veces se usan para controlar el dolor, y el médico puede recetarle otros medicamentos si el dolor es muy intenso. En caso de recaídas, puede ser necesaria la reconstrucción quirúrgica o el reemplazo de la articulación. No se recomienda tratar de dirigir la dislocación de la articulación usted mismo.

Prevención

Cuando una persona está involucrada en deportes intensos u otros trabajos pesados, la articulación del tobillo áreas de unión puede protegerse envolviendo vendas elásticas, cintas, almohadillas en la rodilla y el hombro, o medias de compresión especiales.

Mantener los músculos que rodean la articulación también ayudará a prevenir su destrucción y atrofia. Los problemas a largo plazo con las luxaciones de la articulación del tobillo también pueden prevenirse al proporcionar suficiente tiempo para que la articulación lesionada pueda descansar y sanar hasta que se reanude la actividad completa.

Características del dolor en el tobillo

El dolor en el tobillo debido a lesiones puede afectar los tobillos, los tendones, el cartílago o los vasos sanguíneos ubicados cerca del tobillo. Se puede administrar dolor en la articulación del tobillo a la rodilla y la espinilla.

Hay muchas personas que aman los deportes, que entienden la esencia del dolor en la articulación del tobillo. Los deportes populares como el tenis, el hockey, el hockey sobre hierba, el fútbol, el fútbol americano, el béisbol y el softbol, ofrecen confiar en sus pies constantemente. Sería más exacto decir en las articulaciones de los pies. De todos modos, el deporte es una tarea diaria que muchas personas realizan constantemente. Las articulaciones del tobillo realizan las funciones más importantes, que se detienen debido al dolor. ¿Cuáles son las causas del dolor en el tobillo?

[16], [17]

Fracturas de los tobillos

Según el American College of ACFAS, una fractura de tobillo es una ruptura parcial o total del tobillo asociada con lesiones óseas. Los tobillos son uno de los lugares más comunes para las fracturas, y las fracturas de tobillo a menudo son causadas por movimientos rápidos y fuertes del pie hacia adentro o hacia afuera. Es difícil para una persona distinguir una fractura de tobillo de un hematoma, pero aún son significativamente diferentes.

Si una persona ha sufrido una lesión en el tobillo, es importante que se le diagnostique lo antes posible. El diagnóstico de un profesional de la salud calificado puede conducir a la necesidad de un tratamiento adecuado, que a su vez puede acelerar el proceso de recuperación. ACFAS observa que las fracturas de tobillo y los esguinces de tobillo a veces ocurren simultáneamente.

Los síntomas comunes asociados con las fracturas de tobillo incluyen dolor en los sitios de fractura, incapacidad para caminar y tumores significativos difusos o localizados alrededor de las áreas de daño.

Síndrome del túnel (tarsal)

El síndrome del túnel tarsiano es un daño a los nervios del tobillo como resultado de su compresión, incluido el nervio tibial posterior y sus ramas. El túnel está ubicado justo debajo de las protuberancias óseas en el lado interno del tobillo.

El síndrome del túnel de Tarzal es una neuropatía en la cual el nervio tibial posterior del tobillo se contrae, ya que pasa a través de un túnel. Este síndrome puede ser causado por una variedad de factores, que incluyen artrosis de la articulación del tobillo, diabetes, tendovaginitis, lesión de tobillo.

Los síntomas comunes asociados con el síndrome del túnel tarsiano incluyen dolor y hormigueo en el tobillo y alrededor de sus pies, provoca hinchazón de las piernas, sensación de calor y frío en las piernas y dolor en el tobillo en una posición de pie o durante largos períodos de tiempo.

Tendinitis

Según los Institutos Nacionales de la Salud, la tendinitis es inflamación, irritación e hinchazón del tendón de Aquiles. Estos son tendones gruesos en el calcáneo, que conectan los huesos con los músculos de la pantorrilla. El tendón de Aquiles se inflama y es a menudo la causa de rupturas repetidas o inflamación de los tendones o la artritis, que pueden llevar al tobillo a una lesión o infección.

Corredores, jugadores de básquet y los atletas -, así como representantes de otros deportes que requieren ejecución hombre activo y saltar, están en mayor riesgo de tendinitis de Aquiles ,. La artritis asociada con la tendinitis de Aquiles es más típica en personas de mediana edad y de edad avanzada. Los signos y síntomas asociados con la tendinitis del tendón de Aquiles incluyen dolor al caminar o correr, se extiende hasta el tendón de Aquiles, así como el dolor y la inflamación en la articulación del tobillo.

Ido

El dolor en el tobillo causa problemas a las personas tan pronto como crecen. Los manojos y los tendones no soportan las rodillas, los codos y los tobillos tan bien como antes, cuando las personas eran más jóvenes. Además, la inflamación causada por el uso excesivo o las enfermedades relacionadas con la edad aumenta el riesgo de dolor crónico en las articulaciones. La articulación del tobillo puede ser muy dolorosa y causa muchas preguntas sobre su tratamiento.

Una enfermedad común que puede golpear el tobillo en el medio de la noche se llama gota. Puede despertarse con dolores agudos que despiden en el pulgar, el tobillo u otras articulaciones, como los tobillos y las rodillas. Aunque el dolor puede durar varios días y desaparecer, puede reaparecer en cualquier momento en el futuro.

Más de 2 millones de personas solo en los Estados Unidos sufren de gota, que afecta a los hombres más que a las mujeres. La enfermedad generalmente se desarrolla en hombres después de los 30 años y en mujeres después de haber pasado la menopausia. Los hombres son más propensos a padecer gota si tienen sobrepeso y si tienen problemas con la presión arterial alta.

La gota puede ser una consecuencia de la artritis hereditaria, otras enfermedades. El cuerpo trata de compensar los depósitos en las articulaciones que causan inflamación y dolor intenso en el tobillo, los tobillos, las rodillas y otras áreas de las piernas. Si sufre de gota y dolor en las articulaciones, una dieta puede ser uno de los factores que pueden ayudarle a mantenerse en forma.

Fractura de calcáneo

El hueso del talón en la parte inferior de la pierna generalmente se llama hueso del talón. Este hueso ayuda a sostener la pierna, y esto es importante para los movimientos con caminar normal. El hueso del talón es responsable de girar el pie hacia adentro y hacia afuera.

¿Cómo es una fractura de calcáneo?

La fractura del calcáneo es casi siempre el resultado de lesiones. Usualmente surgen como resultado de una caída desde una altura, como una caída desde una escalera. Otras causas de fractura de calcáneo incluyen accidentes automovilísticos y lesiones deportivas.

Los problemas con el calcáneo como fuente de dolor en la articulación del tobillo a menudo surgen en los corredores de largas distancias. Las grietas en el tobillo son diferentes tipos de lesiones debido a fracturas traumáticas, y su tratamiento debe discutirse con el médico que lo atiende.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura de calcáneo?

Las fracturas del calcáneo pueden causar hinchazón y dolor significativos en el pie, la espinilla. Los síntomas de una fractura de calcáneo incluyen:

• Incapacidad para caminar
• Hinchazón de los pies
• Moretones en la pierna
• Dolor severo en los talones

La mayoría de las fracturas del calcáneo están cerradas, la piel no está dañada. Cuando la piel alrededor de la fractura del calcáneo se rompe, esto puede representar una fractura abierta. La fractura abierta requiere tratamiento quirúrgico.

¿Cuál es el tratamiento de la fractura del calcáneo?

Las fracturas del calcáneo pueden sugerir la imposición de yeso después de la cirugía. Sin tratamiento quirúrgico, el dolor en la articulación del tobillo también se recomienda para pacientes que sufren de mala circulación sanguínea o diabetes; estos pacientes están en riesgo de desarrollar complicaciones después de la cirugía de pie.

Los pacientes que fuman también tienen un riesgo muy alto de complicaciones asociadas con la cirugía después de una fractura del calcáneo. La operación debe considerarse cuidadosamente para estos pacientes, y algunos médicos se niegan a la cirugía si el paciente no acepta dejar de fumar.

El tratamiento quirúrgico de las fracturas de calcáneo generalmente implica una incisión en la parte externa del pie y una placa de metal o tornillos en el hueso roto. El médico tratará de restaurar la posición normal del hueso y devolver la superficie cartilaginosa lo más cerca posible de lo normal.

A veces, si se rompen dos pedazos grandes de hueso del talón (en comparación con muchas piezas pequeñas), esta operación puede realizarse con pequeñas incisiones. El médico puede recomendar el tratamiento adecuado en función de sus deseos específicos.

Después de fracturas graves del calcáneo, la pierna puede dañarse hasta el hueso por encima del talón. En estas situaciones, la posibilidad de restaurar el tejido cartilaginoso del pie es poco probable.

Todos los pacientes con una fractura del calcáneo también deberían estar protegidos de otros tipos de lesiones en el futuro. Los estudios han demostrado que un gran número de pacientes que tienen una fractura del calcáneo, también se arriesgan a una fractura de la columna lumbar (del 10 al 15%). Otras lesiones son comunes en pacientes que tienen una fractura del calcáneo, incluyendo traumatismos en la cabeza, el cuello y otras extremidades.

¿Cuáles son las complicaciones de las fracturas de calcáneo?

La fractura del calcáneo, como regla general, es una lesión bastante grave, y a menudo conducen a problemas constantes del pie y el tobillo. Las complicaciones de las fracturas de calcáneo se pueden dividir en complicaciones tempranas y tardías.

Las complicaciones tempranas de las fracturas de calcáneo probablemente se deben a una hinchazón significativa de los huesos que puede ocurrir después de estas lesiones. En aquellos pacientes que se han sometido a una cirugía para tratar la fractura del calcáneo, se puede desarrollar un tumor. Como ya se mencionó, los pacientes con diabetes mellitus, fumadores y personas con circulación sanguínea deficiente son particularmente propensos al desarrollo de esta complicación.

Las complicaciones posteriores de la fractura de calcáneo ocurren con mayor frecuencia debido a dolor crónico en las piernas y artritis. El dolor en el tobillo debido a la artritis puede ser crónico después de que el paciente recibió una fractura del calcáneo. El riesgo de desarrollar artritis como resultado de la fractura del calcáneo generalmente se asocia con la gravedad de la fractura.

Los pacientes a menudo experimentan problemas con dolor crónico en las piernas, con dificultad para usar algunos tipos de zapatos, experimentan dolor asociado con caminar, correr y estar de pie de forma prolongada en un solo lugar.

¿Cuál es la recuperación después de una fractura de calcáneo?

El período de recuperación después de una fractura de calcáneo es un aspecto importante para determinar qué tan rápido el paciente volverá a su nivel de actividad antes de la lesión. Se requerirá que los pacientes controlen el peso que cae sobre sus pies, hasta tres meses. Otro aspecto crítico del tratamiento es el control de la hinchazón en el tobillo, especialmente en pacientes sometidos a cirugía. Las mejores formas de controlar el tumor incluyen la inmovilización, el descanso y la aplicación de hielo.

Artrosis deformante del tobillo

Las enfermedades degenerativas de la articulación del tobillo aparecen con menos frecuencia que la artrosis de la articulación de la cadera o la artrosis de la espinilla. La artrosis deformante siempre se manifiesta sobre la base de trastornos de la articulación del tobillo, piernas o partes de las piernas.

Estos trastornos surgen como resultado de la herencia, las características congénitas y el desarrollo de la deformación de la estructura de la articulación del tobillo. Entonces, hay una enfermedad sistémica que conduce a la destrucción del cartílago de la articulación del tobillo. Al igual que en otras articulaciones, el trauma o desarrollo de la artrosis llega a la destrucción del tejido cartilaginoso de los extremos de las articulaciones.

La osteoartritis se manifiesta como un dolor en la articulación del tobillo con restricción de la esfera de sus movimientos. La necesidad de tratamiento quirúrgico se proporciona dependiendo de las restricciones de movimiento, dolor y quejas que expresa el paciente.

El tipo de tratamiento quirúrgico está determinado por el propósito planeado anteriormente. Para la artrosis del tobillo, se diversifican varias medidas. La medida extrema de la intrusión quirúrgica es la extracción artroscópica de partes libres y medio libres de la pierna, la escisión de la parte agrandada de la membrana sinovial desde dentro de la parte y las articulaciones.

[18]

Perspectivas

Además, un examen médico en este caso le permite determinar el tamaño y la extensión de la lesión de tobillo y un plan para prospectos de tratamiento más distantes. Hasta hace poco, la inmovilización era la única y decisiva manera de resolver el problema del dolor de tobillo debido a la artrosis. Sin embargo, esto dio lugar a restricciones de movimiento que son irremplazables y podrían conducir a cambios secundarios en las articulaciones vecinas.

Los últimos años de investigación han permitido preservar los movimientos del tobillo incluso en las formas avanzadas de enfermedades degenerativas. Al igual que para otras articulaciones grandes, ahora existe la posibilidad de aloplastia del tobillo y los tobillos. La restauración de la articulación del tobillo mediante el método de prótesis aún no es posible para todos los centros ortopédicos médicos.

La primera plastia protésica de la articulación del tobillo se llevó a cabo en los años setenta del siglo pasado. Los resultados fueron sorprendentemente débiles, independientemente de los tipos de prótesis utilizadas. Estas fallas han llevado a la búsqueda de nuevas formas y formas de arreglar la próxima generación de dispositivos protésicos para la articulación del tobillo.

Actualmente, los métodos de tratamiento asociados con el uso de prótesis han ganado popularidad. El porcentaje promedio de indicadores buenos y muy buenos después de 14 años de observación es del 72%. Las indicaciones para el tobillo aloplástico son el resultado de lesiones del tobillo, que se desarrollan a partir de enfermedades reumáticas o artropatía en el curso de otras enfermedades sistémicas. Esto también incluye la artrosis postraumática en los ancianos con un pequeño rango de actividad motora.

Este tipo de tratamiento está contraindicado para los ciudadanos jóvenes y activos, para las articulaciones del tobillo después de las infecciones bacterianas, para las piernas con actividad muscular alterada, con distorsión de la espinilla y después de numerosas inyecciones de esteroides. La decisión sobre el método de tratamiento se debe considerar con mucho cuidado.

Un estilo de vida y una dieta saludables pueden ser el factor principal para reducir el riesgo de dolor crónico en los tobillos. El ejercicio también es un factor para fortalecer las articulaciones y los músculos, reducir la presión arterial, se puede utilizar para combatir las enfermedades relacionadas con la edad, como la gota. Los ejercicios ligeros se pueden utilizar al comienzo de la recuperación después de una lesión en el tobillo, y a medida que las articulaciones se vuelven más móviles y fuertes, se pueden continuar, luego se permite más actividad física.