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Dolor en la encía en la muela del juicio.
Último revisado: 07.06.2019
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Los dentistas se quejan cada vez más de dolor intenso, cuya localización no siempre está claramente definida. Tenemos que realizar diagnósticos complejos, encontrar la fuente del dolor. Como muestra la práctica, ahora las quejas más comunes, además de la caries, son el dolor en las encías y la muela del juicio. Además, estos fenómenos están estrechamente relacionados entre sí y se condicionan mutuamente.
Causas duele justo en los dientes de la sabiduría
En el consultorio del dentista, a menudo se escucha la pregunta: ¿por qué le duele la encía en la muela del juicio? Resulta que la muela del juicio es un diente, cuya erupción comienza en un período bastante tardío, después de 18-20 años. Durante este período, la goma se compacta, y cortarla es bastante difícil. Es mucho más difícil de lo que sería en ese período cuando ocurre la erupción de todos los dientes principales. Además, en este momento la goma ya contiene una gran cantidad de receptores, cuya irritación es causada por un fuerte síndrome de dolor. La dentición, incluso en la infancia, es un hecho extremadamente doloroso.
Dolor en las encías después de quitar la muela del juicio
Es un molar, cuyas raíces se adentran bastante en la encía. A los tejidos blandos del diente, vasos sanguíneos adyacentes, nervios. Cualquier extracción conlleva lesiones en los tejidos blandos, su daño mecánico. En esencia, la eliminación es una mini operación que, naturalmente, toma tiempo recuperarse aún más. En los primeros días después de la extracción de una muela del juicio, la encía dolerá, y esto es bastante predecible y esperado. El dolor durará hasta que la superficie de la herida esté completamente curada.
Cuando se lesionan los vasos sanguíneos, los nervios, el desarrollo de edema e inflamación, el dolor aumenta. Como en cualquier período postoperatorio, se requieren cuidados postoperatorios y tratamiento restaurativo adicional. Es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del dentista. Con dolor intenso, puede usar analgésicos o pomadas antiinflamatorias especiales (consulte a su dentista antes de usar). Por lo general, la encía no duele por mucho tiempo, con una extracción dental simple y sin complicaciones.
¿Cuánto duele la encía después de quitar una muela del juicio?
Depende de la escala del daño, los tejidos afectados, la profundidad del daño penetrado. El médico también evalúa qué tan dañado está el tejido, el sistema circulatorio. Por lo tanto, solo el médico que realizó la extracción puede responder a la pregunta de cuánto dolerá la encía después de que se retire la muela del juicio.
La duración del período de recuperación no es la misma y se determina estrictamente individualmente. Por lo tanto, en términos generales, es imposible responder a esta pregunta. Pero si hablamos del marco de tiempo aproximado, puede seleccionar los valores promedio, de 2 a 14 días. Pero también hubo casos en los que el dolor pasó solo unas pocas horas después de la extracción del diente. También hubo casos en que la encía continuó doliendo durante un mes o más. Si sigue las recomendaciones del médico, el período de recuperación se puede minimizar.
Factores de riesgo
El grupo de riesgo incluye a personas de 18 a 15 años, ya que este es el período en el que es más probable que surjan muelas del juicio. Esto se debe a las peculiaridades de los mecanismos neurorreguladores, con la peculiaridad del fondo hormonal. Los factores de riesgo también incluyen la falta de inmunidad, varias enfermedades inflamatorias, infecciosas, virales, autoinmunes, alérgicas, especialmente si afectan la boca, la nasofaringe. El riesgo de desarrollar dolor durante la erupción de la muela del juicio aumenta con el aumento de la sensibilidad de los dientes, las encías y las enfermedades concomitantes de la cavidad oral: gingivitis, estomatitis, caries. La situación se ve agravada por la disbacteriosis, una alteración de la microbiocenosis normal de la cavidad oral, el tracto respiratorio y el tracto digestivo. La desnutrición, las deficiencias de vitaminas, la terapia con antibióticos reciente, las comorbilidades y las enfermedades crónicas también agravan significativamente la situación.
Patogenesia
La base de la patogenia es una violación de la integridad de las encías, el daño tisular y el aumento de la sensibilidad de las encías. Esto se debe al hecho de que la dentición está acompañada por la síntesis de inmunoglobulinas, anticuerpos locales, mediadores inflamatorios. El edema y la inflamación concomitantes de tejidos blandos pueden desarrollarse, lo que aumenta significativamente el dolor. La participación de los mecanismos neurorreguladores en el proceso patológico agrava la situación.
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Epidemiología
Las estadísticas muestran que en aproximadamente el 80% de los casos, la erupción de una muela del juicio se acompaña de dolor en las encías, cuya gravedad puede variar ampliamente, desde leve, moderada a bastante intensa, grave. En aproximadamente el 35% de los casos, es necesario eliminar la picazón de la sabiduría o cortar las encías. En este caso, en casi todo el 100% de los casos, el proceso se acompaña de dolor (debido al hecho de que la intervención se acompaña de daño tisular). Aproximadamente el 5% de las personas experimentan dolor durante 1-2 días y no requieren el uso de analgésicos. En el 15-20% de los casos, el dolor dura aproximadamente de 3 a 5 días y requiere el uso de analgésicos. En el 60% de las personas, el dolor persiste hasta una semana y se alivia fácilmente con analgésicos y analgésicos. El 11% restante desarrolla complicaciones, o dolor prolongado, y por lo tanto requiere tratamiento adicional, analgésicos.[7]
Síntomas
El síntoma principal es el corte, el dolor agudo en las comisuras de la boca, donde se encuentra el último diente (más allá). El dolor también puede ser sordo, adolorido. Periódicamente, aumenta. Como regla general, la amplificación se produce en la tarde, por la noche. Si este dolor dura varios días, puede desarrollarse una inflamación, que se expresa por el enrojecimiento de las encías. Además, el proceso puede ir acompañado de hinchazón, la formación de exudado (serosa, menos frecuente, purulenta).
El primer signo que indica el desarrollo de dolor es la incomodidad, ardor en el área de las encías, su enrojecimiento o engrosamiento. Cuando se muerde de este lado, o cuando se toca, el dolor aumenta. También hay una mayor sensibilidad de las encías, dientes. Hay una reacción a la comida fría, a los dulces.[8]
La muela del juicio duele y las encías se hinchan.
Esto se debe al hecho de que, en un adulto, el tejido de las encías es más denso que el de un niño y será mucho más difícil cortarlo. A menudo, la muela del juicio cortante duele y las encías se hinchan. Esto se debe al hecho de que el diente daña no solo los tejidos circundantes, sino que también daña los vasos sanguíneos y los nervios. Para reducir el dolor, se recomienda usar ungüentos locales, analgésicos. Los anestésicos también han demostrado ser buenos. Para reducir la hinchazón y la inflamación ayudará a las decocciones de hierbas, que se utilizan principalmente para enjuagar la boca. Por ejemplo: los siguientes componentes se vierten con agua fría: los frutos del zhoster (espino cerval), las raíces de Burnet Dace, las hojas de la ortiga, los rizomas de la Silverweed en posición vertical, las raíces de bardana grande. Poner en un fuego débil o baño de agua. Despegar, no dejar que hierva. Insistir 1-2 horas, utilizado para enjuagar. Puedes beber 50 ml al día.
Dolor de encías, donde la muela del juicio
Cuando la encía duele donde se corta la muela del juicio, es mejor no soportar el dolor, y más aún, no automedicarse. Es mejor consultar a un dentista. Mirará, apreciará. Si la dentición está procediendo correctamente. Si todo está en orden, el médico puede recomendar cómo cuidar adecuadamente la cavidad bucal en este momento. Es posible que necesite ungüentos, cremas especiales que ablanden las encías, ayuden a reducir el dolor, eliminen el proceso inflamatorio y prevengan el desarrollo de infecciones. A veces, un diente no se corta correctamente y puede ser necesaria una cirugía (por ejemplo, se cortan las encías). Si el diente está enfermo, casi nunca se trata, porque es difícil e inefectivo. Se recomienda remover tal diente.
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Diagnostico duele justo en los dientes de la sabiduría
Para hacer un diagnóstico, debe ponerse en contacto con su dentista. Examinará la cavidad bucal, evaluará el estado del diente y las encías. Si es necesario, se pueden asignar métodos de investigación adicionales. Los análisis no están prescritos. Los métodos de investigación instrumental pueden ser informativos. La mayoría de las radiografías usadas de los dientes / encías, tomografía. El diagnóstico diferencial puede ser necesario, ya que el dolor y la inflamación de las encías pueden ser un síntoma de muchas enfermedades dentales.
Con la ayuda de instrumentos dentales especiales, se examina la cavidad bucal y se evalúa el estado de los dientes y las encías. Métodos como los rayos X, la MRI y la TC también se pueden usar para visualizar la patología.[10]
Diagnóstico diferencial
Los principales métodos de diagnóstico diferencial son rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética. Los rayos X permiten evaluar el estado de la dentina, el hueso y el tejido cartilaginoso, así como visualizar las patologías que afectan a todos los tejidos duros. La TC y la RMN le permiten evaluar el estado de los tejidos blandos, las encías.
Tratamiento duele justo en los dientes de la sabiduría
El tratamiento se reduce al alivio del proceso inflamatorio, la eliminación del dolor, la hinchazón. Para ello, utilice antiinflamatorios, analgésicos. Es decir, la terapia con medicamentos prevalece. Se recurre a los métodos quirúrgicos sólo si se desarrolla la complicación.
- ¿Qué hacer si la encía duele cuando la muela del juicio crece?
Es mejor no participar en el autotratamiento, ya que puede pasar por alto una patología grave que requiere, por ejemplo, una intervención quirúrgica. A primera vista puede parecer que, para aliviar el dolor, basta con tomar un analgésico y enjuagarse la boca. Pero esto no resuelve el problema, sino que solo alivia temporalmente la condición. Más que eso. Una pastilla puede enmascarar los síntomas y terminas con numerosas complicaciones. Por lo tanto, no participe en actividades de aficionados, pero en la primera oportunidad contacte a un médico.[14]
Medicamentos
Cuando use cualquier medicamento, debe seguir estrictamente todas las precauciones y seguir las recomendaciones del médico. Esto es especialmente importante en odontología. Esto se debe al hecho de que con el tratamiento incorrecto se pueden desarrollar varias complicaciones. Durante la diseminación del proceso inflamatorio, toda la cavidad oral está involucrada en el proceso patológico, la patología de la encía se transmite rápidamente a todos los demás dientes, además, a las estructuras adyacentes: la cavidad nasal, los ganglios linfáticos. El mayor peligro es que la infección se desarrolla muy rápidamente, el pus, que debido a la proximidad de la ubicación, migra muy rápidamente al aparato vestibular, el oído interno, el cerebro. Entonces, aclaremos la medida de precaución básica: antes de usar cualquier medicamento, incluso los más inocentes, consulte a un médico. Esto evitará todas las complicaciones anteriores. A continuación, consideramos los medicamentos que pueden ser recetados por un médico, o que puede consumir por su cuenta si se requiere asistencia de emergencia, pero no hay posibilidad de consultar a un médico.[15]
Una de las principales formas de aliviar el dolor es tomar analgésicos. [16]
El medicamento más simple es el analgin. Píldora recomendada 2-3 veces al día. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días, dependiendo de la gravedad del dolor. Las personas con tendencia a sangrar no deben tomar una medida de precaución con hemofilia (diluye la sangre). Por la misma razón, los individuos no deben tomarse en el período postoperatorio, cuando las encías sangran, y en las mujeres durante la menstruación.
Spazmolgon designa una tableta 1 vez por día, 10 días. No se recomienda tomar más tiempo debido a la adicción. Tampoco se recomienda menos.
Con un dolor intenso e insoportable, puede tomar Ketolorak. Este es uno de los analgésicos más poderosos que están garantizados para aliviar el dolor de cualquier origen. Asignar en los períodos postoperatorios, en condiciones severas. Se recomienda no más de 1-2 comprimidos al día. En muchas farmacias, solo están disponibles con receta médica.
Si hay hinchazón, la encía está inflamada, debe tomar un antihistamínico: suprastin. Píldora recomendada 1-2 veces al día. Se recomienda un tratamiento de 7 días.
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Vitaminas
Las vitaminas se toman solo si se excluye el riesgo de desarrollar una infección bacteriana, así como si no hay pus. En presencia de infección y pus, las vitaminas solo traerán daño, ya que actuarán como factores de crecimiento para las bacterias y el proceso de infección se intensificará. Si se excluye este riesgo, se recomienda tomar las siguientes vitaminas:
- Vitamina PP - 60 mg
- Vitamina b 1 (tiamina) - 2-3 mg
- Vitamina B 2 - riboflavina - 2-3 mg
- Vitamina B 9 (ácido fólico) - 0.5-1 mg
- Vitamina A (retinol) - 240 mg
- Vitamina E (tocoferol) - 45 mg
- Vitamina C (ácido ascórbico) - 1000 mg (doble dosis).
Fisioterapia
Si es necesario, el médico puede prescribir algunos métodos de fisioterapia. Pero a menudo no surge la necesidad de ellos. Sin embargo, los siguientes métodos de fisioterapia se utilizan en odontología:
- tratamiento de ultrasonido
- tratamiento de microcréditos
- Terapia de ondas de varias longitudes.
- electroforesis
- procedimientos termicos,
- Procedimientos eléctricos.
Tratamiento alternativo
Se utilizan varios métodos de tratamiento alternativo para aliviar el dolor y facilitar la dentición. [18]
- Número de receta 1.
En alcohol ordinario (500 ml) agregue una pequeña semilla de perejil, insista. Agregue hidrolizado de perejil (no más de 2-3 ml). Beber para aliviar la condición, aliviar la inflamación, ablandar las encías.
- Número de receta 2.
Para prepararlo tomar una pizca de hojas molidas e inflorescencias de manzanilla fragante. Todo esto insiste al menos 3-4 días, bebe 4 veces al día. Acelera el proceso de la dentición, alivia el dolor.
- Número de receta 3.
Toma flores iguales y raíces de cianochus azul, vierte 500 ml de alcohol. Bebe un tercio de un vaso por día. Previene el riesgo de infección, inflamación, alivia el dolor.
- Número de receta 4.
Como base tomar vodka o alcohol puro. Luego agregue los siguientes componentes: jugo de aloe, aceite de bardana. Revuelva, deje a un lado y brinde la oportunidad de insistir. Bebe 4 veces al día para aliviar el dolor. Aplicar como una compresa en la formación de juntas, hervir.
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Medicina herbaria
Es bastante efectivo y seguro tratar el dolor en las encías con hierbas.
- Número de receta 1.
Las flores y las hojas de manzanilla se mezclan en proporciones iguales, se vierte agua hirviendo (200-250 ml), se infunde durante al menos una hora y se usa para enjuagar la garganta y la boca durante el día. Puedes añadir miel o azúcar para degustar y beber. Alivia la inflamación, el dolor. Previene el desarrollo de infecciones, alivia la condición en su conjunto.
- Número de receta 2.
Elaboradas como raíces de té y flores de achicoria, previamente molidas en un molinillo de café. Se utiliza como acondicionador durante el día en cantidades ilimitadas. Se puede beber en cantidades moderadas, agregando al gusto el azúcar, la miel.
- Número de receta 3.
Tomar una cucharada de hojas, frutas y corteza de arándano, verter 500 ml de agua hirviendo, infundir durante unos 30 minutos. Hacer gárgaras, boca, lavar la nasofaringe.
Homeopatía
La aceptación de la homeopatía requiere un estricto cumplimiento de las precauciones: un estricto cumplimiento del régimen de tratamiento y la dosis. El incumplimiento conlleva efectos secundarios: envenenamiento, deterioro de la actividad del corazón, riñones.
- Número de receta 1.
Tomar un poco de droga valeriana. Después de que el caldo hierva, hervir durante unos 3-4 minutos. Retirar del fuego, enfriar a un estado cálido. Enjuague la garganta, cavidad bucal durante el día. Alivia el dolor, la inflamación, previene el desarrollo de infecciones.
- Número de receta 2.
Para preparar tomar bayas frambuesas y viburnum. Todo esto se insiste en el jarabe de azúcar durante al menos 3-4 días, beben 4 veces al día.
- Número de receta 3.
Tome partes iguales del rizoma y los tallos de consuelda, vierta 500 ml de alcohol. Beber con la aparición del dolor.
- Número de receta 4.
Como base tomar vodka o alcohol puro. Luego, agregue los siguientes componentes: palitos de maíz, albaricoques secos, ciruelas. Revuelva, deje a un lado y brinde la oportunidad de insistir. Bebe 4 veces al día para aliviar el dolor.
- Número de receta 5.
En un alcohol común (500 ml) se agrega una cucharada de anís, cilantro, pastinaca de vaca, zhabritse. Tome una cucharada dos veces al día.
Tratamiento quirurgico
Se utilizan métodos de tratamiento quirúrgico si han surgido complicaciones, o si el proceso patológico afecta los nervios, vasos sanguíneos, tejidos blandos, si existe un riesgo de procesos inflamatorios, infecciosos, sépticos, con el desarrollo de necrosis. Si el diente no puede cortar a través de la encía, se corta. A veces hay una necesidad de extracción dental.[20], [21]
[22]
Complicaciones y consecuencias
Uno de los efectos más peligrosos es el desarrollo de edema, un proceso inflamatorio mejorado y la adición de infecciones. El peligro es que la infección y la inflamación se diseminan rápidamente, progresan, todos los tejidos nuevos y nuevos están involucrados. El desarrollo de un proceso infeccioso puede ir acompañado de la formación de pus, que se acumula en forma de flusa. Se puede romper, causando que la infección migre a otros tejidos y puede causar inflamación, incluso en la boca, nasofaringe. Se convierte en una de las causas comunes de caries, gingivitis, pericoronitis.[23]
Cuando la infección llega a los ganglios linfáticos, se desarrollan tracto respiratorio, linfadenitis, amigdalitis, infecciones inflamatorias del tracto respiratorio superior e inferior. Los dientes y las encías son una de las fuentes de infección más poderosas, de las que es muy difícil deshacerse de ellas. Cuando una infección se introduce en el oído a través de la trompa de Eustaquio, se desarrollan procesos inflamatorios en el oído: otitis, tubo-otitis. La condición más peligrosa es la infección en el cerebro, que puede causar meningitis y otros procesos inflamatorios en el cerebro.[24]
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Prevención
La base de la prevención es la eliminación de todos los posibles factores de riesgo. Además, la ingesta de vitaminas, componentes minerales, nutrición adecuada. Es importante someterse regularmente a exámenes preventivos en el dentista, si es necesario, para ser tratado de inmediato. Tal vez la extracción profiláctica de muelas del juicio asintomáticas, no infectadas.[26]
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