Dolor en la encía en la zona de la muela del juicio

Cada vez con más frecuencia, los dentistas acuden a ellos con quejas de dolor intenso, cuya localización no siempre está claramente definida. Es necesario realizar diagnósticos complejos para identificar el origen del dolor. Como demuestra la práctica, actualmente, las quejas más comunes, además de las caries, son el dolor en las encías y las muelas del juicio. Además, estos fenómenos están estrechamente relacionados y se condicionan mutuamente.

Causas muela del juicio dolor de encías

En la consulta del dentista, es frecuente escuchar la pregunta: ¿por qué duele la encía cuando sale una muela del juicio? Resulta que la muela del juicio es un diente cuya erupción comienza bastante tarde, después de los 18-20 años. Durante este período, la encía se engrosa y es bastante difícil cortarla. Mucho más difícil que durante la etapa de erupciones de los dientes principales. Además, en este momento, la encía ya contiene una gran cantidad de receptores, cuya irritación causa un dolor intenso. La dentición, incluso en la infancia, es conocida por ser extremadamente dolorosa.

Las encías duelen después de la extracción de las muelas del juicio

Se trata de una muela del juicio, cuyas raíces penetran profundamente en la encía. Los vasos sanguíneos y los nervios se encuentran junto al tejido blando del diente. Cualquier extracción conlleva un traumatismo en los tejidos blandos y su daño mecánico. De hecho, la extracción es una miniintervención que, naturalmente, requiere tiempo para una mayor recuperación. En los primeros días tras la extracción de la muela del juicio, la encía dolerá, lo cual es bastante predecible y esperable. El dolor durará hasta que la superficie de la herida esté completamente cicatrizada.

Cuando se lesionan los vasos sanguíneos y los nervios, se produce hinchazón e inflamación, y el dolor aumenta. Como en cualquier período postoperatorio, se requieren cuidados postoperatorios y rehabilitación adicional. Es fundamental seguir estrictamente las recomendaciones del dentista. En caso de dolor intenso, puede usar analgésicos o ungüentos antiinflamatorios especiales (consulte con su dentista antes de usarlos). Por lo general, las encías no duelen por mucho tiempo con una extracción dental sencilla y sin complicaciones.

¿Cuánto tiempo dura el dolor de encías después de la extracción de las muelas del juicio?

Depende de la extensión del daño, los tejidos afectados y la profundidad de la lesión. El médico también evalúa el grado de daño en los tejidos y el sistema circulatorio. Por lo tanto, solo el médico que realizó la extracción puede determinar cuánto tiempo dolerán las encías después de la extracción de una muela del juicio.

La duración del período de recuperación varía y se determina estrictamente de forma individual. Por lo tanto, es imposible responder a esta pregunta en términos generales. Sin embargo, si hablamos de plazos aproximados, podemos destacar valores promedio de 2 a 14 días. También se han dado casos en los que el dolor desapareció pocas horas después de la extracción dental. También se han dado casos en los que el dolor de encías continuó durante un mes o más. Si se siguen las recomendaciones del médico, el período de recuperación puede reducirse al mínimo.

Factores de riesgo

El grupo de riesgo incluye a las personas de 18 a 15 años, ya que este es el período en el que las muelas del juicio tienen mayor probabilidad de erupcionar. Esto se debe a las peculiaridades de los mecanismos neurorreguladores y a las peculiaridades del entorno hormonal. Otros factores de riesgo incluyen la inmunodeficiencia, diversas patologías inflamatorias, infecciosas, virales, autoinmunes y alérgicas previas, especialmente si afectan la cavidad oral y la nasofaringe. El riesgo de desarrollar dolor durante la erupción de las muelas del juicio aumenta con el aumento de la sensibilidad dental, encías y enfermedades concomitantes de la cavidad oral: gingivitis, estomatitis y caries. La situación se agrava por la disbacteriosis, la alteración de la microbiocenosis normal de la cavidad oral, las vías respiratorias y el tracto digestivo. La mala nutrición, la deficiencia de vitaminas, el tratamiento antibiótico reciente, las patologías concomitantes y las enfermedades crónicas también agravan significativamente la situación.

Patogenesia

La patogénesis se basa en la alteración de la integridad de la encía, el daño tisular y el aumento de su sensibilidad. Esto se debe a que la dentición se acompaña de la síntesis de inmunoglobulinas, anticuerpos locales y mediadores de la inflamación. Puede desarrollarse inflamación concomitante de los tejidos blandos y un proceso inflamatorio, lo que aumenta significativamente el dolor. La participación de los mecanismos neurorreguladores en el proceso patológico agrava la situación.

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Epidemiología

Según las estadísticas, en aproximadamente el 80% de los casos, la erupción de las muelas del juicio se acompaña de dolor gingival, cuya intensidad puede variar ampliamente, desde leve o moderado hasta bastante intenso. En aproximadamente el 35% de los casos, es necesario extraer la picazón de la muela del juicio o cortar la encía. En casi el 100% de los casos, el proceso se acompaña de dolor (debido a que la intervención conlleva daño tisular). En aproximadamente el 5% de los casos, el dolor desaparece en 1 o 2 días y no requiere analgésicos. En el 15-20% de los casos, el dolor dura entre 3 y 5 días y requiere analgésicos. En el 60% de los casos, el dolor persiste hasta una semana y se alivia fácilmente con analgésicos. El 11% restante desarrolla complicaciones o dolor prolongado, que requiere tratamiento adicional con analgésicos. [ 2 ]

Síntomas

El síntoma principal es un dolor agudo y cortante en las comisuras de la boca, donde se encuentra el último diente (más allá). El dolor también puede ser sordo y persistente. Se intensifica periódicamente. Por lo general, la intensificación ocurre al anochecer, por la noche. Si el dolor persiste durante varios días, puede desarrollarse una inflamación, que se manifiesta por hiperemia (enrojecimiento) de la encía. El proceso también puede ir acompañado de hinchazón y formación de exudado (seroso, con menos frecuencia purulento).

El primer signo que indica la aparición de dolor es la molestia, el ardor en la zona de las encías, su enrojecimiento o compactación. Al morder de este lado o al tocar, el dolor se intensifica. También se observa mayor sensibilidad en las encías y los dientes. Se observa una reacción a los alimentos fríos y a los dulces. [ 3 ]

Me duele la muela del juicio y tengo las encías hinchadas

Esto se debe a que el tejido gingival de un adulto es más denso que el de un niño, y será mucho más difícil cortarlo. A menudo, una muela del juicio en erupción duele y la encía se inflama. Esto se debe a que la muela daña no solo los tejidos circundantes, sino también los vasos sanguíneos y los nervios. Para reducir el dolor, se recomienda usar ungüentos y analgésicos locales. Los analgésicos también han demostrado ser eficaces. Las decocciones de hierbas, que se usan principalmente para enjuagar la boca, ayudarán a reducir la hinchazón y la inflamación. Por ejemplo: vierta agua fría sobre los siguientes ingredientes: frutos de espino cerval, raíces de pimpinela medicinal, hojas de ortiga, rizomas erectos de cinquefoil, raíces de bardana. Ponga a fuego lento o al baño maría. Retire sin que hierva. Deje en infusión durante 1-2 horas y úselo para enjuagar. Puede beber 50 ml al día.

Me duele la encía donde está mi muela del juicio.

Si le duele la encía donde está saliendo la muela del juicio, es mejor no tolerar el dolor y, sobre todo, no automedicarse. Es recomendable acudir al dentista. Él examinará y evaluará si la muela está saliendo correctamente. Si todo está bien, el médico puede recomendarle el cuidado bucal adecuado. Pueden ser necesarios ungüentos y cremas especiales que suavizarán la encía, ayudarán a reducir el dolor, eliminarán la inflamación y prevenirán la infección. En ocasiones, la muela sale mal y puede requerirse una intervención quirúrgica (por ejemplo, se corta la encía). Si la muela está enferma, casi nunca se trata, ya que es difícil e ineficaz. Se recomienda extraerla.

Diagnostico muela del juicio dolor de encías

Para realizar un diagnóstico, es necesario consultar a un dentista. Este examinará la cavidad bucal y evaluará el estado de los dientes y las encías. De ser necesario, se pueden prescribir métodos de investigación adicionales. No se prescriben pruebas. Los métodos de investigación instrumental pueden ser informativos. Con mayor frecuencia, se utilizan una radiografía del diente/encía y una tomografía. Puede ser necesario realizar un diagnóstico diferencial, ya que el dolor y la inflamación de las encías pueden ser un signo de muchas enfermedades dentales.

Con instrumentos dentales especiales, se examina la cavidad bucal y se evalúa el estado de los dientes y las encías. También se pueden utilizar métodos como radiografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas, que permiten visualizar la patología. [ 4 ]

Diagnóstico diferencial

Los principales métodos de diagnóstico diferencial son la radiografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM). La radiografía permite evaluar el estado de la dentina, el hueso y el cartílago, así como visualizar patologías que afectan a todos los tejidos duros. La TC y la RM permiten evaluar el estado de los tejidos blandos y las encías.

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Tratamiento muela del juicio dolor de encías

El tratamiento se reduce a detener el proceso inflamatorio y aliviar el dolor y la hinchazón. Para ello, se utilizan medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Es decir, predomina la terapia farmacológica. Solo se recurre a la cirugía si surgen complicaciones.

• ¿Qué hacer si te duelen las encías cuando te está creciendo la muela del juicio?

Es mejor no automedicarse, ya que podría pasar por alto una patología grave que requiera, por ejemplo, una intervención quirúrgica. A primera vista, podría parecer que para aliviar el dolor basta con tomar un analgésico y enjuagarse la boca. Sin embargo, esto no resolverá el problema, sino que solo aliviará la afección temporalmente. Además, la pastilla puede enmascarar los síntomas y, como resultado, surgirán numerosas complicaciones. Por lo tanto, no se automedique; consulte a un médico lo antes posible. [ 7 ]

Medicamentos

Al usar cualquier medicamento, debe observar estrictamente todas las precauciones y seguir las recomendaciones del médico. Esto es especialmente importante en odontología, ya que un tratamiento inadecuado puede provocar diversas complicaciones. Cuando el proceso inflamatorio se disemina, afecta a toda la cavidad oral y la patología, a lo largo de la encía, se extiende rápidamente a los demás dientes y, además, a las estructuras vecinas: la cavidad nasal y los ganglios linfáticos. El mayor peligro radica en la rápida aparición de una infección (pus), que, debido a la proximidad del lugar, migra rápidamente al aparato vestibular, el oído interno y el cerebro. Por lo tanto, la principal precaución es consultar a un médico antes de usar cualquier medicamento, incluso el más inocuo. Esto evitará todas las complicaciones mencionadas. A continuación, analizaremos los medicamentos que puede recetar un médico o que puede tomar por su cuenta si necesita atención médica urgente, pero no es posible acudir a un médico.

Una de las principales formas de aliviar el dolor es tomar analgésicos. [ 8 ]

El medicamento más simple es Analgin. Se recomienda tomar una tableta 2-3 veces al día. La duración del tratamiento es de 7 a 10 días, dependiendo de la intensidad del dolor. Precaución: no lo deben tomar personas con tendencia a hemorragias ni con hemofilia (ya que diluye la sangre). Por la misma razón, tampoco lo deben tomar personas en el postoperatorio, con sangrado de encías ni mujeres durante la menstruación.

Spazmolgon se prescribe una tableta una vez al día durante 10 días. No se recomienda tomarlo por más tiempo, ya que puede causar adicción. Tampoco se recomienda tomar una dosis menor.

En caso de dolor intenso e insoportable, puede tomar ketolorac. Este es uno de los analgésicos más potentes que garantiza el alivio del dolor de cualquier origen. Se prescribe en períodos postoperatorios y en afecciones graves. Se recomienda no tomar más de 1 o 2 comprimidos al día. En muchas farmacias, solo se vende con receta médica.

Si se produce inflamación de las encías, es necesario tomar un antihistamínico: Suprastin. Se recomienda tomar una tableta 1 o 2 veces al día. Se recomienda un tratamiento de 7 días.

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Vitaminas

Las vitaminas solo se toman si se descarta el riesgo de desarrollar una infección bacteriana y si no hay pus. Si hay infección y pus, las vitaminas solo causarán daño, ya que actuarán como factores de crecimiento para las bacterias y agravarán el proceso infeccioso. Si se descarta dicho riesgo, se recomienda tomar las siguientes vitaminas:

• Vitamina PP – 60 mg
• Vitamina B1 (tiamina) - 2-3 mg
• Vitamina B2 – riboflavina – 2-3 mg
• Vitamina B9 (ácido fólico) – 0,5-1 mg
• Vitamina A (retinol) – 240 mg
• Vitamina E (tocoferol) – 45 mg
• Vitamina C (ácido ascórbico) – 1000 mg (dosis doble).

Tratamiento de fisioterapia

Si es necesario, el médico puede prescribir algunos métodos de fisioterapia. Sin embargo, a menudo no son necesarios. Sin embargo, en odontología se utilizan los siguientes métodos de fisioterapia:

• tratamiento de ultrasonido,
• tratamiento de microcorriente,
• terapia con ondas de diferentes longitudes,
• electroforesis,
• procedimientos térmicos,
• procedimientos eléctricos.

Remedios populares

Para aliviar el dolor y facilitar la dentición, se utilizan diversos remedios caseros. [ 10 ]

• Receta N°1.

Agregue semillas de perejil a alcohol normal (500 ml) y deje reposar. Añada hidrolizado de perejil (no más de 2-3 ml). Beba para aliviar la afección, aliviar la inflamación y suavizar las encías.

• Receta N°2.

Para prepararlo, tome una pizca de hojas y flores molidas de manzanilla aromática. Deje reposar todo durante al menos 3 o 4 días, bébalo 4 veces al día. Acelera la dentición y alivia el dolor.

• Receta nº 3.

Tome partes iguales de flores y raíces de polemonio azul y vierta 500 ml de alcohol. Beba un tercio de vaso al día. Previene el riesgo de infección e inflamación y alivia el dolor.

• Receta nº 4.

Se utiliza vodka o alcohol puro como base. Luego se añaden los siguientes componentes: jugo de aloe vera y aceite de bardana. Se mezcla, se reserva y se deja reposar. Se toma 4 veces al día para aliviar el dolor. Se aplica como compresa cuando se forma una llaga o un absceso.

Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento del dolor de encías con hierbas es bastante efectivo y seguro.

• Receta N°1.

Mezcle partes iguales de flores y hojas de manzanilla común, vierta agua hirviendo (200-250 ml), deje reposar al menos una hora y úselo para enjuagar la garganta y la boca durante el día. Puede agregar miel o azúcar al gusto y beber. Alivia la inflamación y el dolor. Previene el desarrollo de infecciones y alivia la afección en general.

• Receta N°2.

Las raíces y flores de achicoria, previamente molidas en un molinillo de café, se preparan como té. Úselo como enjuague bucal a lo largo del día en cantidades ilimitadas. Puede beberlo con moderación, añadiendo azúcar y miel al gusto.

• Receta nº 3.

Tome una cucharada de hojas, frutos y corteza de arándano, vierta 500 ml de agua hirviendo y deje reposar durante unos 30 minutos. Haga gárgaras, enjuague la garganta y la boca, y lave la nasofaringe.

Homeopatía

Tomar homeopatía requiere un estricto cumplimiento de las precauciones: seguir estrictamente el régimen de tratamiento y la dosis. El incumplimiento puede provocar efectos secundarios como intoxicación y disfunción cardíaca y renal.

• Receta N°1.

Tome un poco de valeriana. Después de que la decocción hierva, hiérvala durante unos 3-4 minutos. Retírela del fuego y deje enfriar para que esté tibia. Enjuáguese la garganta y la boca durante el día. Alivia el dolor y la inflamación, y previene el desarrollo de infecciones.

• Receta N°2.

Para prepararlo, se utilizan frambuesas y bayas de viburnum. Todo esto se deja en infusión en almíbar durante al menos 3 o 4 días, bébelo 4 veces al día.

• Receta nº 3.

Tome partes iguales de rizomas y tallos de consuelda y vierta 500 ml de alcohol. Beba cuando sienta dolor.

• Receta nº 4.

Se utiliza vodka o alcohol puro como base. Luego se añaden los siguientes ingredientes: conos de cola de caballo, albaricoques secos y ciruelas pasas. Se mezcla, se reserva y se deja reposar. Se bebe 4 veces al día para aliviar el dolor.

• Receta N°5.

Añade una cucharada de anís, cilantro, cicuta mayor y branquia a 500 ml de alcohol. Bebe una cucharada dos veces al día.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico se utiliza en casos de complicaciones, si el proceso patológico afecta nervios, vasos sanguíneos o tejidos blandos, si existe riesgo de desarrollar procesos inflamatorios, infecciosos o purulentos-sépticos, o si se desarrolla necrosis. Si el diente no puede atravesar la encía, se corta. En ocasiones, es necesario extraer el diente. [ 11 ]

Complicaciones y consecuencias

Uno de los efectos más peligrosos es la aparición de edema, aumento de la inflamación e infección. El peligro radica en que la infección y la inflamación se propagan con rapidez, progresan y afectan cada vez más tejidos. El desarrollo del proceso infeccioso puede ir acompañado de la formación de pus, que se acumula en forma de flujo. Este puede abrirse paso, provocando la migración de la infección a otros tejidos y causando inflamación, incluyendo la cavidad oral y la nasofaringe. Se convierte en una de las causas comunes de caries, gingivitis y pericoronitis. [ 12 ]

Cuando una infección penetra en los ganglios linfáticos y las vías respiratorias, se desarrollan linfadenitis, amigdalitis e infecciones inflamatorias de las vías respiratorias superiores e inferiores. Los dientes y las encías son una de las fuentes de infección más importantes, y es muy difícil erradicarlas. Cuando una infección penetra en el oído a través de la trompa de Eustaquio, se desarrollan procesos inflamatorios: otitis y tubootitis. La afección más peligrosa es la que llega al cerebro, lo que puede causar meningitis y otros procesos inflamatorios cerebrales. [ 13 ]

Prevención

La prevención se basa en la eliminación de todos los posibles factores de riesgo. Además, es necesario tomar vitaminas y minerales, y una alimentación adecuada. Es importante someterse a revisiones preventivas periódicas con el dentista y, si es necesario, a un tratamiento oportuno. Es posible la extracción preventiva de las muelas del juicio asintomáticas y no infectadas. [ 14 ]

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Pronóstico

La evolución y el pronóstico dependen de la rapidez del diagnóstico y el tratamiento. El dolor en la encía y la muela del juicio siempre se presentan juntos. Si sigue todas las recomendaciones del médico, puede reducir significativamente el dolor y prevenir complicaciones.

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