Fístula en la encía: ¿qué aspecto tiene, qué hacer en casa?

Una fístula en la encía puede aparecer por diversas razones, pero la mayoría de las veces se trata de una complicación del proceso inflamatorio en la encía, en la zona de la cavidad oral o del diente. A menudo, la fístula se produce durante la erupción de una muela del juicio o con una caries desatendida. En esencia, una fístula es una cavidad con pus acumulado. Los dentistas se enfrentan cada vez con más frecuencia a este problema, debido a diversas razones. Analicémoslo con más detalle.

La primera pregunta, natural y muy común, que hacen los pacientes en la consulta del dentista es: "¿Cuál es el peligro de una fístula en la encía? ¿Es realmente peligrosa?". Resulta que sí lo es. Y, sobre todo, sus consecuencias y complicaciones son peligrosas. Una fístula es siempre una cavidad con un proceso inflamatorio que, en consecuencia, acumula exudado. Puede ser purulento, seroso, sanguinolento o mixto. En cualquier caso, se trata de una mezcla de células gingivales muertas, partículas inflamadas de tejido dañado, posiblemente partes necrosadas de la encía o componentes de un diente destruido (dentina, pulpa).

Además, incluye leucocitos, linfocitos, basófilos, macrófagos y otros elementos de la sangre y el lecho vascular humanos. Constituye la primera línea de defensa inmunitaria, que se activa inmediatamente ante cualquier daño o proceso inflamatorio. Al recibir una señal de daño gingival, estos elementos migran en masa al foco inflamatorio, donde cumplen su función y finalmente mueren. Su acumulación se produce en la encía, como resultado de lo cual se forma un exudado y pus, y la fístula comienza a crecer. También debe tenerse en cuenta que en la cavidad oral siempre hay microflora, principalmente bacteriana. Cualquier proceso inflamatorio se acompaña del desarrollo paralelo de un proceso infeccioso (bacteriano). Por lo tanto, la fístula contiene los productos del metabolismo bacteriano, bacterias muertas y exotoxinas que se liberan durante la destrucción de la célula bacteriana.

Todo esto contribuye no solo al mantenimiento del proceso inflamatorio-infeccioso, sino también a su propagación por la cavidad oral, con la participación gradual de cada vez más fragmentos de tejido sano en el proceso patológico. Este es el principal peligro. También debe tenerse en cuenta que la propagación del pus, la infección y la inflamación puede ser tanto vertical como horizontal. En el primer caso, el proceso patológico se propaga a través de nervios, vasos sanguíneos y vías ascendentes. La infección puede penetrar en cualquier parte del cuerpo y formar allí un nuevo foco infeccioso (como la metástasis en un tumor canceroso).

Un peligro especial surge cuando el pus penetra en el cerebro, lo que provoca una inflamación infecciosa cerebral, como meningitis, osteomielitis, poliomielitis u otros procesos inflamatorios, que a menudo son difíciles de tratar, e incluso en ocasiones no se tratan. Cabe destacar también que el proceso inflamatorio purulento puede propagarse a través de los nervios, lo que conlleva graves daños a los nervios periféricos, los ganglios basales, el cerebro y la médula espinal, con las consiguientes consecuencias irreversibles para el organismo.

Epidemiología

Según las estadísticas, en aproximadamente el 52,5% de los casos, la aparición de una fístula en la encía se acompaña de enfermedades de la cavidad oral y los dientes, como caries dental y pulpitis. También puede aparecer como resultado del desarrollo de estomatitis o alteración de la integridad de las membranas mucosas de la cavidad oral (alrededor del 32% de las patologías). En el 12-15% de los casos, la fístula se desarrolla como respuesta a una intervención ortodóncica o dental. En el 65% de los casos, los factores concomitantes fueron trastornos hormonales, desequilibrio inmunitario, aumento de la reactividad y sensibilización del organismo. En aproximadamente el 5-10% de los casos, la causa es intoxicación, intoxicación general del cuerpo o alteración de la microflora oral. En el 15-20% de los casos se deben a cambios hormonales e inmunitarios, incluyendo los relacionados con el embarazo, la lactancia, la menopausia y los cambios relacionados con la edad.

Causas fístula gingival

La principal causa del desarrollo de una fístula es el daño al tejido gingival, que provoca inflamación y riesgo de infección. Las causas pueden ser diversas. La encía puede inflamarse y dañarse como resultado de un proceso inflamatorio que afecta al diente y sus diversas estructuras. Por ejemplo, la inflamación suele desarrollarse en el contexto de caries, pulpitis y otros procesos inflamatorios, infecciosos y necróticos en la zona del diente. Al mismo tiempo, muchas personas conocen este fenómeno, en el que el dolor de muelas se acompaña de dolor en la encía. Gradualmente, se forma una fístula llena de pus. En ocasiones, la fístula se forma en el contexto de otros procesos inflamatorios e infecciosos, como angina de pecho, diversas formas de faringitis, laringitis, bronquitis, procesos inflamatorios e infecciosos de la cavidad oral y de las vías respiratorias superiores e inferiores. A menudo, la fístula se produce en trastornos somáticos generales, en el contexto de una inmunidad reducida, enfermedades infecciosas y virales graves, en el período postoperatorio, en determinadas condiciones del cuerpo (violación del fondo hormonal, inmunodeficiencias, reestructuración del cuerpo, adaptación, aumento de la carga de trabajo).

Cabe destacar también que la microflora bacteriana de la cavidad oral contribuye indirectamente al mantenimiento del proceso inflamatorio y la fístula. Por lo general, la microflora normal en la zona de la fístula, y posteriormente en toda la encía, se transforma rápidamente en microflora patógena, por lo que el proceso inflamatorio no remite, sino que persiste.

Las causas del daño en las encías pueden ser diversas. Pueden ser daños mecánicos. Por ejemplo, al comer, una persona se daña la encía con partículas duras, afiladas y cortantes (migas, huesos, etc.). A menudo, la causa es el impacto de sustancias químicas fuertes en la encía. Por ejemplo, la encía puede inflamarse al exponerse a sustancias químicas cáusticas o vapores. Este daño suele ocurrir por intoxicaciones químicas, incendios, accidentes o por una exposición prolongada al humo o a sustancias químicas.

Cabe destacar que una fístula puede ocurrir como resultado del daño gingival causado por algunos componentes medicinales, después de procedimientos dentales y cualquier otra manipulación que conlleve riesgo de daño gingival, de tejidos blandos y de las membranas mucosas de la cavidad oral. Tras la anestesia, ya sea general o local, o tras la exposición a la radiación, puede producirse daño gingival. En ocasiones, este cuadro es consecuencia de la radioterapia, utilizada para tratar a pacientes con cáncer. Una de las complicaciones es el daño gingival por radiación, que se acompaña de inflamación e infección, microlesiones y acumulación de exudado, así como de úlceras y erosiones.

Fístula en la encía después de la extracción dental, después de la implantación.

Tras la implantación o la extracción dental, puede formarse una fístula en la encía. Esto se debe principalmente a un traumatismo que daña la encía, algo inevitable durante estas manipulaciones. De hecho, la encía es una herida continua que cicatriza gradualmente. Este proceso se acompaña de una regeneración activa y la restauración de la integridad de las estructuras dañadas. Cabe destacar que en la cavidad oral siempre hay una gran cantidad de microflora bacteriana, que se activa en un contexto de debilitamiento del organismo y alteración de la integridad de sus estructuras anatómicas. La proliferación de la microflora bacteriana y la afectación de la flora patógena y fúngica pueden provocar el desarrollo de procesos infecciosos e inflamatorios. En el foco de inflamación, además de la microflora, migran células del sistema inmunitario y proteínas de defensa. Gradualmente, se produce su muerte y acumulación. En el proceso de acumulación de estas estructuras patológicas, se forma una fístula. Por lo tanto, se puede considerar una complicación de las manipulaciones realizadas.

Fístula en la encía debajo de la corona.

Si tiene una fístula en la encía, debajo de la corona, debe consultar a un médico. Puede haber diversas razones, desde una colocación incorrecta de la corona hasta una reacción individual o intolerancia a la misma. Además, no olvide que siempre puede haber una infección debajo de la corona. El incumplimiento de las normas de asepsia, la violación de los requisitos básicos de higiene y las peculiaridades del cuidado bucal pueden provocar inflamación, infección, formación de fístulas e incluso necrosis.

Factores de riesgo

El grupo de riesgo incluye a personas que se han sometido a diversos procedimientos y manipulaciones dentales, así como a quienes presentan un proceso inflamatorio o un foco crónico de infección en la cavidad oral. Además, el riesgo aumenta si una persona se daña las encías mecánicamente. Si una persona ha estado expuesta a sustancias químicas, cáusticas o tóxicas, el riesgo de daño gingival aumenta drásticamente. Cabe destacar que en personas expuestas a niveles elevados de radiación, a diversos tipos de radiación, el riesgo de desarrollar patología es significativamente mayor que en personas que no experimentan tal carga.

Los factores de riesgo pueden incluir el uso de ciertos medicamentos, en particular aquellos con efectos tóxicos graves. Por ejemplo, la isoniazida, utilizada para tratar la tuberculosis, diversos fármacos antitumorales y antiparasitarios, analgésicos potentes y anestesia. Las personas que se someten a radioterapia o quimioterapia también se encuentran en este grupo de riesgo. En algunos casos, los factores de riesgo pueden incluir antibióticos graves y tratamientos antimicóticos.

Patogenesia

La patogénesis se basa en el desarrollo de inflamación en la zona de la encía dañada. Gradualmente, el proceso inflamatorio involucra a la microflora patógena y se desarrolla una infección. La inflamación se acompaña de la liberación activa de mediadores, factores inflamatorios, citocinas e interleucinas, que apoyan el proceso inflamatorio. También hay una participación gradual de las estructuras celulares, en particular, las células del sistema inmunitario (linfocitos, monocitos, macrófagos). El proceso inflamatorio involucra basófilos y mastocitos, que liberan grandes cantidades de histamina y otros factores inflamatorios. Todo esto contribuye al aumento de la inflamación y a la formación de una fístula en forma de cavidad. Gradualmente, esta se llena de exudado purulento, rara vez seroso. Además, otras estructuras cercanas también participan en el proceso inflamatorio.

Síntomas fístula gingival

El síntoma principal es la inflamación e infección de la encía, y la formación de una cavidad fistulosa con un conducto fistuloso donde se acumula pus u otro exudado. Por ejemplo, puede contener contenido seroso y purulento. Generalmente, el proceso se acompaña de dolor, irritación y enrojecimiento. El dolor aumenta con la palpación. Con el tiempo, la fístula se rompe y su contenido puede salir directamente a la cavidad oral. Esto conlleva el riesgo de propagar la infección por toda la encía y a otros dientes. Sin embargo, la ruptura de la fístula se considera un signo positivo, ya que, de lo contrario, sin una salida, el pus puede extenderse a través de vasos sanguíneos y nervios, pasando a cavidades adyacentes, incluido el cerebro, lo que resulta en el desarrollo de un proceso purulento-séptico progresivo con la formación de nuevos focos de infección.

La formación de fístulas puede comenzar de diferentes maneras, pero con mayor frecuencia, los primeros signos son una mayor sensibilidad local de las encías y dolor en la zona. Puede ser local o diseminada, extendiéndose por toda la encía. La temperatura local aumenta; en caso de inflamación grave, puede haber fiebre sistémica, debilitamiento del cuerpo y deterioro general del bienestar. Un rasgo característico es que, por lo general, la fístula no se desarrolla el primer día. Aparece uno o dos días después en forma de una pequeña protuberancia, un engrosamiento en la encía, que se transforma en una cavidad llena de exudado de diverso origen.

Psicosomática

Actualmente, es una postura comprobada que cualquier estado mental, trastorno psicológico o bloqueo emocional se proyecta de cierta manera en el estado somático del cuerpo. Esto se explica por el hecho de que cualquier reacción mental o emocional conlleva ciertos cambios y procesos a nivel fisiológico. Estos se manifiestan en forma de reacciones somáticas correspondientes, incluyendo enfermedades, inflamaciones y trastornos estructurales y funcionales.

Como demuestran varios estudios, la fístula en la encía aparece en personas que experimentan avaricia, celos y envidia. Estos fenómenos se observan a menudo en personas con miedo constante a perder algo y con una frugalidad excesiva (incluso tacañería). Este problema suele afectar a personas calculadoras y meticulosas que tienden a acumularlo todo. La avaricia psicológica y la tendencia a acumular se proyectan al cuerpo y se manifiestan en forma de pus y exudado patológico que se acumulan en el cuerpo formando una fístula. La fístula puede presentarse en personas que han sido privadas de algo desde la infancia, con falta de comida, juguetes y objetos. El mismo problema afecta a quienes, en la infancia o en la actualidad, se ven obligados a privarse constantemente de algo, a quienes no satisfacen plenamente sus necesidades y deseos básicos. El miedo a la pérdida, el miedo a permanecer en la pobreza, el miedo a no obtener la recompensa merecida: todos estos son problemas psicológicos que a nivel del cuerpo pueden manifestarse en forma de fístulas, incluso en la encía.

Fístula en la encía superior o inferior

En este caso, existen varias variantes: la fístula puede localizarse solo en la encía superior o solo en la inferior. También puede ocurrir que la fístula se localice simultáneamente en ambas encías. Por lo general, en la etapa inicial, la fístula se localiza en un solo lado. Si no se actúa a tiempo ni se trata, la fístula, junto con el proceso inflamatorio e infeccioso que la acompaña, puede extenderse, afectando gradualmente otras áreas de la encía. Así es como se presenta una fístula bilateral. Por lo tanto, ante los primeros signos de patología, se debe consultar a un médico lo antes posible para tomar las medidas necesarias y prevenir complicaciones.

Dolor de encías, un bulto en la encía.

Si tiene un bulto en la encía y esta le duele, esto indica que está desarrollando una fístula, que en el centro está llena de pus u otro contenido patológico. Las patologías acompañantes son procesos inflamatorios e infecciosos. Puede haber fiebre. Existe el riesgo de progresión de la patología y de que se extienda a más áreas.

Para prevenir complicaciones graves y el empeoramiento de la situación, es necesario visitar al dentista. No se debe posponer la visita al médico. El mismo día debe acudir al médico y ser examinado (generalmente se considera una emergencia). Si es necesario, si existe riesgo de propagación del pus a otras áreas o si existe la posibilidad de afectación de otros tejidos en el proceso patológico, el médico realiza un drenaje de la cavidad. Se extrae el contenido purulento y se desinfecta la cavidad de la fístula (tratada con antisépticos y antiinflamatorios especiales). Esto evitará la inflamación, la progresión de la infección y acelerará la recuperación. Posteriormente, se requerirá un tratamiento adicional para aliviar la inflamación, restaurar la encía y prevenir la recurrencia.

Inflamación gingival

La inflamación de las encías casi siempre se acompaña de dolor y enrojecimiento. Con frecuencia se forma una fístula en la encía. Por lo tanto, puede no manifestarse durante el primer y segundo día. Sin embargo, por regla general, a más tardar al tercer día, la inflamación se acompaña de la formación de una fístula. Es lógico que esto se pueda prevenir. Por lo tanto, si se toman medidas oportunas para aliviar el proceso inflamatorio en las encías, la fístula no se desarrollará. Obviamente, el tratamiento correcto solo puede ser prescrito por un médico, por lo que ante la aparición de los primeros signos que indiquen el desarrollo de inflamación en las encías, se debe consultar inmediatamente con un médico. Además de la prescripción médica, se pueden aplicar enjuagues bucales con agentes antiinflamatorios y antisépticos que controlan rápidamente la inflamación y detienen el desarrollo de la infección.

Temperatura

La fiebre suele aparecer en casos de inflamación e infección graves. La fístula rara vez se acompaña de fiebre. Sin embargo, esto es posible si el cuerpo está debilitado o si el proceso es prolongado. Si el pus se propaga por el cuerpo, aparecen nuevos focos de infección o nuevos tejidos se ven afectados por el proceso inflamatorio, la temperatura corporal puede aumentar. Algunas personas presentan una mayor reactividad corporal y mayor sensibilización, en cuyo caso incluso un proceso inflamatorio leve se acompaña de un aumento de la temperatura.

Por lo general, ya no es suficiente con acudir al dentista por sí solo; puede ser necesario consultar a otros médicos, como por ejemplo un médico general.

Una pequeña fístula blanca en la encía.

Incluso una fístula pequeña en la encía, especialmente una fístula blanca, puede tener consecuencias muy adversas. Generalmente, su interior está lleno de contenido purulento. Su desarrollo se acompaña de un proceso inflamatorio e infeccioso. Para el tratamiento, es necesario consultar a un médico. Él le recetará el tratamiento necesario y realizará todas las manipulaciones necesarias.

Fístula en una encía adulta

Por lo general, las fístulas en las encías se forman con mucha menos frecuencia en adultos que en niños. En los adultos, el sistema de resistencia inespecífica, la inmunidad local y la resistencia a la colonización de la microflora funcionan bien. Sin embargo, si se alteran estas condiciones, puede aparecer una fístula. Suele acompañar procesos inflamatorios e infecciosos de la cavidad oral, y suele aparecer con caries dentales y patologías gingivales crónicas. Para evitar complicaciones, es necesario consultar a un médico lo antes posible. El médico prescribirá el tratamiento adecuado o realizará un drenaje y saneamiento de la cavidad oral.

Una fístula en la encía de un niño

En los niños, una fístula en la encía no es infrecuente. Esto se debe, en primer lugar, a que los niños tienen una microflora insuficientemente formada, así como a un sistema inmunitario poco desarrollado, y a menudo presentan desequilibrio hormonal. Esto aumenta significativamente el riesgo de infecciones y procesos inflamatorios, y aumenta la sensibilidad y la susceptibilidad del organismo. También es importante que el sistema dentoalveolar del niño aún se encuentre en fase de formación. Los dientes de leche están en desarrollo y los molares se transforman en dientes de leche. Todo esto conlleva una serie de transformaciones, una disminución de las propiedades protectoras de la cavidad oral, una reducción de la inmunidad local y una mayor resistencia a la colonización. Si acude al médico a tiempo y sigue todas sus recomendaciones, podrá abordar este problema con rapidez y éxito. Con el tratamiento adecuado, la fístula desaparece rápidamente. Además, la terapia de apoyo permite prevenir las recidivas.

Fístula en la encía durante el embarazo

La principal causa de la aparición de fístulas en las encías durante el embarazo es una fuerte disminución de la inmunidad, una mayor sensibilización, una menor resistencia a la colonización de las mucosas, disbacteriosis y la activación de focos crónicos de infección. La intoxicación, así como la liberación periódica de histamina y la síntesis de progesterona, intensifican este proceso. Además, en el cuerpo de la mujer embarazada se producen diversas reestructuraciones, cambios drásticos en el equilibrio hormonal, cambios en la microflora normal, aumento de la sensibilidad y reactividad, y sensibilización.

Fístula en la encía de un diente de leche

En algunos niños, el cambio de dientes de leche se acompaña de fístulas en las encías y es bastante grave. Esto puede deberse a la presencia de focos crónicos de infección en la boca y la nasofaringe (caries no tratadas, amigdalitis, faringitis, adenoides, sinusitis maxilar). También puede ser consecuencia de una inmunidad reducida y un organismo debilitado. En ocasiones, la formación de fístulas se asocia con la falta de hidratación corporal, así como con la falta de vitaminas A, D y E.

Es importante abordar el problema de forma integral. Vale la pena visitar a un médico (ortodoncista, dentista) para determinar la causa de la fístula y tomar medidas para eliminarla. Puede haber muchas razones, y no siempre están relacionadas con el sistema dentoalveolar. Puede tratarse de un problema sistémico, que afecta a todo el cuerpo, desde una irritación común y una reacción alérgica hasta trastornos hormonales e inmunitarios graves que provocan inflamación, infección y la formación de una fístula. Puede ser necesaria una consulta con un pediatra. Otros especialistas también pueden consultar.

Una fístula purulenta en la encía.

Una fístula purulenta indica un curso complejo del proceso inflamatorio y la aparición de una infección. La aparición de una fístula purulenta en la encía es un signo desfavorable que puede indicar el desarrollo de un proceso purulento, la acumulación de exudado o un infiltrado inflamatorio en la fístula.

Además de la inflamación de las encías y el desarrollo de enfermedades dentales, la fístula puede ser un signo de muchas enfermedades infecciosas, como la varicela, la rubéola, el sarampión y las paperas. En cualquier caso, no debe posponer la visita al médico. Se recomienda someterse a un examen completo para determinar la causa.

En esencia, una fístula purulenta es una cavidad con contenido líquido (pus). La peculiaridad y el peligro residen en que el pus se acumula en la cavidad y no puede salir. En este caso, el proceso inflamatorio progresa y la infección se propaga.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones más peligrosas asociadas con el desarrollo de una fístula son la progresión de la infección y la inflamación, la afectación de nuevos tejidos y estructuras en el proceso patológico y la formación de nuevos focos de infección. El peligro radica en que, si no hay salida del pus, este puede extenderse a capas más profundas, como la retina, las vías respiratorias e incluso llegar al cerebro. Las consecuencias son evidentes: inflamación cerebral, alteración de los procesos de inervación, e incluso discapacidad, parálisis e incluso la muerte.

¿Puede desaparecer por sí sola una fístula gingival?

Los pacientes suelen preguntar: "¿Puede desaparecer una fístula en la encía?". Es posible, pero para que "desaparezca", debe romperse y el contenido purulento debe salir a la cavidad oral. Este fenómeno es posible. Una fístula rota es fácil de diagnosticar basándose en el cuadro clínico y la inspección visual. La patogenia se basa en la violación de la integridad de la fístula, la ruptura de sus paredes, el daño tisular y la ruptura de la cavidad. De esta cavidad fluye pus, a veces con secreción sanguinolenta. Puede haber un aumento de la temperatura corporal. En este caso, también es necesario consultar a un médico, ya que es importante desinfectar la cavidad oral de forma oportuna y correcta, ya que con el tiempo la infección puede extenderse por la encía y la cavidad oral, lo que provocará la aparición de nuevas fístulas. La angina de pecho, los senos maxilares y las enfermedades de las vías respiratorias también pueden desarrollarse como resultado de una infección bacteriana en la nasofaringe y la faringe.

¿Qué debe hacer si una fístula en la encía no desaparece?

Con frecuencia, si la fístula en la encía no desaparece, esto indica la progresión de la inflamación y la presencia de un foco de infección en la cavidad oral. Generalmente, si la fístula no desaparece en 3 a 5 días o más, se requiere tratamiento antibiótico. Inicialmente, se prescriben antibióticos de amplio espectro, activos contra una amplia gama de microorganismos, incluidos los protozoos. Diversos ungüentos de aplicación tópica han demostrado su eficacia. Se recomienda realizar un análisis bacteriológico (cultivo bacteriano), que aislará uno o más patógenos que contribuyen al proceso infeccioso y permitirá seleccionar un fármaco eficaz y su dosis.

Se me reventó una fístula en la encía

Si la fístula en la encía se ha roto, esto es un síntoma tanto positivo como negativo. Por un lado, el pus sale por vía oral, lo que elimina el riesgo de que penetre en cavidades adyacentes y elimina el riesgo de propagación y progresión de la infección a través de vasos sanguíneos y fibras nerviosas. Por otro lado, existe el riesgo de que la infección se propague por toda la boca, encías e incluso nasofaringe y faringe si se ingiere el pus. Es necesario detener el proceso inflamatorio e infeccioso lo antes posible. Es necesario enjuagarse la boca; en ningún caso, se debe tragar pus. También es necesario un saneamiento adecuado de la cavidad bucal y el tratamiento con antisépticos eficaces. Un saneamiento inadecuado, o su ausencia, suele ir acompañado de la afectación de los ganglios linfáticos y tejidos circundantes, lo que provoca la propagación de la infección. Pueden aparecer caries y dolor de garganta.

Fístula gingival crónica

Si una sola fístula puede indicar una inflamación o infección accidental, o daño en la encía, una fístula crónica en la encía indica trastornos graves en el organismo. Puede haber muchas razones para ello.

En primer lugar, la fístula crónica es un signo de infección bacteriana. Por ejemplo, enterococos, estafilococos, estreptococos y Escherichia coli son los principales patógenos de infección en la cavidad oral. La fístula puede ser un signo de disbacteriosis, en la que el principal patógeno es E. coli. Esta se multiplica intensamente y ocupa no solo el intestino, sino también otros nichos libres, como la cavidad oral y el tracto digestivo. La causa puede ser numerosos cambios en la membrana mucosa, alteración de la resistencia a la colonización, del sistema de resistencia inespecífico y de las defensas inmunitarias, de la microcirculación y de la hemodinámica.

En ocasiones, aparecen fístulas crónicas con una alta carga viral, especialmente si hay una alta incidencia de citomegalovirus, virus del herpes o hepatitis. La causa puede ser una alteración del equilibrio hormonal y de los parámetros bioquímicos. La aparición de procesos crónicos de diversa génesis y localización conlleva cambios en los indicadores de inmunidad, microbiocenosis, microflora bacteriana, virus y protozoos.

Estos problemas pueden presentarse si una persona padece enfermedades gastrointestinales, enfermedades infecciosas o trastornos heces persistentes. Un factor relacionado es la disbacteriosis, que, con infecciones bacterianas y virales, suele observarse intoxicación por endotoxinas y exotoxinas bacterianas, lo que conduce al desarrollo de fístulas. Es frecuente que las personas con antecedentes de sinusitis maxilar, adenoiditis, amigdalitis, faringitis y linfadenitis desarrollen fístulas.

Los niños son más propensos a desarrollar fístulas crónicas (tienen más factores de riesgo: infecciones parasitarias frecuentes, giardia, enterobiasis, gusanos, inmunidad insuficiente, microbiocenosis oral).

Diagnostico fístula gingival

El diagnóstico de fístula se basa en el cuadro clínico y la patogénesis de la patología. Por lo tanto, es necesario acudir al dentista, quien realizará un examen y prescribirá el tratamiento adecuado. La fístula se detecta fácilmente durante una exploración visual de la cavidad bucal realizada por un dentista, y en ocasiones ni siquiera requiere el uso de instrumentos especiales para su diagnóstico. Se trata de una cavidad específica en la encía llena de pus. En este caso, la encía suele inflamarse y se desarrolla un proceso infeccioso-inflamatorio. A menudo, esta fístula se localiza en la encía cerca de una muela afectada (con caries o pulpitis). El crecimiento de una muela del juicio también suele ir acompañado de la formación de una fístula en la encía.

El pus se acumula en la cavidad y no puede salir. En este caso, el proceso inflamatorio progresa y la infección se propaga por la boca y el cuerpo. El peligro radica en que, a través de los conductos internos, el pus de la fístula se extienda a otras zonas. En ocasiones, la fístula se rompe y el pus sale libremente a la cavidad oral, lo que se considera una señal más favorable que si no se rompe y el pus llega, por ejemplo, al oído o al cerebro.

Una fístula rota es fácil de diagnosticar basándose en el cuadro clínico y la inspección visual de la cavidad oral, los dientes y las encías. La patogenia de la fístula rota se basa en la alteración de la integridad de la encía, daño tisular y rotura de la cavidad, de la cual sale pus y, en ocasiones, secreción sanguinolenta. Además, el proceso patológico se acompaña de un aumento de la sensibilidad gingival y una mayor reacción de los dientes a alimentos fríos, calientes y dulces.

A menudo, la fístula en la encía se acompaña de inflamación concomitante de los tejidos blandos y un proceso inflamatorio que aumenta significativamente la sensación de dolor. Con frecuencia, el dolor se extiende a toda la encía y a las zonas vecinas. El proceso patológico suele afectar los ganglios linfáticos cercanos, los tejidos circundantes y las amígdalas, lo que puede conllevar patologías asociadas, como amigdalitis y linfadenitis. Si la exploración no es suficiente, el médico prescribirá métodos auxiliares de exploración adecuados.

Para diagnosticar una fístula gingival, no se prescriben pruebas. Para ello, suele bastar con acudir al dentista, quien realizará una exploración y emitirá el diagnóstico adecuado. Si es necesario obtener información adicional, se utilizan métodos de investigación instrumental.

En casos extremos (rara vez), se emplean métodos bacteriológicos (siembra bacteriológica), en los que se extrae el contenido de la fístula y se siembra en medios nutritivos selectivos. Posteriormente, se incuba el cultivo, se aísla un cultivo puro (patógeno inflamatorio), se determina la especie y el género del patógeno y se selecciona el tratamiento posterior para eliminarlo.

Las pruebas de susceptibilidad a antibióticos también se utilizan en paralelo, seleccionando el antibiótico adecuado (otro antiséptico o antibacteriano) para el patógeno aislado en un cultivo puro. Es posible seleccionar no solo el agente que inhibirá el crecimiento del microorganismo, sino también determinar su dosis óptima, que logrará el efecto óptimo (requerido). Sin embargo, la necesidad de tales pruebas es muy rara. En la mayoría de los casos, si se necesita eliminar la infección y aliviar la inflamación, basta con recurrir al uso de antibióticos de amplio espectro, que actúan sobre una amplia gama de microorganismos: grampositivos y gramnegativos, hongos, protozoos e incluso infecciones anaerobias. Si estos antibióticos no son eficaces, se requiere un tratamiento específico con la selección del remedio adecuado.

Diagnóstico diferencial

Para hacer un diagnóstico diferencial, suele ser suficiente acudir al dentista. El dentista examinará la cavidad bucal, evaluará el estado de los dientes y las encías, y examinará la fístula. De ser necesario, derivará al paciente a una consulta adicional, por ejemplo, con un cirujano dentista o un odontólogo ortopedista. Si es necesario, se pueden prescribir otros métodos de examen: radiografías de los dientes y las encías, resonancia magnética computarizada de las encías y la cavidad bucal.

La necesidad del diagnóstico diferencial surge debido a que una fístula en la encía puede ser un signo de muchas enfermedades dentales. Además, los métodos de investigación aplicados permiten predecir con precisión las particularidades del curso de la patología y evaluar el estado de la dentina, el hueso, el cartílago y el resto de la encía.

Tratamiento fístula gingival

El tratamiento se reduce a prevenir la acumulación de pus en la fístula y a evacuar el pus existente. Es decir, es necesario que la fístula se rompa y su contenido salga. También es importante prevenir la propagación del pus y la inflamación a toda la encía, a los dientes vecinos, a la orofaringe, la nasofaringe y la tráquea. Es decir, la función principal es detener el proceso inflamatorio-infeccioso y purulento-séptico. El tratamiento también tiene como objetivo aliviar el dolor, la hinchazón, la inflamación y la hiperemia. Para ello, se utilizan tanto el tratamiento etiológico (destinado a eliminar la causa de la fístula) como el sintomático (destinado a eliminar las manifestaciones y los síntomas). Se utilizan agentes antiinflamatorios, analgésicos y antiedematosos. Es decir, primero se aplica la terapia farmacológica. Un complemento excelente y eficaz a la terapia farmacológica es la fitoterapia. Muchas decocciones de plantas, infusiones, utilizadas para enjuagues, irrigación de la cavidad bucal, para ingerir para aliviar la inflamación, eliminar el proceso infeccioso, estimular la inmunidad.

Se recurre a métodos quirúrgicos si el tratamiento farmacológico resulta ineficaz, si la fístula es lo suficientemente grande y si existe riesgo de complicaciones (si existe riesgo de un proceso inflamatorio, purulento-séptico). Puede ser necesario cortar la encía o drenar la fístula, lo que implica realizar un orificio en la encía para la salida del pus. En ocasiones, el pus se extrae mediante diversas técnicas.

¿Con quién me comunico?

Por lo general, la primera persona a la que se acude cuando aparece una fístula en la encía es el dentista. A menudo, en una clínica convencional, este es el único médico que puede ayudar en este caso y prescribir un tratamiento específico. Si es posible, es mejor acudir a una clínica dental especializada, un hospital o una clínica privada. El primero, por lo general, es examinado por un odontólogo. Si es necesario, este programará consultas con los especialistas correspondientes. Una fístula en la encía es motivo suficiente para acudir a un paradontólogo, un médico especializado en el tratamiento de las encías. Sin embargo, no todas las clínicas y hospitales ofrecen la posibilidad de consultar a este médico.

¿Qué hacer ante una fístula en la encía?

Lo primero que hay que hacer en caso de una fístula en la encía es acudir inmediatamente al dentista. Esto se debe principalmente a que la fístula es una cavidad donde se acumula una gran cantidad de pus. Puede causar inflamación, infección y la progresión de un proceso purulento-séptico al resto de los dientes, a toda la encía y a la cavidad oral. La fístula causa otras enfermedades del tracto respiratorio superior e inferior y se convierte en un foco de infección que requiere saneamiento. Debido a estos focos, aumenta el riesgo de complicaciones y enfermedades bacterianas del tracto respiratorio y gastrointestinal. Especialmente a menudo, debido a estos focos, niños y adultos se clasifican como personas con enfermedades frecuentes, ya que el foco se convierte en causa de inflamación en diversos órganos y sistemas.

Tras el examen, el médico le indicará qué hacer. Existen diversos métodos para tratar las fístulas en las encías. A menudo, primero se intenta el tratamiento farmacológico; si no es eficaz, se recurre a la cirugía. Las operaciones son bastante sencillas y se realizan con anestesia local. Simplemente se perfora la fístula (se corta) y se extrae el pus acumulado. Posteriormente, se prescribe un tratamiento adicional, que puede realizarse en casa: se recetan antiinflamatorios y antiinfecciosos. Casi siempre se necesita terapia con antibióticos para controlar la inflamación y prevenir el desarrollo de infecciones. Se recetan decocciones de hierbas para enjuagues bucales y medios para la irrigación local de la cavidad bucal.

¿Con qué hacer gárgaras?

Por lo general, tras una visita al médico, este te diagnostica y te receta las medicinas adecuadas, incluyendo consejos para hacer gárgaras en la boca y la garganta. Si no te indican qué hacer, siempre puedes recurrir a fitopreparados, remedios caseros. Los aceites esenciales, de eficacia comprobada, se pueden disolver en agua y usar para hacer gárgaras. Unas gotas de aceite esencial bastan en un vaso de agua. Recuerda que los aceites nunca deben usarse puros, sin diluir, ya que pueden causar quemaduras químicas (son sustancias concentradas). Son eficaces para aliviar la inflamación, anestesiar y detener el desarrollo de infecciones (tienen propiedades antisépticas).

1. Disuelva aproximadamente 2-3 gotas de aceite de naranja en un vaso de agua tibia, revuelva, use como solución para enjuagar la boca y la garganta (3-4 veces al día).
2. Añade 1-2 gotas de aceite de geranio a un vaso de agua tibia, disuelve y enjuaga hasta 5 veces al día.
3. Aproximadamente 2-3 gotas de aceite de cardamomo + 1 gota de kewda por vaso de agua. Disolver y hacer gárgaras 3-4 veces al día, después de las comidas.
4. En un vaso de agua tibia 2 gotas de aceite de cedro y 1 gota de aceite de canela, remover, hacer gárgaras después de cada comida.
5. Aproximadamente 2-3 gotas de aceite de lavanda y limón por vaso de agua hirviendo, remover, enjuagar 3-4 veces al día, alternando con la receta número 6.
6. Tome 2-4 gotas de aceite de abeto (dependiendo de la severidad del dolor, inflamación), disuelva en un vaso de agua tibia, enjuague 3-4 veces, alternando con la receta número 5.
7. Añade 2 gotas de aceite de pino y 2 gotas de aceite de thuja a un vaso de agua tibia, disuelve y haz gárgaras 2-3 veces al día.
8. Prepare agua de mar: disuelva media cucharadita de sal y media cucharadita de bicarbonato en un vaso de agua tibia, añada 2 o 3 gotas de solución de yodo y 2 gotas de aceite esencial de orquídea. Haga gárgaras 3 veces al día, después de las comidas.
9. Para un vaso de agua agregue una cucharadita de sal y soda, 2 gotas de aceite de citronela, 1 gota de aceite de ámbar, mezcle bien, enjuague 3-4 veces al día.
10. Disuelva 2 gotas de aceite de angélica, 2 de jacinto y 2 de ciprés en agua tibia. Úselo para enjuagar la boca, gorda, 2-3 veces al día.

Ungüentos para una fístula en la encía

Algunos ungüentos para la fístula gingival se pueden comprar en farmacias ya preparados, mientras que otros se pueden preparar de forma casera. Por ejemplo, ungüentos como Metrogil Denta y Ciprolet funcionan bien. Pero también puedes prepararlos tú mismo con ingredientes naturales.

• Receta #1.

Como base, tome unos 30 gramos de mantequilla, 50 ml de leche clarificada y 2-3 cucharadas de miel. Prepare una masa homogénea. Debe ser uniforme y sin grumos. Una vez preparada, justo antes de aplicarla sobre la encía, añada 2-3 gotas de aceite esencial concentrado de reina de la noche, loto y mejorana. Aplique pequeñas cantidades sobre la encía. Si el dolor aumenta, puede aplicar cantidades mayores. Este ungüento se puede aplicar hasta 24 veces al día (cada hora).

• Receta #2.

Como base, mezcle unos 30 gramos de chocolate negro amargo, mantequilla y jalea real de abeja. Justo antes de aplicarlo sobre la encía, añada 2 o 3 gotas de aceite esencial concentrado de pomerantz, rododendro, anís y afrodesia. Aplique pequeñas cantidades sobre la encía cada 2 o 3 horas.

• Receta #3.

Mezcle partes iguales de miel y mantequilla con media cucharadita de ralladura de limón molida y una cucharadita de jengibre molido. Mezcle bien para evitar grumos. Antes de usar, añada 2 o 3 gotas de aceite esencial de geranio, jazmín y sándalo. Mezcle bien y aplique sobre la encía. Los primeros tres días, aplíquelo cada 2 horas; el cuarto día, cada 3 horas; el quinto día, después de 5 horas; y, posteriormente, úselo tres veces al día.

• Receta #4.

Mezcle partes iguales de manteca de cerdo y mantequilla (aproximadamente una taza de cada componente). Caliente, revolviendo constantemente, y agregue unas 5 cucharadas de aceite de germen de trigo, una cucharadita de canela molida y 2 cucharadas de jugo de aloe recién exprimido. Mezcle bien todo y llévelo a ebullición. En cuanto el remedio hierva, retírelo inmediatamente del fuego y déjelo reposar durante aproximadamente una hora. Aplíquelo en las encías hasta 5 veces al día.

Metrogil Denta

Es un remedio dental eficaz que se utiliza para eliminar la inflamación y la infección, prevenir el riesgo de complicaciones y, sobre todo, aliviar el dolor. Tiene un ligero efecto anestésico. Metrogil denta se aplica en la encía (directamente sobre la fístula y alrededor de ella). Exprima el gel (del tamaño de un guisante) y frote bien, distribuyéndolo uniformemente sobre la encía. Se puede aplicar de 5 a 7 veces al día.

Antibióticos

Hay dos precauciones básicas para todos los antibióticos. Lo principal es no suspender su uso, sino completar el tratamiento completo. De lo contrario, las bacterias que causaron el proceso inflamatorio no se eliminarán por completo, sino que sobrevivirán y mutarán. En este caso, adquirirán nuevas propiedades y serán resistentes no solo a este antibiótico, sino a todo el grupo de antibióticos. Además, las bacterias supervivientes serán más resistentes, lo que requerirá el uso de antibióticos más potentes. Las bacterias muestran una mayor tendencia a la formación de biopelículas, la capacidad de formar nuevos focos de infección.

La segunda precaución es no combinar antibióticos con alcohol. También es importante saber elegir el antibiótico adecuado. No todos los antibióticos actúan sobre las mismas bacterias. Pueden actuar sobre algunas, pero no sobre otras. Por lo tanto, la forma más racional de selección es realizar un análisis preliminar de sensibilidad a los antibióticos, que determine con precisión qué microorganismo causó la inflamación, qué antibióticos actúan sobre él, cuál será el más efectivo y cuál es su concentración óptima. Por lo tanto, es mejor evitar la automedicación y consultar a un médico. Además, esto evitará muchos efectos secundarios de los antibióticos (disbacteriosis, dolor de estómago, trastornos digestivos, patologías hepáticas, trastornos generales de la microbiocenosis, ineficacia y desarrollo de resistencias).

En el caso de la fístula gingival, a menos que se conozca con exactitud qué microorganismo causa y mantiene la inflamación, conviene iniciar el tratamiento con antibióticos de amplio espectro. Se pueden recomendar los siguientes antibióticos.

• Amoxicilina: un comprimido (500 mg) una vez al día, durante 3-5 días.
• Ciprofloxacino: un comprimido (500 mg) una vez al día, durante 5-7 días.
• Biseptol: 480 mg al día (dosis única o dividida en dos). En caso de inflamación intensa, se puede duplicar la dosis, hasta un máximo de 960 mg al día.
• Cotrimoxazol – 80 mg al día, 10-14 días.

Precauciones: Tiene actividad anticoagulante y diluyente de la sangre (no debe administrarse en combinación con anticoagulantes, ya que su actividad se reduce drásticamente). El fármaco inhibe el metabolismo hepático (administrado junto con anticoagulantes).

• Ampicilina - 500 mg por día, 3 días.

Tratamiento de la fístula gingival en casa

Es importante tener en cuenta que es imprescindible consultar a un médico. No se recomienda el tratamiento de la fístula en la encía en casa, ya que es necesario realizar un diagnóstico preciso, lo que requiere herramientas especiales e iluminación específica. Incluso un médico experimentado no siempre puede diagnosticar basándose únicamente en la exploración; se requieren herramientas de diagnóstico auxiliares, como radiografías.

A primera vista, podría parecer que el problema no es grave: para aliviar el dolor basta con tomar un anestésico, enjuagarse la boca o perforar la fístula, pero no es así. Debe tener en cuenta que esto no resolverá el problema, sino que solo aliviará la afección temporalmente. Además, el peligro de los analgésicos radica en que bloquean la señal de dolor y reducen la sensibilidad de los receptores del dolor. Esto significa que el cuerpo simplemente deja de percibir el dolor, pero el proceso inflamatorio e infeccioso resultante no se detiene, sino que continúa progresando. Los analgésicos pueden enmascarar los síntomas y, como resultado, se producirán numerosas complicaciones. Por lo tanto, no lo haga usted mismo y consulte a un médico lo antes posible.

Es mejor no automedicarse, ya que se puede pasar por alto una patología grave que requiera, por ejemplo, una intervención quirúrgica.

Vitaminas

Generalmente, una fístula en la encía es una contraindicación para tomar vitaminas, ya que es una cavidad donde se acumula pus. El pus es una acumulación de células muertas y microorganismos. En este caso, se producen procesos de putrefacción y se desarrolla una infección. Las vitaminas actúan como sustrato nutritivo y factores de crecimiento para la microflora. Por lo tanto, si tomamos vitaminas mientras la fístula se está desarrollando, la infección solo progresará y el proceso inflamatorio y purulento-séptico se intensificará.

La excepción es la vitamina C, ya que, por el contrario, inhibe el crecimiento y la reproducción de microorganismos, estimulando el sistema inmunitario y previniendo el desarrollo del estrés oxidativo. Se recomienda tomar vitamina C (ácido ascórbico) en dosis doble: 1000 mg al día.

Tratamiento de fisioterapia

Si una persona presenta una fístula en la encía en desarrollo, con un proceso inflamatorio e infeccioso, el tratamiento fisioterapéutico está contraindicado. El único método disponible es la CUF (tratamiento con luz ultravioleta), que tiene un efecto antiséptico y previene el proceso inflamatorio e infeccioso. Los demás métodos se utilizan durante la fase de recuperación o después de una intervención quirúrgica (por ejemplo, tras una incisión de fístula).

Tratamiento popular

Digan lo que digan, el tratamiento tradicional no es una alternativa a la medicina tradicional, y mucho menos a la cirugía. Es necesario consultar a un médico y elaborar un plan de tratamiento complejo. Este puede incluir muchos remedios caseros.

• Receta #1.

Como base, tome aceite de germen de trigo y aceite de semilla de uva, aproximadamente en partes iguales (50 ml cada uno). Mezcle hasta obtener una masa homogénea. Justo antes de aplicar sobre la encía, añada 2-3 gotas de aceite esencial concentrado de tuya, champa y naranja, y media cucharadita de vainilla. Mezcle bien. Aplique pequeñas cantidades sobre la encía (para lubricar o con una turunda, aplicándola directamente sobre la fístula durante un tiempo).

• Receta #2.

Como base, tome unos 30 gramos de alquitrán de abedul y miel, mezclados. Justo antes de aplicarlo sobre la encía, añada 2 o 3 gotas de aceite esencial concentrado de valeriana, geranio, incienso y lirio. Aplique en pequeñas cantidades sobre la encía, hasta 5 veces al día.

• Receta #3.

Tome partes aproximadamente iguales de aceite de espino amarillo y glicerina, mézclelos y añada una cucharadita de aceite de mirra. Mezcle bien. Antes de usar, añada 2 o 3 gotas de aceite esencial de loto, almizcle, rosa de té y violeta. Mezcle bien y aplique sobre la encía.

• Receta #4.

Mezcle a partes iguales pegamento de albaricoque y oleorresina (aproximadamente 2 cucharadas de cada componente). Caliente, revolviendo constantemente, y agregue aproximadamente 5 cucharadas de aceite de coco, una cucharadita de extracto de limoncillo fresco y la misma cantidad de jarabe de espino. Mezcle bien todo y caliéntelo en un baño de vapor. En cuanto el remedio hierva, retírelo inmediatamente del fuego y déjelo actuar durante aproximadamente una hora. Aplique en las encías hasta 5 veces al día.

Propóleo para una fístula en la encía

El propóleo es un remedio natural eficaz para eliminar la fístula de las encías rápidamente.

• Receta #1.

Para prepararlo, tome una cucharada de agua pura y jugo de abedul, añada unos 50 gramos de propóleo, previamente derretido al baño María. Mezcle todo, caliente sin que hierva y aplique la decocción resultante sobre la encía varias veces al día.

• Receta #2.

Tome una solución acuosa de sal (media cucharadita por vaso de agua) y propóleo derretido al baño maría (al menos 150 gramos). Vierta todo esto en 500 ml de alcohol, deje reposar al menos 5 días y enjuáguese la boca 2-3 veces al día.

• Receta #3.

Como base, tome vodka o alcohol puro mezclado con 50 ml de propóleo, derretido a fuego lento o al baño maría. Remueva hasta obtener una consistencia homogénea y deje reposar durante al menos 24 horas. Se usa para hacer gárgaras e irrigar la cavidad bucal.

• Receta #4.

En alcohol común (500 ml), añadir una cucharada de propóleo y miel. Luego, añadir 2-3 gotas de aceite esencial de orquídea y limón. Se utiliza para enjuagar la boca.

• Receta #5.

Se toman unos 150 gramos de propóleo puro, se derrite hasta su completa disolución y se añaden 100 gramos de crema (leche clarificada con grasa). Revolviendo constantemente, se lleva a estado líquido. Esta mezcla se utiliza como base: se añade una cucharada de extractos frescos de bergamota, magnolia y almizcle, una gota de aceite esencial de opio y dos gotas de agua de rosas perfumada. Se hierve todo durante unos 5 minutos, se retira del fuego, se deja reposar al menos 12 horas y se aplica sobre la fístula como ungüento o para hacer gárgaras, disolviéndolo en un vaso de agua tibia.

• Receta #6.

Se utiliza propóleo derretido como base. Se le añaden 2 o 3 gotas de aceites esenciales: pomeranus, sándalo, enebro y almendra. Se mezcla todo, se deja reposar durante 24 horas y se usa para enjuagar la boca.

• Receta #7.

El propóleo derretido se mezcla con alcohol en una proporción de 1:2. Se añaden 2 gotas de aceites esenciales de salvia, mirra y romero. Se usa para hacer gárgaras (3-5 veces al día).

Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento con diversas hierbas, sus mezclas y colecciones, se ha utilizado desde hace mucho tiempo para tratar la fístula en las encías. Se utiliza principalmente en forma de decocciones, infusiones, enjuagues e irrigación bucal.

Las almendras tienen propiedades antisépticas y antiinflamatorias, alivian el dolor, disuelven llagas y abscesos y extraen el pus. Se utilizan para enjuagar la cavidad bucal.

La stevia aumenta la inmunidad local, normaliza la sensibilidad y posee propiedades antivirales y antibacterianas. Se utiliza principalmente para hacer gárgaras en la boca y la garganta. Se puede tomar por vía oral (un vaso al día), lo que acelerará significativamente la recuperación.

El lirio normaliza la inmunidad local y el estado de las mucosas, favorece la eliminación de pus y favorece la cicatrización de fístulas. Se utiliza en decocción e infusión (para gárgaras e ingestión).

¿Cómo sacar el pus?

Para extraer el pus, es necesario contactar con un cirujano dentista que sepa exactamente cómo hacerlo correctamente, sin consecuencias ni complicaciones. Para ello, se perfora la fístula de una manera especial y se drena la cavidad. Técnicamente, es bastante sencillo.

Existen muchos métodos de tratamiento casero que permiten extraer el pus con la misma eficacia, sin recurrir a métodos quirúrgicos. Para ello, se utilizan diversas recetas, incluyendo decocciones e infusiones de hierbas, basadas en las propiedades absorbentes de las sustancias activas. Estas fijan el pus (sorbato), lo atraen y contribuyen a su salida gradual (la fístula se rompe). El propóleo, la miel, el espino amarillo, el llantén, el aloe, el kalanchoe y la oleorresina de pino poseen estas propiedades.

¿Se puede perforar una fístula en la encía?

A menudo se escucha la pregunta: "¿Es posible perforar una fístula en la encía por sí solo?". Veamos. De hecho, técnicamente es posible y no es muy difícil. Pero ¿es necesario hacerlo?

Resulta imposible perforar una fístula por cuenta propia, ya que solo se puede empeorar la situación. En primer lugar, se puede contraer una infección, lo que provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio masivo. A menudo, ya afecta toda la cavidad oral, los ganglios linfáticos y las amígdalas, existiendo focos de infección crónica. En segundo lugar, se puede perforar accidentalmente un nervio o vaso, lo que provocará sangrado, neuralgia, irradiación del dolor y, al mismo tiempo, la inflamación a toda la encía.

Eliminación de fístulas en la encía

Los métodos de tratamiento quirúrgico consisten en la extirpación habitual de la fístula en la encía, o mejor dicho, su apertura, y la punción. El pus sale rápidamente y el proceso inflamatorio remite. Si el pus no sale por la punción, se extrae con sistemas de drenaje especiales. Posteriormente, se requiere un tratamiento reconstructivo. La extirpación se realiza si existe riesgo de propagación de la infección o riesgo de complicaciones, con dolor intenso o afectación de nervios, vasos sanguíneos o tejidos blandos en el proceso patológico. También es una indicación de intervención quirúrgica la extensión de la encía y el alto riesgo de procesos inflamatorios, infecciosos y purulentos-sépticos. Es obligatorio extirpar la encía ante la aparición de los primeros signos de necrosis.

Prevención

La prevención se basa en la eliminación de todos los posibles factores de riesgo: el cumplimiento de las normas de higiene bucodental, la limpieza bucal oportuna y las visitas al dentista (exámenes preventivos). Además, es necesario tomar vitaminas y minerales, y una nutrición adecuada.

Pronóstico

La evolución y el pronóstico dependen de la rapidez del diagnóstico y el tratamiento. Una fístula en la encía puede tratarse o eliminarse. Lo principal es actuar a tiempo y correctamente. Si sigue todas las recomendaciones del médico, puede reducir significativamente el dolor, prevenir complicaciones graves y prevenir la progresión de la inflamación y la infección.