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Dolor de espinillas: causas y consecuencias
Último revisado: 04.07.2025
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El dolor en la espinilla es un problema bastante complejo, ya que puede ser síntoma de una enfermedad como la trombosis, que puede ser mortal. Y la trombosis no es la única enfermedad que se manifiesta con dolor en la espinilla. A veces, este dolor se asocia con enfermedades que aún se encuentran en una etapa temprana de desarrollo, pero que pueden curarse rápidamente. ¿Cómo distinguir una situación peligrosa de una que se puede tratar rápidamente?
Causas del dolor de espinilla
- La concentración de ciertos tipos de sales en la sangre se reduce, por ejemplo, magnesio, calcio, potasio y magnesia. Los diuréticos pueden ser la causa de esta disminución.
- Una persona toma medicamentos sin control: estatinas (pueden provocar destrucción o deformación del tejido muscular, reduciendo así el nivel de colesterol en la sangre).
- Espasmos musculares, principalmente como resultado de estrés prolongado, sobreesfuerzo físico.
- Rotura o rotura de ligamentos o tendones debido a lesiones musculares
- Fractura de los huesos de la tibia, articulación del tobillo.
- Distensión o lesión de menisco
- Trombosis venosa (profunda o superficial), oclusión vascular
- Inflamación de los tendones
- Daño del menisco.
- Aterosclerosis que se produce en los vasos de las piernas.
- Lesiones infecciosas de los tejidos de la pierna.
- Deformación, rotura, estiramiento, traumatismo, daño a las fibras nerviosas (están en riesgo los fumadores, las personas que abusan del alcohol y los diabéticos).
- El llamado síndrome del trapecio, cuando la espinilla queda atrapada o comprimida como resultado de una lesión o distensión muscular.
- Fracturas por uso excesivo
- La contractura muscular es la llamada congestión muscular debida al sobreesfuerzo y a cargas pesadas.
- Inflamación del periostio de la tibia
- Desgarros, grandes y pequeños, en los músculos de la pantorrilla
- Varices, ligamentos rotos ubicados debajo de la rodilla.
- Inflamación de la superficie tuberosa de la tibia.
- Inflamación de la parte superior de la rótula: la llamada rodilla del saltador
- Tumor u osteoma de la pierna o el fémur
- Abuso de fármacos como los corticosteroides
- Tumores malignos del hueso tibial
- Una enfermedad llamada enfermedad de Paget (cáncer de los pezones de la mama)
- síndrome de Raynaud
- Síndrome compartimental muscular
- Compresión de las raíces nerviosas ubicadas en la parte inferior de la pierna.
El dolor del fumador
Este dolor se localiza en la espinilla en personas que fuman mucho y con frecuencia. Si se deja de fumar, el dolor puede desaparecer. Si después de descansar la persona deja de sentir dolor, no hay problemas de salud graves. Pero si incluso en estado de calma la persona sigue sintiendo dolor, es una razón seria para consultar a un médico. El corazón y los vasos sanguíneos de un fumador están sometidos a un estrés especial y pueden provocar dolor en la espinilla. Por lo tanto, se debe prestar especial atención al sistema cardiovascular.
Dolor debido a trombosis
La trombosis venosa profunda solo puede ser peligrosa si surgen complicaciones potencialmente mortales. Estas complicaciones pueden ocurrir si una persona tiene un coágulo sanguíneo que se ha desprendido. Si el riesgo de que se forme un coágulo sanguíneo es alto y este pueda desplazarse a los pulmones o al cerebro, la persona necesita cirugía para extirparlo; de lo contrario, podría morir. Si una persona tiene coágulos sanguíneos en las venas, puede experimentar dolor de tobillo.
Dolor debido a la compresión de los tejidos del tobillo.
La compresión de los tejidos puede ser consecuencia de un fuerte impacto en la espinilla, la compresión por un objeto pesado o un traumatismo en la espinilla. Esto puede causar sangrado en los tejidos blandos de la espinilla, lo que provoca hinchazón y dolor. Los vasos sanguíneos también pueden comprimirse con este tipo de traumatismo, provocando la aparición de un hematoma rojo o azulado en la piel.
Al apretar, se produce una hemorragia muscular, comprimiendo simultáneamente los vasos y las fibras nerviosas. Esto provoca hinchazón en la pierna, que se calienta mucho, cambia de color y presenta dolor en la zona de la espinilla.
Si el tejido muscular y las fibras nerviosas se dañan, este proceso puede ser irreversible y el dolor puede ser muy intenso. En este caso, los músculos se atrofian y el pie no puede realizar sus funciones. Los médicos llaman a esta condición pie caído. La persona no puede doblarlo, lo que significa que no puede caminar, andar en motocicleta o bicicleta, ni siquiera nadar.
Dolor en la espinilla después de fracturas abiertas
Este dolor puede ocurrir con osteomielitis, especialmente osteomielitis de la pierna, en la que el sistema inmunológico está muy debilitado y entonces puede ser necesaria cirugía.
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Lesión de menisco
En este caso, también puede sentirse dolor en la espinilla. Es más común en deportistas que corren mucho: futbolistas, corredores y jugadores de baloncesto. La lesión de menisco suele tratarse con cirugía.
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Dolor en la espinilla debido a un espasmo muscular
Este dolor puede provocar dolor en la espinilla. El tratamiento es muy sencillo: masajes, analgésicos y pomadas con analgésicos. Y todo irá bien: el dolor en la espinilla dejará de molestar.
¿Existe algún peligro debido al dolor de espinilla?
Depende de la enfermedad que indique el dolor. Si hablamos de trombosis —y estos pacientes representan más del 50% de quienes se quejan de dolor en la espinilla—, es peligrosa. Un trombo puede desprenderse y obstruir una vena o viajar por el torrente sanguíneo a otros órganos, como los pulmones. Si un trombo obstruye los pulmones, la persona muere instantáneamente. Además, el tamaño de los trombos venosos no influye en la vida de una persona: tanto los trombos pequeños como los grandes pueden ser peligrosos.
Es fundamental realizar un diagnóstico preciso ante un dolor en la espinilla. Si se detecta la presencia de coágulos sanguíneos, el médico continuará con los exámenes para saber exactamente cómo salvar la vida de una persona. Si no hay coágulos sanguíneos en las venas, el tratamiento será más fácil y eficaz. Lo principal es iniciarlo a tiempo, es decir, lo antes posible.
El mecanismo del dolor en la espinilla.
Los tejidos de la tibia están permeados por numerosas terminaciones nerviosas. Se encuentran en los músculos, tendones, ligamentos, vasos y tejidos que los rodean. Cualquier parte de la tibia puede inflamarse, al igual que las terminaciones nerviosas. El dolor se transmite entonces a través de los receptores nerviosos. Por ejemplo, en la trombosis venosa profunda, las paredes de los vasos o los tejidos circundantes pueden inflamarse. Esto provoca irritación de las terminaciones nerviosas y dolor en la tibia.
Las causas más comunes del dolor de espinilla son las cargas constantes en las piernas. Esto puede deberse a estar sentado o de pie en un mismo lugar durante mucho tiempo o, por el contrario, a caminar, correr, saltar y realizar diversos tipos de movimientos. El dolor de espinilla puede aparecer cuando una persona realiza mucha actividad física y luego deja de hacer ejercicio repentinamente y se toma un descanso. Los músculos, ligamentos y tendones que solían estar en buena forma se inmovilizan, por lo que pueden doler debido a los cambios de carga.
El dolor también puede deberse a lesiones (luxaciones, esguinces, fracturas) o cualquier daño en la espinilla. En ese caso, necesita consulta médica inmediata.
Estructura de la tibia. ¿De dónde proviene el dolor de tibia?
La espinilla es la parte de la pierna que va desde la rodilla hasta el talón. Contiene la tibia y el peroné. La rótula está unida a ellos. Más abajo, en la zona del talón, la tibia y el peroné se unen a los tobillos (la apófisis interna y externa de la tibia). Estos huesos están conectados en toda su longitud por membranas.
Los médicos dividen convencionalmente la tibia en dos partes: la anterior y la posterior. El límite de estas partes se encuentra a lo largo del borde interno de la tibia, mientras que el otro borde se extiende desde la parte posterior del borde externo del tobillo hasta la parte posterior de la cabeza de otro hueso: el peroné.
Los músculos de la espinilla se encuentran a lo largo de la parte anterior y posterior de los huesos de la tibia. Los fisiólogos dividen los músculos de la espinilla en tres grandes grupos: los músculos anteriores, que ayudan a extender los dedos y el propio pie; los músculos externos, que permiten la flexión y rotación del pie, y también lo mueven hacia afuera; y los músculos posteriores, que ayudan a la flexión del pie y los dedos; estos músculos se llaman gastrocnemios. En la mayoría de los casos, el dolor de espinilla no requiere mucho tiempo de tratamiento, a menos que la causa sea una enfermedad grave. Pero ¿qué causa el dolor de espinilla?
La naturaleza del dolor en la espinilla.
El dolor en la espinilla aparece primero debajo de la rodilla, en la parte exterior de las piernas (esta es la zona de la tibia). Tiene una longitud de más de 10-15 cm. El dolor puede presentarse durante el esfuerzo físico intenso y, una vez que se reduce o se detiene, desaparece.
Si durante el ejercicio físico aparece dolor en la espinilla, es necesario suspender estos ejercicios para que el dolor disminuya.