Quiste navicular

Os scaphoideum: el hueso del escafoides entra en la estructura de la muñeca como un hueso en la fila delantera, ocupando la llamada posición radial (zona lateral). La parte posterior del hueso es una banda muy delgada que se extiende hasta la articulación de la muñeca: la epífisis del radio, la zona de la palma se une al tubérculo ostos scaphoidei, el tubérculo del hueso escafoides. La parte lateral inferior del hueso del escafoides se conecta con el hueso trapezoidal. Una propiedad tan multifacética para conectarse con diferentes estructuras óseas y la estructura más bien frágil de Scaphoideum causa su vulnerabilidad en el sentido de lesiones mecánicas. El quiste del escafoides a menudo se confunde con neoplasmas fibrosos en esta zona anatómica, especialmente en lesiones deportivas, así como en personas que realizan un trabajo monótono con las manos. El quiste óseo, en principio, se desarrolla de forma asintomática, de forma similar a otras formaciones carpales similares a tumores benignos, por lo que el diagnóstico diferencial debe convertirse en información que determine la ruta del tratamiento de la neoplasia.

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Síntomas del quiste de escafoides

Los síntomas del quiste del escafoides pueden ser los siguientes: 

• Dolor transitorio en la muñeca después de un esfuerzo físico.
• Una ligera hinchazón en el hueso del escafoides.
• Sin tratamiento adecuado e inmovilización de la muñeca, el quiste puede aumentar y manifestarse como un dolor constante y doloroso.
• Un quiste agrandado puede provocar una fractura por estrés con un pequeño hematoma o un reposamuñecas en la caída.
• Dado que el hueso del escafoides no está equipado con un periostio, una fractura puede no sentirse como un trauma severo y percibirse como un estiramiento normal. En tales situaciones, las fracturas refractivas (repetidas) son posibles, causando una deformación visible de la muñeca.

Diagnóstico de quiste de escafoides

El diagnóstico del quiste óseo se confirma por ultrasonido, rayos X, tomografía computarizada y biopsia.

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Tratamiento del quiste de escafoides

El tratamiento de un tumor quístico en la muñeca se considera difícil, bastante traumático y se acompaña de un riesgo de complicaciones.

Las tareas del tratamiento de quistes en el hueso del escafoides: 

• Descompresión del tumor, una disminución gradual de la presión intraósea patológica.
• Neutralización de la proteólisis agresiva y la fibrinólisis.
• La fijación del hueso tanto en el quiste diagnosticado como en un tumor cargado con una fractura.
• Los procedimientos que ayudan a activar la regeneración del tejido óseo son la compresión (inmovilización intraósea), el estiramiento (distracción).
• Corrección de la muñeca deformada con la ayuda del dispositivo.

Los quistes de escafoides pequeños y oportunamente detectados se tratan de forma conservadora mediante múltiples punciones y corticosteroides. Sin embargo, este método está plagado de recaídas, por lo que después de 1 a 2 meses de control del quiste, a menudo se le ofrece al paciente que se quite el quiste mediante cirugía. Exochlearation del tumor y posterior autoplastia ósea y el nombramiento de medicamentos que promueven la restauración del tejido óseo. La osteosíntesis cualitativa es posible con la ingesta a largo plazo de preparados de calcio en combinación con la ingesta de vitamina D (alfacalcidol). El proceso de implantación de un trasplante depende de las características de la nutrición ósea, la edad del paciente. En los niños, estas patologías se tratan más rápidamente y las funciones de la muñeca se restauran dentro de los seis meses. Los pacientes mayores de 45 años son tratados durante un tiempo prolongado, la probabilidad de fusión adecuada del hueso del escafoides dañado no supera el 50%.