Dolor vertebral

Las terminaciones nerviosas van desde la médula espinal a todos los sistemas del cuerpo humano, por lo que el dolor en las vértebras, que indica problemas en la columna, causa una serie de enfermedades.

La columna vertebral se denomina núcleo y es el sistema más importante del cuerpo, desempeñando una función de soporte. Gracias a su estructura única, el cuerpo humano ha adquirido movilidad. El número de vértebras es de 32 a 34. Las vértebras adyacentes están conectadas mediante articulaciones, músculos y ligamentos, que interactúan con la ayuda de discos intervertebrales. La médula espinal se encuentra en la columna vertebral y es responsable del funcionamiento de los órganos del cuerpo.

Mucha gente está familiarizada con la curvatura de la columna vertebral, el desplazamiento de las vértebras, la osteocondrosis y otras enfermedades que causan dolores de cabeza, molestias cardíacas o estomacales. No en vano, los médicos de la antigua India y China creían que la causa de todas las dolencias del cuerpo residía en problemas de la columna vertebral.

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Causas del dolor en las vértebras

El síndrome de dolor de columna puede deberse a diversos factores. Las causas más comunes de dolor en las vértebras se deben a cambios degenerativos:

1. osteocondrosis: afecta los discos intervertebrales, las superficies articulares adyacentes y los cuerpos vertebrales;
2. espondilosis – procesos degenerativos con formación de un crecimiento óseo a lo largo del borde del cuerpo vertebral;
3. espondilitis ("rigidez") - inflamación de las articulaciones vertebrales.

La osteocondrosis es un cambio degenerativo en el cartílago articular y el tejido óseo subyacente. La enfermedad se desarrolla en cualquier parte de la columna vertebral, con especial riesgo en las zonas cervicales bajas, torácicas altas y lumbares bajas. La enfermedad se detecta en la mayoría de los casos en pacientes mayores de 40 años.

En la etapa inicial, la osteocondrosis se manifiesta como dolor local en la vértebra afectada. El dolor vertebral es constante o punzante (lumbago). El dolor se extiende a la sección vertebral correspondiente y aumenta como resultado del estrés prolongado, una postura incómoda y el sedentarismo. El desarrollo posterior de la enfermedad provoca deformidades posturales: cifosis, lordosis y escoliosis.

El dolor punzante en las vértebras debido a un movimiento repentino o al levantar objetos pesados está relacionado con la enfermedad lumbago: movilidad limitada que puede durar desde un par de horas hasta varios días.

El lumbago se produce por temblores al conducir, hipotermia, posturas incómodas prolongadas y esfuerzo físico. Los cambios en la movilidad son insignificantes. Inclinarse hacia adelante genera una tensión muscular significativa, mientras que inclinarse hacia atrás elimina por completo el dolor.

Una hernia discal puede comprimir fibras nerviosas y vasos sanguíneos de la médula espinal, causando dolor intenso en las vértebras. Los trastornos se producen debido a lesiones, sobrecargas y mala nutrición, y provocan la ruptura del anillo fibroso superior del disco, con la consiguiente protrusión de su contenido interno hacia el canal espinal.

El proceso de aumento de la libertad de movimiento, la llamada movilidad patológica de los segmentos vertebrales, también se acompaña de dolor vertebral o molestias cervicales. Simultáneamente, se observan problemas de microcirculación, hipotrofia y disminución del tono muscular, acompañados de movimientos inseguros de la columna cervical. A menudo, es necesario apoyar el cuello con las manos debido a la incapacidad de soportar la carga habitual.

Causas raras de dolor en las vértebras:

• defectos vertebrales congénitos: presencia de vértebras adicionales o su deficiencia;
• espondilólisis/espondilolistesis: un defecto interarticular del arco vertebral con separación completa/con protrusión hacia adelante del cuerpo de la vértebra deformada;
• Enfermedad de Bechterew: la lesión comienza en las articulaciones lumbosacras;
• La osteoporosis es una causa común de dolor en las vértebras lumbares durante la menstruación en mujeres y en la vejez. La enfermedad se caracteriza por una baja densidad ósea; con el exceso de presión, las vértebras adquieren una forma cuneiforme.
• Procesos tumorales de los órganos del tórax, pulmones, así como de la glándula tiroides, próstata y riñones;
• Infección estafilocócica por vía sanguínea con afectación de los pulmones, enfermedades del aparato genitourinario;
• desarrollo de enfermedades de los órganos internos.

Los médicos prestan cada vez más atención a las reacciones psicosomáticas ante eventos actuales y situaciones estresantes. La inestabilidad psicológica y la tendencia a la depresión, junto con el aumento de la actividad física, pueden causar un dolor insoportable en las vértebras, lo que desequilibra aún más a la persona. Este círculo vicioso, sin la intervención oportuna de un especialista, puede derivar en enfermedades crónicas de la columna vertebral.

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Síntomas de dolor en las vértebras

Cualquier problema de columna presenta sus propios síntomas. Un dolor punzante que dura varios segundos o minutos es típico del lumbago. Un dolor pulsátil, desgarrante y similar a una descarga eléctrica aumenta con la tos y los estornudos. La persona se ve obligada a permanecer inmóvil, sin dolor, y tiene miedo de moverse.

Los síntomas de dolor vertebral en el lumbago se caracterizan por un dolor sordo y persistente que se intensifica al caminar, en posición estática y al flexionar el cuerpo. En ocasiones, el dolor afecta la zona de los glúteos y la pierna. La movilidad no se ve afectada significativamente. El diagnóstico revela dolor en las apófisis espinosas de la zona afectada.

Las molestias asociadas con la osteocondrosis aumentan con la inmovilidad o el sedentarismo, y el síndrome doloroso se intensifica con la carga. El dolor agudo puede extenderse al brazo, la región lumbar y la pierna.

El síntoma principal de la inestabilidad espinal es el dolor vertebral o las molestias en la región cervical. Esta afección es una causa frecuente de tortícolis aguda en niños.

Las razones para consultar a un médico son:

• dolor debido a tensión, esfuerzo físico;
• sensación dolorosa episódica en el cuello y la espalda;
• el dolor no desaparece (aumenta) después de una semana;
• el dolor se acompaña de fiebre y náuseas;
• el dolor se acompaña de diarrea, vómitos, micción frecuente;
• entumecimiento de las extremidades.

La hospitalización de emergencia por dolor agudo en las vértebras es necesaria si hay rigidez de movimiento, shock o delirio.

Dolor en las vértebras cervicales

La movilidad de la columna cervical permite a una persona doblar y girar la cabeza. Esto, a su vez, hace que la sección superior de la columna sea la más vulnerable a lesiones y diversas enfermedades. Durante el día, el cuello realiza alrededor de 500 movimientos posibles. Es interesante notar que los músculos del cuello participan directamente en la actividad motora del brazo, elevando el omóplato. El cuello está irrigado por nervios que transmiten impulsos desde el cerebro a todas las partes del cuerpo. La causa más común del dolor de cuello son precisamente los problemas en las estructuras musculares.

El dolor en las vértebras cervicales ocurre cuando:

• terminaciones nerviosas pinzadas;
• espasmos musculares;
• miositis;
• osteocondrosis cervical;
• protuberancias discales;
• hernia;
• desplazamiento espinal, distensión muscular;
• enfermedad cardíaca isquémica (el dolor se localiza en la superficie frontal del cuello);
• Enfermedades graves: artritis reumatoide, enfermedad de Bechterew.

El dolor en las vértebras al girar puede estar asociado a un proceso inflamatorio de los ganglios linfáticos, enfermedades de garganta, presencia de microflora fúngica o parásitos en el organismo, problemas de tiroides, etc. Un otorrinolaringólogo o terapeuta le ayudará a diagnosticar la enfermedad y a prescribir el tratamiento.

Dolor en el cuello, el brazo y la zona occipital: la causa es la osteocondrosis, que altera el riego sanguíneo. Un especialista puede determinar fácilmente la enfermedad mediante una exploración; en ocasiones, se realiza un diagnóstico mediante radiografía.

El dolor muscular se produce al resfriarse, debido a una corriente de aire. Los síntomas pueden ser tan graves que es imposible cambiar la posición del cuello. Es posible aliviar la afección tomando un antiinflamatorio no esteroideo, como el ibuprofeno. Aplique una compresa de vodka o tintura de caléndula (diluida con agua en una proporción de 1 a 3) en el cuello, envuélvala en celofán y envuélvala en una bufanda abrigada. Por la noche, frote bien la zona dolorida con un ungüento calmante y analgésico. El dolor suele desaparecer en unos días.

El dolor en las vértebras cervicales y en la parte posterior de la cabeza puede ser causado por un simple esguince o por disfunciones más graves: espondilitis, subluxación, etc.

El dolor intenso en el cuello y la nuca se debe a la espondilosis, una enfermedad en la que se forma un crecimiento óseo en el cuerpo vertebral. Es más común en la vejez, pero puede presentarse en personas más jóvenes con poca actividad física.

La compactación muscular se observa en la miogelosis como resultado de una mala postura, corrientes de aire, al despertar o por estrés. El dolor se extiende al cuello y los hombros, y se acompaña de mareos frecuentes y molestias en la región occipital.

El dolor en el cuello, la nuca, la zona auricular, la espalda y la mandíbula inferior caracteriza la neuralgia occipital. El dolor aumenta al estornudar, toser y girar la cabeza.

El dolor en las vértebras cervicales aparece debido a enfermedades graves (hernias discales, procesos tumorales, etc.), así como por una posición incómoda al dormir, al llevar una bolsa pesada en un hombro o por una sobrecarga física.

Dolor entre las vértebras

El dolor se localiza entre las vértebras con protrusión discal. Esta enfermedad se caracteriza por la protrusión del disco de la columna vertebral y se considera la primera etapa del desarrollo de una hernia intervertebral. A diferencia de una hernia, la protrusión intervertebral se produce sin rotura del anillo fibroso.

El curso de la enfermedad se presenta en etapas:

• La primera etapa se acompaña de episodios de dolor local agudo. Se observan grietas en el anillo fibroso y se producen cambios en la estructura del disco.
• En la segunda etapa, el dolor entre las vértebras es de naturaleza irradiada y el disco en sí sobresale de dos a tres mm;
• En la tercera etapa, la protrusión aumenta y el dolor agudo puede irradiarse a la pierna y al glúteo. Con frecuencia se observan entumecimiento de las extremidades y trastornos estático-dinámicos.

La tercera etapa del desarrollo de la protrusión conduce a la aparición de una hernia intervertebral. Las zonas de alto riesgo son las cervicales y lumbares. El pinzamiento de las raíces nerviosas causa dolor que se irradia a los órganos adyacentes. Con una hernia, se observan las siguientes afecciones:

• mareo;
• debilidad muscular;
• entumecimiento en los dedos de las manos y de los pies;
• caídas de presión;
• discapacidad auditiva o visual;
• problemas de coordinación;
• disfunciones del sistema genitourinario.

El dolor vertebral asociado con trastornos de la columna vertebral se denomina comúnmente dorsalgia vertebrogénica. La mayoría del dolor agudo o crónico puede deberse a las siguientes enfermedades: osteocondrosis y sus complicaciones, enfermedad de Bechterew, espondilosis, escoliosis, subluxación y desplazamiento vertebral.

Dolor en la vértebra al presionarla

Las manifestaciones dolorosas asociadas con el espasmo muscular se denominan mialgia. La peculiaridad de la enfermedad es la presencia de estructuras musculares densas (nódulos) o zonas gatillo. La enfermedad se interpreta como síndrome miofascial y se detecta por dolor a la palpación.

El espectro completo de sensaciones desagradables se divide en dolor repentino, agudo y crónico en las vértebras. El término dorsago se utiliza para el dolor punzante. La principal causa de las manifestaciones punzantes en la zona interescapular es la osteocondrosis. La enfermedad se caracteriza por dolor en la vértebra al presionarla; en algunos casos, el paciente presenta dificultad para respirar debido a la intensidad del dolor.

El dolor lumbar característico de la radiculitis se caracteriza por un dolor agudo a la palpación. El pinzamiento de nervios, el desplazamiento o la subluxación de los discos intervertebrales también pueden causar dolor a la presión.

El dolor vertebral se atenúa y disminuye. Por ejemplo, la última etapa de una hernia intervertebral puede ser prácticamente imperceptible debido a la atrofia completa del nervio pinzado.

El dolor, su intensidad, carácter y forma de manifestación son de gran importancia para determinar la causa de la enfermedad, por lo que es necesario informar con precisión al médico sobre todos los síntomas y cualquier cambio en el dolor.

Diagnóstico del dolor en las vértebras

Un examen completo, que incluye una descripción del problema según las palabras del paciente, consiste en el diagnóstico del dolor vertebral. El médico debe recopilar una anamnesis sobre la evolución de la enfermedad (cuándo se detectaron los primeros síntomas, cómo evolucionó el cuadro, etc.) y el estilo de vida del paciente. Es importante obtener información sobre los padres, familiares cercanos, predisposición hereditaria, ámbito laboral y la presencia de manifestaciones alérgicas.

En un estudio objetivo se utilizan los siguientes:

1. inspección;
2. palpación;
3. percusión (golpeteo).

Estas manipulaciones permiten extraer conclusiones sobre el estado general y el tono muscular, la simetría de los pliegues cutáneos y las fibras musculares, y los reflejos. El especialista identifica visualmente las deformaciones de la columna vertebral. La presencia de enrojecimiento (zonas de hiperemia) indicará procesos inflamatorios. La palpación revela zonas de máximo dolor, movilidad patológica de las vértebras, etc.

El diagnóstico instrumental del dolor en las vértebras incluye:

1. Examen radiográfico para excluir deformidades, fracturas, tumores;
2. Resonancia magnética (IRM): permite obtener una imagen clara de los trastornos del disco y de la médula espinal, la presencia de procesos tumorales y sacar una conclusión sobre el estado de las arterias y venas;
3. Tomografía computarizada: para identificar patologías de tejidos blandos y estructuras óseas. El método se basa en el uso de rayos X y la introducción de un colorante, junto con los avances informáticos.
4. mielografía: examen de rayos X de la médula espinal para detectar tumores, infecciones, hernias intervertebrales, problemas vasculares y protrusión de las meninges (meningocele);
5. Electromiografía: para obtener información sobre alteraciones en el funcionamiento de las estructuras neuromusculares. Un dispositivo especial registra la magnitud de la actividad eléctrica (biopotencial) de los músculos esqueléticos.
6. Se realiza una punción raquídea para recolectar líquido cefalorraquídeo. Esta técnica es necesaria para hemorragias en el canal raquídeo, enfermedades infecciosas (meningitis), procesos tumorales y para la medición de la presión intracraneal.

Los métodos de diagnóstico instrumental del dolor en las vértebras son prescritos por el médico tratante.

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Tratamiento del dolor en las vértebras

Se distingue entre el tratamiento conservador y el quirúrgico del dolor vertebral. El tratamiento conservador implica el uso de medicamentos, fisioterapia y ejercicios terapéuticos.

El tratamiento farmacológico para el dolor incluye:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno, indometacina, etc.);
• Las sustancias narcóticas (promedol, tramadol) se utilizan en casos en que otros medicamentos no tienen efecto analgésico;
• esteroides antiinflamatorios - para inyecciones locales;
• relajantes musculares para aliviar los espasmos.

La farmacología, en su auge, solo es capaz de aliviar temporalmente el sufrimiento, enmascarando el dolor vertebral. Ningún tipo de medicamento, suplemento dietético o estimulante combate la causa del dolor, causa numerosos efectos secundarios y, además, propicia el desarrollo de nuevas enfermedades y complicaciones.

Me gustaría mencionar los preparados homeopáticos de la empresa alemana "Heel", compuestos exclusivamente de componentes naturales y con efecto terapéutico. La solución inyectable "Discus Compositum" se utiliza para tratar la osteocondrosis, enfermedades del aparato ligamentoso de la columna vertebral, neuralgias y reumatismo. Esta sustancia se utiliza para realizar bloqueos a lo largo de la columna vertebral o directamente en la vértebra afectada. Los productos "Tsel-T" y "Traumeel-S" se presentan en forma de solución, comprimidos y ungüento, lo que ayuda a tener un efecto integral sobre el problema. El primer fármaco es eficaz para la artrosis, mientras que el segundo es indispensable para detener procesos agudos y crónicos (bursitis, osteocondrosis, etc.). Consulte con un especialista sobre los métodos de aplicación y las dosis.

El medicamento "Dona", con un principio activo a base de cartílago articular, posee un marcado efecto regenerador, condroprotector, antiinflamatorio y anabólico. Este remedio, destinado a la restauración del tejido cartilaginoso, se prescribe para la osteoartrosis, incluida la osteocondrosis intervertebral, en el postoperatorio (extirpación de hernia intervertebral). El medicamento está disponible en polvo (dosis diaria: un sobre por vaso de agua, 20 minutos antes de las comidas) y en ampollas (una inyección dos o dos veces por semana). El tratamiento tiene una duración de hasta 12 semanas, con una periodicidad de 2 a 3 veces al año.

El tratamiento fisioterapéutico se basa en el uso de calor, frío, UHF, ultrasonidos o técnicas de masaje en la zona dolorida. La gimnasia terapéutica ayuda a fortalecer los músculos, y un corsé especial proporciona a la columna vertebral y a los músculos una posición estable y fija. Para eliminar el dolor vertebral causado por la compresión nerviosa, se utiliza un método de tracción.

La intervención quirúrgica es aplicable si después de seis meses no hay mejoría del estado del paciente, cuando los métodos conservadores no han dado resultados.

La espondilodesis es la fusión de vértebras adyacentes para eliminar la movilidad. Se utiliza en casos de actividad motora excesiva debido a escoliosis y procesos degenerativos. El período de recuperación es de hasta un año.

La laminectomía consiste en la extirpación de una sección de la vértebra que comprime la raíz nerviosa. Como resultado, se restablece su funcionamiento normal y se produce el tan esperado alivio del dolor.

Entre los métodos más nuevos para tratar el dolor en las vértebras se encuentra la implantación de un disco intervertebral artificial y la introducción de espaciadores interespinosos, que amplían el espacio alrededor de la raíz nerviosa.

Prevención del dolor en las vértebras

Las medidas preventivas para el desarrollo saludable de la columna vertebral deben comenzar en la infancia, cuando se forman las curvas naturales del esqueleto. Los bebés necesitan fortalecerse; la natación, el sol y la actividad física apropiada para su edad son indispensables. También es importante una alimentación saludable y adecuada.

Las enfermedades infecciosas pueden causar daños irreparables a la columna vertebral. Por ejemplo, la tuberculosis provoca deformación de la columna vertebral, y la osteomielitis destruye la base de los huesos y la médula espinal. La vacunación no solo es una medida preventiva contra el dolor vertebral, sino también contra enfermedades graves.

La deposición de calcio y fósforo en las estructuras óseas puede provocar raquitismo, lo que provoca deformación del esqueleto y complicaciones asociadas. Una cantidad suficiente de vitamina D, una dieta equilibrada y la gimnasia pueden proteger a tu hijo de consecuencias graves.

Un estilo de vida inactivo es una verdadera lacra de la sociedad moderna. Pasamos el día sentados en el trabajo, en casa, en el coche, en una cafetería, y el resultado es el mismo: dolor intenso, restricción del movimiento, impedimento para permanecer de pie, etc. Una buena organización del lugar de trabajo ayudará a prevenir el dolor vertebral:

1. La silla debe ser ajustable;
2. cuida tu postura y la posición de tus piernas (no las cruces, apoya todo el pie en el suelo);
3. La mesa debe ser cómoda para que no tengas que encorvarte;
4. Coloque el monitor de la computadora a la altura de los ojos de manera que su cuello se doble ligeramente mientras trabaja;
5. tomar descansos, levantarse, estirarse;
6. Introducir la gimnasia industrial.

Los trastornos del funcionamiento de los sistemas internos del cuerpo provocan enfermedades de la columna vertebral. La prevención del dolor vertebral consiste en mantener los órganos internos en buen estado, recibir tratamiento hospitalario oportuno y prevenir el desarrollo de procesos crónicos.

Lamentablemente, el dolor vertebral es común en la mayoría de los jóvenes de veintitantos años. Las estadísticas son desalentadoras, y el estilo de vida de los jóvenes se limita a relajarse frente al ordenador. Según los expertos, la falta de actividad física provoca trastornos esqueléticos, atrofia muscular y amenaza con enfermedades crónicas de los sistemas internos del cuerpo.