Trastorno postural en niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La postura es la posición habitual del cuerpo de una persona de pie, relajada. La postura correcta o fisiológica se caracteriza por la disposición simétrica de la cintura escapular, los omóplatos, las alas y las espinas de la pelvis, así como otras protuberancias óseas del cuerpo humano.

El eje de la columna vertebral coincide con la plomada. Al examinarla lateralmente, se observan las curvas fisiológicas de la columna vertebral, que se forman a medida que progresa el desarrollo motor del niño: al sostener la cabeza, sentarse, estar de pie y caminar, se observa lordosis cervical y lumbar; en la región torácica, cifosis moderadamente pronunciada.

Los trastornos posturales en los niños se observan tanto en el plano frontal (cuando se observa desde delante y desde atrás) como en el plano sagital (cuando se observa desde un lado).

¿Qué causa una mala postura en los niños?

Las causas de los trastornos posturales pueden ser diversos factores desfavorables que provocan una disminución del tono muscular: un desarrollo deficiente de los músculos de la espalda y el abdomen, características constitucionales de la estructura esquelética, consecuencias de enfermedades somáticas, problemas de visión o audición, y trastornos nutricionales y del sueño. Además, son importantes: la discrepancia entre el escritorio y la edad y altura del niño, una cama blanda, el estereotipo de una postura incorrecta al sentarse, la imitación de la postura incorrecta de otros, etc. En caso de trastornos posturales, no se detectan cambios estructurales en el esqueleto ni en el tejido óseo de las vértebras.

¿Tipos de trastornos posturales en los niños?

Los niños suelen presentar trastornos posturales en el plano frontal. El término fue propuesto en el Instituto de Ortopedia Infantil de Investigación Científica Turner. Al examinar a un niño en el plano frontal (es decir, de adelante hacia atrás), se observa asimetría de la cintura escapular, los omóplatos y desviación lateral de la columna. Estos signos también son característicos de una enfermedad de la columna: la escoliosis. Sin embargo, con trastornos posturales en el plano frontal, no se presentan síntomas cardinales de escoliosis causada por una rotación patológica de la columna: no se detecta clínicamente giba costal ni cresta muscular en la región lumbar, no se detectan radiológicamente signos de torsión y la proyección de los arcos vertebrales a ambos lados es simétrica. Con mayor frecuencia, los trastornos posturales se detectan durante los períodos de crecimiento acelerado: a los 6-7 años y durante la pubertad.

Los trastornos posturales en el plano sagital (postura encorvada, espalda redondeada, espalda redonda-cóncava y plana) se manifiestan por cambios en la magnitud de las curvas fisiológicas de la columna y se diagnostican al examinar al niño de frente y de lado.

¿Tratamiento de los trastornos posturales en niños?

Cualquier trastorno postural detectado en un niño requiere observación periódica por parte de un pediatra u ortopedista. Es necesario identificar y eliminar la causa de la postura patológica, prescribir al niño una dieta equilibrada, una rutina diaria y paseos, masajes generales de fortalecimiento y ejercicios terapéuticos para lograr una postura saludable y fortalecer la musculatura. La natación y las actividades deportivas contribuyen a una postura correcta.