Dolor vaginal

El dolor vaginal es una queja que los médicos suelen escuchar, especialmente los médicos de ambulancia. El diagnóstico de estos dolores es bastante complicado, ya que puede tratarse de dolores directos o de irradiación, que se administran al tórax desde otros órganos.

¿Por qué el dolor de pecho es difícil de diagnosticar?

• Si los dolores de pecho están localizados en la parte superior del tórax o el abdomen, puede tratarse de una enfermedad cardiovascular
• Si el dolor detrás del esternón está conectado con los órganos internos, puede ceder tanto en el tórax como en la cavidad abdominal
• Una persona puede describir el dolor a su manera, es decir, percibirlo individualmente, y por estos signos es muy difícil reconocer la causa real del dolor
• Gran importancia en la determinación de la causa del dolor retroesternal tiene una anamnesis, y para su conducta completa, necesita la máxima interacción entre el médico y el paciente, así como la alta calificación del médico
• Los datos físicos del paciente son muy importantes para determinar las causas del dolor en el pecho, pero esto también requerirá pruebas adicionales.

¿Qué causa el dolor de pecho?

Con el dolor en el pecho de origen agudo, el médico puede asumir las siguientes causas que amenazan la vida humana. Entre las enfermedades más comunes que causan dolor en el pecho, puede haber lo siguiente:

1. infarto agudo de miocardio
2. angina inestable
3. embolia pulmonar
4. esófago
5. disección aórtica
6. neumotórax espontáneo

Si se excluyen todas estas enfermedades (y todas amenazan la vida), entonces una persona necesita pruebas de diagnóstico adicionales. Se realizan en la clínica y con dolor agudo: observación en el hospital.

¿Qué tipo de dolor retroesternal?

El dolor puede ser agudo, agudo, penetrante; dicho dolor puede ser de origen muscular-esquelético. En el 74% de los pacientes, los médicos pueden diagnosticar la pleuresía. De todos los pacientes, el 14% de los dolores de pecho pueden ser no pleurales.

Los síntomas de dolor en diferentes enfermedades son difíciles de diagnosticar incluso porque pueden no ser completamente característicos de una enfermedad en particular. Por ejemplo, el dolor retroesternal en pacientes con un ataque cardíaco puede percibirse como ardor, aunque a veces se manifiesta como una presión. Por el contrario, con una enfermedad estomacal, el dolor puede estar ardiendo, pero se percibe como un dolor debido a un ataque al corazón.

¿Dónde puede dar el dolor en el pecho?

El dolor con angina de pecho casi siempre se suplementa con un componente retrointestinal, como con otras causas de dolor causadas por enfermedades de los órganos internos. Dichos dolores se pueden transmitir a lugares completamente diferentes, no a aquellos de donde proviene la fuente del dolor. Por lo general, la angina le produce dolor en el hombro, el cuello, el interior de las manos (o solo el brazo izquierdo).

Los pacientes que se quejan de disección aórtica, dan a la parte superior del abdomen y la espalda. Depende de cuán lejos se haya vuelto la aorta.

Cuando un paciente tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico, en otras palabras, reflujo esofágico, el dolor raramente se traslada a otra área, pero aún así ocurren. En el 20% del dolor se puede devolver, a veces en los brazos y los hombros (cuando el dolor es particularmente pronunciado y la enfermedad está en una etapa aguda).

¿Cuándo comienza el dolor en el pecho y cuánto dura?

Los dolores en el pecho, que se deben a la angina de pecho (angina de pecho), duran mucho menos que el dolor en caso de un ataque al corazón. Su duración es de 5 a 15 minutos, y con el infarto de dolor esta vez no es limitado. El dolor con angina desaparece después de tomar nitroglicerina y es muy importante que permanezca inmóvil, no se mueva ni actúe.

Si la angina es inestable, el dolor en el pecho puede no pasar durante 15 minutos. El dolor detrás del esternón puede continuar incluso en reposo y después de que la nitroglicerina no pase.

Y con la angina de pecho variante, el dolor puede ocurrir incluso por la noche, por no mencionar el estado de reposo. La nitroglicerina puede ayudar a calmar este dolor. Aquellos que tienen angina variante pueden incluso participar en una actividad física moderada.

El dolor con un ataque al corazón aumenta y no pasa después de media hora. El dolor vaginal con isquemia del corazón puede aumentar gradualmente, luego alcanzar un pico, y luego la persona no se pone de pie y causa una "ambulancia". El dolor en el tórax debido a disección aórtica o tromboflebitis pulmonar puede ser primero intenso y luego desaparecer gradualmente.

El dolor con enfermedades transmitidas por los alimentos puede manifestarse como ardor, o duele en la garganta al tragar o espasmos. La acidez se manifiesta con mayor frecuencia en un cuarto de hora después de comer, especialmente si se trata de un platillo abundante y graso. La acidez puede activarse en ciertas poses. Por ejemplo, cuando una persona se inclina o se acuesta en el lado izquierdo o hacia atrás.

El dolor de pecho en el esófago se llama soledad, si este dolor ocurre durante el paso de un trozo de comida a través del esófago. La naturaleza de este dolor puede ser ardiente, porque la comida irrita la mucosa del esófago. El dolor puede ser de corta duración, pero bastante agudo, especialmente si la comida pasa por el lugar más angosto del esófago.

Si los espasmos del esófago, el dolor puede ser contundente y localizado en el centro del tórax. La duración de este dolor puede variar de un par de segundos insoportables a 10 minutos.

Debido a síntomas similares, el dolor en el esófago y el dolor en el corazón son muy difíciles de distinguir. Además, las enfermedades se pueden combinar. Las estadísticas sostienen que casi un tercio de los pacientes con infarto de miocardio o angina inestable pueden quejarse de dolor debido a la acidez estomacal. Tal dolor retroesternal puede cortar a una persona durante varias horas, aunque la duración mínima es de unos pocos segundos. Además, el dolor retroesternal se manifiesta cuando se palpan diferentes partes del tórax.

¿Qué impide un diagnóstico preciso de dolor en el pecho?

Se han desarrollado durante mucho tiempo esquemas especiales para determinar las causas del dolor retroesternal. Pero hay circunstancias adicionales que pueden interferir con el diagnóstico preciso.

El diagnóstico, que se refiere al examen de pacientes con infarto agudo de miocardio, es complicado porque los médicos no tienen en cuenta otras causas de dolor en el pecho, excepto el infarto de miocardio. Pero la causa puede ser dolor en el tracto gastrointestinal, que no se reconoce.

La probabilidad de diagnosticar una enfermedad en particular es muy difícil de aplicar a un paciente con estas u otras características.

No todos los diagnósticos pueden revelar todos los síntomas de las enfermedades, porque cada paciente es diferente

Diagnóstico de dolor en el pecho

En el servicio de urgencias, un abordaje típico del dolor torácico consiste en diagnosticar las causas más peligrosas: ataque cardíaco, embolia pulmonar, disección aórtica, rotura del esófago, neumotórax y taponamiento cardíaco. A menudo, la verdadera causa del dolor retroesternal no es tan fácil de detectar.

Si una persona tiene un síndrome coronario presuntamente agudo ("angina inestable"), muchos médicos toman una anamnesis, luego un ECG y luego diagnostican las enzimas del corazón. En algunos casos, solo los diagnósticos complejos pueden determinar la causa.

Como con todas las enfermedades, en las que el síntoma principal es el dolor en el pecho, una historia médica completa y un examen físico ayudarán. Los diagnósticos rápidos pueden salvar la vida de una persona y, a menudo, pueden realizarse sin la ayuda de una radiografía o un análisis de sangre (por ejemplo, con disección aórtica). Pero, en general, a menudo se necesita más investigación para establecer un diagnóstico.

El médico presta atención a los últimos cambios en el estado de salud, los antecedentes familiares (con aterosclerosis prematura, aumento del colesterol), el tabaquismo, la diabetes y otros factores de riesgo para determinar las causas del dolor en el pecho.

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Al determinar el dolor en el pecho, se usan los siguientes métodos de diagnóstico:

• Examen de rayos X del tórax y / o la cavidad abdominal
• La tomografía computarizada puede ser muy buena, pero no siempre disponible (por ejemplo, en la clínica del distrito).
• Electrocardiograma (ECG)
• Angiografía por TC pulmonar (con sospecha de embolia de la arteria pulmonar)
• Exámenes de sangre
• Prueba de sangre clínica
• Análisis de electrolitos y función renal (creatinina)
• Enzimas hepáticas
• Lipasa sérica, para eliminar la pancreatitis aguda

El dolor recurrente puede ser un signo de enfermedades graves que requieren un examen y tratamiento cuidadoso, por lo que no puede ignorar este síntoma.