Dramina

Dramamine (dimenhidrinato) es un fármaco que se utiliza a menudo para prevenir y tratar el mareo, los mareos, las náuseas y los vómitos causados por el movimiento (como al viajar en coche, barco o avión). También puede utilizarse para tratar la insuficiencia vertebrobasilar.

El dimenhidrinato es un antagonista del receptor H1 de histamina y bloquea la acción de la histamina en el sistema nervioso central, lo que reduce las náuseas y los vómitos asociados con el movimiento.

Además, Dramamine también puede usarse como complemento en el tratamiento del mareo por movimiento y otros tipos de cinetosis (náuseas que provocan movimiento) y en combinación con otros medicamentos para potenciar su efecto.

Indicaciones Draminas

1. Prevención y tratamiento del mareo, mareos, náuseas y vómitos provocados por el movimiento (por ejemplo, al viajar en coche, barco o avión).
2. Tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar asociada a mareos y náuseas.

Forma de liberación

• Comprimidos: Esta es la forma de liberación más común. Están destinados a la administración oral y contienen una dosis estándar del principio activo.
• Comprimidos infantiles: Esta forma contiene una dosis reducida del principio activo, adecuada para niños.

Farmacodinámica

Mecanismo de acción:

• El dimenhidrinato bloquea la acción de la histamina sobre los receptores H1 periféricos, previniendo o reduciendo la aparición de síntomas de reacción alérgica.
• Esto conduce a una reducción de diversas manifestaciones alérgicas, como picor, secreción nasal, enrojecimiento de la piel y otras.
• Además, Dramamine tiene propiedades anticolinérgicas, que contribuyen a sus efectos antieméticos y antináuseas.

Farmacocinética

1. Absorción: El dimenhidrinato generalmente se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Biodisponibilidad: La biodisponibilidad del dimenhidrinato es de alrededor del 50-60% debido al efecto de primer paso en el hígado.
3. Distribución: El dimenhidrinato se distribuye por todo el cuerpo y atraviesa la barrera hematoencefálica, lo que puede causar sedación.
4. Metabolismo: El dimenhidrinato se metaboliza principalmente en el hígado para formar metabolitos activos, incluido el 8-fenitrofeniletanol.
5. Vida media de eliminación: La vida media de eliminación del dimenhidrinato del organismo tiene un rango significativo y puede oscilar entre 3 y 6 horas.
6. Excreción: Aproximadamente entre el 50 y el 70% del dimenhidrinato se excreta del cuerpo en la orina en forma de metabolitos.
7. Concentración sistémica: La concentración de dimenhidrinato en la sangre generalmente alcanza su máximo entre 1 y 3 horas después de la administración.
8. Interacciones: El dimenhidrinato puede interactuar con otros medicamentos, especialmente otros agentes de acción central como hipnóticos, sedantes o alcohol, lo que puede aumentar el efecto sedante.
9. Características del metabolismo: El metabolismo del dimenhidrinato puede ser más lento en ancianos o en personas con insuficiencia hepática, lo que puede provocar un aumento de su concentración en sangre y un aumento de los efectos secundarios.

Dosificación y administración

Instrucciones de uso:

• Los comprimidos están destinados a la administración oral.
• El comprimido debe tomarse con suficiente agua.

Dosificación:

Para adultos y niños mayores de 12 años:

• La dosis recomendada es de 50-100 mg (1-2 comprimidos) 2-3 veces al día.
• La dosis máxima diaria no debe exceder los 400 mg (8 comprimidos).

Para niños de 6 a 12 años:

• La dosis recomendada es de 25-50 mg (media a 1 tableta) 2-3 veces al día.
• La dosis máxima diaria no debe exceder los 150 mg (3 comprimidos).

Para niños de 2 a 6 años:

• La dosis recomendada es de 12,5-25 mg (un cuarto a medio comprimido) 2-3 veces al día.
• La dosis máxima diaria no debe exceder los 75 mg (1,5 comprimidos).

Prevención del mareo por movimiento:

• El medicamento debe tomarse 30 a 60 minutos antes del inicio del viaje o trayecto.

Instrucciones especiales:

• No se recomienda exceder la dosis indicada.
• Si se olvida una dosis, no tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
• El medicamento puede producir somnolencia, por lo que deberá evitar conducir vehículos y operar maquinaria que requiera mayor concentración.
• Antes de comenzar a utilizar el medicamento, se recomienda consultar a un médico, especialmente si padece enfermedades crónicas o está tomando otros medicamentos.

Uso Draminas durante el embarazo

El uso de dimenhidrinato (Dramamine) durante el embarazo puede ser eficaz para tratar las náuseas matutinas y los vómitos, aunque debe usarse con precaución y bajo supervisión médica. A continuación, se presentan algunos hallazgos de estudios de investigación:

1. Eficacia en comparación con otros agentes: El dimenhidrinato es eficaz para reducir los síntomas de las náuseas matutinas y los vómitos, y sus efectos son comparables a sustancias como la vitamina B6 y el jengibre, mientras que tiene menos efectos secundarios como la somnolencia que otros antieméticos como el ondansetrón (Babaei y Foghaha, 2014).
2. Seguridad: Los estudios no han demostrado ningún riesgo significativo de teratogenicidad en niños nacidos de madres que usaron dimenhidrinato durante el primer trimestre del embarazo (Czeizel y Vargha, 2005).

El dimenhidrinato puede considerarse una opción para tratar las náuseas y los vómitos durante el embarazo, pero debe utilizarse bajo estricta supervisión médica para evitar posibles efectos secundarios y evaluar los riesgos.

Contraindicaciones

1. Glaucoma: Dramamine puede producir dilatación de las pupilas y aumento de la presión intraocular, lo que puede empeorar los síntomas del glaucoma, por lo que no se recomienda el uso del medicamento en presencia de glaucoma sin consultar a un médico.
2. Asma: El dimenhidrinato puede provocar empeoramiento de los síntomas del asma en algunas personas, por lo que su uso puede estar contraindicado en pacientes con asma.
3. Trastornos gastrointestinales: Dramamine puede producir irritación de la mucosa gástrica, por lo que su uso puede estar contraindicado en pacientes con úlceras gástricas o duodenales.
4. Problemas urinarios: Los pacientes con problemas renales o del tracto urinario pueden requerir un ajuste de la dosis de dimenhidrinato o un control médico adicional.
5. Hipersensibilidad al medicamento: Las personas con alergia conocida al dimenhidrinato o a cualquier otro componente del medicamento deben evitar su uso.
6. Embarazo y lactancia: No se ha establecido la seguridad de Dramamine durante el embarazo y la lactancia, y su uso en estos casos debe discutirse con un médico.
7. Pediatría: No se recomienda el uso de Dramamine en niños menores de 2 años sin el consejo de un médico.

Efectos secundarios Draminas

1. Somnolencia o fatiga.
2. Boca seca.
3. Rara vez: irritabilidad o ansiedad.
4. Dificultad para orinar.
5. Problemas de visión.
6. Aumento de la frecuencia cardíaca.
7. Constipación.

Sobredosis

1. Somnolencia y debilidad general: La sobredosis puede provocar una depresión significativa del sistema nervioso central, dando lugar a somnolencia intensa y debilidad general.
2. Parálisis intestinal: Puede manifestarse como estreñimiento o retención urinaria.
3. Sequedad de las mucosas: Incluye sequedad de boca y dificultad para tragar.
4. Trastornos del ritmo cardíaco: Pueden producirse trastornos del ritmo cardíaco como taquicardia o arritmia.
5. Pérdida de coordinación y mareos: Esto puede provocar lesiones y caídas.
6. Alteraciones visuales: Incluyendo pupilas dilatadas, cambios en el enfoque o visión doble.

Medidas en caso de sobredosis:

1. Atención médica inmediata: Si sospecha una sobredosis, busque atención médica inmediata. Llame a una ambulancia o acuda al centro médico más cercano.
2. Suspensión del medicamento: Si es posible, deje de tomar Dramamine.
3. Tratamiento sintomático: El tratamiento de la sobredosis se centrará en aliviar los síntomas y apoyar las funciones vitales. Esto puede incluir el uso de un antídoto o un tratamiento sintomático.
4. Vigilancia del estado: Puede ser necesario observar y vigilar al paciente durante algún tiempo después de que se hayan tomado medidas para tratar una sobredosis.
5. Medidas individuales: Dependiendo de los síntomas y la gravedad de la sobredosis, pueden ser necesarios tratamientos médicos adicionales y medidas de apoyo.

Interacciones con otras drogas

1. Agentes de acción central: El dimenhidrinato tiene un efecto sedante, por lo que la administración concomitante con otros fármacos de acción central como hipnóticos, sedantes o alcohol puede aumentar la sedación y la depresión del sistema nervioso central.
2. Fármacos anticolinérgicos: El dimenhidrinato es un fármaco anticolinérgico, por lo que el uso concomitante con otros fármacos anticolinérgicos como antidepresivos, antihistamínicos, antiparkinsonianos y algunos antihistamínicos puede aumentar los efectos de la terapia anticolinérgica como sequedad de boca, estreñimiento y alteraciones urinarias.
3. Medicamentos que aumentan la cardiotoxicidad: la administración concomitante de dimenhidrinato con medicamentos que también pueden causar arritmias o aumentar la cardiotoxicidad, como ciertos medicamentos antiarrítmicos, anticonvulsivos o antidepresivos, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios cardíacos.
4. Medicamentos que potencian el efecto hipotensor: El dimenhidrinato puede causar hipotensión. Por lo tanto, la administración concomitante con fármacos como antihipertensivos, alfabloqueantes u otros fármacos hipotensores puede potenciar este efecto y provocar hipotensión ortostática.
5. Medicamentos que potencian el efecto somnoliento: El dimenhidrinato puede causar somnolencia. Por lo tanto, la administración simultánea con otros hipnóticos o sedantes puede potenciar este efecto y aumentar el riesgo de depresión respiratoria u otros efectos somáticos indeseables.

Condiciones de almacenaje

Dramamine debe almacenarse en un lugar seco a temperatura ambiente, generalmente no superior a 25 °C. El medicamento debe mantenerse alejado de la luz y el calor directos para evitar su descomposición. También es importante asegurarse de que el medicamento sea inaccesible para los niños. Generalmente, se recomienda conservar los medicamentos en su envase original hasta el momento de su uso para protegerlos de la humedad y otros factores externos que puedan afectar su eficacia.