Drama

La dramina (dimenhidrinato) es un medicamento que se usa a menudo para prevenir y tratar el mareo, los mareos, las náuseas y los vómitos causados por el movimiento (como cuando se viaja en automóvil, barco o avión). También se puede utilizar en el tratamiento de la insuficiencia vertinebrobasilar.

El dimenhidrinato es un antagonista del receptor H1 de histamina y bloquea la acción de la histamina en el sistema nervioso central, lo que reduce las náuseas y los vómitos asociados con el movimiento.

Además, Dramamine también se puede utilizar como coadyuvante en el tratamiento del mareo y otros tipos de cinetosis (movimiento que provoca náuseas) y en combinación con otros fármacos para potenciar su efecto.

Indicaciones Dramas

1. Prevención y tratamiento del mareo (mareo), mareos, náuseas y vómitos provocados por el movimiento (por ejemplo, al viajar en coche, barco o avión).
2. Tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar asociada a mareos y náuseas.

Forma de liberación

• Tabletas: esta es la forma más común de liberación. Los comprimidos están destinados a la administración oral; tienen una dosis estándar del principio activo.
• Comprimidos para niños: esta presentación contiene una dosis reducida del principio activo, adecuada para niños.

Farmacodinámica

Mecanismo de acción:

• El dimenhidrinato bloquea la acción de la histamina en los receptores H1 periféricos, previniendo o reduciendo los síntomas de una reacción alérgica.
• Esto conduce a una reducción de varias manifestaciones alérgicas, como picazón, secreción nariz, enrojecimiento de la piel y otros.
• Además, Dramamine tiene propiedades anticolinérgicas, que contribuyen a sus efectos antieméticos y antieméticos.

Farmacocinética

1. Absorción: el dimenhidrinato generalmente se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Biodisponibilidad: la biodisponibilidad del dimenhidrinato es aproximadamente del 50 al 60 % debido al efecto de primer paso a través del hígado.
3. Distribución: el dimenhidrinato se distribuye por todo el cuerpo y atraviesa la barrera hematoencefálica, lo que puede provocar sedación.
4. Metabolismo: el dimenhidrinato se metaboliza principalmente en el hígado para formar metabolitos activos, incluido el 8-feniltrofeniletanol.
5. Vida media: la vida media del dimenhidrinato en el organismo varía ampliamente y puede oscilar entre 3 y 6 horas.
6. Excreción: alrededor del 50-70 % del dimenhidrinato se excreta del cuerpo a través de la orina en forma de metabolitos.
7. Concentración sistémica: la concentración de dimenhidrinato en la sangre suele alcanzar su máximo entre 1 y 3 horas después de la administración.
8. Interacciones: el dimenhidrinato puede interactuar con otras drogas, especialmente otras drogas de acción central como hipnóticos, sedantes o alcohol, que pueden aumentar la sedación.
9. Metabolismo: el metabolismo del dimenhidrinato puede ser más lento en adultos mayores o personas con función hepática alterada, lo que puede provocar un aumento de las concentraciones en la sangre y un aumento de los efectos secundarios.

Dosificación y administración

Método de aplicación:

• Los comprimidos están destinados a la administración oral.
• El comprimido debe tomarse con abundante agua.

Dosis:

Para adultos y niños mayores de 12 años:

• La dosis recomendada es de 50-100 mg (1-2 comprimidos) 2-3 veces al día.
• La dosis máxima diaria no debe exceder los 400 mg (8 comprimidos).

Para niños de 6 a 12 años:

• La dosis recomendada es de 25 a 50 mg (medio comprimido - 1 comprimido) 2 a 3 veces al día.
• La dosis máxima diaria no debe exceder los 150 mg (3 comprimidos).

Para niños de 2 a 6 años:

• La dosis recomendada es de 12,5 a 25 mg (de un cuarto a medio comprimido) 2 a 3 veces al día.
• La dosis máxima diaria no debe exceder los 75 mg (1,5 comprimidos).

Prevención del mareo por movimiento:

• El medicamento debe tomarse entre 30 y 60 minutos antes del inicio del viaje.

Instrucciones especiales:

• No se recomienda exceder la dosis especificada.
• Si omite una dosis, no tome una dosis doble para compensar la dosis omitida.
• El medicamento puede causar somnolencia, por lo que debe evitar conducir vehículos y operar maquinaria que requiera mayor concentración.
• Antes de comenzar a usar el medicamento, se recomienda consultar a un médico, especialmente si padece enfermedades crónicas o está tomando otros medicamentos.

Uso Dramas durante el embarazo

El uso de dimenhidrinato (Dramine) durante el embarazo puede ser eficaz para tratar las náuseas y los vómitos matutinos, aunque debe usarse con precaución y bajo supervisión médica. Aquí hay algunas conclusiones de la investigación científica:

1. Eficacia en comparación con otros agentes: el dimenhidrinato es eficaz para reducir los síntomas de las náuseas matutinas y los vómitos, y su efecto es comparable al de sustancias como la vitamina B6 y el jengibre, mientras que tiene menos efectos secundarios como la somnolencia que otros antieméticos, por ejemplo. Ejemplo Ondansetrón (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Seguridad: los estudios no han demostrado ningún riesgo significativo de teratogenicidad en bebés nacidos de madres que usaron dimenhidrinato en el primer trimestre del embarazo (Czeizel & Vargha, 2005).

El dimenhidrinato puede considerarse como una opción para el tratamiento de las náuseas y los vómitos durante el embarazo, pero debe usarse bajo estricta supervisión médica para evitar posibles efectos secundarios y evaluar los riesgos.

Contraindicaciones

1. Glaucoma: Dramamine puede causar pupilas dilatadas y aumento de la presión intraocular, lo que puede empeorar los síntomas del glaucoma, por lo que no se recomienda el medicamento si tiene glaucoma sin consultar a su médico.
2. Asma: el dimenhidrinato puede provocar un empeoramiento de los síntomas del asma en algunas personas, por lo que su uso puede estar contraindicado en pacientes con asma.
3. Enfermedades del tracto gastrointestinal: Dramamine puede causar irritación de la mucosa gástrica, por lo que su uso puede estar contraindicado en pacientes con úlceras gástricas o duodenales.
4. Problemas urinarios: los pacientes con insuficiencia renal o del tracto urinario pueden requerir ajustes en la dosis de dimenhidrinato o control médico adicional.
5. Hipersensibilidad al medicamento: las personas con alergia conocida al dimenhidrinato o cualquier otro componente del medicamento deben evitar su uso.
6. Embarazo y lactancia: No se ha establecido la seguridad de Dramamine durante el embarazo y la lactancia, y su uso en estos casos debe discutirse con un médico.
7. Niños: Dramamine no se recomienda para niños menores de 2 años sin consultar a un médico.

Efectos secundarios Dramas

1. Somnolencia o fatiga.
2. Sequedad de boca.
3. En raras ocasiones: irritabilidad o inquietud.
4. Dificultad para orinar.
5. Problemas de visión.
6. Latidos cardíacos rápidos.
7. Estreñimiento.

Sobredosis

1. Somnolencia y debilidad general: la sobredosis puede provocar una depresión significativa del sistema nervioso central, lo que provoca somnolencia intensa y debilidad general.
2. Parálisis intestinal: puede manifestarse como estreñimiento o retención urinaria.
3. Membranas mucosas secas: incluyendo sequedad de boca y dificultad para tragar.
4. Trastornos del ritmo cardíaco: pueden producirse alteraciones del ritmo cardíaco como taquicardia o arritmia.
5. Pérdida de coordinación y mareos: Esto puede provocar lesiones y caídas.
6. Alteraciones visuales: incluidas pupilas dilatadas, cambios de enfoque o visión doble.

Medidas en caso de sobredosis:

1. Atención médica inmediata: si se sospecha una sobredosis, busque atención médica inmediata. Llame a una ambulancia o diríjase al centro médico más cercano.
2. Detener el medicamento: si es posible, deje de tomar Dramamine.
3. Tratamiento sintomático: El tratamiento de la sobredosis tendrá como objetivo aliviar los síntomas y mantener las funciones vitales. Esto puede incluir el uso de un antídoto o tratamiento sintomático.
4. Monitoreo: Es posible que sea necesario observar y controlar al paciente durante algún tiempo después de tratar la sobredosis.
5. Medidas individuales: Dependiendo de los síntomas y la gravedad de la sobredosis, es posible que se requieran tratamientos médicos adicionales y medidas de apoyo.

Interacciones con otras drogas

1. Fármacos de acción central: el dimenhidrinato tiene un efecto sedante, por lo que el uso concomitante con otros fármacos de acción central, como hipnóticos, sedantes o alcohol, puede aumentar la sedación y la depresión del sistema nervioso central.
2. Fármacos anticolinérgicos: el dimenhidrinato es un fármaco anticolinérgico, por lo que el uso concomitante con otros fármacos anticolinérgicos, como antidepresivos, antihistamínicos, antiparkinsonianos y algunos antihistamínicos, puede aumentar los efectos de la terapia anticolinérgica, como sequedad de boca, estreñimiento y problemas urinarios.
3. Medicamentos que aumentan la cardiotoxicidad: el uso concomitante de dimenhidrinato con medicamentos que también pueden causar arritmias o aumentar la cardiotoxicidad, como algunos fármacos antiarrítmicos, anticonvulsivos o antidepresivos, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios cardíacos.
4. Fármacos que potencian el efecto hipotensor: el dimenhidrinato puede provocar hipotensión. Por lo tanto, el uso concomitante con fármacos como antihipertensivos, alfabloqueantes u otros fármacos que reducen la presión arterial puede potenciar este efecto y provocar hipotensión ortostática.
5. Medicamentos que potencian el efecto somnoliento: el dimenhidrinato puede provocar somnolencia. Por lo tanto, el uso concomitante con otros hipnóticos o sedantes puede potenciar este efecto y aumentar el riesgo de depresión respiratoria u otros efectos somáticos indeseables.

Condiciones de almacenaje

Dramamine debe almacenarse en un lugar seco a temperatura ambiente, normalmente no superior a 25 °C. El producto debe mantenerse alejado de la luz directa y del calor para evitar su descomposición. También es importante asegurarse de que el medicamento esté fuera del alcance de los niños. Generalmente se recomienda almacenar los medicamentos en su envase original hasta el momento de su uso para protegerlos de la humedad y otros factores externos que puedan afectar su efectividad.