Drenaje pericárdico

El drenaje pericárdico se refiere a una técnica quirúrgica cuyo objetivo es extraer el líquido de la cavidad pericárdica. Durante el drenaje pericárdico, el médico realiza una incisión, corta la cavidad pericárdica y extrae su contenido. Durante la operación, se suele instalar un drenaje, a través del cual se extrae el líquido de la cavidad pericárdica.

La operación se realiza en un entorno hospitalario. No se considera una cirugía compleja. Sin embargo, cualquier intervención quirúrgica en la cavidad cardíaca ya es un procedimiento bastante complejo. Por lo tanto, el paciente necesita rehabilitación, atención adecuada y supervisión por parte de especialistas.

A menudo, la necesidad de drenaje se presenta en el postoperatorio, en caso de lesiones traumáticas del corazón y otros órganos adyacentes. Las roturas y los traumatismos de las cavidades abdominal y torácica suelen ir acompañados de traumatismos en el pericardio, lo que provoca una acumulación de líquido en su cavidad. En estas situaciones, se requiere un drenaje urgente para eliminar el contenido patológico. El pericardio suele dañarse en accidentes graves, desastres y emergencias naturales o provocadas por el hombre. En estos casos, la operación se realiza directamente en el lugar del accidente o en un vehículo de rescate o ambulancia. En este caso, la manipulación debe ser realizada por un especialista experimentado que conozca no solo las peculiaridades de la manipulación, sino también las formas de superar posibles obstáculos.

El drenaje de la cavidad pericárdica se realiza en caso de lesiones que cursan con hemorragia grave o derrame sanguíneo en la cavidad pericárdica. El procedimiento requiere un quirófano y condiciones estériles. Por lo tanto, el paciente permanece hospitalizado, ya sea de forma programada o de emergencia. Se puede realizar un procedimiento ambulatorio si se presenta hemotaponamiento o si no es posible hospitalizar al paciente. El procedimiento lo realiza un cirujano cardíaco.

La técnica para realizar el procedimiento es relativamente sencilla. El paciente se coloca en decúbito supino con un rollo bajo la región lumbar. En casos de emergencia, el paciente puede estar sentado, pero con la cabeza inclinada. Es fundamental cumplir con las normas de asepsia y antisepsia. Por lo tanto, antes de realizar la punción, se trata la piel con agentes antisépticos. Generalmente se utiliza etanol y yodo. Sin embargo, también se pueden utilizar otros agentes antisépticos complejos. Para la punción, se utiliza una aguja fina o una jeringa de 20 ml. Para asegurar la anestesia local, se inyecta un agente anestésico en la cavidad cardíaca. Generalmente se utiliza novocaína y lidocaína.

Por otro lado, conviene considerar la técnica del procedimiento. Para asegurar el drenaje de la cavidad pericárdica, se realiza una punción ligeramente por encima de la apófisis mesoides. A lo largo de la línea de punción, la aguja se dirige hacia arriba, en dirección oblicua. La punción debe realizarse a una profundidad de aproximadamente 3 cm. El flujo de líquido hacia la jeringa indica que la aguja ha entrado en la cavidad cardíaca. Si la punción se realiza correctamente, la sangre o el líquido acumulado en la cavidad cardíaca comienza a fluir hacia la jeringa. El paciente se siente mejor de inmediato: esto indica que la manipulación se realizó correctamente. El estado del paciente mejora notablemente. En los primeros minutos tras el drenaje de la cavidad pericárdica, el tono cardíaco se normaliza, la presión arterial disminuye, la frecuencia cardíaca, el ritmo cardíaco y la frecuencia cardíaca se restablecen. Sensaciones subjetivas: el paciente respira con mayor facilidad y el corazón deja de aletear. Normalmente, siempre hay una pequeña cantidad de líquido en la cavidad, pero debe utilizarse exclusivamente para lubricar las paredes y protegerlas de daños mecánicos. El exceso de líquido conduce al desarrollo de procesos patológicos. Por lo tanto, tras drenar la cavidad pericárdica, normalmente debería quedar una pequeña cantidad de líquido, lo que garantizará el funcionamiento normal del corazón.

El procedimiento se realiza solo con fines terapéuticos, si está indicado. El procedimiento no se realiza con fines profilácticos. La principal indicación para el drenaje pericárdico es la acumulación de líquido en la cavidad pericárdica. El líquido puede acumularse en la cavidad cardíaca con daño traumático e inflamatorio al pericardio, con lesiones reumáticas del corazón, con muchas enfermedades oncológicas e incluso con el desarrollo de quistes, neoplasias benignas. El procedimiento está indicado en insuficiencia cardíaca y respiratoria, después de manipulaciones quirúrgicas severas, en afecciones tan graves como la compresión del corazón y órganos adyacentes, taponamiento cardíaco y hemitamponada. Cualquier acumulación de líquido es una indicación para el drenaje de la cavidad pericárdica, ya sea exudado purulento, seroso o hemorrágico. En el taponamiento cardíaco agudo, el drenaje pericárdico es una medida temporal para ganar tiempo hasta una operación completa.

Es importante tener en cuenta que incluso el drenaje de la cavidad cardíaca puede estar contraindicado en ciertas circunstancias. Por lo tanto, el procedimiento no puede realizarse en afecciones como trastornos de la coagulación sanguínea, trombocitopenia o hemofilia. Está contraindicado si se toman anticoagulantes, anticoagulantes o analgésicos. Tampoco conviene realizar el procedimiento si el contenido de la cavidad pericárdica es pequeño. Esto se debe a que es imposible eliminar completamente el líquido del corazón, ya que este desempeña un papel importante en su funcionamiento normal.