Drenaje pericárdico

El drenaje pericárdico se refiere a una técnica quirúrgica, cuya esencia es eliminar el contenido del fluido de la cavidad pericárdica. En el proceso de drenaje pericárdico, el médico hace una incisión, corta la cavidad pericárdica en sí y elimina su contenido. Durante la operación, a menudo se instala un drenaje, a través del cual se lleva a cabo la salida de fluido de la cavidad pericárdica.

La operación se realiza en una configuración de pacientes hospitalizados. No pertenece al número de operaciones complejas. Sin embargo, cualquier intervención quirúrgica en la cavidad cardíaca ya es un procedimiento lo suficientemente grave. En consecuencia, el paciente necesita rehabilitación, atención adecuada y supervisión por parte de los especialistas.

A menudo, la necesidad de drenaje ocurre en el período postoperatorio, en lesiones traumáticas del corazón, otros órganos adyacentes. Las rupturas y el trauma de las cavidades abdominales y torácicas a menudo van acompañadas de trauma al pericardio, debido al cual hay una acumulación de líquido en su cavidad. En tales situaciones, se requiere drenaje urgente, destinado a eliminar el contenido patológico. A menudo, el pericardio está dañado en accidentes importantes, desastres, en situaciones de emergencia de naturaleza natural o hecha por el hombre. En tales casos, la operación se lleva a cabo directamente en la escena del accidente, o en el automóvil reanimobile, ambulancia. En este caso, la manipulación debe ser realizada por un especialista experimentado que conoce no solo las peculiaridades de la manipulación, sino también formas de superar posibles obstáculos.

El drenaje de la cavidad pericárdica se lleva a cabo en caso de lesiones acompañadas de pérdida de sangre severa, derrame sanguíneo en la cavidad pericárdica. El procedimiento requiere una sala de operaciones, condiciones estériles. Por lo tanto, el paciente es hospitalizado en un procedimiento planificado o de emergencia. El procedimiento ambulatorio se puede realizar si se desarrolla la hemotamponada, y también si no es posible hospitalizar al paciente en el hospital. El procedimiento es realizado por un cirujano cardíaco.

La técnica de realizar el procedimiento es relativamente simple. Por lo tanto, el paciente se encuentra en la posición supina con un rollo debajo de la región lumbar. En casos de emergencia, el paciente puede estar sentado, pero la cabeza debe estar inclinada. Se da un papel importante para el cumplimiento de las reglas de la asepsis y la antisepsis. Por lo tanto, antes de hacer una punción, la piel se trata con agentes antisépticos. La mayoría de las veces etanol, se usa yodo. Pero también se pueden usar otros agentes antisépticos complejos. Para el pinchazo, se usa una aguja delgada, una jeringa con un volumen de 20 ml. Para garantizar la anestesia local, se inyecta un agente anestésico en la cavidad cardíaca. La mayoría de las veces novocaína, se usa lidocaína.

Por separado, vale la pena considerar la técnica del procedimiento. Por lo tanto, para garantizar el drenaje de la cavidad pericárdica, una punción se realiza ligeramente por encima del proceso mesoide. A lo largo de la línea de punción, la aguja se dirige hacia arriba, en dirección oblicua. La punción debe hacerse a una profundidad de aproximadamente 3 cm. El hecho de que la aguja haya entrado en la cavidad cardíaca se indica mediante el flujo de fluido en la jeringa. Si la punción se realiza correctamente, la sangre o el líquido acumulado en la cavidad cardíaca comienzan a fluir hacia la jeringa. El paciente inmediatamente se siente mejor: esto indica que la manipulación se realizó correctamente. La condición del paciente mejora notablemente. En los primeros minutos después del drenaje de la cavidad pericárdica hay normalización del tono cardíaco, se restablece la presión arterial, la frecuencia del pulso, el ritmo cardíaco, la FC. Sensaciones subjetivas: el paciente se vuelve más fácil de respirar, detiene el corazón "revoloteando". Normalmente, siempre hay una pequeña cantidad de fluido en la cavidad, pero debe usarse exclusivamente para la lubricación de las paredes, protección contra el daño mecánico. El exceso conduce al desarrollo de procesos patológicos. Por lo tanto, después de drenar la cavidad pericárdica, normalmente debería permanecer una pequeña cantidad de líquido, lo que garantizará la función cardíaca normal.

El procedimiento se realiza solo para fines terapéuticos, si se indica. El procedimiento no se realiza para fines profilácticos. La principal indicación del drenaje pericárdico es la acumulación de líquidos en la cavidad pericárdica. El líquido puede acumularse en la cavidad cardíaca con daño traumático e inflamatorio al pericardio, con lesiones reumáticas del corazón, con muchas enfermedades oncológicas, e incluso con el desarrollo de quistes, neoplasias benignas. El procedimiento se indica en la insuficiencia cardíaca y respiratoria, después de manipulaciones quirúrgicas severas, en condiciones tan severas como la compresión del corazón y los órganos adyacentes, el manejo cardíaco y la hemitamponada. Cualquier acumulación de líquido es una indicación para el drenaje de la cavidad pericárdica, ya sea exudado purulento, seroso o hemorrágico. En la tamponada cardíaca aguda, el drenaje pericárdico es una medida temporal para comprar el tiempo hasta una operación completa.

Debe tenerse en cuenta que incluso el drenaje de la cavidad del corazón puede ser contraindicado bajo ciertas circunstancias. Por lo tanto, el procedimiento no se puede realizar en condiciones como trastornos de coagulación de sangre, trombocitopenia, hemofilia. Procedimiento contraindicado al tomar anticoagulantes, anticoagulantes, tratamiento con analgin. Tampoco vale la pena llevar a cabo el procedimiento si el contenido de la cavidad pericárdica es pequeño. Esto se debe al hecho de que es imposible eliminar por completo el líquido del corazón, ya que desempeña un papel importante para garantizar su funcionamiento normal.