Duaktilam

Duactilam es un medicamento combinado que contiene dos ingredientes activos: ampicilina y sulbactam.

1. La ampicilina es un antibiótico del grupo de las penicilinas semisintéticas que actúa eliminando bacterias o previniendo su proliferación. Es eficaz contra una amplia gama de infecciones bacterianas, incluyendo infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel, infecciones de tejidos blandos, infecciones del tracto gastrointestinal y otras.
2. El sulbactam es una betalactamasa que aumenta la eficacia de la ampicilina. Inhibe la acción de la betalactamasa, enzima que degrada la ampicilina, lo que la hace más eficaz contra las bacterias que producen esta enzima y son resistentes al antibiótico.

Duactilam se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias sensibles a sus componentes y puede emplearse para una variedad de afecciones médicas donde se requiere terapia antibacteriana.

Indicaciones Duaktilama

1. Infecciones del tracto respiratorio:

   • Bronquitis aguda y crónica
   • Neumonía
   • Infecciones del tracto respiratorio superior, incluidas sinusitis y amigdalitis

2. Infecciones del tracto urinario:

   • Pielonefritis aguda y crónica
   • Cistitis
   • Uretritis

3. Infecciones de piel y tejidos blandos:

   • Abscesos
   • Flemón
   • heridas infectadas

4. Infecciones de huesos y articulaciones:

   • Osteomielitis
   • Artritis de origen bacteriano

5. Infecciones intraabdominales:

   • Peritonitis
   • Colecistitis
   • Infecciones después de la cirugía abdominal

6. Infecciones ginecológicas:

   • Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos
   • Infecciones después de cirugías ginecológicas

7. Sepsis y endocarditis bacteriana.

Forma de liberación

Duactilam está disponible en forma de polvo para solución inyectable.

Farmacodinámica

Duactilam es un fármaco combinado compuesto por ampicilina, un antibiótico del grupo de las penicilinas, y sulbactam, un inhibidor de las betalactamasas. La ampicilina actúa eliminando las bacterias o impidiendo su multiplicación al debilitar sus paredes celulares, y el sulbactam mejora la actividad de la ampicilina al protegerla de la acción de las betalactamasas. Por lo tanto, Duactilam es eficaz contra una amplia gama de infecciones bacterianas.

Duactilam es activo contra un amplio espectro de bacterias, incluyendo algunos organismos grampositivos y gramnegativos. Estos pueden incluir bacterias como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli y otras, pero la susceptibilidad específica al fármaco puede variar según la región y el momento.

Farmacocinética

1. Absorción: Tras la administración oral de Duactilam, ambos componentes (ampicilina y sulbactam) se absorben en el tracto gastrointestinal. Su absorción en la sangre es rápida y completa.
2. Distribución: Ambos componentes se distribuyen eficazmente en los tejidos y fluidos corporales. Penetran en numerosos tejidos y órganos, como los pulmones, las articulaciones, la pleura, la piel, la vejiga, la próstata, el útero y otros órganos.
3. Metabolismo: La ampicilina y el sulbactam se metabolizan en el hígado. Sin embargo, su metabolismo es mínimo.
4. Excreción: Ambos componentes se excretan principalmente por los riñones mediante filtración durante el día. Parte de la dosis puede excretarse por la bilis.

Normalmente, la vida media de Duactilam es de aproximadamente 1 a 1,5 horas.

Dosificación y administración

Adultos y adolescentes mayores de 12 años:

• La dosis recomendada es de 1,5-3 g cada 6-8 horas dependiendo de la gravedad de la infección.
• La dosis máxima diaria no debe exceder los 12 g.

Niños:

• La dosis se calcula en función del peso corporal del niño: 150 mg/kg al día, divididos en 3-4 administraciones.
• Para recién nacidos (hasta 1 semana), la dosis es de 75 mg/kg por día, dividida en 2 administraciones.
• Para niños de 1 a 4 semanas de edad, la dosis es de 100 mg/kg por día, dividida en 3 administraciones.

Pacientes con insuficiencia renal:

• Con un aclaramiento de creatinina de 15-30 ml/min, el intervalo entre administraciones debe ser de al menos 12 horas.
• Si el aclaramiento de creatinina es inferior a 15 ml/min, el intervalo entre administraciones debe ser de al menos 24 horas.

Instrucciones de preparación y administración:

1. Preparación de la solución:

   • El polvo se disuelve en un volumen apropiado de agua estéril para inyección o solución salina.
   • La solución debe utilizarse inmediatamente después de su preparación.

2. Introducción:

   • Duactil se administra por vía intramuscular o intravenosa.
   • Cuando se administra por vía intravenosa, la solución debe administrarse lentamente (durante 30 minutos).
   • Para las inyecciones intramusculares, la solución debe prepararse en condiciones estériles e inyectarse profundamente en el músculo.

Duración del tratamiento:

• Lo determina el médico y depende de la gravedad de la infección, la respuesta del paciente al tratamiento y los resultados de las pruebas de laboratorio.
• Es importante completar el tratamiento completo con antibióticos, incluso si los síntomas desaparecen pronto, para evitar el desarrollo de resistencia bacteriana.

Uso Duaktilama durante el embarazo

La cuestión de su seguridad y eficacia durante el embarazo es importante para garantizar el bienestar tanto de la madre como del feto.

Eficiencia y resultados de la investigación

1. Farmacocinética en el embarazo: Estudios han demostrado que el embarazo aumenta significativamente la tasa de eliminación de ampicilina y sulbactam, requiriendo ajustes de dosis para lograr el efecto terapéutico (Chamberlain et al., 1993).
2. Prevención de infecciones después de una cesárea: Se descubrió que la ampicilina/sulbactam era tan eficaz como el cefotetán para prevenir infecciones posoperatorias en mujeres de alto riesgo después de una cesárea (Bracero, 1997).
3. Tratamiento de infecciones neonatales: El medicamento, administrado a la madre antes del parto, redujo significativamente la colonización y la bacteriemia en los neonatos, lo que indica su eficacia en la prevención de infecciones neonatales (Mcduffie et al., 1996).
4. Ruptura prematura de membranas: la combinación ampicilina/sulbactam no se asoció con un mayor riesgo de enterocolitis necrotizante en neonatos y fue eficaz para prolongar el tiempo hasta el parto (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Tratamiento de infecciones ginecológicas: La ampicilina/sulbactam ha demostrado una alta eficacia en el tratamiento de diversas infecciones ginecológicas, incluidas la endometritis y las infecciones posteriores a abortos en el primer trimestre (Giamarellou et al., 1986).

Duactilam es un fármaco eficaz y seguro para el tratamiento y la prevención de diversas infecciones bacterianas durante el embarazo. Sin embargo, debido a la alteración de la farmacocinética durante el embarazo, se recomienda ajustar cuidadosamente la dosis y los intervalos de administración para lograr un efecto terapéutico óptimo.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de Duactilam pueden incluir:

1. Alergia o hipersensibilidad conocida a la ampicilina, sulbactam u otros antibióticos de penicilina, cefalosporinas u otros componentes del medicamento.
2. Antecedentes de reacción alérgica grave (incluida anafilaxia) al uso previo de antibióticos.
3. Porfiria preexistente durante la toma de ampicilina.
4. Disfunción hepática o renal grave.
5. Historia de colitis asociada a antibióticos.
6. La presencia de infecciones causadas por virus, como la gripe o el resfriado, para las que los antibióticos no son un tratamiento eficaz.

Efectos secundarios Duaktilama

Los efectos secundarios de Duactilam pueden incluir reacciones alérgicas como urticaria o angioedema, así como diarrea, náuseas, vómitos, dispepsia y disbacteriosis. En casos raros, puede presentarse anemia, leucopenia, trombocitopenia y disfunción hepática o renal.

Sobredosis

La sobredosis de Duactilam puede provocar un aumento de los efectos secundarios, como diarrea, náuseas, vómitos y otras posibles reacciones relacionadas con el medicamento.

Interacciones con otras drogas

1. Antibióticos: El uso de Duactilam con otros antibióticos, especialmente tetraciclinas o macrólidos, puede reducir su eficacia.
2. Medicamentos antiepilépticos: Duactilam puede disminuir los niveles sanguíneos de medicamentos antiepilépticos como carbamazepina y fenitoína, lo que puede reducir su eficacia.
3. Medicamentos antimicóticos: el uso concomitante de Duactilam con medicamentos antimicóticos como ketoconazol o fluconazol puede aumentar la concentración de ampicilina en la sangre.
4. Anticonvulsivos: La interacción de Duactilam con anticonvulsivos como las benzodiazepinas puede potenciar sus efectos adversos como sedación y disminución del tiempo de reacción.
5. Metotrexato: el uso de Duactilam con metotrexato puede aumentar los efectos tóxicos del metotrexato en el organismo.