Duactylam

Duactylam es un medicamento combinado que contiene dos ingredientes activos: ampicilina y sulbactam.

1. La ampicilina es un antibiótico del grupo de las penicilinas semisintéticas que actúa destruyendo las bacterias o impidiendo su reproducción. Es eficaz contra una amplia gama de infecciones bacterianas, incluidas infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel, infecciones de tejidos blandos, infecciones del tracto gastrointestinal y otras.
2. Sulbactam es una beta-lactamasa que aumenta la eficacia de la ampicilina. Inhibe la acción de las betalactamasas, una enzima que puede descomponer la ampicilina, haciéndola más eficaz contra las bacterias que producen esta enzima y presentan resistencia al antibiótico.

Duactylam se usa para tratar infecciones causadas por bacterias susceptibles y puede usarse para una variedad de afecciones médicas que requieren terapia con antibióticos.

Indicaciones Duactylama

1. Infecciones del tracto respiratorio:

   • Bronquitis aguda y crónica
   • Neumonía
   • Infecciones del tracto respiratorio superior, incluidas sinusitis y amigdalitis

2. Infecciones del tracto urinario:

   • Pielonefritis aguda y crónica
   • Cistitis
   • Uretritis

3. Infecciones de piel y tejidos blandos:

   • Abscesos
   • Flegmón
   • Heridas infectadas

4. Infecciones de huesos y articulaciones:

   • Osteomielitis
   • Artritis de origen bacteriano

5. Infecciones intraabdominales:

   • Peritonitis
   • Colecistitis
   • Infecciones después de una cirugía abdominal

6. Infecciones ginecológicas:

   • Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos
   • Infecciones después de operaciones ginecológicas

7. Sepsis y endocarditis bacteriana.

Forma de liberación

Duactylam está disponible en forma de polvo para solución inyectable.

Farmacodinámica

El Duactylam es un fármaco combinado que consta de ampicilina, un antibiótico del grupo de las penicilinas, y sulbactam, que es un inhibidor de las betalactamasas. La ampicilina actúa matando las bacterias o impidiendo que se reproduzcan al debilitar sus paredes celulares, y el sulbactam mejora la actividad de la ampicilina al protegerla de la acción de las betalactamasas. Por lo tanto, el Duaktilam es eficaz contra una amplia gama de infecciones bacterianas.

El Duactylam es activo contra una amplia gama de bacterias, incluidos algunos organismos grampositivos y gramnegativos. Entre ellas se encuentran bacterias como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli y otras, pero la sensibilidad específica al fármaco puede variar según la región y el momento.

Farmacocinética

1. Absorción: Después de la administración oral de Duactilam, ambos componentes (ampicilina y sulbactam) se absorben en el tracto gastrointestinal. Se absorben rápida y completamente en la sangre.
2. Distribución: Ambos componentes tienen una buena distribución en los tejidos y fluidos corporales. Penetran en muchos tejidos y órganos, incluidos los pulmones, las articulaciones, la pleura, la piel, la vejiga, la próstata, el útero y otros órganos.
3. Metabolismo: la ampicilina y el sulbactam se metabolizan en el hígado. Sin embargo, su metabolismo es insignificante.
4. Excreción: Ambos componentes se excretan del cuerpo principalmente por los riñones mediante filtración durante el día. Parte de la dosis puede excretarse por la bilis.

Normalmente, la vida media de Duaktilam es de aproximadamente 1 a 1,5 horas.

Dosificación y administración

Adultos y adolescentes mayores de 12 años:

• La dosis recomendada es de 1,5 a 3 g cada 6 a 8 horas, dependiendo de la gravedad de la infección.
• La dosis máxima diaria no debe exceder los 12 g.

Niños:

• La dosis se calcula en función del peso corporal del niño: 150 mg/kg al día, repartidos en 3-4 administraciones.
• Para recién nacidos (hasta 1 semana), la dosis es de 75 mg/kg por día, dividida en 2 inyecciones.
• Para niños de 1 a 4 semanas, la dosis es de 100 mg/kg al día, dividida en 3 tomas.

Pacientes con insuficiencia renal:

• Con un aclaramiento de creatinina de 15-30 ml/min, el intervalo entre administraciones debe ser de al menos 12 horas.
• Si el aclaramiento de creatinina es inferior a 15 ml/min, el intervalo entre dosis debe ser de al menos 24 horas.

Instrucciones de preparación y administración:

1. Preparación de la solución:

   • El polvo se disuelve en un volumen adecuado de agua estéril para inyección o solución salina.
   • La solución debe usarse inmediatamente después de su preparación.

2. Introducción:

   • Duaktil se administra por vía intramuscular o intravenosa.
   • Cuando se administra por vía intravenosa, la solución debe administrarse lentamente (más de 30 minutos).
   • Para inyecciones intramusculares, la solución debe prepararse en condiciones estériles e inyectarse profundamente en el músculo.

Duración del tratamiento:

• Lo determina su médico y depende de la gravedad de la infección, la respuesta del paciente al tratamiento y los resultados de laboratorio.
• Es importante completar el ciclo completo de antibióticos, incluso si los síntomas han desaparecido temprano, para evitar que se desarrolle resistencia bacteriana.

Uso Duactylama durante el embarazo

La cuestión de su seguridad y eficacia durante el embarazo es importante para garantizar el bienestar tanto de la madre como del feto.

Eficiencia y resultados de la investigación

1. Farmacocinética en el embarazo: los estudios han demostrado que el embarazo aumenta significativamente la tasa de eliminación de ampicilina y sulbactam, lo que requiere un ajuste de dosis para lograr un efecto terapéutico (Chamberlain et al., 1993).
2. Prevención de infecciones durante la cesárea: se encontró que ampicilina/sulbactam es tan eficaz como cefotetán para prevenir infecciones posoperatorias en mujeres de alto riesgo después de una cesárea (Bracero, 1997).
3. Tratamiento de infecciones en recién nacidos: el fármaco administrado a la madre antes del nacimiento redujo significativamente la colonización y la bacteriemia en los recién nacidos, lo que indica su eficacia en la prevención de infecciones neonatales (Mcduffie et al., 1996).
4. Rotura prematura de membranas: ampicilina/sulbactam no se asoció con un mayor riesgo de enterocolitis necrotizante en recién nacidos y también fue eficaz para aumentar el tiempo hasta el parto (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Tratamiento de infecciones ginecológicas: se ha demostrado que ampicilina/sulbactam es muy eficaz en el tratamiento de diversas infecciones ginecológicas, incluidas la endometritis y las infecciones después de un aborto en el primer trimestre (Giamarellou et al., 1986).

Duactylam es un fármaco eficaz y seguro para el tratamiento y prevención de diversas infecciones bacterianas durante el embarazo. Sin embargo, debido a la alteración de la farmacocinética durante el embarazo, se recomienda un ajuste cuidadoso de la dosis y los intervalos de dosificación para lograr un efecto terapéutico óptimo.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de Duactilam pueden incluir:

1. Alergia o hipersensibilidad conocida a la ampicilina, sulbactam u otros antibióticos tipo penicilina, cefalosporinas u otros componentes del medicamento.
2. Historia de reacción alérgica grave (incluida anafilaxia) a antibióticos anteriores.
3. Porfiria previa mientras tomaba ampicilina.
4. Problemas graves de hígado o riñón.
5. Historia de colitis asociada a antibióticos.
6. Presencia de infecciones causadas por virus, como gripe o resfriados, para las que los antibióticos no son un tratamiento eficaz.

Efectos secundarios Duactylama

Los efectos secundarios de Duaktilam pueden incluir reacciones alérgicas como urticaria o angioedema, así como diarrea, náuseas, vómitos, dispepsia y disbiosis. En casos raros, puede producirse anemia, leucopenia, trombocitopenia y disfunción hepática o renal.

Sobredosis

Una sobredosis de Duactilam puede provocar un aumento de los efectos secundarios como diarrea, náuseas, vómitos y otras posibles reacciones relacionadas con el medicamento.

Interacciones con otras drogas

1. Antibióticos: el uso de Duaktilam junto con otros antibióticos, especialmente tetraciclinas o macrólidos, puede reducir su eficacia.
2. Fármacos antiepilépticos: Duactylam puede reducir las concentraciones sanguíneas de fármacos antiepilépticos como la carbamazepina y la fenitoína, lo que puede reducir su eficacia.
3. Medicamentos antimicóticos: el uso de Duaktilam concomitantemente con medicamentos antimicóticos como ketoconazol o fluconazol puede aumentar la concentración de ampicilina en la sangre.
4. Anticonvulsivos: la interacción de Duaktilam con anticonvulsivos, como las benzodiazepinas, puede aumentar sus efectos indeseables, como la sedación y la disminución de la capacidad de respuesta.
5. Metotrexato: el uso de Duactilam con metotrexato puede aumentar los efectos tóxicos del metotrexato en el cuerpo.