Duodenitis crónica: diagnóstico

Datos instrumentales y de laboratorio

Roentgenoscopia del estómago y el duodeno

Signos característicos de duodenitis crónica son peristalsis desigual y desordenada periódica contracción espástica duodeno 12 ( "molesto" 12 duodeno), a veces retrostalsis, bario paso acelerado a través del bucle 12 del duodeno, el aumento de pliegues calibre. Con duodenitis atrófica, los pliegues se pueden reducir significativamente.

En muchos pacientes, se observa bulbostasis y aumento del bulbo bulbo, a veces duodenostasis debido a un fuerte aumento en el tono de la parte inferior-horizontal del duodeno.

A menudo se revela reflujo duodenogástrico. Con la duodenitis erosiva, un contraste puede retrasarse en forma de una pequeña mancha en la mucosa del duodeno.

Fibroesofagogastroduodenoscopia

FEGDS inferiores métodos de rayos X en la evaluación de la motilidad gástrica y úlcera duodenal, pero es más informativo en la evaluación de la micro-relieve de la mucosa, la identificación de cambios focales atróficas en la mucosa, erosiones y úlceras plana. Cuando la superficie se detecta mediante endoscopia duodenitis hinchazón desigual de la membrana mucosa en el bulbo, la flexión superior y descendente parte del duodeno; hiperemia significativa manchada significativa de la membrana mucosa, especialmente en los lugares de edema. En casos de duodenitis pronunciada, la hinchazón de la mucosa duodenal se vuelve difusa. En las zonas más edematosas, se encuentran numerosos granos crecidos blanquecinos de hasta 1 mm de diámetro ("sémola"); En áreas de hiperemia manchada, también son comunes las hemorragias pequeñas focales. En la luz del duodeno, hay mucho moco. En duodenitis atrófica endoscópicamente detectado, junto con el edema y la hiperemia, mucosa pálidas porciones en que debido a una reducción sustancial de su ramificación vascular pequeña radiográfica espesor. El limo usualmente no. Cuando duodenitis erosiva erosiones múltiples de diferentes tamaños - desde punteada a un diámetro de 0,2-0,5 cm - dispuestos en un tipo modificado pronunciado duodenitis mucosa. El fondo de ellos es plano, cubierto con una capa blanca, las erosiones están rodeadas por un borde de hiperemia, sangran fácilmente durante la endoscopia. El examen morfológico de muestras de biopsia revela cambios inflamatorios, porciones de metaplasia gástrica, cambios degenerativos, aumento del número de células caliciformes, y al curso progresivo - su reducción y pronunciado cambios mucosa 12 úlcera duodenal.

Examen de la secreción gástrica

La secreción gástrica en la duodenitis crónica puede ser normal, elevada o disminuida.

Sonido Duodenal

Se observan cambios que son característicos de la colecistitis crónica y la pancreatitis.

Programa de encuesta

1. Análisis general de sangre, orina, heces.
2. Análisis bioquímico de sangre: el contenido de proteínas totales y fracciones de proteínas, aminotransferasas, glucosa, sodio, potasio, cloruros, colesterol, a-amilasa, urea, creatinina.
3. Sonido duodenal.
4. FEGDS con biopsia dirigida de la mucosa del duodeno.
5. Diagnóstico de infección por Helicobacter pylori.
6. Radiografía del duodeno
7. Ultrasonido de los órganos de la cavidad abdominal.

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