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Duodenitis crónica - Síntomas
Último revisado: 06.07.2025
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Los síntomas más característicos de la duodenitis crónica son los siguientes:
- Dolor en la región epigástrica de intensidad variable (desde leve hasta muy pronunciado). Generalmente, el dolor es sordo, con menos frecuencia cólico, y se presenta con mayor frecuencia entre 1 y 2 horas después de comer. En la mayoría de los pacientes, el dolor disminuye o incluso desaparece después de comer y tomar antiácidos. Este tipo de dolor se observa con mayor frecuencia en la bulbitis y se asemeja al dolor de la úlcera péptica (variante ulcerosa de la duodenitis crónica). Este tipo de dolor suele estar causado por discinesia duodenal.
El dolor en la duodenitis distal puede localizarse principalmente en el hipocondrio derecho e irradiarse a la región subescapular derecha, provocado por la ingesta de alimentos grasos y fritos (variante de la duodenitis crónica similar a la colecistitis). Este tipo de dolor suele asociarse con discinesia biliar.
En algunos pacientes el dolor se localiza en el epigastrio superior y se acompaña de sensación de pesadez y distensión (variante gastritis-like de la duodenitis crónica).
En un pequeño número de pacientes, el dolor se irradia a la espalda y al hipocondrio izquierdo, y es de naturaleza cefálica (variante de la duodenitis crónica similar a la pancreatitis). Generalmente, este tipo de dolor se debe a papilitis (alteración de la evacuación del jugo pancreático y la bilis del duodeno), así como a discinesia de las vías biliares.
- Los síntomas dispépticos suelen acompañar a la duodenitis crónica. Los pacientes presentan sensación de pesadez, distensión en el epigastrio (especialmente característica de la gastroduodenitis) y náuseas. Con el desarrollo del reflujo gastroduodenal, aparecen amargor en la boca y eructos amargos. En una exacerbación pronunciada de la duodenitis crónica, es posible que se presenten vómitos. Los pacientes suelen presentar acidez estomacal.
- Las disfunciones vegetativas suelen observarse en la fase aguda de la duodenitis crónica. Se manifiestan con debilidad intensa, sudoración, palpitaciones, temblor en las manos y, en ocasiones, urgencia defecar y heces blandas. Estos síntomas se asemejan a los del síndrome de dumping y suelen aparecer 2-3 horas después de comer. Es posible una sensación repentina de hambre. Las disfunciones vegetativas son más frecuentes en jóvenes y se deben principalmente a una disfunción del sistema endocrino gastrointestinal.
- Un examen objetivo de los pacientes revela lengua saburral, dolor local moderado en la zona piloroduodenal y región epigástrica, donde puede haber una ligera tensión en los músculos de la pared abdominal anterior durante una exacerbación.
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