Eczema agudo

El eccema agudo es una inflamación eccematosa aguda, caracterizada clínicamente por eritema, edema y formación de vesículas, lesiones supurantes y, a veces, picazón intensa.

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Causas y patogenia del eccema agudo

Existen muchas causas de eccema agudo. Estas incluyen la hipersensibilidad de contacto a alérgenos vegetales específicos, como la hiedra venenosa, el roble venenoso y otros alérgenos. El níquel, medicamentos tópicos como la bacitracina, la neomicina y las fragancias de benzocaína, los conservantes en productos de cuidado personal y las sustancias orgánicas en suplementos también son causas comunes de inflamación eccematosa aguda. La dermatitis irritativa suele aparecer tras el contacto repetido con agua, soluciones o disolventes. En la llamada reacción "id", el eccema agudo con vesículas se presenta en una zona alejada de la infección fúngica activa (como las palmas de las manos y las plantas de los pies). La dermatitis por estasis, la sarna, las reacciones irritantes y los eccemas dishidrótico y atópico pueden presentarse como inflamación eccematosa aguda.

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Síntomas del eccema agudo

Los síntomas clínicos del eccema agudo incluyen eritema, hinchazón, vesiculación y supuración. La inflamación es de moderada a grave. Aparecen pequeñas vesículas transparentes llenas de líquido en la superficie de la piel. Pueden aparecer ampollas. Si se evitan los desencadenantes, la erupción mejora en 7 a 10 días y la piel está completamente limpia para la tercera semana. La excoriación predispone a la infección y causa acumulación de líquido seroso, costras y pus. La excoriación puede provocar una infección estafilocócica secundaria, así como el empeoramiento y la prolongación de la dermatitis.

Diagnóstico de laboratorio del eccema agudo

Se debe realizar una prueba de parche para evaluar la hipersensibilidad de tipo retardado si la ubicación del eczema sugiere contacto, si la afección es recurrente y refractaria al tratamiento o si hay exposición conocida a alérgenos de la piel en el trabajo o en otras actividades habituales.

Tratamiento del eczema agudo

Los apósitos fríos y húmedos y las cremas tópicas con esteroides ayudan a contraer los vasos de la piel, suprimir la inflamación y la picazón. Se humedece un paño limpio con agua fría o solución de Burow y se coloca sobre el área afectada durante 30 minutos. Luego se frota bien una crema con esteroides apropiada (Grupo II o III). Los corticosteroides sistémicos se utilizan solo en casos de eccema grave o generalizado. La dosis inicial es de aproximadamente 1 mg/kg/día, que se reduce gradualmente durante 3 semanas. Un tratamiento demasiado corto puede causar recaídas o efectos de resonancia. Los antihistamínicos sistémicos de primera generación pueden aliviar la picazón en el eccema agudo y su efecto sedante puede mejorar el sueño. En infecciones secundarias, se prescribe un antibiótico contra Staphylococcus aureus (p. ej., cefalexina) durante 10 a 14 días.