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El tratamiento de la neumonía crónica
Último revisado: 20.11.2021
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El tratamiento de la neumonía crónica debe ser largo, estadístico, individual, según el período de la enfermedad, la frecuencia de las exacerbaciones y la presencia de enfermedades concomitantes.
- En el período de exacerbación, de acuerdo con las indicaciones, las broncoscopias sanativas se realizan con administración local de antibióticos y agentes antisépticos.
- De gran importancia es la terapia mucolítica con masaje de vibración y drenaje postural, teniendo en cuenta la localización del proceso inflamatorio. Es obligatorio llevar a cabo una terapia de ejercicios.
- Es necesario tratar las enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, la sanación de la cavidad oral.
- La cuestión del tratamiento quirúrgico se decide de forma estrictamente individual según la gravedad de la enfermedad, la efectividad de la terapia conservadora, la edad del niño y la presencia de complicaciones
- Las bronquiectasias, formadas durante el curso de la fibrosis quística, la inmunodeficiencia primaria, el síndrome de Kartagener, el tratamiento quirúrgico, como regla general, no están sujetos.
- Todos los niños con neumonía crónica deben someterse a un tratamiento de sanatorio.
Terapia de fortalecimiento general:
Vitaminas: A, B, C, PP, P, antioxidantes A, E, C, B15.
Inmunomoduladores: reaferón, interferón leucocitario, interferón y, nucleado sódico, prodigiozan, pentoxilo.
Lisados bacterianos: ribomunil, broncomunal, IRS-19.
Adaptagenos vegetativos: ginseng, eleuterococo, raíz de oro, vid de magnolia china.
Apilac - jalea real.
Saneamiento de focos crónicos de infección (órganos ENT, dientes).
Tratamiento de sanatorio en el período de remisión.
Observación de dispensario durante la remisión. Pediatra y neumólogo del distrito. Etapa de tratamiento - hospital especializado - sanatorio de importancia local - gabinete de neumología. Inspecciones 2-3 veces al año. En presencia de bronquiectasias, cada 2-3 meses. LFK, si es necesario - drenaje postural, sanación de focos crónicos de infección, medios de restauración. Con remisión persistente - tratamiento de sanatorio.
Prevención de la neumonía crónica:
- La terapia adecuada de la neumonía aguda, la prevención de la transición a prolongada.
- Diagnóstico oportuno de la neumonía segmentaria prolongada y su tratamiento.
- Diagnóstico oportuno de cuerpos extraños y su eliminación.
- Reconocimiento y tratamiento persistente de atelectasias de diversos orígenes.
Pronóstico Con la edad, las exacerbaciones ocurren con menos frecuencia. Mejora HPF. En el 85% de los niños con una lesión de un lóbulo después de 6-12 años, se observa una función ventilatoria normal de los pulmones y un 15% tiene trastornos de ventilación mínimos. El desarrollo físico en la mayoría de los pacientes no se altera.
La base de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica a menudo son los defectos del desarrollo del sistema broncopulmonar. Los defectos de desarrollo pulmonar se detectan en el 8-10% de los pacientes con lesiones broncopulmonares crónicas.
Las malformaciones congénitas clínicas de los pulmones se manifiestan, como regla, después de la estratificación de la infección.