Tratamiento de la neuropatía isquémica

Si se trata de una compresión situacional (por ejemplo, una persona sentada a la mesa durante mucho tiempo con la pierna doblada, lo que dificulta la circulación sanguínea y presenta síntomas de isquemia), no se requiere un tratamiento especial. Es necesario aplicar calor a la pierna (por ejemplo, sumergirla en agua tibia) y realizar un masaje para estimular la circulación.

Este tratamiento ayudará con la compresión nerviosa no patológica a corto plazo. Si la compresión de nervios y vasos sanguíneos se debe a enfermedades que causan inflamación y cambios adversos en los tejidos, el uso de calor y masajes solo puede aumentar el dolor. No se recomiendan masajes ni tratamientos de calor sin autorización médica en presencia de patologías vasculares, especialmente si existe tendencia a la formación de coágulos sanguíneos.

Dado que hablamos de daño mecánico o distrófico al nervio, el tratamiento de la neuropatía se centra en reducir el dolor y restaurar la función del nervio dañado, lo cual, lamentablemente, no siempre es posible. Si hablamos de la patología nerviosa de tipo isquémico, resulta evidente que sin restablecer el riego sanguíneo normal a las fibras nerviosas, no hay esperanza de mejorar la afección.

Entonces, ¿qué grupos de medicamentos prescriben los médicos para el tratamiento de la neuropatía isquémica?

• Medios para mejorar la circulación sanguínea (fármacos nootrópicos y vasodilatadores, anticoagulantes y agentes que previenen la formación de coágulos sanguíneos).
• Medicamentos para normalizar la presión arterial, incluidos los diuréticos.
• Medicamentos antiinflamatorios y descongestionantes (el daño a los nervios suele ir acompañado de inflamación en los tejidos cercanos, que puede aliviarse con AINE o corticosteroides)
• Antihistamínicos que ayudan a reducir la hinchazón del tejido.
• Medios que normalizan el metabolismo, mejoran el trofismo tisular y favorecen la resistencia de las fibras nerviosas a la hipoxia (falta de oxígeno), es decir, fármacos regeneradores.
• Relajantes musculares y antiespasmódicos (por ejemplo, en caso de neuropatía isquémica compresiva, cuando el nervio es comprimido por músculos espasmódicos, y también para aliviar el dolor)
• Vitaminas C y E, preparados que contienen un complejo de vitaminas del grupo B.
• Inmunomoduladores (para inmunidad reducida).

Tratar las fibras nerviosas solo con medicamentos no tiene sentido. Un enfoque integral que incluya medicación y fisioterapia ofrece resultados mucho mejores.

En el caso de neuropatías periféricas, el masaje terapéutico y un complejo de terapia de ejercicios, reflexología, magnetoterapia, electro, fono y plasmaféresis medicinales serán útiles. En caso de neuropatía isquémica del nervio óptico, se utiliza la estimulación láser y eléctrica del nervio afectado.

La hidroterapia, la darsonvalización, el masaje con ducha subacuática y la fangoterapia son útiles para mejorar la circulación sanguínea en los tejidos. La acupuntura se utiliza para aliviar el dolor y restaurar la sensibilidad.

El tratamiento quirúrgico de la isquemia del nervio óptico incluye cirugía reconstructiva de las arterias carótidas (colocación de stents), trombectomía y endarterectomía carotídea. En el caso de la neuropatía isquémica por compresión, se realizan cirugías como la epicondilectomía medial, la descompresión nerviosa o la descompresión con transposición.

Medicamentos

La isquemia es una afección peligrosa debido a la alteración de la funcionalidad nerviosa, cambios degenerativos en los tejidos y atrofia de las fibras nerviosas y musculares. Esta afección se trata con vasodilatadores, anticoagulantes, nootrópicos y otros fármacos que restablecen la circulación sanguínea normal.

Pentoxifilina

Un medicamento que mejora la microcirculación sanguínea, reduce la viscosidad sanguínea, dilata ligeramente los vasos sanguíneos y reduce su resistencia al flujo sanguíneo, mejora el suministro de oxígeno al sistema nervioso central y a los nervios periféricos.

El fármaco es especialmente eficaz en la neuropatía isquémica del nervio óptico y de las extremidades.

El fármaco se comercializa en forma de solución inyectable y comprimidos. En casos agudos, cuando los fármacos requieren una acción rápida, se puede administrar por vía intraarterial o intravenosa.

La solución se administra por vía intravenosa en infusión lenta (1,5-3 horas). Se diluye una ampolla del fármaco en solución salina o glucosada (10,25-0,5 l). Es posible aumentar la dosis diaria a 2-3 ampollas.

El fármaco también se administra por vía intraarterial lentamente (10 minutos), diluyendo la ampolla de solución en 30-50 mg de solución salina. La dosis es de 1 a 3 ampollas al día.

Generalmente, el tratamiento inyectable es de corta duración y el paciente pasa posteriormente a la administración oral del fármaco. Se toman 2 comprimidos tres veces al día (6 comprimidos) durante una o dos semanas. Cuando el estado del paciente se normaliza, la dosis se reduce a 3 comprimidos al día y se continúa el tratamiento durante 3 semanas o más.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento incluyen hipersensibilidad al principio activo o componentes auxiliares del medicamento, accidente cerebrovascular hemorrágico, riesgo de sangrado, disminución de la coagulación sanguínea, hemorragia en el ojo, etapa aguda de infarto de miocardio.

Este medicamento no se utiliza durante el embarazo ni la lactancia. En pediatría, su uso solo está permitido a partir de los 12 años.

En caso de aterosclerosis grave de los vasos del corazón y del cerebro, se recomienda administrar el medicamento por vía oral.

Es necesario adherirse estrictamente a las dosis prescritas, ya que una sobredosis del medicamento está plagada de una caída de la presión arterial, aparición de convulsiones, fiebre, alteración de la conciencia y de la función respiratoria y sangrado gástrico.

El uso del medicamento puede causar los siguientes efectos secundarios: dolor de cabeza y mareos, irritabilidad, alteraciones del sueño, pulso acelerado, disminución de la presión arterial y alteraciones del ritmo cardíaco. Al administrar el medicamento por vía oral, se pueden observar náuseas, dolor abdominal, disminución de la motilidad intestinal, desarrollo de hepatitis por estancamiento de la vesícula biliar (hepatitis colestásica), dispepsia y cambios en el peso corporal. En ocasiones, los pacientes se quejan de síntomas como sangrado, enrojecimiento de la piel y reacciones alérgicas.

Fenindión

Medicamento del grupo de los anticoagulantes indirectos que reduce indirectamente la viscosidad sanguínea, lo que ayuda a aumentar el flujo sanguíneo y previene la formación de coágulos. Se utiliza para tratar la neuropatía isquémica que se desarrolla como resultado de una trombosis vascular.

La dosis del medicamento depende del día de la terapia. El primer día, se administran 40 mg 3 o 4 veces al día; el segundo día, 30 mg con la misma frecuencia. Posteriormente, se prescribe una dosis diaria de 30 a 60 mg de anticoagulante (la dosis se determina según el nivel de protrombina en sangre). La dosis del medicamento debe reducirse gradualmente.

El medicamento no se prescribe a personas con sensibilidad individual a sus componentes, hemofilia y afecciones que aumentan el riesgo de sangrado, durante la menstruación y 2 días antes del inicio del sangrado menstrual.

Es peligroso usar este medicamento durante el embarazo, especialmente durante los primeros meses. Es peligroso usarlo durante la primera semana después del parto. El fabricante no lo recomienda durante la lactancia.

Se debe tener precaución al tratar con el medicamento a pacientes de edad avanzada, así como a aquellos con daño hepático y renal grave con función deteriorada.

Los efectos secundarios del medicamento incluyen náuseas, diarrea, disfunción hepática y renal, miocarditis, diversas hemorragias, fiebre, dolor de cabeza y alergias. En ocasiones, los pacientes notan un cambio de color en las palmas de las manos a naranja. La orina también puede adquirir un color rosado.

Es evidente que la normalización de la circulación sanguínea por sí sola no es capaz de restaurar la conductividad nerviosa; solo previene el daño a las células supervivientes. Dado que la fibra nerviosa está debilitada, es necesario tomar medidas que ayuden a restaurar la conductividad de los impulsos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neuromidina

Un fármaco con acción anticolesterasa que promueve la restauración de la conducción nerviosa, estimula la transmisión neuromuscular, aumenta el tono muscular liso y mejora las capacidades intelectuales y cognitivas. También tiene un leve efecto sedante y antiarrítmico.

El medicamento está disponible en comprimidos, cápsulas y ampollas con solución inyectable. Se puede administrar por vía intramuscular una o dos veces al día. Dosis única: 1 ampolla.

Las presentaciones orales del medicamento se toman en dosis de 1 cápsula de 1 a 3 veces al día durante un periodo prolongado. La dosis máxima diaria es de 8 comprimidos. El tratamiento dura de 30 a 60 días.

Una sobredosis grave del fármaco puede provocar broncoespasmo, convulsiones, descenso de la presión arterial y del pulso, debilidad intensa e incluso coma.

El medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad a sus componentes, epilepsia, asma bronquial ni patologías vestibulares. También está contraindicado en casos de angina de pecho, pulso persistentemente bajo, úlceras y erosiones en la mucosa gastrointestinal.

El medicamento puede atravesar la placenta y aumentar el tono uterino, lo cual es peligroso durante el embarazo, por lo que Neuromidin no se prescribe durante este período. Tampoco es recomendable tomarlo durante la lactancia.

Las soluciones inyectables no deben administrarse a pacientes menores de 14 años.

Durante el tratamiento con este medicamento, pueden presentarse síntomas como náuseas, diarrea, mareos, salivación intensa, disminución del pulso, broncoespasmo y reacciones alérgicas. Estos síntomas son muy poco frecuentes y requieren un ajuste de la dosis o una breve interrupción del tratamiento.

Cuando se trata de neuropatía isquémica del nervio óptico, es mejor tomar Vinpocetina como un medicamento que mejora la microcirculación sanguínea y, de los diuréticos, Diacarb.

Vinpocetina

Un fármaco que mejora el metabolismo cerebral y el riego sanguíneo cerebral, normalizando la viscosidad sanguínea. Se considera un neuroprotector. Su función es mejorar el flujo sanguíneo a las zonas isquémicas del tejido.

El medicamento se produce en forma de comprimidos y concentrado para perfusión en ampollas.

La solución para infusión se prepara con 4-10 ampollas del fármaco y 0,5 l de solución salina. La composición se administra lentamente a una velocidad máxima de 80 gotas/min. El tratamiento dura entre 1,5 y 2 semanas.

El médico determinará el número de infusiones, tras lo cual se pasará a la administración oral del medicamento. Los comprimidos deben tomarse después de las comidas, lo que no afecta su absorción y protege la mucosa gastrointestinal. Se prescriben de 3 a 6 comprimidos al día.

El medicamento está indicado para el tratamiento de pacientes adultos. No se prescribe en caso de hipersensibilidad a sus componentes, en casos graves de arritmia o isquemia cardíaca, en la fase aguda de un ictus hemorrágico, con tono vascular bajo y presión arterial inestable. Se debe tener precaución en el tratamiento de pacientes con hipotensión e insuficiencia hepática.

El medicamento puede aumentar la circulación sanguínea en la placenta, lo que puede provocar un aborto espontáneo y atravesar la barrera placentaria. Por ello, su uso durante el embarazo es muy indeseable. Las altas concentraciones del principio activo en la leche materna indican que es mejor no amamantar al niño durante el tratamiento.

El uso del medicamento puede causar alteraciones en el cardiograma (diversas disfunciones cardíacas) y la composición sanguínea, así como hipercolesterolemia y diabetes, excitación nerviosa e irritabilidad, pérdida de audición y tinnitus. También pueden presentarse los siguientes síntomas: dolor de cabeza, somnolencia, temblores, desmayos, deterioro de la visión, fluctuaciones de la presión arterial, diversas reacciones gastrointestinales y reacciones alérgicas.

Diacarb

Este medicamento no es un simple diurético, sino que combate eficazmente el síndrome de edema. Gracias a su efecto diurético, reduce la presión intraocular, lo que previene el desarrollo de glaucoma. También tiene un efecto antiepiléptico.

El medicamento se puede recetar a adultos en una dosis diaria de 1 a 4 comprimidos, según el diagnóstico y el estado del paciente. La dosis para niños se calcula entre 10 y 30 mg por kilogramo de peso. La dosis diaria debe dividirse en varias tomas.

El medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad individual al fármaco, deficiencia de potasio y sodio (hipopotasemia e hiponatremia), acidosis (aumento de la acidez del medio interno), disminución de la función de la corteza suprarrenal, diabetes mellitus e intoxicación por enfermedad renal (uremia). El medicamento está contraindicado en cirrosis hepática y litiasis urinaria, así como en disfunción hepática y renal grave.

En pediatría, el medicamento se puede utilizar a partir de los 3 años. Es peligroso utilizar el medicamento en los primeros meses de embarazo.

Se debe tener precaución en el tratamiento de mujeres embarazadas en el segundo o tercer trimestre, síndrome de edema causado por enfermedades hepáticas y renales, patologías pulmonares graves, glaucoma de ángulo cerrado (solo es posible un tratamiento corto).

Durante el tratamiento con este medicamento, pueden presentarse efectos secundarios como pérdida de audición y sensibilidad corporal, mareos, convulsiones, fotofobia y debilidad muscular. Los comprimidos pueden irritar la mucosa gastrointestinal, provocando náuseas y vómitos, diarrea, alteraciones del gusto y pérdida de apetito. Es posible que se presenten reacciones alérgicas. Tenga en cuenta que la frecuencia de la micción aumentará.

Tratamiento popular de la neuropatía isquémica

Los remedios caseros nos han ayudado a todos con diversas enfermedades en más de una ocasión. Pero en el caso de la neuropatía isquémica, depender solo de ellos no tiene sentido. Estos remedios ayudan a aliviar el dolor y la inflamación, pero es poco probable que tengan un efecto drástico en la circulación sanguínea y la conductividad nerviosa. No en vano, los médicos recomiendan el uso de remedios caseros como medidas adicionales para ayudar a mejorar la afección más rápidamente.

Entonces, ¿cómo puedes cuidarte si tienes síntomas de neuropatía? Primero, hablemos sobre el uso de diferentes productos y remedios, y luego abordaremos el tratamiento a base de hierbas, que tiene un efecto bastante bueno y generalmente es inocuo.

Incluso nuestros abuelos usaban arcilla para la neuropatía periférica debido a la falta de medicamentos efectivos. Pero los expertos aconsejan usar arcilla azul o verde en lugar de arcilla común para potenciar el efecto.

La arcilla se puede diluir con agua hasta obtener una papilla semilíquida. La composición se puede aplicar sobre un paño y como compresa sobre la zona afectada. La compresa debe conservarse hasta que la composición medicinal se seque.

El tratamiento con compresas puede complementarse con la ingestión de una solución de arcilla. Para prepararla, se vierte un trozo de arcilla seca de unos 20-25 g en 3/4 de taza de agua tibia y se toma un cuarto de hora antes de las comidas. El procedimiento se repite tres veces al día durante una semana y media a dos semanas.

Los curanderos tradicionales sugieren tratar la neuropatía isquémica del nervio facial con pulpa de dátil, que debe consumirse tres veces al día después de las comidas. Se deben ingerir de tres a cuatro cucharaditas del producto triturado a la vez. El tratamiento dura un mes.

En caso de neuropatías periféricas, puede probar un masaje de calentamiento con aceite de alcanfor. Después de un cuarto de hora, frote con alcohol (vodka) y abríguese.

También se pueden realizar friegas con colonia triple. Este remedio aromático ayuda a aliviar la inflamación y el dolor en la zona de la lesión nerviosa. El tratamiento dura dos semanas.

Si la causa de la isquemia nerviosa es la aterosclerosis vascular, se puede combatir la enfermedad con algas marinas. Se debe tomar el producto seco, molerlo hasta convertirlo en polvo y tomar una cucharadita al día.

Las especias picantes, como la cebolla y el ajo, también ayudan a destapar los vasos sanguíneos. Si se está enfermo, también se deben consumir a diario.

Hablemos ahora del tratamiento a base de hierbas. Dado que la causa de la neuropatía isquémica sigue siendo un trastorno circulatorio, para su tratamiento es necesario elegir hierbas con propiedades anticoagulantes y reductoras de la presión arterial.

Las flores y frutos del espino ayudan a reducir la fragilidad de los vasos sanguíneos, mejoran la circulación sanguínea y la nutrición tisular, y reducen la excitabilidad del sistema nervioso central. Como medicamento, se utiliza una tintura (una mezcla de alcohol y plantas en proporción 1:1, que se deja en infusión durante tres semanas) y una decocción de la planta (para un vaso de espino, se necesita medio litro de agua hirviendo, se pueden añadir dos cucharadas de azúcar y se deja hervir hasta que el líquido se reduzca a la mitad).

La tintura debe tomarse 1 cucharadita y la decocción 1 cucharada antes de las comidas y antes de acostarse.

Es bueno mezclar este remedio con la decocción de rosa mosqueta, lo que ayudará a que la sangre sea menos viscosa y fortalecerá el sistema inmunológico.

Las siguientes plantas se utilizan como anticoagulantes: ruda cabruna y meliloto. Para preparar el medicamento, se toma una cucharada de cada hierba seca. Se vierten dos vasos de agua hirviendo sobre la planta y se deja reposar de 2 a 3 horas. La infusión colada debe tomarse tres veces al día, 100 g cada vez.

Las semillas de eneldo y zanahoria tienen un efecto vasodilatador. Para el tratamiento de la isquemia, pueden utilizarse en infusiones o decocciones, así como en mezclas de hierbas.

Aquí, por ejemplo, se presenta una colección que se prescribe para accidentes cerebrovasculares, que pueden causar isquemia del nervio óptico. Incluye: pulmonaria y flores de borraja (20 g cada una), tomillo, agripalma, menta, siempreviva y semillas de eneldo (10 g cada una). Para 3 cucharadas de la mezcla, tome 750 ml de agua hirviendo. Deje la infusión en un lugar cálido durante 2 horas. Beba la mezcla colada 3 veces. Puede consumirse después de 15-20 minutos.

Y otra colección de hierbas medicinales, cuyo uso prolongado puede mejorar la circulación sanguínea, normalizar los procesos metabólicos en los tejidos y activar el sistema nervioso. En su composición encontramos: semillas de lino y menta (10 g cada una), orégano, cinquefoil, ortiga, flores de siempreviva y escaramujos (20 g cada uno), hierba betónica, hojas de abedul, frutos de espino (40 g cada uno), infusión de riñón (40 g), hipérico (60 g).

Se cuecen al vapor 2 cucharadas de la infusión seca durante la noche con 2 vasos de agua hirviendo. Por la mañana, se filtra la infusión y se bebe en porciones a lo largo del día. El tratamiento dura al menos 2 semanas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Homeopatía

Probablemente, se puede decir lo mismo de la homeopatía y de los tratamientos tradicionales. Como complemento del tratamiento tradicional, los remedios homeopáticos son muy populares, pero solo pueden utilizarse como tratamiento principal en casos leves de neuropatía isquémica.

Los medicamentos se prescriben en función de la causa del daño nervioso debido a procesos isquémicos, así como de las características constitucionales del paciente.

En caso de trastornos cerebrovasculares y aterosclerosis vascular, se pueden recetar los siguientes medicamentos: Edas-138, Cerebralic, Barijodeel y Cerebrum compositum. En caso de trastornos del flujo sanguíneo coronario, serán útiles: Angio-Injeel, gotas y solución de Cactus compositum y solución de Cor compositum.

En caso de trastornos de la circulación periférica, los fármacos de elección pueden ser: gotas de Aesculus compositum, Arteria-Heel, Circulo-Injeel y Placenta compositum. En caso de congestión venosa y tromboflebitis, ungüento de Hamamelis-Homaccord y gotas de Aesculus-Heel.

En caso de neuropatías causadas por enfermedades articulares se pueden prescribir: Solución de ampollas Discus compositum, ampollas y gotas de Gelsemium-Homaccord, Kalmia Compositum.

En caso de cualquier trastorno neurológico serán útiles los medicamentos Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum.

Las gotas Apis-Homaccord son adecuadas para aliviar la inflamación tisular. Si se desarrolla neuropatía como resultado de una lesión, utilice el popular medicamento Traumeel, disponible en gotas, comprimidos, ampollas y ungüento. Los comprimidos Bryaconeel y las gotas Rhododendroneel S pueden usarse para aliviar el dolor y la inflamación en las neuropatías.

La empresa alemana Heel produce numerosos preparados homeopáticos útiles para la neuropatía isquémica. Sus productos han ocupado un lugar destacado en las farmacias homeopáticas de Ucrania durante más de 20 años, lo que ha permitido a muchos pacientes comprobar su alta eficacia.