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El tratamiento de la tuberculosis con antibióticos
Último revisado: 23.04.2024
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Hoy, la tuberculosis es un problema médico grave. La incidencia de la tuberculosis está aumentando. El tratamiento es cada vez menos efectivo, ya que el patógeno adquiere resistencia a los fármacos antibacterianos utilizados. Las compañías farmacéuticas están desarrollando todas las herramientas nuevas, pero con el tiempo dejan de ser efectivas. Actualmente, muchos expertos están convencidos de que los antibióticos para la tuberculosis siguen siendo el único remedio confiable para esta enfermedad.
Para el tratamiento, se usan antibióticos del grupo aminoglucósido. Los medios más efectivos de este grupo son la kanamicina y la amikacina. También se usaron antibióticos del grupo de polipéptidos, presentados por medicamentos tales como capreomicina, cicloserina. Las fluoroquinolonas están bien establecidas. De este grupo, medicamentos como lomeflocacina, ciprofloxacina, ofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina han demostrado ser los mejores.
Debe tenerse en cuenta que los antibióticos se prescriben a cada paciente individualmente, teniendo en cuenta la sensibilidad del agente patógeno a la sustancia activa. También necesariamente tienen en cuenta los resultados del análisis, el estado actual del paciente, la gravedad de la enfermedad, las enfermedades concomitantes. Esto se debe al hecho de que los antibióticos recetados para el tratamiento de la tuberculosis son muy peligrosos, tóxicos y afectan no solo al patógeno, sino también al cuerpo humano.
Al elegir el régimen de tratamiento óptimo, el médico trata de elegir la opción en la que el fármaco tendrá el máximo efecto sobre el microorganismo, matando al agente causante de la enfermedad. También es necesario para garantizar el efecto mínimo de la droga en el cuerpo humano, al tiempo que protege el hígado, los riñones, el corazón y otros sistemas de complicaciones peligrosas.
La llamada tuberculosis resistente a los medicamentos es un gran peligro: es una forma de la enfermedad en la que el patógeno adquiere resistencia al medicamento utilizado y a otras drogas. Esto puede ocurrir a una dosis baja, con una selección inadecuada del medicamento, con una mutación repentina del microorganismo.
Si rompe el régimen de medicamentos, no tome el medicamento a tiempo o reduzca la dosis, la bacteria puede sufrir una mutación y volverse resistente. En casos raros, la estabilidad es primaria. En la mayoría de los casos, es el resultado de una terapia incorrecta y del tratamiento irresponsable del paciente.
La estabilidad puede ser simple o múltiple. Con un solo microorganismo adquiere resistencia solo a un medicamento. En este caso, sigue siendo posible designar una variante alternativa, cuya estabilidad aún no se ha desarrollado. Más peligrosa se considera resistencia múltiple, en la cual la bacteria adquiere resistencia a dos o más microorganismos, o a todo el grupo adyacente. Esto priva al médico de la oportunidad de elegir un tratamiento efectivo. Como resultado, la enfermedad progresa y no hay cura para ella.
En caso de encontrar la resistencia del patógeno, los médicos están buscando formas de superar la infección. Una prueba de sensibilidad a los antibióticos puede ayudar aquí, que mostrará a qué fármaco el patógeno aún tiene resistencia. Además, si se detecta un agente efectivo, se puede seleccionar su dosis óptima. Pero el problema es que no siempre es posible llevar a cabo dicha investigación y, a menudo, porque no hay tiempo suficiente. El estudio se lleva a cabo no menos de un mes, porque primero es necesario cultivar la cantidad necesaria de patógenos, y solo después de eso puede realizar un estudio. En la mayoría de los casos, el médico no tiene esta vez, porque el paciente puede morir durante este tiempo. Se deben tomar medidas urgentes.
En este caso, los médicos generalmente van empíricamente, probando varias combinaciones de drogas. Se recomienda que los medicamentos se seleccionen de tal manera que se superpongan al rango de acción entre ellos y afecten a varios grupos de microorganismos. También es importante que haya un mecanismo de acción diferente de la droga. Esto aumentará las posibilidades de un tratamiento exitoso. Por ejemplo, es aconsejable el uso de un medicamento que destruya una membrana celular de un microorganismo, impidiendo así su desarrollo posterior. Luego, el segundo fármaco es elegir uno que tenga como objetivo inhibir la síntesis de enzimas y los principales ciclos bioquímicos del patógeno, lo que también conducirá a la muerte del microorganismo. Por lo tanto, tenemos la oportunidad de influir en el mismo microorganismo desde diferentes lados.
Antibióticos para la tuberculosis en adultos
A menudo se receta isoniazida y rifampicina, que pueden ser muy efectivas contra el patógeno, pero son extremadamente peligrosas para el cuerpo. Tienen múltiples efectos secundarios en el hígado, los riñones, el corazón. La isoniazida es uno de los principales medios por los cuales los perros y los gatos son envenenados. El nivel de toxicidad habla por sí mismo. Los medicamentos pueden destruir las células hepáticas y renales, pueden causar úlceras estomacales. Si se excede la dosis o si se toma al paciente por un tiempo prolongado, se desarrolla una intoxicación grave que puede provocar una falla completa del hígado y los riñones.
Por lo tanto, debe tomar los medicamentos en combinación con hepatoprotectores y nefroprotectores, siempre mantenga un antídoto en caso de intoxicación. Antidote isoniazid es piridoxina, o vitamina B. Si se produce algún efecto secundario negativo, debe consultar inmediatamente a un médico. También es imposible dejar de tomar o reducir la dosis solo, ya que el microorganismo se estabilizará y será imposible curar la enfermedad. Desafortunadamente, es imposible no tomar medicamentos para un paciente con tuberculosis, a pesar del alto riesgo, ya que esta es una enfermedad mortal que terminará en un resultado letal sin tratamiento. Además, la enfermedad se considera socialmente peligrosa, ya que el paciente puede infectar a otros. La enfermedad se transmite por contacto y gotitas en el aire.
La isoniazida y la rifampicina no son las únicas combinaciones posibles de medicamentos. Los medios se seleccionan individualmente para cada persona. Por lo tanto, la combinación puede contener 5 preparaciones antibacterianas y más. Se toman una o dos drogas de la principal, el resto, de la reserva de drogas antituberculosas.
A menudo recetan antibióticos en combinación con medicamentos antimicóticos. Esto se debe al hecho de que el desarrollo de la infección fúngica es uno de los efectos secundarios de la terapia antibiótica prolongada e intensificada. La microflora normal está doblada, su lugar está ocupado rápidamente por un hongo, que comienza a crecer incontrolablemente y se multiplica. Muy a menudo desarrollan candidiasis severa, que afecta los genitales, los intestinos, la boca y otras microbiocenosis. Para suprimir el crecimiento fúngico, el medio más efectivo es fluconazol.
Un medicamento relativamente nuevo en el tratamiento de la tuberculosis es el percloro, un fármaco que es eficaz contra las formas de microorganismos que son resistentes a las drogas. Pero el mecanismo de acción y las consecuencias de su aplicación aún no han sido explorados.
También los antibióticos contra la tuberculosis pueden reducir significativamente la inmunidad, lo que resulta en el desarrollo de la microflora bacteriana y viral, el cuerpo es más susceptible a diversas enfermedades. Para mantener la inmunidad, los antibióticos antituberculosos se administran en combinación con agentes inmunomoduladores o inmunoestimulantes. Estas son drogas que están destinadas a restaurar la inmunidad humana.
Los medicamentos que se usan con mayor frecuencia, como la tactivina y la timalina, los interferones y el leucinferón. En cualquier caso. Seleccione el medicamento necesario si solo el médico inmunólogo.
Los medicamentos contra la tuberculosis se administran gratuitamente a las personas. Para hacer esto, debe registrarse en un dispensario antituberculoso.
[Antibiótico efectivo en el tratamiento de la tuberculosis
En el tratamiento de la tuberculosis en general, la rifampicina antibiótica se usa continuamente. Es fuerte, bastante efectivo, tiene un poderoso efecto antibacteriano. Antes de su aparición, la tuberculosis se consideraba una enfermedad fatal incurable, de la cual cada tercer paciente moría. Pero hoy este remedio nos da la oportunidad de superar la enfermedad.
Pero en este caso hay un problema: las bacterias han logrado desarrollar resistencia a él. Cada vez hay más casos en los que el patógeno sigue siendo insensible y el tratamiento no produce ningún resultado. En este caso, es necesario combinar preparaciones para buscar combinaciones efectivas. Muchos médicos se salvan recetando rifampicina junto con isoniazida. En tal combinación, tanto la eficacia de los fármacos en términos del efecto sobre el agente causal de la enfermedad se mejora, y su toxicidad y el riesgo de efectos secundarios para el organismo aumentan.
El problema de la sostenibilidad fue parcialmente resuelto por los científicos indios. Entonces, inventaron un nuevo compuesto, que todavía tiene una actividad excepcional contra los patógenos: desmetiltrifampicina. Esta herramienta fue sintetizada en un laboratorio bioquímico, es una modificación de la rifampicina tradicional. Tiene un efecto antibacteriano más pronunciado contra la micobacteria tuberculosis. Para lograr este efecto, los científicos molieron el precursor de drogas para el tratamiento de la infección de tuberculosis. El desarrollo se lleva a cabo mediante métodos moleculares-genéticos y bioquímicos. Si bien las bacterias no pueden desarrollar resistencia a este compuesto, hoy en día, la desmethyrylfamycin puede considerarse el medicamento más efectivo contra la tuberculosis. Pero el problema es que el remedio aún no se ha incorporado a la producción industrial. Se recibió solo en el laboratorio, pero para ponerlo a disposición de las personas, es necesario realizar una serie de estudios preclínicos y clínicos.
Sensibilidad de la tuberculosis a los antibióticos
El problema de la sensibilidad y su reducción constante es uno de los temas más urgentes de la psicología y la neumología modernas. La tuberculosis se puede tratar con antibióticos. En este caso, la aparición de un nuevo medicamento siempre es efectiva primero, pero con el tiempo, el agente causal desarrolla resistencia al mismo y el antibiótico deja de funcionar.
El desarrollo de la estabilidad es un mecanismo natural para la adaptación del microorganismo a las condiciones cambiantes. Patógenos de la tuberculosis: las micobacterias son diminutos microorganismos que también evolucionan constantemente y se esfuerzan por sobrevivir y aumentar el número de su propia población. Para hacer esto, constantemente surgen nuevos y nuevos mecanismos de adaptación a la acción de los antibióticos.
La industria farmacéutica, a su vez, busca estudiar estos mecanismos y superarlos. Todos los nuevos remedios efectivos superan el mecanismo de resistencia bacteriana. Pero con el tiempo, desarrollan nuevos factores, y el antibiótico vuelve a ser ineficaz, lo que lleva al farmacéutico a buscar más medicamentos.
Resuelva el problema combinando varias herramientas. Para determinar exactamente qué tan eficaz será el antibiótico, se lleva a cabo un análisis preliminar de la susceptibilidad a los antibióticos. Para hacer esto, se lleva al paciente para examinar material biológico, que presumiblemente contiene patógenos de la enfermedad. Con la tuberculosis pulmonar, con mayor frecuencia se toma de la superficie de la nasofaringe, la faringe. Es posible que necesite un secreto endotraqueal o alveolar, esputo, que se toma por punción. Con mucha frecuencia, simplemente se le pide al paciente que tome una porción matinal de flema en una placa de Petri y la lleve al estudio.
Luego, el material de prueba se resucita en medio nutriente, los factores de crecimiento se introducen y se colocan en condiciones de termostato en condiciones óptimas para el crecimiento del microorganismo. Crece muy lentamente, incluso con la introducción de factores de crecimiento. En promedio, lleva aproximadamente un mes cultivar suficientes microorganismos para futuras investigaciones. El crecimiento de microorganismos se controla todas las semanas.
Tras el logro de los índices de crecimiento necesarios, los microorganismos se identifican llevando a cabo una serie de pruebas inmunológicas y bioquímicas. Los datos obtenidos se comparan con el determinante de Berji, que permite determinar con precisión la afiliación genérica y de especies del microorganismo.
Después de esto, comienzan a investigar la sensibilidad en sí misma a varios antibióticos. Muy a menudo, se usa un método de difusión de disco, en el que los discos de papel impregnados con antibióticos se colocan en una placa de Petri con un microorganismo. Luego cubra con una tapa e incube durante al menos una semana. Después de eso, los resultados son evaluados. La sensibilidad de las bacterias al antibiótico se puede decir en el caso de la aparición de una zona de retraso del crecimiento bacteriano, alrededor de un disco con un antibiótico. El diámetro se mide usando una regla convencional o herramientas especiales. Después de eso, el grado de sensibilidad se juzga por el diámetro de la zona de retardo. Cuanto mayor es la sensibilidad, mayor es el diámetro de la zona de retardo.
Luego, utilizando el método de diluciones decimales, se evalúa la concentración mínima inhibitoria del antibiótico, en la cual la bacteria aún conserva la sensibilidad. Es decir, hacen una serie de diluciones consecutivas del antibiótico con una solución fisiológica, en la que cada concentración posterior es 10 veces menor que la anterior. Esa concentración, con la adición de la cual todavía hay un retraso del crecimiento, incluso mínimo, se considera MIC, la concentración mínima inhibitoria a la que el antibiótico sigue siendo efectivo.
En la zona de máximo retraso de crecimiento, la más grande, determina la concentración más efectiva, que inhibe por completo el crecimiento de microorganismos o la detiene por completo. En base a estos resultados, se determina la concentración necesaria de la sustancia, que suprimirá el crecimiento de microorganismos y curará la enfermedad.
Siempre haga una enmienda al hecho de que el resultado se obtiene en condiciones de laboratorio, que se consideran ideales. Para el microorganismo, se han creado las condiciones óptimas, hay una fuente constante de nutrientes. La acción del antibiótico también es ilimitada.
Si te metes en el cuerpo de tales condiciones no será. El microorganismo estará expuesto a factores inmunes, debe buscar mecanismos de protección. El antibiótico está parcialmente neutralizado, comenzando por entrar en la boca, bajo la influencia de la saliva. Luego se disuelve en el estómago. También sufre transformación bajo la acción de enzimas, jugo gástrico, ácido clorhídrico. Parte de la sustancia activa se pierde durante la absorción a través de las paredes del tracto digestivo.
Cuando se ingiere, las células del sistema inmune también perciben el antibiótico como un agente extraño, que está sujeto a los efectos neutralizantes de los linfocitos, neutrófilos y otros factores de defensa inmunológicos.
Por lo tanto, al penetrar en el foco de infección, la concentración final se reduce significativamente. Por lo tanto, no es sorprendente que la dosificación excediera sustancialmente los resultados obtenidos en el estudio de laboratorio. El médico individualmente decide cuánto aumentar la concentración en cada caso. Todo depende de la gravedad de la enfermedad, el estado actual del paciente, las enfermedades concomitantes y los factores agravantes. El médico se basa en los resultados de los estudios de laboratorio, así como en los resultados de una encuesta y un examen del paciente.
Indicaciones Antibióticos para la tuberculosis
Los antibióticos se usan en forma abierta de tuberculosis, con su flujo latente, así como en presencia de signos objetivos que indican la infección con tuberculosis. En este caso, es necesario confirmar: una reacción positiva de Mantoux en un niño con muestreo repetido, presencia de mycobacterium tuberculosis en el frotis o esputo del paciente, que son el agente causal de la enfermedad.
Forma de liberación
Los antibióticos están disponibles en forma de tabletas o cápsulas para administración oral. Diferentes antibióticos contienen diferentes concentraciones de la droga. Además, se liberan antibióticos en forma de ampollas con contenido para inyección y en viales para infusiones intravenosas.
Títulos
No hay muchas drogas que sean altamente efectivas en el tratamiento de microbacterias. Todos ellos se pueden dividir condicionalmente en tres grupos: isoniazida y sus análogos, sustancias artificialmente sintetizadas, combinadas en diferentes grupos químicos, antibióticos. Los antibióticos conocidos utilizados en la terapia contra la tuberculosis: estreptomicina, rifampicina, cicloserina, rifabutina, kanamicina, amikacina, capreomicina.
Rifampicina
El antibiótico, que se refiere a medicamentos de amplio espectro, afecta a la microflora principal y acompañante. Se caracteriza por una gran capacidad de absorción a través de las paredes de la cavidad intestinal. Penetran en la sangre lo suficientemente rápido, después de lo cual son llevados a lo largo del cuerpo, caen en los órganos, a los que son trópicos y tienen su acción principal allí. Se puede encontrar mucha rifampicina en el tejido pulmonar inflamado, porque se caracteriza por un alto tropismo en el tejido pulmonar y también en la cavidad pleural. Una cierta cantidad está contenida en los bronquios, entra fácilmente al pulmón e incluso a la pleura, ejerciendo un efecto aumentado. Es capaz de penetrar en los alvéolos, se acumula en el espacio intercostal de la pleura. Una gran cantidad de la sustancia activa está en cavidades llenas de tejido pulmonar muerto. Comience a actuar, entonces, cuando se haya acumulado la concentración necesaria, por lo tanto, no es de ninguna manera posible reducir la dosis por sí mismo. Esto puede conducir al desarrollo de resistencia en bacterias. Funciona durante 12 horas, después de lo cual es necesario inyectar el medicamento en repetidas ocasiones. En el caso de la alta sensibilidad de las micobacterias (que son bastante poco frecuentes), hay un día.
El inconveniente de la droga es que se desarrolla resistencia rápidamente y deja de ser efectiva. Eficaz en el tratamiento de la pleuritis, con procesos infecciosos en las vías respiratorias, nasofaringe, faringe. También se recomienda tomarlo con procesos infecciosos fuertes en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, con meningitis, osteomielitis, infecciones del sistema urinario, la droga ha demostrado ser lo suficientemente buena. Se puede usar para eliminar los patógenos que muestran sensibilidad a él.
Se toma por vía oral, aproximadamente 30-40 minutos antes de las comidas, con el estómago vacío. Los adultos pueden inyectarse por vía intravenosa. La dosis exacta depende del peso de la persona. Puede nombrar niños mayores de tres años. En general, se recomienda tomar los medicamentos en su interior, ya que se administran por vía intravenosa solo en caso de emergencia o con una fuerte progresión de la enfermedad. Se administra por vía intravenosa principalmente en la sepsis y otras enfermedades inflamatorias purulentas, que tienden a progresar.
Además, el tratamiento en combinación con fármacos inmunoestimulantes es bastante efectivo. Estas drogas aumentan la defensa natural del cuerpo, estimulan el sistema inmune. Como resultado, el sistema inmune actúa como otro factor que suprime el crecimiento bacteriano por métodos naturales. En combinación con antibióticos, las bacterias se pueden superar, lo que resulta en una posible recuperación.
El tratamiento en cualquier caso no puede hacerse de forma independiente. Debe llevarse a cabo bajo la estricta supervisión de un médico. Si es necesario, será necesario tomar pruebas de control que le permitirán evaluar la dinámica de la recuperación y, de ser necesario, hacer los ajustes necesarios.
La droga tiene numerosos efectos secundarios. Pero no puede tomarlo, porque en ausencia de tratamiento, una persona morirá por infección de tuberculosis mucho más rápido que por cualquier complicación. Además, siempre puede tratar de reducir el riesgo, minimizar las pérdidas y las complicaciones.
Las reacciones alérgicas son posibles, la gravedad de las cuales varía ampliamente: de irritación leve a choque anafiláctico severo. Los más graves pueden ser lesiones del tracto digestivo, disfunción y dispepsia. Es muy tóxico y la mayor parte se acumula en el hígado y los riñones. Es importante administrar sangre con regularidad, esto permitirá detectar oportunamente violaciones tales como neutrofilia, leucopenia, un cambio completo de la fórmula. También es necesario observar muchos matices. Por lo tanto, si el medicamento se inyecta demasiado rápido, puede haber inflamación de la vena, una fuerte caída en la presión arterial.
Se debe tomar con precaución la propensión a la trombosis, ya que reduce el efecto de los anticoagulantes, que previenen la coagulación de la sangre. Además, el efecto de los medicamentos antiglucóticos disminuye, en consecuencia, se debe tener cuidado para las personas propensas a la diabetes. La contraindicación absoluta es hipoxia, embarazo, problemas hepáticos.
Antibióticos para la prevención de la tuberculosis
La ingesta de antibióticos para prevenir la profilaxis está contraindicada. La excepción son los períodos postoperatorios y algún tiempo después del trasplante de órganos. Esto se debe al hecho de que durante este período el sistema inmunitario se reduce y el cuerpo permanece vulnerable a cualquier infección. Si toma antibióticos para la prevención, sin la necesidad, esto conducirá al desarrollo de resistencia en los microorganismos y la aparición de efectos secundarios. Además, los antibióticos antituberculosos son demasiado tóxicos como para ser utilizados con fines preventivos. Se recetan exclusivamente con fines medicinales.
Para prevenir la tuberculosis, se llevan a cabo vacunas preventivas. La primera inoculación: BCG se hace al niño en el hospital, en los primeros días después del nacimiento. Luego, las revacunaciones planificadas se llevan a cabo de acuerdo con el calendario de vacunación. Para la prevención, también es útil para mantener un alto nivel de inmunidad. Para ello, debe obtener el asesoramiento de un inmunólogo, que, de ser necesario, seleccionará los medios óptimos: interferones, inmunoglobulinas, gammaglobulinas y otros.
Y, por supuesto, la forma más confiable de prevención es la nutrición completa, suficientes vitaminas en los alimentos, un estilo de vida saludable, ejercicio. Ejercicios de respiración importantes
Antibióticos para tuberculosis pulmonar
El primer y principal antibiótico, que se usa en la detección de la tuberculosis, es la rifampicina. Lo prescriben casi todos los médicos. Pero hay casos en que está contraindicado o desarrolla resistencia. En este caso, recurrir a opciones alternativas.
Kapastat, que es un antibiótico aislado de cepas de hongos estreptomicetos, se demostró bien. Pero recientemente comenzaron a registrarse casos de reacciones cruzadas con preparaciones tales como capreomicina, florimicina, kanamicina y neomicina. Es decir, si el agente causante de la enfermedad es resistente a uno de estos medicamentos, es probable que también sea resistente al kapastat.
Aplicado para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar. Eficaz si la enfermedad es causada por una varita de Koch. Para el comienzo, es conveniente realizar el análisis de sensibilidad a los antibióticos, pero en la práctica no siempre se lleva a cabo. El primero se debe al hecho de que el análisis se realiza durante un tiempo prolongado (al menos un mes). A menudo, un médico no tiene tanto tiempo, porque una persona necesita tratamiento urgente, sin lo cual morirá antes de que el análisis esté listo.
Durante la administración de la droga, es necesario controlar el estado funcional de los riñones, así como realizar regularmente una medición, en la que se verifica la audición del paciente. Esto se debe a que tiene un efecto ototóxico, es decir, reduce significativamente la audición. Puede causar hipocalemia, lo que implica una disminución en el nivel de potasio en la sangre. Este indicador debe monitorearse constantemente, ya que este es un componente importante del ciclo bioquímico general.
Tibinex se compone de dos antibióticos: rifampicina e isoniacida, que tienen un efecto tuberculocidante. La rifampicina deprime la síntesis de ARN en los microorganismos, impidiendo su posterior multiplicación. La isoniazida inhibe la síntesis de ácidos micólicos, que actúan como componentes importantes del ciclo bioquímico y apoyan la actividad vital del patógeno. La estabilidad en micobacterias es extremadamente rara.
Tricox es un medicamento que contiene rifimpicina, isoniazida y pirazinamida. Tiene un efecto bactericida, destruye completamente las bacterias. Debido a la acción simultánea de tres componentes dirigidos de forma diferente, la estabilidad se desarrolla extremadamente raramente.
Farmacodinámica
Depende del modo de administración de la droga. Entonces, si se administra por vía oral, hay una división en el estómago y absorción. Se vuelve activo después de aproximadamente 2 horas.
Cuando la introducción intramuscular ingresa en el líquido tisular, del cual luego se filtra con linfa, durante el metabolismo tisular. Con este método, el medicamento aparece en la sangre después de aproximadamente 30 minutos.
Con las infusiones intravenosas, la concentración máxima en la sangre se detecta al final de la infusión del medicamento.
Farmacocinética
Después de la penetración en la sangre, la droga se transporta directamente al foco de la infección. Reacciona con microorganismos. El mecanismo de interacción adicional depende del tipo de antibióticos.
Algunos de ellos suprimen la síntesis de ARN o ADN, evitando así una mayor multiplicación de microorganismos. Otros violan la permeabilidad de la membrana celular bacteriana, lo que conduce al hecho de que los principales procesos metabólicos en la célula se violan, la síntesis de las proteínas necesarias y el sistema de protección celular se ven afectados. La bacteria también muere. Existen otros mecanismos de acción, pero se observan con mucha menos frecuencia.
Dosificación y administración
Kapastat se administra por vía intramuscular. Es importante introducirlo lo más profundamente posible. Se debe tener precaución en pacientes propensos a reacciones alérgicas, especialmente si se trata de una alergia de tipo farmacológico. El peso corporal se recalcula. Prescriba el medicamento solo al médico, teniendo en cuenta las características anatómicas y fisiológicas individuales del cuerpo, así como las características del curso de la enfermedad. Tratan la tuberculosis durante mucho tiempo, al menos de 1 a 2 años. Tome medicamentos con estricto cumplimiento del régimen de tratamiento, sin violarlo. El trastorno puede conducir a un mayor desarrollo de la resistencia del patógeno a la droga, así como numerosas complicaciones y efectos secundarios.
La dosis y tomar el medicamento se puede ajustar dependiendo de las patologías que lo acompañan. Por ejemplo, con enfermedades graves de los riñones y el hígado, se prescribe una dosis reducida del medicamento. Se hacen intervalos más largos entre las dosis. Esto le permite reducir la carga en estos órganos.
Tibinex se usa para tratar todas las formas de tuberculosis. La dosificación se calcula según la concentración de rifampicina en la preparación. Asignar adentro, una vez al día. Los adultos asignan 0.45-0.6 gramos, dependiendo del peso corporal, niños, en una dosis de 0.01-0.015 gramos por día. La dosis diaria no debe exceder 0.6 gramos. Tómese una hora antes de comer.
Tricox se toma de la misma manera que tibinex, una vez al día. La dosis máxima diaria no debe exceder los 6 gramos. El cálculo se realiza de acuerdo con el peso corporal.
La cicloserina se toma por vía oral durante unos minutos antes de las comidas. Se recomiendan adultos a 0.25 gramos tres veces al día. Personas mayores de 65 años: 0,25 gramos dos veces al día. Los niños son recomendados a 0.01-0.02 gramos por kilogramo de peso corporal.
Uso Antibióticos para la tuberculosis durante el embarazo
Los antibióticos no se recomiendan para mujeres embarazadas y durante la lactancia. Pero hay casos en los que es imposible evitar tomarlos, porque el riesgo es demasiado grande para la madre y el niño. La tuberculosis es una de las enfermedades más graves que requiere tomar medicamentos, y tan pronto como sea posible. De lo contrario, existe una amenaza no solo para la salud, sino también para la vida de la madre y el niño.
Debido al hecho de que todos los medicamentos antituberculosos tienen una alta toxicidad, requieren graves efectos secundarios y complicaciones, debemos prestar especial atención a la selección de dicho dispositivo que permita causar un mínimo de efectos secundarios con la máxima eficacia. Los medicamentos recetados solo se recomiendan después de una prueba preliminar de sensibilidad a los antibióticos, que aislará el patógeno y seleccionará el antibiótico más efectivo para él, y determinará su dosis efectiva máxima.
En cuanto al Kapastat, tiene un mínimo de contraindicaciones, y posiblemente podría haber sido utilizado en el embarazo. Pero su efecto en embarazadas y recién nacidos no ha sido estudiado. Dado que el fármaco tiene alta nefrotoxicidad, reduce la audición, produce complicaciones en los oídos, causa una intoxicación general del cuerpo, es aconsejable evitar su uso durante el embarazo. Es mejor buscar un medicamento más seguro y más probado. Además, se recomienda utilizar los medicamentos que se probaron en mujeres embarazadas y niños, ya que esto permitirá, si no evitar los efectos secundarios, al menos predecirlos y puntualizar los pasos necesarios para tratar y eliminar las complicaciones y los defectos que se hayan presentado.
Contraindicaciones
Un mínimo de efectos secundarios tiene kapastat. Está contraindicado solo cuando hay hipersensibilidad a sus componentes.
Tibinex está contraindicado en enfermedades agudas y crónicas del hígado y los riñones. Con precaución se debe tomar a las personas con enfermedades oculares, ya que la droga tiene un efecto tóxico sobre el nervio óptico.
La cicloserina está contraindicada en varios trastornos del tejido nervioso, especialmente en la epilepsia, enfermedad mental grave. Además, no puede tomar una semana antes de las operaciones planificadas y una semana después de ellas. Con precaución se debe tomar a personas con enfermedades de los riñones, el hígado. Es mejor tomar solo en un hospital. El hogar debe administrarse con mucho cuidado y después de una verificación preliminar de tolerabilidad.
Efectos secundarios Antibióticos para la tuberculosis
Al tomar kapastat, son posibles muchos efectos secundarios. Los procesos metabólicos inflados, por ejemplo, aumentan el nivel de creatinina y urea en el plasma sanguíneo, hay una gran cantidad de leucocitos y eritrocitos en la orina, lo que indica un proceso inflamatorio agudo en el riñón. Hay casos de intoxicación, nefritis tóxica, en la que los riñones se inflaman y se producen fuertes trastornos electrolíticos. Muchos desarrollan procesos inflamatorios en el oído, así como una audición bruscamente reducida, que se debe a la ototoxicidad del fármaco.
Significativamente reflejado en la recepción de la droga en la sangre. Por ejemplo, la fórmula sanguínea cambia, la leucopenia, la eosinofilia se desarrollan rápidamente, en la cual, respectivamente, hay una disminución en el número de leucocitos en la sangre y un fuerte aumento en los eosinófilos. Esto indica una fuerte disminución de la inmunidad, los mecanismos de protección del cuerpo, contra la cual hay un aumento en el número de eosinófilos, lo que indica la progresión de la infección y el desarrollo adicional de la invasión y colonización del tejido pulmonar por micobacterias. Posible dolor severo, reacciones alérgicas, erupciones cutáneas, fiebre, aumento de sangrado, abscesos.
Tibinex tiene muchos efectos secundarios. Efecto neurótico especialmente pronunciado: causa varias neuritis, que inflaman los nervios. Muy a menudo, el nervio óptico está sujeto a inflamación. Se desarrollan diversos trastornos mentales, reacciones neurológicas, convulsiones, espasmos, ataques histéricos. La memoria se puede romper, atención. A menudo se observa mareo, dolor de cabeza, náuseas, vómitos. Posibles erupciones en la piel, picazón, ardor. Poco a poco desarrolle síntomas que se asemejan a un resfriado o gripe: aumenta la temperatura, escalofríos, fiebre.
Hay cambios en la composición de la sangre: son posibles la anemia, la leucocitopenia y la trombocitopenia. Es posible la hipotensión ortostática, en la que la presión arterial cae bruscamente en posición de pie. Además, hay una caída de presión con un cambio brusco de posición.
Tricox tiene efectos secundarios principalmente en el hígado. Es importante monitorear constantemente el nivel de ácido úrico en el plasma sanguíneo. Influye en el nervio óptico, causando su inflamación, posiblemente una disminución de la visión. Hay enfermedades dermatológicas, varios síntomas que se asemejan a un resfriado, reacciones neurológicas.
La cicloserina también afecta principalmente al sistema nervioso. Puede causar reacciones neurológicas, dolores de cabeza, mareos. Algunas personas tienen somnolencia, otras, por el contrario, tienen insomnio. A menudo hay ansiedad, irritabilidad, deterioro de la memoria. En casos graves, son posibles las alucinaciones, los ataques de pánico, las crisis epilépticas y la pérdida de la conciencia.
Sobredosis
Se puede presentar una sobredosis si se ingiere una dosis alta del medicamento una vez, o con el uso prolongado del medicamento. En cualquier caso, se desarrollan signos de intoxicación grave.
Hay un escalofrío, fiebre, trastornos intestinales, que se manifiestan en forma de vómitos, diarrea. Hay sudoración profusa, palpitaciones del corazón, un fuerte dolor de cabeza. La presión puede aumentar bruscamente o disminuir. Una persona puede perder la conciencia.
La primera ayuda debe darse tan pronto como sea posible. Preliminar es necesario informar al despachador que el envenenamiento causado antibióticos para la tuberculosis. Si hay un antídoto para el medicamento, debe ingresarlo rápidamente. Por ejemplo, la piridoxina, o vitamina B, actúa como un antídoto contra la isoniacida y se inyecta con urgencia en el organismo por vía intramuscular. Si no hay antídoto, debe inducir el vómito, beber mucha agua. Entonces necesitas llamar a una ambulancia. Hospitalización recomendada para tratamiento adicional.
Interacciones con otras drogas
Se recomienda tomar rifampicina de forma concomitante en combinación con otros antibióticos, ya que la resistencia a la monoterapia es muy rápida. Está bien combinado con agentes tales como estreptomicina, isoniazida, etambutol. También se combina con varios medicamentos de segunda línea, especialmente con etionamina, pirazinomida.
Kapastat no se debe combinar con otros medicamentos antituberculosos que se inyectan a través del tracto gastrointestinal. Tomar con mucho cuidado en combinación con otros medicamentos (vancomicina, gentamicina, polimixina, colimicina, amikacina, kanamicina), ya que puede aumentar la ototoxicidad y la nefrotoxicidad. No se recomienda combinar con florimicina y estreptomicina.
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