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El tratamiento del síndrome del intervalo extendido QT
Último revisado: 23.04.2024
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Todos los pacientes, independientemente de si tienen síndrome congénito o adquirido, reciben betabloqueantes. La única excepción son los grupos de pacientes cuya arritmia ocurre en reposo. No solo no responden a la terapia, sino que también caen en la zona de riesgo debido a la desaceleración del ritmo cardíaco. Asignar también y bloqueadores de canales de sodio. Ingesta regular de magnesio y potasio: una adición al tratamiento principal de la patología. En el caso del síndrome UQT, desencadenado por el uso de medicamentos, las medidas de tratamiento están dirigidas a su abolición. En situaciones complejas y potencialmente mortales, recurra a la resucitación.
Tratamiento medicinal
Los bloqueadores de los receptores beta-adrenalina son de tres generaciones:
- el primero - no selectivo (anaprilina, pindolol, sotalol);
- el segundo - cardioselectivo (bisoprolol, atenolol, betaxolol);
- el tercero, con un efecto vasodilatador adicional (labetalol, carvedilol, nebivolol).
Anaprilin - adrenoreceptor de la acción indiscriminada, las pastillas de 10 y 40 mg, también hay una forma inyectable. El medicamento se toma 10 minutos o media hora antes de las comidas, se lava con una gran cantidad de agua. Comience con una pequeña dosis y con un buen aumento de tolerancia (de 10 mg por día a 100 mg, y con un efecto mínimo y hasta 200-300 mg), dividiéndose en 4 recepciones. Los efectos secundarios se pueden expresar como náuseas, vómitos, mareos, disminución de la presión arterial, bradicardia. Contraindicado en el asma bronquial, angina Prinzmetalla, diabetes mellitus con cetoacidosis, alergias a los componentes.
Bisoprolol - una píldora, tiene la propiedad de reducir la presión arterial, es la prevención de los ataques de angina de pecho. La dosis se determina individualmente, el promedio diario es de 5-10 mg. Se recomienda tomarlo una vez en la mañana con el estómago vacío o durante una comida. Posibles efectos secundarios: aparición de insomnio, dolores de cabeza, ralentización del pulso. Contraindicado en violación de la circulación periférica, patologías cardíacas individuales, intolerancia individual.
Labetalol - tabletas de 100 y 200 mg, una solución para inyecciones (5 ml o 50 mg en una ampolla). Bloquea no solo los bloqueadores beta, sino también alfa, que proporciona un efecto estable de reducción de la presión. Se toma tres veces al día en una dosis de 0.1 g. Para crisis hipertensivas, se inyectan 2 ml de solución al 1% en la vena (lentamente). La droga puede causar una sensación de fatiga, dolor de cabeza, estreñimiento. Las contraindicaciones son insuficiencia cardíaca, con precaución se debe tomar a pacientes con asma bronquial.
Los bloqueadores de los canales de sodio utilizados en el síndrome del intervalo qt alargado incluyen flecainida, mexiletina.
Flecainide es un medicamento antiarrítmico, está disponible en tabletas. Para cada enfermedad cardíaca se le asigna su propia dosis terapéutica. En promedio, oscila entre 50 mg y 100 mg, pero la ingesta diaria máxima es de 300-400 mg. Para los niños, la dosis se calcula en función del área del cuerpo: 50 mg / m 2. No se prescribe para personas que sufrieron infarto de miocardio, con defectos cardíacos, taquicardia ventricular inestable, latidos cardíacos lentos por debajo de 50, con embarazo y lactancia. Puede causar discapacidad visual, astenia, disnea, sequedad de boca, broncoespasmo.
Vitaminas
Para un trabajo de corazón completo, se necesitan las siguientes vitaminas:
- C - reduce el colesterol, fortalece las paredes del corazón. Además del ácido ascórbico, que se vende en las farmacias, es necesario incluir en la dieta cítricos, acedera, grosella, hacer caldos de rosa silvestre;
- A (o retinol): mejora el metabolismo en los tejidos del corazón. Contenido en todos los productos verdes, anaranjados, rojos, amarillos. La mayor parte en zanahorias, pimientos dulces, tomates, albaricoques;
- E (o tocoferol): mantiene el músculo del corazón en un tono, ayuda a prevenir el desarrollo de arritmias. Los aceites vegetales, nueces, margarina, muchos cereales (alforfón, trigo, avena), pescado, hígado son los productos que deberían estar en nuestra mesa;
- P (rutina) se refiere a un grupo de flavonoides, conocidos por sus propiedades rejuvenecedoras. El organismo no se produce. Su función es fortalecer las paredes de los capilares, reduce la frecuencia cardíaca y la presión. Entra en el cuerpo con cítricos, uvas, cerezas, pimiento rojo, ajo, lechuga, tomates, repollo;
- F (ácidos grasos poliinsaturados): previene la formación de placas escleróticas en las paredes de los vasos. Sus fuentes son aceites vegetales de gérmenes de trigo, semillas de lino, semillas de girasol, frijoles de soja, y también almendras, aguacates, arroz integral, nueces.
Lo más importante es garantizar el equilibrio de las vitaminas y oligoelementos necesarios, en los que, a pesar de los antecedentes genéticos, el corazón recibirá todo lo necesario para funcionar.
Tratamiento fisioterapéutico
Al tratamiento fisioterápico del síndrome del intervalo alargado qt es posible llevar la terapia electroimpulso o electrocardioestimulación. Este método es temporal y consiste en el hecho de que se aplican dos electrodos en la pared torácica del paciente, a través de los cuales se pasa una corriente eléctrica con energía de hasta 100 J. Ellos recurren a ella en caso de que la terapia farmacológica no produzca el efecto esperado.
Tratamiento alternativo
En el tratamiento alternativo para los problemas cardíacos graves no se debe confiar, pero para reducir la taquicardia y la arritmia, el dolor y la incomodidad en el esternón, puede calmarse después de las condiciones estresantes y el esfuerzo físico puede ser con la ayuda de tales recetas:
- mezcle un vaso de miel, jugo 4 limones, almendras picadas (hasta 20 piezas), agregue una cucharadita de valeriana de farmacia y espino blanco. Tome en la mañana con el estómago vacío a diario con una cucharada;
- las compresas en las plantas de los pies con cebollas horneadas, aplicadas por la noche, ayudarán con la arritmia;
- cuarto de hora de poner en el fuego un litro de agua con la adición de 2 cebollas picadas, 5 cabezas de ajo, una cucharada de bayas de fresno de montaña, a continuación, añadir una cucharadita de semillas de hinojo, uliginose, perejil y cocine por 5 minutos más. Enfriar, beber 2 cucharadas antes de comer 3-4 veces al día. Después de un mes, necesita hacer un descanso de dos semanas.
Tratamiento a base de hierbas
Las siguientes hierbas se usan en cardiología:
- resorte adonis (contiene hasta 0.15% de glucósidos cardíacos);
- Murraya paniculate - para nuestra planta de interior de país, y en la zona climática tropical arbusto de hoja perenne. Ambas flores y hojas tienen propiedades medicinales similares a la famosa vid de magnolia china: el té o una decocción de ellos reduce la presión arterial, normaliza el ritmo cardíaco. Se recomienda mantener la planta en el dormitorio del núcleo, sus aceites esenciales promueven un buen sueño, reducen los ataques de angina de pecho;
- ictericia león - rico en glucósidos cardíacos;
- conocido por todas las propiedades cardiológicas agripalma, espino blanco, valeriana.
Homeopatía
En combinación con medidas terapéuticas para el tratamiento de patologías cardíacas, acompañadas de una extensión del intervalo qt, se utilizan remedios homeopáticos.
Accordium - gránulos, 20 g en cada uno, en los que el oro es metal, árnica es montaña, anamyrta es semejante a un cúmulo. Debido a las propiedades de los componentes, el medicamento trata y previene las enfermedades del sistema cardiovascular, reduce la presión y el colesterol. Los gránulos (10 piezas) 30 minutos antes de las comidas o una hora más tarde se colocan debajo de la lengua hasta que estén completamente disueltos 2 veces al día. El curso del tratamiento es de 3 semanas. Los efectos secundarios no se revelan, no hay contraindicaciones. Diluir a tiempo durante media hora con el uso de beta y adrenobloqueantes.
Angio-inel: una solución inyectable compleja está indicada en la IHD, la hipertensión arterial, la distonía neurocircular y la miocarditis postinfección. Aplicable desde la edad de dos años. Una dosis única para niños de 2-3 años es de 0.3 ml, 3-6 años - 0.6 ml, 6-12 años - 0.7 ml, después de 12 años - 1.1 ml. Dos o tres días se toma una dosis una vez al día, luego de 1-3 a la semana. La vía de administración es oral, subcutánea, intravenosa, intramuscular. Cuando es oral, el líquido se diluye en 5-10 ml de agua, durante la faringe se mantiene durante un tiempo en la boca. La duración del tratamiento es de 2 a 5 semanas. Los eventos adversos son posibles con un aumento de la hipersensibilidad a los agentes compuestos. Tenga cuidado con personas con enfermedad de tiroides. Con otras drogas es compatible.
Aurocard - gotas para administración oral, se prescribe en caso de gravedad en el corazón, insuficiencia cardíaca de grado leve y moderado, estenocardia con disnea. Beba tres veces al día durante 20 gotas, puede provocar la aparición de náuseas, vómitos, violación de la frecuencia cardíaca. Si aparecen tales síntomas, debe dejar de tomar el medicamento. Contraindicado con alergias a los componentes, tratamiento con glucósidos cardíacos, deficiencia de potasio en el cuerpo.
Kardiolin - gotas, que incluyen hierbas medicinales de acción cardioprotectora. No se realizaron estudios sobre los efectos en los niños. La dosis recomendada para adultos es de 20-30 gotas 2-3 veces al día durante 3-4 semanas. No asignado a mujeres embarazadas, niños. No combine con alcohol o con medicamentos. Tomar cardiolina puede causar náuseas, estreñimiento o diarrea, dolor de cabeza, somnolencia.
Tratamiento quirurgico
Se recurre al tratamiento quirúrgico en caso de condiciones severas de arritmias que amenazan la vida. Consiste en la implantación del marcapasos, que permite normalizar el ritmo cardíaco. El dispositivo en sí está cosido en el músculo pectoral grande en el lado izquierdo, y sus electrodos son guiados a través del canal venoso a las cámaras del corazón, donde están fijados. Un dispositivo especial: el programador ajusta el implante. Cuando la carga de las baterías del estimulador disminuye, es posible reemplazarlas durante una simple manipulación.