Eliminación de adenoides en niños: ¿qué anestesia es mejor?

Por primera vez, el tratamiento quirúrgico de las amígdalas inflamadas se llevó a cabo a finales del siglo XIX. En ese momento, la anestesia no se aplicó, por lo que el paciente sintió y observó completamente todas las características de dicha terapia. Hasta la fecha, la operación está bajo anestesia general: local o general.

En la mayoría de los casos, la eliminación de adenoides en niños bajo anestesia general. A pesar de que este tipo de anestesia está asociada con ciertos riesgos y reacciones secundarias, los métodos médicos modernos permiten eliminar dichos riesgos en el 99% de los casos.

Ventajas de la adenotomía bajo anestesia:

• Indolora absoluta.
• Exclusión de la traumatización de la psique de un paciente pequeño y la falta de resistencia de su parte.
• Riesgo mínimo de inhalación de tejido eliminado.
• Finalización cualitativa del procedimiento: examen completo y tamponaje.

Considere los principales tipos de anestesia:

1. Anestesia local: al elegir este método, el médico tiene en cuenta el nivel de umbral del dolor, el estado psicoemocional y la edad del paciente. Con mucha frecuencia, la anestesia local se usa para niños mayores. El médico rocía o lubrica las membranas mucosas de la nasofaringe con un anestésico.

Durante el procedimiento, el paciente no experimenta dolor, pero puede tener miedo a la manipulación médica o al tipo de sangre. Por lo tanto, la anestesia local se combina con la administración intramuscular de medicamentos sedantes. La peculiaridad de dicha anestesia en su bajo costo, la ausencia de complicaciones y reacciones adversas. La anestesia local solo se usa cuando los padres confían en la resistencia y la naturaleza persistente de su hijo.

2. La anestesia general es la forma más popular de anestesia. Ayuda a la psique del paciente joven y crea condiciones favorables para la operación. Como el bebé está inconsciente, el médico puede extirpar completamente el tejido adenoideo. Este tipo de anestesia tiene ciertos riesgos y complicaciones.

La decisión sobre el método de anestesia es tomada por un anestesiólogo después de estudiar los principales indicadores de salud y la gravedad de la inflamación. Se presta especial atención al riesgo de desarrollar reacciones alérgicas a los anestésicos usados. La extirpación de adenoides en niños menores de 7 años se lleva a cabo solo bajo anestesia general, para los ancianos es posible la anestesia local. En cuanto a los efectos secundarios de la anestesia, son temporales y se desarrollan en el 1% de los pacientes. Muy a menudo, los pacientes se enfrentan a tales síntomas: somnolencia, náuseas y vómitos, hemorragias nasales.

Extracción de adenoides en niños bajo anestesia general

En la mayoría de los casos, la eliminación de adenoides en niños bajo anestesia general. Esto se debe a que la anestesia local es muy difícil de realizar de forma cualitativa, por lo que el paciente no experimenta molestias.

Después de la administración intravenosa del anestésico, se abre la boca del paciente con un instrumento especial y se utiliza el método quirúrgico seleccionado. El paciente está inconsciente por 30 minutos. La salida de la anestesia se prolonga y se acompaña de sensaciones desagradables. Quizás el desarrollo de reacciones adversas.

Ventajas de la anestesia general:

• Ausencia de sensaciones dolorosas durante el procedimiento.
• Reduciendo el riesgo de problemas psicológicos después de la cirugía.
• Bajo riesgo de complicaciones postoperatorias.
• La eliminación no dura más de 30 minutos.

Con respecto a las deficiencias, se les puede atribuir un 1% de riesgo de complicaciones, que se manifiestan como hemorragia nasal. El riesgo de desarrollar infección, daño dental o aspiración se reduce al mínimo. En algunos casos, hay problemas para mantener una temperatura corporal estable, es decir, hipertermia.

Inmediatamente después de abandonar la anestesia, el niño puede tener problemas de audición, del habla y del sueño, dolores de cabeza, alucinaciones. Además, es posible un retraso temporal en el desarrollo. La condición se normaliza en 1-2 meses.

Extracción de adenoides en niños bajo anestesia local

Otra forma de anestesiar al eliminar las adenoides en los niños es la anestesia local. Dicha anestesia se usa muy raramente y solo para pacientes mayores de 7 años.

Características de la anestesia local:

• Para reducir la sensibilidad del campo de operación, las membranas mucosas se tratan con medios especiales. Para hacer esto, use anestésicos inhalatorios en forma de aerosoles o soluciones para la instilación en los conductos nasales. Las inyecciones intravenosas e intramusculares no se usan.
• El efecto de la anestesia depende de la uniformidad de la aplicación del anestésico. Con una pulverización uniforme, la anestesia local no es inferior a la general. Pero algunos tejidos, incluso con la acción de la anestesia, pueden mantener su sensibilidad.
• El inconveniente de la anestesia local es que los niños observan el curso de la operación. Los instrumentos quirúrgicos y el tipo de sangre pueden causar estrés severo. Para evitar fenómenos negativos, los pacientes reciben sedantes.

La principal ventaja de la anestesia local es que la operación se puede realizar de forma ambulatoria, ya que no se requieren equipos especiales. Inmediatamente después del procedimiento, se libera al paciente a su casa porque, después de dicha anestesia, no se requiere un control especial.

Anestesia endotraqueal en niños con eliminación de adenoides

La intubación o anestesia endotraqueal en niños con la eliminación de las adenoides es un estado de sueño profundo con medicación, con relajación completa de los músculos y falta de respiración independiente.

La anestesia consiste en varias etapas:

• La premedicación es la preparación para la inmersión en la medicación del sueño. En esta etapa, se lleva a cabo la prevención de trastornos cardíacos.
• Intubación de la tráquea: para la ventilación artificial de los pulmones en la luz de la tráquea, se inserta un tubo de intubación.
• Inyección intravenosa de analgésicos: narcóticos anestésicos, sedantes, tranquilizantes.
• El uso de relajantes musculares para bloquear la transmisión neuromuscular y completar la relajación de los músculos respiratorios y estriados.
• Adición de sueño narcótico por preparaciones de inhalación.
• La ventilación artificial de los pulmones. El intercambio de gases se lleva a cabo con la ayuda de un aparato especial.
• El despertar es el retorno gradual de la conciencia y la restauración de la respiración.

La anestesia endotraqueal es multicomponente, por lo que requiere el cumplimiento de las etapas de la conducta. Este tipo de anestesia es adecuada para intervenciones quirúrgicas grandes y complejas.

Además de la adenotomía, la anestesia endotraqueal está indicada en cirugía abdominal, cirugía cardíaca y torácica, laparoscopia, intervenciones cerebrales y otras operaciones a largo plazo. Un método tan complicado de anestesia puede causar reacciones secundarias. La mayoría de las complicaciones se asocian con errores médicos y la gravedad de la condición del paciente.

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