Extirpación de adenoides en niños

La adenotomía es una de las operaciones más comunes en cirugía otorrinolaringológica. La extirpación de adenoides en niños se realiza cuando están inflamadas. Analicemos las características de este procedimiento.

La proliferación de tejido linfoide de la amígdala nasofaríngea se conoce como adenoides. Suele presentarse con resfriados frecuentes, rinorrea crónica e incapacidad para respirar normalmente por la nariz. La extirpación quirúrgica es uno de los métodos de tratamiento. La operación se prescribe para la hipertrofia tisular grave, que no se cura con medicamentos.

Las amígdalas nasofaríngeas son un órgano inmunitario ubicado en la nasofaringe que desempeña funciones protectoras. Las vegetaciones adenoideas (crecimiento) se diagnostican en niños de 3 a 15 años. La enfermedad se asocia con características del desarrollo del sistema inmunitario relacionadas con la edad. Durante este período, las amígdalas crecen activamente y suelen inflamarse.

Características de las adenoides y su extirpación:

• Tras la operación, las defensas del sistema inmunitario infantil se reducen. Sin embargo, tras 2-3 meses, la inmunidad se recupera gradualmente.
• Las amígdalas agrandadas indican que el paciente a menudo sufre enfermedades infecciosas y virales que provocan un aumento del tejido linfoide.
• El riesgo de recaída, es decir, proliferación tisular secundaria, depende de la calidad de la operación. Si el procedimiento se realiza casi a ciegas, en el 50 % de los casos, las partículas de tejido linfoide vuelven a crecer. Sin embargo, las operaciones endoscópicas modernas reducen esto al mínimo, por lo que las recaídas se producen en el 7 % de los pacientes.
• En adultos, esta patología se produce debido a la exposición prolongada a factores ambientales desfavorables. El tratamiento también incluye adenotomía y medicación.

Normalmente, las amígdalas faríngeas son varios pliegues de tejido linfoide que sobresalen de la superficie de la mucosa de la pared posterior de la faringe, que forma parte del anillo linfático faríngeo. Estas glándulas contienen linfocitos, células inmunocompetentes que participan en la formación de la inmunidad.

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Indicaciones

Dificultad para respirar por la nariz, pérdida auditiva, problemas de sueño, ronquidos nocturnos, deformación de los huesos faciales, otitis y sinusitis frecuentes son los principales signos de inflamación de las amígdalas. El tratamiento depende de la etapa del proceso patológico. En las primeras etapas de la inflamación, se realiza terapia farmacológica, es decir, terapia conservadora. La cirugía es necesaria si el tejido adenoideo crece rápidamente y los síntomas dolorosos progresan.

Criterios generales para el tratamiento quirúrgico:

• Adenoides de tercer grado.
• Adenoides de cualquier grado con exacerbación frecuente de patologías inflamatorias.
• Complicaciones de otros órganos.
• El tratamiento farmacológico no produce los resultados deseados.
• Alto riesgo de degeneración maligna de las amígdalas.

Veamos con más detalle las indicaciones para la extirpación de adenoides en niños:

1. Dificultad para respirar por la nariz: debido a que el paciente respira por la boca, las mucosas se secan, y se presentan frecuentes infecciones virales respiratorias agudas y sus complicaciones. Se observan problemas de sueño y alteraciones psicoemocionales.
2. El síndrome de apnea del sueño es un retraso en la respiración durante el sueño. La hipoxia afecta negativamente el funcionamiento del cerebro y el crecimiento del cuerpo.
3. Otitis: las infecciones frecuentes provocan una inflamación crónica y exudativa del oído medio. Las adenoides inflamadas obstruyen la trompa de Falopio, lo que causa patologías en el oído medio. Los niños sufren de otitis más de cuatro veces al año. En este contexto, se observa una pérdida auditiva persistente.
4. Trastornos del esqueleto facial: el agrandamiento de adenoides provoca deformaciones anormales en los huesos maxilofaciales. En medicina, existe un término para los síntomas mencionados: "cara adenoidea".
5. Cambios malignos: las amígdalas hipertrofiadas pueden causar un proceso oncológico.

La extirpación de amígdalas se realiza tras un conjunto de medidas diagnósticas. El tratamiento lo realizan un otorrinolaringólogo y un cirujano. De ser necesario, si existen indicios claros y razones graves, la operación se realiza incluso en la infancia. Las infecciones virales respiratorias agudas frecuentes no son indicación de cirugía, ni se preserva la respiración nasal.

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Preparación

Como cualquier operación, la extirpación de adenoides en niños requiere una preparación cuidadosa. El tratamiento se realiza mejor a principios de otoño, cuando el sistema inmunitario del pequeño paciente está en buen estado y su cuerpo está bien nutrido. La operación no se realiza en la estación fría, ya que existe el riesgo de desarrollar infecciones virales respiratorias agudas y otras enfermedades. En climas cálidos, el riesgo de complicaciones purulentas e infecciosas en el postoperatorio aumenta, ya que las bacterias se multiplican activamente durante este período.

Preparación para la adenotomía:

• Examen y tratamiento dental.
• Alivio de procesos inflamatorios en el organismo.
• Complejo de estudios de laboratorio.
• Diagnóstico instrumental.
• Exámenes diferenciales.

La adenotomía es una operación bastante sencilla que se realiza de forma ambulatoria. El procedimiento no dura más de 20 minutos con anestesia local o general. Los padres pueden llevar a su bebé a casa entre 4 y 5 horas después del tratamiento, siempre que no haya complicaciones.

El proceso de recuperación dura un par de meses. Una preparación adecuada minimiza el riesgo de complicaciones, pero los padres deben tener en cuenta el riesgo de que se presenten. La inmunidad se reduce durante el primer período postoperatorio. La congestión nasal y la secreción de moco con vetas sanguinolentas también persisten temporalmente. Después de dos semanas, el estado del paciente se normaliza.

Pruebas antes de la extirpación de adenoides en niños

Antes de realizar una adenotomía, se prescriben al paciente una serie de pruebas de laboratorio. Las pruebas previas a la extirpación de adenoides en niños consisten en:

• Análisis de sangre (general, bioquímico).
• Análisis de orina.
• El coagulograma es un estudio de los parámetros de coagulación sanguínea.
• Análisis de los virus de la hepatitis B y C.
• Análisis de sangre para VIH y sífilis.
• Electrocardiograma.

Un terapeuta u otorrinolaringólogo interpretará los resultados de las pruebas. De ser necesario, se solicitarán estudios adicionales.

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Técnica de la extirpación de adenoides en niños

Hoy en día, existen diversas maneras de tratar las adenoides. A pesar de que las amígdalas no tienen terminaciones nerviosas, se utiliza anestesia durante la operación para que el paciente no sienta molestias durante el procedimiento.

En cirugía otorrinolaringológica se utilizan los siguientes métodos para eliminar adenoides en niños:

1. El método clásico: durante la operación no es posible observar visualmente el procedimiento. Se inserta un adenotomo (un bisturí anular) en la cavidad oral. Se utiliza un espejo laríngeo para visualizar el procedimiento. La principal desventaja de la operación es el sangrado intenso y la imposibilidad de extirpar completamente el tejido linfoide. En algunos casos, los médicos deben recurrir al uso de hemostáticos.
2. Las técnicas endoscópicas son intervenciones quirúrgicas que consisten en la introducción de un endoscopio con cámara en la nasofaringe. La imagen obtenida durante la operación aumenta significativamente la precisión del procedimiento y sus resultados.
   • La depilación láser es un método altamente preciso y poco traumático. La esterilidad del láser minimiza el riesgo de complicaciones postoperatorias. La recuperación y la cicatrización son mucho más rápidas.
   • Tratamiento endoscópico: mediante un videoendoscopio, el médico extirpa el tejido hipertrofiado con gran precisión. Este método ofrece excelentes resultados.
   • Adenectomía por ondas de radio: el tejido inflamado se extirpa con un dispositivo especial. Esta técnica causa un dolor mínimo y minimiza el riesgo de complicaciones.
   • El tratamiento con plasma frío combina crioterapia y técnicas de plasma. La escisión de tejido se realiza a bajas temperaturas. Las ventajas de este método incluyen la ausencia de sangrado y dolor. La principal desventaja de esta terapia es que pueden quedar cicatrices, lo que puede causar problemas en la garganta.

Se recomienda realizar la intervención quirúrgica a principios de otoño, cuando el sistema inmunitario está en su nivel máximo de protección. Para una recuperación rápida y sin complicaciones, se recomienda seguir una dieta especial y ejercicios de respiración reparadora.

¿Cómo se realiza la extirpación de adenoides en niños?

La operación puede realizarse tanto en el hospital como en la consulta externa. El método de tratamiento depende del grado de inflamación y otras características del paciente. El procedimiento se realiza bajo anestesia general o local. Una vez que la anestesia hace efecto, el médico determina la ubicación del tejido linfoide deformado y procede a su escisión.

Técnicas quirúrgicas básicas y sus particularidades:

1. La operación clásica, la extirpación de amígdalas, se realiza a través de la cavidad oral con un bisturí especial. El procedimiento se realiza con anestesia local. Su principal inconveniente es la falta de visualización del campo quirúrgico. Es decir, la extirpación se realiza a ciegas y existe un alto riesgo de recurrencia.
2. Eliminación láser: se utiliza un rayo láser para extirpar el tejido. Este coagula el tejido inflamado o lo evapora gradualmente capa por capa. La ventaja de este procedimiento es la ausencia de sangrado. Entre las desventajas se encuentra su duración, que supera los 20 minutos.
3. Microbreader: con un shaver (dispositivo con bisturí giratorio), el médico extirpa las adenoides. Durante el procedimiento, no se afectan las mucosas circundantes. Si hay sangrado, la herida se trata con láser u ondas de radio.
4. Electrocoagulación: las amígdalas se extirpan mediante la aplicación de asas de electrodos especiales. Este método es completamente incruento, ya que los vasos sanguíneos se sellan durante la extirpación.
5. Adenectomía con plasma frío: el tejido se ve afectado por un haz de plasma. Este método se utiliza con mayor frecuencia cuando las amígdalas presentan una ubicación anormal. El médico puede ajustar la profundidad de penetración del haz.

Independientemente del método elegido, la operación no dura más de media hora, tras la cual el paciente comienza a recuperarse de la anestesia. El médico vigila su estado durante 3-4 horas y luego lo envía a casa. Si se produce sangrado u otras complicaciones durante o después de la intervención quirúrgica, el paciente permanece hospitalizado de 1 a 3 días.

Extirpación de adenoides de segundo grado en niños

Un aumento significativo del tejido amigdalino con el cierre de dos tercios de la cavidad nasal constituye la segunda etapa de la adenoides. El proceso patológico se manifiesta por trastornos respiratorios nasales. El niño tiene dificultad para respirar día y noche, lo que provoca trastornos del sueño. Debido al descanso nocturno insuficiente, el bebé se vuelve letárgico e irritable. La deficiencia de oxígeno provoca fuertes dolores de cabeza y retrasos en el desarrollo.

Las amígdalas inflamadas pueden provocar síntomas que a primera vista no están asociados con la nasofaringe:

• Incontinencia urinaria urgente.
• Asma bronquial.
• Discapacidad auditiva.
• Temperatura corporal alta.
• Secreción sanguinolenta por la nariz.
• Síndrome de apnea del sueño y ronquidos nocturnos.

Además de los síntomas mencionados, las adenoides causan trastornos del habla. El paciente empieza a hablar por la nariz, es decir, de forma indistinta.

La extirpación de adenoides de segundo grado en niños es uno de los métodos de tratamiento. Se distinguen las siguientes indicaciones para la intervención quirúrgica:

• Retraso en el desarrollo mental y físico.
• Exacerbaciones frecuentes de adenoiditis y sinusitis.
• Asma bronquial, incontinencia y otros síntomas dolorosos.
• Detener la respiración durante el sueño.

El objetivo principal de la operación es abrir las fosas nasales, preservando el tejido linfoide de las amígdalas nasales para mantener una inmunidad normal. La operación consiste en la extirpación parcial o total de los tejidos deformados. El tratamiento suele realizarse bajo anestesia general mediante métodos endoscópicos. La cirugía está contraindicada fuera de la fase aguda de la inflamación. En otros casos, se toman medidas preventivas para suprimir el crecimiento del tejido adenoideo.

Extirpación de adenoides de 3er grado en niños

Si el tejido adenoideo agrandado obstruye completamente las fosas nasales y el paciente respira únicamente por la boca, se trata de adenoiditis en etapa 3, la más peligrosa. Los niños son más susceptibles a esta enfermedad. Las adenoides son una fuente de infección que se propaga rápidamente a los senos paranasales, la faringe y los bronquios. El proceso patológico se acompaña de alergia e infección bacteriana.

La extirpación de adenoides de grado 3 en niños se realiza en ausencia de resultados positivos con el tratamiento farmacológico y con un aumento del dolor. La operación se realiza con anestesia general y no dura más de 20 minutos. La recuperación completa se produce en uno o dos meses.

Sin un tratamiento quirúrgico oportuno, la adenoiditis conduce a las siguientes complicaciones:

• Alteraciones de las características fisiológicas del oído medio.
• Procesos infecciosos crónicos en el organismo.
• Resfriados frecuentes.
• Lesiones inflamatorias del tracto respiratorio.
• Deformaciones de los huesos faciales.
• Rendimiento disminuido.

Las complicaciones mencionadas son peligrosas para el cuerpo del niño. Sin embargo, una cirugía oportuna permite minimizar el riesgo de que se desarrollen.

Extirpación endoscópica de adenoides en niños

Uno de los métodos para tratar la hipertrofia de las amígdalas faríngeas es la extirpación endoscópica de adenoides. En niños, esta operación puede realizarse a cualquier edad. El procedimiento se realiza en un hospital bajo anestesia general.

Ventajas de la endoscopia:

• Durante la operación, el paciente se encuentra en un sueño inducido medicamentoso, por lo que no experimenta ninguna molestia.
• La extracción de tejido se realiza mediante equipo videoendoscópico, por lo que todo el proceso está controlado por un médico.
• Para prevenir la recurrencia, se extirpa completamente el tejido adenoideo.

La adenotomía endoscópica es un procedimiento mínimamente invasivo. Es especialmente eficaz para las amígdalas que se extienden a lo largo de las paredes de la mucosa, en lugar de extenderse hacia la luz de las vías respiratorias. Esta estructura tisular no interfiere con el proceso respiratorio, pero altera significativamente la ventilación de la trompa de Falopio. En este contexto, se producen frecuentes otitis y, en casos avanzados, pérdida auditiva conductiva.

Características del procedimiento:

1. El paciente recibe anestesia general, lo que hace que la operación sea absolutamente segura e indolora. También se administra anestesia en la cavidad nasal.
2. El médico inserta un endoscopio a través del conducto nasal inferior y examina el campo quirúrgico.
3. La extirpación de los tejidos faríngeos hipertrofiados se realiza con diversos instrumentos endoscópicos: un bisturí eléctrico, un asa de resección o pinzas. La elección del instrumento depende de las características estructurales de las amígdalas faríngeas.

La intervención quirúrgica no dura más de 20 minutos. El riesgo de complicaciones es mínimo. La gravedad del postoperatorio depende del tipo de anestesia utilizada. Muchos pacientes experimentan síntomas dolorosos como náuseas y vómitos, dolor de cabeza, mareos y hemorragia nasal. En la mayoría de los casos, el bebé es dado de alta 2 o 3 días después de la resección.

Para una recuperación rápida y con mínimas complicaciones, el médico ofrece una serie de recomendaciones. En primer lugar, se prescribe una dieta especial. Durante los primeros días tras la operación, solo se permiten alimentos blandos y picados: puré, papillas y sopas. Después de una semana, se puede ampliar el menú. Además de la dieta, se recomienda un régimen de actividad física suave. La recuperación completa se produce en un plazo de 1 a 3 meses.

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Extirpación de adenoides en niños con afeitadora

Uno de los tipos de adenotomía endoscópica es la extirpación de tejidos hipertrofiados con una afeitadora.

Características del procedimiento:

• La operación se realiza mediante una microfresa, similar a un taladro, situada en un tubo hueco.
• Hay un orificio en el costado del tubo a través del cual el cortador gira, agarra y corta el tejido.
• La afeitadora está conectada a un dispositivo de succión que retira el tejido extraído y evita que entre en el tracto respiratorio, reduciendo significativamente el riesgo de aspiración.

La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia general con ventilación artificial. Para controlar el campo quirúrgico, se inserta un endoscopio a través de la cavidad oral o la fosa nasal.

El postoperatorio dura de 1 a 3 días. Durante los 10 días siguientes, se le prescribe al paciente actividad física limitada y terapia dietética. La respiración nasal se normaliza entre el segundo y tercer día después de la operación. Se prescriben ejercicios respiratorios especiales y fisioterapia para acelerar la recuperación.

Eliminación láser de adenoides en niños

Un método moderno para tratar el tejido inflamado de las amígdalas faríngeas es la extirpación láser de adenoides. En niños, la tecnología láser es un procedimiento mínimamente invasivo con mínimas complicaciones.

Beneficios del tratamiento láser:

• Traumatismo mínimo en la zona operada.
• Alta precisión de las acciones del cirujano.
• Pérdida mínima de sangre y esterilidad completa.
• Periodo de recuperación corto.

La adenotomía láser se puede realizar de las siguientes maneras:

1. Valorización: las capas superiores del tejido adenoideo se queman con vapor calentado con dióxido de carbono. Este método se utiliza en las primeras etapas de la enfermedad, cuando las adenoides no son muy grandes.
2. En los adenoides de estadio 3 se realiza la coagulación; se utiliza un rayo láser enfocado para afectar el tejido.

El procedimiento se realiza con una pequeña cantidad de anestesia, lo que reduce significativamente el riesgo de complicaciones y facilita la recuperación. A pesar de todas las ventajas del tratamiento con láser, algunos cirujanos no lo recomiendan. Esto se debe a que el rayo láser no elimina, sino que quema los tejidos inflamados, restaurando su tamaño normal.

Extirpación de adenoides en niños mediante ondas de radio

Otro método popular para tratar la adenoiditis es el método de ondas de radio. El procedimiento se realiza en un hospital con un dispositivo especial: Surgitron. Las amígdalas nasofaríngeas hipertrofiadas se extirpan con un dispositivo de ondas de radio.

Ventajas de la extirpación de adenoides en niños mediante ondas de radio:

• Pérdida mínima de sangre debido a la coagulación de los vasos sanguíneos.
• Uso de anestesia general para niños menores de 7 años y anestesia local para pacientes mayores.
• Periodo de recuperación con mínimas complicaciones.

El tratamiento con ondas de radio está indicado en los siguientes casos: disminución de la agudeza auditiva, dificultad para respirar por la nariz, enfermedades virales frecuentes, otitis crónica y ausencia de efecto del tratamiento farmacológico. La operación se recomienda para procesos patológicos graves que afectan las vías respiratorias superiores, así como para la deformación del esqueleto facial y la maloclusión causada por adenoides.

Para que el tratamiento sea efectivo, se realiza una preparación especial. El paciente es examinado por un pediatra y un otorrinolaringólogo, quien prescribe una serie de estudios de laboratorio e instrumentales. Se recomienda una dieta adecuada un par de días antes de la operación.

Inmediatamente antes de la operación, se administra anestesia. En cuanto la anestesia hace efecto, el médico inicia el tratamiento. La extirpación del tejido afectado se realiza mediante ondas de radio. El procedimiento no dura más de 20 minutos. Tras la extirpación de las amígdalas, el paciente es trasladado a una sala general donde se monitoriza su estado.

Contraindicaciones para la adenotomía por ondas de radio:

• Edad menor de 3 años.
• Enfermedades oncológicas.
• Trastornos graves de la coagulación sanguínea.
• Deformación del esqueleto facial.
• Vacunación profiláctica reciente (menos de 1 mes).

Tras la operación, se le prescribe al paciente abundante líquido y, si es necesario, medicamentos para el tratamiento sintomático. Se presta especial atención a la nutrición y a la actividad física mínima. Está prohibido tomar baños calientes y exponerse al sol directamente.

Contraindicaciones

La dificultad para respirar por la nariz, los resfriados frecuentes, la pérdida de audición y otros síntomas dolorosos son signos de inflamación de las amígdalas. El tratamiento depende de la etapa del proceso patológico. En las primeras etapas, se realiza terapia farmacológica y, en caso de hipertrofia grave, tratamiento quirúrgico.

Veamos las principales contraindicaciones para la extirpación de adenoides en niños:

• Adenoiditis de 1-2 grados.
• Enfermedades que afectan los niveles de coagulación sanguínea.
• Patologías infecciosas frecuentes en fase aguda.
• Tuberculosis.
• Diabetes mellitus en etapa de descompensación.
• Inflamación aguda en la nasofaringe.
• El paciente tiene menos de dos años (la cirugía sólo es posible por indicaciones vitales).
• Patologías cardiovasculares graves.
• Enfermedades alérgicas.
• Lesiones tumorales (benignas, malignas).
• Anomalías en el desarrollo del paladar duro o blando
• El período de la epidemia de gripe.

Además de las contraindicaciones mencionadas anteriormente, varios métodos de tratamiento quirúrgico también tienen ciertas prohibiciones en su implementación.

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Complicaciones después del procedimiento

El tratamiento quirúrgico de los tejidos inflamados de las amígdalas faríngeas puede causar diversas complicaciones. Tras la extirpación de adenoides en niños, se observa con mayor frecuencia una disminución temporal del sistema inmunitario, el desarrollo de infecciones secundarias, ronquidos, rinorrea y otros problemas.

Se presta especial atención a las complicaciones después de la anestesia:

• Problemas en la etapa de intubación e inducción de la anestesia: daño a las mucosas de la tráquea, laringe, orofaringe, neumotórax debido a la inserción de un tubo en uno de los bronquios principales.
• Disminución brusca de la actividad cardíaca manteniendo la anestesia.
• Hipoxia y alteraciones hemodinámicas.
• Choque doloroso debido a una dosis incorrecta de analgésico.
• Asfixia debido a retiro prematura del tubo endotraqueal y monitoreo inadecuado del paciente.

Seleccionar el método más apropiado para extirpar las adenoides y la preparación correcta para la cirugía reduce el riesgo de complicaciones.

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Sangrado después de la extirpación de adenoides en niños

Una complicación bastante común del tratamiento quirúrgico de la adenoiditis es el sangrado. Tras la extirpación de adenoides, este síntoma suele presentarse durante el primer día después de la cirugía. Para prevenirlo, se recomienda tener en cuenta las siguientes contraindicaciones:

• Sobrecalentamiento del niño.
• Quedarse en una habitación sofocante.
• Comer alimentos picantes o calientes.
• Aumento de la actividad física.

Se recomienda a los pacientes guardar cama y usar gotas nasales vasoconstrictoras. También se debe limpiar y ventilar la habitación con agua regularmente para facilitar la respiración nasal. Si se produce una hemorragia nasal, debe contactar con el servicio de otorrinolaringología para el tratamiento y la prevención de la afección.

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Cuidado después del procedimiento

La rapidez de la recuperación de un niño tras una adenotomía depende del cumplimiento de las indicaciones del médico. Las recomendaciones postoperatorias se resumen en las siguientes reglas:

• Dieta durante 1-2 semanas. Se recomienda a los pacientes consumir alimentos ricos en vitaminas y calorías. Durante los primeros días, las comidas deben ser blandas (puré de papas, gachas, sopa).
• Beba mucho líquido: agua purificada, infusiones elaboradas con ingredientes naturales, bebidas de frutas, compotas.
• Uso de medicamentos: a los niños se les recetan gotas vasoconstrictoras para prevenir la hinchazón refleja de la membrana mucosa.
• Exención de actividad física durante 3-4 semanas y reposo en cama durante 1-2 semanas.

Además de las recomendaciones anteriores, después de la operación, se debe evitar cualquier contacto con portadores del virus. Además, no se debe permitir que el paciente se enfríe ni se caliente excesivamente.

¿Qué no se debe hacer después de la extirpación de adenoides en niños?

El postoperatorio es una etapa tan importante del tratamiento como la propia operación. Por eso, los padres deben saber qué está prohibido después de la extirpación de adenoides en niños y cómo acelerar la recuperación.

En primer lugar, es necesario comprender que el postoperatorio de cada niño tiene sus propias particularidades. Estas dependen de la complejidad de la operación y de las características individuales del cuerpo del niño.

Las principales contraindicaciones para el paciente durante 1-2 semanas después de la adenotomía:

• Bañarse en agua caliente, estar en habitaciones calientes o tomar el sol.
• Actividad física, juegos activos.
• Alimentos calientes, duros, ásperos y picantes.

El niño debe permanecer en la cama y estar bajo la supervisión constante de un adulto.

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Período postoperatorio

Tras la adenotomía, el paciente recibe una serie de recomendaciones que debe seguir para garantizar una recuperación sin complicaciones. El postoperatorio y sus cuidados consisten en las siguientes normas:

1. Tras el alta hospitalaria del pequeño paciente, es necesario crear las condiciones más cómodas para él. En primer lugar, asegúrese de que la habitación esté bien ventilada, con una temperatura óptima y una iluminación tenue.
2. En las primeras horas tras la adenotomía, se debe aplicar una compresa fría en la zona operada. Esto ayudará a reducir la inflamación de la nasofaringe. Puede aparecer inflamación en los párpados; para eliminarla, se instila una solución de albucid al 20 % en los ojos.
3. Durante 3 a 5 días después de la operación, los padres deben medir regularmente la temperatura corporal de su hijo. En caso de hipertermia, si la temperatura supera los 38 °C, se le debe administrar un antipirético.
4. Se debe prestar especial atención a la nutrición. Durante la primera semana después de la cirugía, se recomiendan solo alimentos líquidos y en puré. Es mejor preparar los platos al vapor o guisados para que se puedan tragar fácilmente. La base de la dieta debe ser puré de cereales, verduras guisadas, chuletas al vapor, decocciones de hierbas y compotas. Para evitar la irritación de garganta, los alimentos deben estar a temperatura ambiente.
5. Se deben limitar los movimientos activos, la educación física y el deporte. Se debe proporcionar al niño reposo en cama: descanso y sueño adecuados.

Además de las recomendaciones anteriores, el médico prescribe gotas nasales vasoconstrictoras que aceleran la cicatrización de la herida y facilitan la respiración nasal. Estos medicamentos son, con mayor frecuencia, los siguientes: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin y otros. Su uso no debe exceder los 5 días.

Otra condición obligatoria tras la extirpación de adenoides en niños son los ejercicios respiratorios para restablecer la respiración normal. Si se siguen todas las recomendaciones médicas, el estado del paciente se normalizará entre el séptimo y el décimo día.

Ejercicios de respiración después de la extirpación de adenoides en niños

A todos los pacientes, tras el tratamiento quirúrgico de la hipertrofia de las amígdalas faríngeas, se les prescriben ejercicios respiratorios. Tras la extirpación de adenoides en niños, se realiza fisioterapia entre 10 y 15 días después de regresar a casa. Los ejercicios tienen como objetivo restablecer la respiración nasal.

Los ejercicios de respiración deben incluir los siguientes ejercicios:

• Con los pies separados a la anchura de los hombros, las manos en la cintura y la cabeza inclinada hacia atrás. Inhala lentamente por la boca y la mandíbula inferior, exhala por la nariz y levanta la mandíbula. Inhala contando hasta cuatro y exhala contando hasta dos.
• Posición inicial: de pie, con los pies juntos. Al inhalar, levanta los brazos y apoya los pies en las puntas de los pies. Al exhalar, baja los brazos.
• La posición inicial es la misma que en el ejercicio anterior. Al inhalar, inclina la cabeza hacia el hombro derecho y, al exhalar, hacia el izquierdo.
• Las manos se entrelazan tras la espalda y la cabeza se echa hacia atrás. Inhala lentamente por la boca, levanta las manos y exhala por la nariz.
• Brazos a lo largo del cuerpo, piernas separadas a la anchura de los hombros. Inhala lentamente con el abdomen hacia afuera y exhala con los músculos contrayéndolos. Este ejercicio entrena bien la respiración abdominal.
• Tápate la nariz y cuenta en voz alta hasta 10. Abre la nariz y respira profundamente por ella y exhala por la boca.

Los ejercicios deben realizarse en una habitación bien ventilada por la mañana y por la noche. El complejo respiratorio no debe durar más de 30 minutos. La carga debe aumentarse gradualmente, aproximadamente cada 4-6 días. El número de repeticiones de cada ejercicio es de 4 a 5.

Baja laboral tras la extirpación de adenoides en un niño

Aunque la adenotomía es una operación bastante sencilla en la práctica otorrinolaringológica, requiere una preparación minuciosa tanto del médico como de los padres del pequeño paciente. La baja por enfermedad tras la extirpación de adenoides suele ser de hasta dos semanas. Su duración depende de las características específicas de la operación y del estado general del paciente. Si es necesario, los padres pueden extender la baja por enfermedad para cuidar al niño mediante una comisión médica hasta que se recupere por completo.

Reseñas

Numerosas reseñas de padres con experiencia tras el tratamiento quirúrgico de amígdalas inflamadas en niños confirman la eficacia de la terapia radical. Algunos señalan que los niños se han vuelto menos propensos a enfermarse y se resfrían con mayor facilidad. Otros señalan que la voz nasal del niño ha desaparecido por completo y se ha restablecido la respiración nasal.

La extirpación de adenoides en niños es especialmente necesaria si el proceso patológico ha causado complicaciones y el tratamiento conservador ha resultado ineficaz. En este caso, la extirpación del tejido hipertrofiado de las amígdalas faríngeas permite restaurar la salud del bebé.