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Embarazo ovárico
Último revisado: 05.07.2025
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[ Causas del embarazo ovárico
Este cuadro clínico se observa si el óvulo aún no ha salido del ovario ni se ha liberado del folículo, pero ya ha sido fecundado por un espermatozoide. Comienza la maduración programada del óvulo, pero este ya no se mueve más, sino que continúa su desarrollo, adherido al ovario.
No existen cambios en el cuerpo de la mujer que conduzcan directamente a la patología en cuestión, pero podemos hablar, en general, de fuentes que pueden provocar un embarazo ectópico de diversos tipos.
Las causas del embarazo ovárico son diversas. Según estudios y observaciones realizados en este ámbito, las siguientes pueden provocar la desviación del curso normal del embarazo:
- Una enfermedad infecciosa previa que afectó los tejidos uterinos, así como en el caso de inflamación del endometrio.
- Resfriados de los genitales.
- En caso de desarrollo de obstrucción de las trompas de Falopio.
- Estas pueden ser consecuencias de cirugías previas realizadas en los órganos pélvicos o genitales.
- El embarazo ovárico puede ser provocado por cambios que afectan las áreas genéticas y endocrinas del cuerpo humano.
- Presencia de quistes o formaciones poliquísticas.
- Subdesarrollo congénito o adquirido del ovario.
- Consecuencias del tratamiento realizado con medicamentos potentes.
- Terapia realizada para aliviar a una mujer de infertilidad.
Según lo demostrado por las observaciones, en nueve de cada diez casos se produjeron sin causa aparente, es decir, el embarazo ovárico se desarrolló “de manera accidental”.
Síntomas del embarazo ovárico
El curso del embarazo del tipo en cuestión transcurre sin síntomas negativos. El embrión se desarrolla sin desviaciones evidentes, prácticamente sin diferencias con respecto a un embarazo uterino natural. Incluso en las últimas etapas, la mujer comienza a sentir los movimientos del bebé. Esto se logra gracias a que los tejidos ováricos son bastante elásticos y pueden estirarse hasta cierto punto. Pero tal idilio ocurre por el momento.
En el momento en que el tamaño del embrión ha alcanzado parámetros críticos (las paredes del ovario no pueden estirarse más, habiendo alcanzado su límite), la mujer comienza a sentir los síntomas del embarazo ovárico, que comienzan a manifestarse:
- Aparición de signos evidentes de toxicosis temprana.
- Agrandamiento de las glándulas mamarias y aumento del dolor.
- Manchado y sangrado vaginal prolongado.
- Dolor intenso en el abdomen inferior, dolor puntual localizado en la zona de desarrollo del embarazo.
- El dolor comienza a irradiarse gradualmente a la región lumbar y/o al intestino grueso (ano). El ataque puede durar desde varios minutos hasta varias horas. Durante el ataque, aparecen debilidad, mareos y náuseas.
- Una caída brusca de la presión arterial.
- La aparición de deposiciones dolorosas.
- El cuerpo de la mujer embarazada entra en un estado de desmayo o pre-desmayo.
Poco después, cuando el tamaño del feto ha aumentado aún más, la mujer comienza a presentar hemorragia interna y el dolor se intensifica. Su aumento puede provocar pérdida de consciencia por shock doloroso. Estos síntomas pueden ir acompañados de un aumento de la temperatura corporal. El conjunto de las manifestaciones mencionadas indica una ruptura de órganos.
Incluso ante la primera señal de malestar, una mujer embarazada debe consultar con su ginecólogo-obstetra, quien está a cargo del seguimiento del embarazo. Si la situación se descontrola y los síntomas empeoran, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia.
Diagnóstico del embarazo ovárico
Es necesario aclarar de inmediato que un embarazo ectópico, y en particular el tipo de desarrollo que se considera en este artículo, es muy peligroso. Representa una amenaza no solo para la salud del feto y de su madre, sino que también aumenta el riesgo de muerte para la mujer.
En la mayoría de los casos, el niño no sobrevive, pero la atención médica oportuna aumenta las posibilidades de supervivencia de la mujer. Al fin y al cabo, en el momento de la ruptura ovárica, comienza un sangrado intenso. Y si no se detiene a tiempo, la paciente simplemente morirá desangrada.
Por lo tanto, ante la más mínima sospecha de un embarazo ectópico, la mujer en trabajo de parto debe ser hospitalizada de inmediato. Una ruptura interna puede sospecharse por un dolor agudo en la región ilíaca. Generalmente, estos síntomas aparecen cuatro semanas después del retraso menstrual, pero esto no es un dogma.
Al mismo tiempo, el examen visual de la mujer realizado por un ginecólogo-obstetra en una silla con un espejo especial muestra el reblandecimiento de los tejidos del útero y el cuello uterino (lo que indica la presencia de embarazo). Al mismo tiempo, su color adquiere un tono azulado.
Durante la palpación, un ginecólogo experimentado detecta un aumento unilateral del tamaño del ovario y un aumento del dolor. El órgano no está claramente delimitado.
El especialista comienza a comparar la fecha de la última menstruación con el tamaño del útero. Su discrepancia es la razón por la que se prescribe un examen adicional específico.
Un diagnóstico preciso solo es posible mediante una ecografía de los genitales femeninos. El médico, con un dispositivo médico especial, examina cuidadosamente los órganos pélvicos, la cavidad uterina y el estado del endometrio. La ecografía permite identificar el óvulo fecundado y su lugar de inserción.
Si, a pesar de todos los signos de embarazo, no se detecta un embrión en el útero y el diagnosticador observa la presencia de coágulos de sangre y líquido en la cavidad abdominal o en el área detrás del útero, el médico hace un diagnóstico de embarazo ectópico.
Una mujer embarazada también debe realizarse análisis de orina y sangre para determinar el contenido de gonadotropina coriónica humana (hCG), así como los niveles de progesterona. La gonadotropina coriónica humana es una proteína hormonal especial producida por las células de la membrana del feto en crecimiento durante toda la gestación. Su presencia y cantidad suficiente permiten mantener un embarazo normal. La hCG inhibe el proceso que provoca la menstruación, lo que permite salvar al bebé.
Existen ciertos estándares para realizar comparaciones. Sin embargo, un especialista cualificado sabe que el nivel de progesterona en un embarazo ectópico es ligeramente inferior al normal.
La prueba se repite 48 horas después. En este caso, se comparan los indicadores de hCG. Si sus características permanecen inalteradas, esto confirma la fecundación ectópica del óvulo.
Embarazo ovárico en la ecografía
Tras la consulta con un ginecólogo en la clínica prenatal, la futura madre le recetará una ecografía uterina. Este estudio, realizado en las primeras etapas del embarazo, debería prevenir el desarrollo de cualquier anomalía patológica.
Cabe señalar también que este cuadro clínico puede presentarse cuando la prueba muestra dos rayas, lo que corresponde a una respuesta positiva a la fecundación del óvulo, mientras que la ecografía indica lo contrario: no hay embrión en el útero. Esta discrepancia es uno de los indicios de un embarazo ectópico en desarrollo.
Por lo tanto, el estudio se realiza con mayor profundidad. El embarazo ovárico se determina mediante ecografía si el óvulo fecundado se encuentra en la proyección del ovario. En este caso, el médico suele observar que el embrión está conectado directamente al útero por el ligamento ovárico.
Pero vale la pena tranquilizar un poco a las mujeres. La presencia de síntomas de dolor no es un indicador obligatorio de embarazo ovárico. Estos síntomas también pueden aparecer como resultado de otras enfermedades (por ejemplo, la enfermedad poliquística).
¿A quién contactar?
Tratamiento del embarazo ovárico
Ante un leve deterioro en la salud de una mujer embarazada, debe contactar inmediatamente a su ginecólogo-obstetra para una evaluación. Si su estado empeora rápidamente, se requiere atención médica urgente.
Si un embarazo ectópico no se diagnostica a tiempo, después de algún tiempo (generalmente este período es de alrededor de un mes) la mujer embarazada puede experimentar dolor abdominal agudo y sangrado uterino.
En tal situación, la cuenta regresiva ya está en horas y minutos.
Hoy en día, dependiendo de la gravedad del cuadro clínico de la patología, los médicos tienen dos métodos a su disposición para tratar el embarazo ovárico: intervención quirúrgica y terapia farmacológica.
Como parte del tratamiento farmacológico, se administran medicamentos con un enfoque farmacológico específico. Uno de estos fármacos es el metotrexato, cuyas inyecciones pueden provocar la muerte del embrión y la reabsorción de los tejidos ya formados. El uso de este medicamento permite mantener los ovarios y el tubo folicular de la futura madre en buen estado. Este tratamiento permite a la mujer concebir de nuevo en el futuro y llevar el embarazo a término con éxito.
Hoy en día, este medicamento aún no se utiliza tan activamente en el tratamiento del embarazo ectópico: en los países de la CEI solo se utiliza entre el 5 y el 8%, mientras que en las clínicas extranjeras esta cifra oscila entre el 25 y el 33%.
Un médico prescribe un fármaco citostático del grupo de los antagonistas del ácido fólico cuando se cumplen una serie de condiciones obligatorias:
- Estado hemodinámico estable de la mujer embarazada.
- No presenta sangrado hemodinámicamente significativo.
- El diagnóstico que se confirma mediante ecografía es localización ectópica del óvulo fecundado.
- Ausencia de localización uterina del óvulo fecundado.
- Ausencia de síntomas de dolor constante.
- Si no existen contraindicaciones para tomar metotrexato.
En este caso, el método de tratamiento farmacológico del embarazo ovárico solo es posible si el examen de ultrasonido mostró que los parámetros de tamaño del óvulo fertilizado no son más de 3,5 mm, así como los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) son inferiores a 5000 mIU/ml.
El metotrexato se prescribe a una mujer embarazada después del diagnóstico de desarrollo de embrión ectópico en forma de solución inyectable administrada por vía intramuscular o intravenosa.
La inyección se administra una sola vez. Después de tres o cuatro semanas, la mujer suele tener su primera menstruación.
Las contraindicaciones para el uso de este medicamento pueden incluir una mayor intolerancia por parte del cuerpo de la mujer embarazada a uno o más componentes del medicamento, así como si tiene antecedentes de enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal, disfunción hepática y/o renal grave, enfermedades parasitarias e infecciosas de origen viral, fúngico o bacteriano, y una serie de otras.
El tratamiento quirúrgico consiste en eliminar el problema mediante el raspado del embrión. Simultáneamente, también se puede extirpar el órgano donde se desarrolló el feto, en este caso, el ovario.
Generalmente, si surge la duda sobre una solución quirúrgica, el cirujano-ginecólogo realiza una intervención para extirpar el embrión y realizar una resección en cuña del ovario. En este caso, se realiza una escisión parcial del ovario. Tras un tiempo, este recupera completamente sus funciones, lo que permite a la mujer concebir, gestar y dar a luz con normalidad.
Pero si la situación ha ido demasiado lejos y los médicos observan un cuadro clínico grave, la intervención quirúrgica tendrá consecuencias más graves. El cirujano debe realizar una ooforectomía, una operación para extirpar el ovario afectado por el embarazo ectópico.
Prevención del embarazo ovárico
Ninguna mujer en edad fértil es inmune al embarazo ectópico. Sin embargo, se pueden dar algunas recomendaciones condicionadas a la prevención del embarazo ovárico:
- Es importante practicar sexo seguro, ya que previene el contagio de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Esto ayudará a proteger los genitales de la mujer.
- Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las enfermedades de transmisión sexual.
- Mantener un estilo de vida saludable. Abandonar los malos hábitos.
- Si una mujer planea tener un hijo, pero está en riesgo, debe visitar a un ginecólogo antes de la concepción, someterse a un examen y estar bajo supervisión médica constante después de la concepción.
- Ante la más mínima molestia durante el embarazo, es necesario contactar inmediatamente con un especialista para una consulta y un examen. Cuanto antes se detecte la patología, más fácil será su alivio.
Si se ha recibido un diagnóstico desagradable, ahora vale la pena luchar por preservar los órganos reproductivos. Para ello, sin demora, debe:
- Realizar un análisis de orina para determinar el nivel de gonadotropina coriónica humana (hCG); después de dos o tres días, se debe repetir esta prueba.
- Es necesario someterse a una ecografía para determinar si el embarazo es uterino o ectópico. Según los resultados, se iniciará el tratamiento si es necesario.
- El autodiagnóstico y el autotratamiento ante la sospecha de un embarazo patológico son inaceptables. Perder tiempo puede costarle la vida a la mujer durante el parto no solo su salud.
Pronóstico del embarazo ovárico
Si una mujer es responsable de su salud y la de su futuro hijo, ante la más mínima dolencia acude de inmediato a un médico cualificado. Esta medida le permite obtener un pronóstico favorable para el embarazo ovárico. Posteriormente, conserva la capacidad de concebir, gestar y dar a luz a un hijo sano. Las estadísticas muestran que entre el 50 % y el 85 % de estas mujeres lograron ser madres en el futuro. Entre el 10 % y el 20 % de los casos presentan un embarazo ectópico repetido.
Si se descuida la situación y los médicos observan un cuadro clínico bastante grave de la patología, agravado por hemorragias intensas, aumenta drásticamente el riesgo de desarrollar complicaciones graves o incluso la muerte de la víctima.
Ninguna mujer que desee ser madre y dar a luz a un bebé sano es inmune al diagnóstico de embarazo ovárico. Pero la cuestión no es que esta patología pueda afectar a todas, sino tomar medidas oportunas y adecuadas para solucionar el problema. Por lo tanto, es mejor ir a lo seguro y consultar a un médico que ignorar las señales del cuerpo y perder no solo al bebé, sino también su salud y, posiblemente, su vida. Por lo tanto, queridas mujeres, cuiden su salud y sean más responsables. Después de todo, retrasar la búsqueda de ayuda médica puede ser demasiado costoso. Y tendrán que pagar con su salud, ¡y a veces incluso con su vida!