Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Enaghexal compositum
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Enaghexal compositum es un agente complejo de la categoría de inhibidores de la ECA.
[1]
Indicaciones Enahexal compositum
Se utiliza para la terapia con diferentes tipos de hipertensión con diferentes grados de gravedad.
Forma de liberación
La liberación de la medicación se realiza en tabletas, que se empaquetan en 10 piezas en placas blíster. El paquete contiene 3 de tales placas.
Farmacodinámica
Medicamento antihipertensivo combinado, que contiene enalapril, que es un inhibidor de la ECA, así como hidroclorotiazida, que es un diurético de tipo tiazida.
Enalapril suprime la formación de angiotensina 2 y también elimina su efecto vasoconstrictor. Además, debilita la resistencia general de los vasos periféricos, reduce la gravedad de la carga posterior, la presión sanguínea, así como la presión en la aurícula derecha y un pequeño círculo de flujo sanguíneo. Junto con esto, enalapril reduce la resistencia vascular de los riñones, como resultado de lo cual mejora la circulación renal.
La hidroclorotiazida tiene efectos natriuréticos y diuréticos, y además aumenta las propiedades antihipertensivas del enalapril.
La reducción de los valores de la presión arterial se observa después de aproximadamente 1 hora después del uso de la droga, y este efecto dura aproximadamente 24 horas (en promedio).
[2]
Farmacocinética
Enalapril.
Después de consumir la tableta, se absorbe alrededor del 50-70% de la sustancia enalapril maleato.
Los valores séricos de Cmax se registran después de 1 hora. Después de la absorción, la sustancia se hidroliza, transformándose en enalaprilato, que es un inhibidor de la ECA incluso más fuerte que el enalapril. Los valores máximos de enalaprilat en el plasma sanguíneo se observan después de 3-4 horas después de que se consumió el medicamento.
Aproximadamente el 50-60% de enalaprilato está sujeto a la síntesis de proteínas dentro del plasma.
Aproximadamente el 94% de la porción de maleato de enalapril se excreta en la orina y las heces en forma de enalapril con enalaprilato. El elemento principal de la orina es la sustancia enalaprilat, que es aproximadamente el 94% de la dosis. La vida media de la droga es de 35 horas.
La excreción disminuye en personas con problemas de la actividad renal, de acuerdo con el grado de gravedad de la falla. La diálisis del componente de enalaprilato ocurre con el desarrollo de una tasa de 62 ml / h.
Hidroclorotiazida
El grado de absorción de hidroclorotiazida es del 65-75%. En personas con insuficiencia cardíaca, que está estancada, la absorción de la sustancia se reduce. Los parámetros plasmáticos máximos de hidroclorotiazida están en el rango de 70-490 ng / ml, y requieren 1.5-4 horas para el uso oral de 12.5 mg, y 25 horas para la administración oral de 25 mg de la sustancia.
La síntesis de proteínas del elemento dentro del plasma es aproximadamente 40-68%.
La excreción de hidroclorotiazida es prácticamente completa:> 95% se excreta a través de los riñones en estado no modificado. La vida media es dentro de 6-15 horas.
La hidroclorotiazida penetra en la placenta, pero no pasa a través de la BBB. Si los riñones son deficientes, la tasa de excreción puede disminuir y la vida media puede ser más prolongada.
Dosificación y administración
El medicamento se toma por vía oral seleccionando el régimen de dosificación por separado para cada paciente, dada su condición y la gravedad de la HA. La terapia comienza con el uso de pequeñas porciones de medicamentos, incrementándolos gradualmente.
La imposición de una combinación fija de Enageksala kompozitum sólo se permite en casos cuando la porción anterior de ajuste (titulación) o ciertas combinaciones (enalapril o hidroclorotiazida) han fracasado. Las personas con indicaciones clínicas apropiadas deben tener en cuenta la posibilidad de una transición directa de la monoterapia al uso de una combinación fija de medicamentos.
Regímenes de dosificación para la preparación 10/25.
El tamaño de la porción diaria inicial en personas a las que se les receta un tratamiento complejo: tomar la primera tableta en forma de 10/25 mg, una vez al día.
La dosis promedio para el día es de 1 a 2 de tales tabletas, que se usan una o dos veces al día.
Con el tratamiento de mantenimiento, el medicamento también se usa para la administración una vez al día.
Durante un día, se permiten un máximo de 40 mg de enalapril y 0.1 g de hidroclorotiazida, que son 4 tabletas de sustancia terapéutica. Use esta porción para 1 o 2 recepciones.
Formas de usar una dosis de medicamento 20 / 12,5.
En primer lugar, para las personas a las que se les recetó co-terapia, se deben tomar 0,5 tabletas de 20 / 12,5 mg dos veces al día.
El tamaño de la porción promedio por día es una ingesta única de la 1ra tableta 20 / 12.5 mg.
Con el tratamiento de mantenimiento, una vez al día debe tomar 0.5 tabletas con una dosis de 20 / 12.5 mg.
Durante el día, puede consumir un máximo de 2 tabletas de 20 / 12.5 mg de Enahexal Compositum, ya sea en una sola dosis o dividir la dosis en 2 aplicaciones.
La medicación se consume sin referencia a la recepción de alimentos, tomando la píldora con abundante agua corriente.
Uso Enahexal compositum durante el embarazo
Usar Enaghexal compositum durante el embarazo o la lactancia no puede.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- presencia de una fuerte sensibilidad a enalapril u otros inhibidores de la ECA;
- la presencia de edema de Quincke en la anamnesis;
- violación de la actividad renal en grado severo (nivel de control de calidad por debajo de 30 ml / minuto) o realización de sesiones de diálisis;
- desviaciones clínicamente significativas en los índices electrolíticos (desarrollo de hipercalcemia o hipocalemia e hiponatremia);
- estenosis arterial en la región del riñón (2 caras o 1 cara (si el paciente tiene solo 1 riñón));
- pacientes que recientemente han tenido un trasplante de riñón;
- estenosis mitral o aórtica, que tiene importancia hemodinámica;
- Tipo obstructivo de cardiomiopatía de tipo hipertrófico;
- trastornos de la función hepática en grado grave (coma o coma hepático);
- diabetes mellitus o gota en una etapa difícil.
Efectos secundarios Enahexal compositum
El uso de medicamentos puede conducir al desarrollo de algunos efectos secundarios:
- signos sistémicos: mareos, sensación de debilidad, así como dolor en el abdomen o el esternón;
- trastornos relacionados con el trabajo de CAS: taquicardia, colapso ortostático o palpitaciones;
- trastornos de la actividad digestiva: hinchazón, mucosa seca de la boca, pancreatitis, estreñimiento, ictericia colestásica o vómitos;
- lesiones que afectan a NA: una sensación de somnolencia o nerviosismo, un estado de excitación, insomnio y parestesia;
- síntomas asociados con la epidermis: eritema multiforme, prurito y, además, síndrome de Stevens-Johnson y dermatitis similar a la exfoliación, que incluyen pérdida de cabello y RTE;
- problemas con la función renal: falla de la función renal o nefritis tubulointersticial;
- signos de alergia: urticaria, edema de Quincke, manifestaciones anafilactoides, así como RDS;
- trastornos de la función hematopoyética: agranulocitosis, trombocito o leucopenia, y además, forma de anemia aplástica o hemolítica;
- violaciones de los órganos visuales: xantopsia o turbidez visual transitoria;
- otros síntomas: dolor en la espalda, debilidad muscular o calambres, disnea, ruido en el oído, artralgia, sudoración profusa y debilitamiento de la libido.
El uso a largo plazo de medicamentos puede conducir a la aparición de hiponatremia o -calemia.
Sobredosis
Dado el grado de tales síntomas pueden aparecer envenenamiento gravedad: equilibrio trastorno sal, paresia, la reducción de la presión arterial, la supresión de la conciencia (hasta comatoso estado), arritmia, shock, naturaleza cardiovascular, y en calambres de adición, bradicardia, forma paralítica de íleo, angioedema y el fracaso función renal
La intoxicación es necesario llevar a cabo los procedimientos para ayudar a traer la droga del cuerpo (lavado gástrico y el uso de carbón activado durante media hora desde el momento de la recepción de los medicamentos), y, además, hacer un seguimiento de los sistemas importantes de la vida en el hospital.
En un grado grave de intoxicación en el hospital, se realizan procedimientos que permiten estabilizar los valores de la presión arterial: inyección intravenosa de solución de NaCl con sustitutos del plasma; así como inyecciones de hemodiálisis y angiotensina 2, si es necesario.
Con el desarrollo de edema angioneurótico o otros signos de anafilactoide prescrito el tratamiento de desensibilización, durante el cual los fármacos antihistamínicos usados (tales como loratadina con Suprastinum) y SCS (incluyendo dexametasona y prednisona), y, además, se toman medidas para permitir asegurar la permeabilidad de los conductos respiratorios.
Junto con esto, es necesario monitorear regularmente los valores de equilibrio ácido-base, agua y sal, y además la glucosa y los compuestos excretados en la orina. Cuando aparece hipocalemia, debe reponer las reservas de potasio.
Interacciones con otras drogas
La combinación con fármacos antihipertensivos (incluyendo los de otros fármacos diuréticos y fármacos que bloquean la actividad de ß-receptores), vasodilatadores, nitratos, fenotiazinas y los barbitúricos, tricíclicos, y causar la potenciación de las propiedades de licor fármaco antihipertensivo.
Los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos (entre ellos la indometacina y la aspirina) pueden reducir el efecto antihipertensivo de Enahexal Compositum. En personas con hipovolemia, esta combinación puede conducir a la aparición de una deficiencia de la función renal en forma aguda.
El uso de grandes porciones de salicilatos con el fármaco conduce a la potenciación de sus propiedades tóxicas contra el SNC (esto se ve afectado por la actividad de la hidroclorotiazida).
Los fármacos diuréticos, potasio, agentes ahorradores de potasio (por ejemplo, amilorida y triamtereno con spinorolaktonom), y por otra parte otros fármacos, el uso de que está marcado aumento en el nivel de potasio (entre los que la heparina) conducen a un fuerte incremento de los valores de potasio bajo la influencia de enalapril.
El medicamento combinado con diuréticos (como furosemida), carbenoxolona, los corticosteroides y los salicilatos, ACTH, anfotericina B y la penicilina G, o mal uso de laxantes medicamentos conduce a un aumento de magnesio o deficiencia de potasio bajo la acción de hidroclorotiazida.
La combinación con litio provoca un aumento en los valores de litio en suero (debe controlar constantemente este indicador), lo que puede potenciar su efecto neurotóxico y cardiotóxico.
Las sustancias de los glucósidos digitálicos pueden aumentar la gravedad y los efectos secundarios de la digital en personas con hipomagnesemia o -calemia.
Las catecolaminas (como la epinefrina) reducen el efecto terapéutico de la hidroclorotiazida.
Los medicamentos narcóticos, hipnóticos y anestésicos aumentan significativamente los valores de la presión arterial (por lo tanto, antes de administrar anestesia, se debe informar al anestesiólogo del tratamiento con Enaghexal Compositum).
Los inmunosupresores, procainamida, y alopurinol con corticosteroides sistémicos y medicamentos que inhiben la actividad de la medular reducen el número de leucocitos en la sangre y causan leucopenia.
Aplicación de citostáticos (ciclofosfamida incluye aquí con fluorouracilo y metotrexato) conduce a una potenciación de los efectos tóxicos con respecto a la médula ósea (en particular, granulocitopenia) - se produce debido a la acción de hidroclorotiazida.
La combinación con fármacos hipoglucemiantes ingeridos (entre tales biguanidas o sulfonilureas), así como la insulina, conduce a un debilitamiento de los efectos hipoglucémicos.
La admisión junto con colestipol o colestiramina reduce el grado de absorción de hidroclorotiazida.
Relajantes curariforme y agentes nepolyariziruyuschie que bloquean la transmisión neuromuscular, aumentar la duración y potencian el efecto de relajación de los músculos contra la acción ejercida gidrohlorotiazidaom (anestesista debe notificar primero el uso de drogas).
La combinación con metildopa a veces causa hemólisis, en relación con la formación de anticuerpos contra la sustancia hidroclorotiazida.
Condiciones de almacenaje
Enaghexal Composite debe mantenerse en un lugar oscuro y seco, inaccesible a la infiltración de niños pequeños. La temperatura no supera los 25 ° C.
Duracion
Enaghexal Compositum puede usarse dentro de los 36 meses posteriores a la fecha de liberación del medicamento.
Solicitud para niños
Está prohibido recetar un medicamento en pediatría.
Analogues
Análogos drogas son medios Berlipril más Enap H, Enalozid 25 Enafril Enziksom con, y además de Enap HL, enapril H, Enap HL 20 con Enziksom Duo Ena y Sandoz Forte con Enziksom Duo.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Enaghexal compositum" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.