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Encefalopatía perinatal
Último revisado: 05.07.2025
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La encefalopatía perinatal es una patología que se desarrolla en el feto o recién nacido debido a un aporte insuficiente de oxígeno al cerebro y es una de las lesiones más comunes del sistema nervioso neonatal. Dependiendo de la duración de la falta de oxígeno, puede desarrollarse edema local e incluso necrosis cerebral.
Las consecuencias de esta enfermedad pueden manifestarse en forma de deterioro de la función cerebral, síndrome hidrocefálico y distonía vegetativo-vascular.
El período perinatal se divide en antenatal (comienza en la semana veintiocho del embarazo y finaliza con el proceso del nacimiento), intranatal (proceso del nacimiento) y neonatal temprano (los primeros siete días después del nacimiento).
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¿Qué causa la encefalopatía perinatal?
Factores que provocan encefalopatía perinatal:
- La edad de la madre es menor de veinte y mayor de treinta y cinco años;
- El embarazo se acompaña de patologías de diversa índole: enfermedades infecciosas, exposición a toxinas, diabetes;
- Tomar medicamentos durante el embarazo que supongan una amenaza para el desarrollo del feto;
- Desprendimiento prematuro de placenta;
- Un parto que comienza mucho antes de lo esperado o, por el contrario, no ocurre a tiempo;
- Factores que afectan negativamente al proceso del parto: pelvis demasiado estrecha, salida prematura de líquido amniótico, enredo del cordón umbilical alrededor del cuello del feto, un proceso de parto largo o, por el contrario, rápido;
- Trauma durante el proceso del parto;
- Embarazo múltiple.
Síntomas de la encefalopatía perinatal
La manifestación inicial de esta patología puede ser un llanto tardío o demasiado débil y doloroso del bebé al nacer. El niño no tiene reflejo de succión y se altera el sueño, la frecuencia cardíaca y la actividad motora. Si estos síntomas no desaparecen después de varios días, pueden acompañarse de alteración del tono muscular, retraso en el desarrollo y disfunción del tracto gastrointestinal, que se manifiesta en forma de disbiosis, aumento de peso insuficiente y mala absorción de los alimentos.
Dado que las primeras semanas tras el nacimiento son cuando se forman las bases del desarrollo neuropsíquico del bebé, es necesario observar atentamente sus reacciones conductuales. Los síntomas de alarma pueden incluir inquietud, debilidad y letargo, espasmos involuntarios, regurgitación constante o frecuente al comer, pupilas dilatadas, reacción ansiosa a sonidos y luz extraños, y echar la cabeza hacia atrás al llorar.
¿Cómo se reconoce la encefalopatía perinatal?
La detección de esta patología se basa en el análisis de toda la información disponible sobre el desarrollo del embarazo, el parto y el bienestar del bebé inmediatamente después del nacimiento, e incluye una evaluación por un neurólogo y un oftalmólogo. Para un diagnóstico más preciso, se utilizan los siguientes métodos:
- neurosonografía - determinación de las características anatómicas del cerebro a través de la fontanela;
- La Dopplerografía es un método utilizado para determinar el nivel de suministro de sangre al cerebro o al cuello, así como las áreas donde los vasos sanguíneos están estrechados o bloqueados;
- tomografía computarizada: estudio de los cambios en el tejido cerebral que no han sido suficientemente determinados por otros métodos de examen;
- Electroencefalografía: este método permite identificar áreas potenciales de actividad epiléptica.
El estado del bebé se evalúa mediante criterios como los reflejos, el tono muscular, el color de la piel, la respiración y los latidos del corazón.
¿Cómo se trata la encefalopatía perinatal?
Como tratamiento, se utilizan medicamentos para mejorar la circulación cerebral (por ejemplo, Actovegin), así como terapia sintomática: anticonvulsivos y diuréticos, terapia vitamínica, sesiones de masaje terapéutico y preparaciones homeopáticas y herbales. Durante el período de rehabilitación, el niño debe estar bajo la supervisión y control de un neurólogo pediátrico.
La prevención de una patología como la encefalopatía perinatal consiste en que la futura madre mantenga un estilo de vida saludable, consuma productos naturales saludables, se abstenga completamente de la nicotina y el alcohol, trate oportunamente la toxicosis, así como reciba orientación y asistencia competente de un obstetra-ginecólogo durante el proceso del parto.
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