Enfermedad cerebrovascular

La enfermedad cerebrovascular se caracteriza por daño a los vasos sanguíneos del cerebro, lo que resulta en una deficiencia crónica de oxígeno en el cerebro y un fallo en su funcionamiento.

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Causas enfermedad cerebrovascular

El criterio principal para la aparición de esta patología es el daño a las paredes de los vasos cerebrales y el depósito de colesterol en ellas, lo que resulta en la formación de la llamada placa, el estrechamiento de la luz vascular y el deterioro de la circulación sanguínea. La patología vascular cerebral se observa con frecuencia en personas mayores de cincuenta años. Otra causa de la enfermedad cerebrovascular son los procesos inflamatorios y deformantes en las paredes de los vasos sanguíneos (vasculitis), debidos a la alteración del riego sanguíneo y la destrucción tisular por el estrechamiento de los vasos afectados.

Estos trastornos tienen muchos tipos y se diferencian por la gravedad de la enfermedad, su localización y evolución.

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Factores de riesgo

• hipertensión;
• La aterosclerosis cerebral es una enfermedad de los vasos sanguíneos del cerebro, en la que se altera la circulación cerebral y se deterioran los procesos mentales;
• composición anormal de las lipoproteínas de la sangre (niveles elevados de colesterol);
• diabetes mellitus;
• adicción a la nicotina;
• exceso de peso corporal.

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Síntomas enfermedad cerebrovascular

• disminución del nivel de rendimiento;
• aparición rápida de una sensación de fatiga;
• estado deprimido;
• insomnio;
• deterioro de la memoria;
• dificultad para pensar;
• excesiva inquietud.

Todos estos síntomas suelen ir acompañados de dolores de cabeza persistentes, mareos y sensación de tinnitus. Las crisis cerebrales que se presentan con estos síntomas pueden provocar graves alteraciones en el funcionamiento del cerebro y provocar trastornos del habla, sensibilidad y daño a los órganos de la visión. Si estas manifestaciones remiten en 24 horas, es muy probable que se trate de un accidente isquémico transitorio. Si estos síntomas aparecen y no desaparecen en dos días, es muy probable que se haya producido un ictus, que a su vez supone una amenaza para la vida del paciente y puede provocar discapacidad. La principal diferencia entre un ictus y un accidente isquémico transitorio es que el estado neurológico tras un ictus puede recuperarse durante meses o años, o incluso no recuperarse en absoluto.

En los casos en que la enfermedad cerebrovascular no provoca un ictus, puede causar un deterioro de las capacidades mentales, incluso el desarrollo de demencia vascular: alteración de la memoria, la atención, el habla, la cognición, la praxis, la capacidad de pensar, planificar, tomar decisiones y rendir cuentas de las propias acciones. Los síntomas acompañantes pueden incluir inestabilidad al caminar, mareos, etc.

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Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones de la enfermedad cerebrovascular pueden incluir accidentes cerebrovasculares agudos y accidentes isquémicos transitorios, insuficiencia cerebrovascular, que provoca cambios estructurales difusos crecientes con deterioro de la función cerebral (manifestados como trastornos multifocales de la función cerebral), y demencia vascular. Esta clasificación es bastante arbitraria, ya que el accidente cerebrovascular se presenta principalmente en el contexto de una isquemia cerebral crónica y constituye la siguiente fase de la enfermedad cerebrovascular.

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Diagnostico enfermedad cerebrovascular

Para un diagnóstico completo e integral de la enfermedad cerebrovascular, se prescribe al paciente una resonancia magnética, una radiografía de contraste de los vasos sanguíneos y un análisis del flujo sanguíneo. También se indica un método diagnóstico como la flebografía, que permite determinar la distribución de las venas en un segmento específico del cuerpo. También se prescriben como prueba la gammagrafía cerebral y la ecografía dúplex de las arterias braquiocefálicas.

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Tratamiento enfermedad cerebrovascular

La enfermedad cerebrovascular debe tratarse de forma integral. Estas medidas incluyen el abandono de malos hábitos, la corrección de peso y una dieta sana y equilibrada. Inicialmente, se indican antiagregantes plaquetarios, como el dipiridamol. Se prescriben al paciente fármacos que promueven la vasodilatación cerebral, bloquean los canales de calcio de la membrana, aumentan la resistencia tisular a la hipoxia y tienen un efecto positivo en la elasticidad de las membranas neuronales, así como en la función receptora (nicergolina, vinpocetina, cerebrolisina, cinarizina, piracetam, gliatilina, nimodipino, instenon, etc.).

La crioaféresis, o crioprecipitación, se basa en la capacidad de algunas moléculas para polimerizarse al exponerse a la temperatura y a factores químicos. Gracias a este método, no solo se neutralizan de la sangre los elementos que provocan cambios degenerativos en las paredes arteriales, sino que también se mejoran las propiedades elásticas de los vasos. Como resultado, se normaliza el riego sanguíneo cerebral y se eliminan los síntomas característicos de patologías como la enfermedad cerebrovascular.

La endarterectomía es un raspado quirúrgico de la pared interna de la arteria donde se ha formado una placa aterosclerótica. Tras esta operación, se ensancha significativamente la luz de la arteria, restableciendo así la circulación sanguínea. Está indicada en casos particularmente graves.

Angioplastia: Este procedimiento implica insertar un catéter con un balón inflable en la arteria, lo que ensancha la arteria y restablece el flujo sanguíneo.

La colocación de un stent en la arteria carótida puede ser un complemento a la angioplastia: se instala un stent especial para mantener abierto el lumen del vaso.

Prevención

Para prevenir enfermedades como la enfermedad cerebrovascular, es necesario mantener la presión arterial normal, tratar las enfermedades concomitantes que aumentan el riesgo de desarrollar esta patología (diabetes mellitus), dejar el alcohol y la nicotina, y normalizar el peso. Para mejorar la circulación cerebral, se puede usar el medicamento Oxybral (cuyo principio activo es la vincamina, de origen vegetal). Este medicamento actúa regulando el efecto sobre los vasos cerebrales. Ayuda a mejorar los procesos metabólicos cerebrales, aumenta el suministro de oxígeno a las neuronas en caso de deficiencia y ayuda a normalizar la circulación sanguínea en los vasos cerebrales. Este medicamento no es tóxico y es un remedio prometedor para corregir la actividad mental.

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Pronóstico

Con las tácticas de tratamiento adecuadas, es posible mejorar significativamente la calidad de vida del paciente, reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, normalizar el espectro lipídico, mejorar la elasticidad de los vasos cerebrales y eliminar por completo los síntomas de la aterosclerosis cerebral.

La enfermedad cerebrovascular, una patología de los vasos sanguíneos del cerebro y sus membranas, no se puede diagnosticar ni tratar de forma independiente; requiere un examen detallado y un tratamiento competente prescrito por un neurólogo experimentado.

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