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Salud

Enfermedad de Parkinson: síntomas

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Último revisado: 23.04.2024
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Los síntomas de la enfermedad de Parkinson se manifiestan en forma de función motora deteriorada: temblor de la cabeza, manos, aumento del tono muscular, movimientos forzados, encorvamiento.

En la etapa inicial de la enfermedad, los síntomas son unilaterales y progresan con el tiempo. En última instancia, en las últimas etapas de la enfermedad, una persona se vuelve prácticamente inmovilizada, con fuertes trastornos mentales.

Por lo general, los síntomas de la enfermedad de Parkinson son unilaterales y escasos, ya sea un temblor de reposo en reposo episódico en una de las extremidades (con mayor frecuencia, el brazo) o en cámara lenta. La amplitud del temblor puede ser bastante alta, y la frecuencia es de aproximadamente 4-6 Hz. Por primera vez, se puede ver temblor cuando el paciente camina o sostiene un libro o periódico en la mano. El temblor disminuye con el movimiento, pero aumenta con la emoción. La enfermedad también se puede manifestar por la lentitud de los movimientos de las extremidades, el debilitamiento de los movimientos de las manos con las manos al caminar, el temblor del pie, la postura doblada, la marcha arrastrando los pies. La letra se vuelve más pequeña, los movimientos delicados de las manos, en particular la manipulación con objetos, se vuelven más difíciles. Hay un agotamiento de los movimientos espontáneos, especialmente las expresiones faciales. 1-2 años después de la aparición de los primeros síntomas, los movimientos son aún más difíciles, los síntomas se vuelven bilaterales, se mantiene el equilibrio. Una persona puede sentir inestabilidad, inestabilidad, especialmente cuando se abre paso entre la multitud, y cualquier impulso puede llevarlo a desequilibrarlo.

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson son característicos solo de esta enfermedad y en su mayoría no aparecen en otras enfermedades neurológicas. Los pacientes con síndrome de Parkinson tienen dificultades para levantarse de la cama sin la ayuda de otros. Fuerte impacto psicológico, no importa, alegre o no, un poco relaja los músculos, haciendo que los movimientos sean más relajados. Por la mañana, la actividad motora del paciente es más fácil, y más cerca de la noche es difícil. Un paciente con parkinsonismo tiene una rigidez en los músculos, una violación de su forma de andar. El paciente tiene dificultades con todos los movimientos habituales. Por ejemplo, si una persona con la enfermedad de Parkinson es presionada, él comienza a correr, le será muy difícil parar, y no importa si corre hacia adelante con la cara o la espalda. Continuar corriendo será hasta que el paciente no tropiece con el obstáculo.

Con el curso de la enfermedad, la rigidez de los músculos (endurecimiento) aumenta. El paciente se encorva, los brazos y las piernas se doblan, la cabeza se inclina hacia delante. Cuando intentas soltar la mano del paciente, no pasa nada, porque los músculos son fuertemente resistidos. Puede lograr el resultado deseado solo con pequeños tirones. El movimiento de los músculos faciales también es más difícil: la expresión rígida es característica de los pacientes.

Las principales manifestaciones del síndrome de Parkinson incluyen el temblor de las manos. Todo comienza con los dedos en las manos, con el tiempo el temblor se eleva, afectando las manos, la cabeza, la mandíbula inferior, la lengua, a veces las piernas se ven afectadas. Cuando te mueves, el temblor no es tan notable como en un estado de calma. Se puede observar un fuerte temblor con una gran tensión mental del paciente. Durante el sueño, temblar en las extremidades prácticamente no molesta a la persona.

Las personas con la enfermedad de Parkinson también sufren de convulsiones de las glándulas sebáceas. Su piel se vuelve grasa, sudoración es peor, aparece caspa. Una de las manifestaciones del parkinsonismo puede ser la incontinencia urinaria.

La progresión adicional de la enfermedad conduce a un estado indiferente en el paciente. Le resulta más difícil controlar su propio cuerpo, prácticamente deja de moverse. Hay un estrechamiento de horizontes, intereses, una disminución en las manifestaciones emocionales. Es muy difícil para el paciente cambiar de un pensamiento a otro.

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Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson

El primer signo del comienzo de la enfermedad es el cambio en la escritura: letras pequeñas y torpes indican la necesidad de visitar a un neurólogo. Si nota una contracción de sus dedos en su brazo, entonces debe consultar urgentemente a un médico. El primer síntoma de la enfermedad puede ser la rigidez de los músculos. Muy a menudo hay rigidez de la musculatura en la cara, la llamada expresión enmascarada. En algunos casos, la expresión congelada permanece para siempre. Parpadear en pacientes con parkinsonismo ocurre con mucha menos frecuencia, hablan lentamente, a veces las palabras son incomprensibles para otros.

Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson son casi imposibles de detectar, y muy a menudo se confunden con la manifestación de enfermedades de un tipo completamente diferente. Por ejemplo, las manos permanecen estacionarias mientras camina, hay un ligero temblor en los dedos, comienza una pequeña alteración del habla. Los pacientes son susceptibles al insomnio, la depresión, sienten una disminución frecuente de la fuerza. A las personas con el síndrome de Parkinson les resulta más difícil realizar actividades diarias comunes, por ejemplo, tomar una ducha, afeitarse, preparar la cena.

Primero hay un escalofrío en los dedos, las manos. A veces hay un movimiento irregular de los dedos medio o grande, similar a rodar algo invisible. Puede haber temblores en las piernas. Dichos síntomas pueden aparecer en la mitad del cuerpo y pueden ser simétricos. En un estado estresante, el temblor aumenta, y en el sueño desaparece casi por completo. A pesar de que el temblor causa inconvenientes considerables al paciente, esta manifestación de la enfermedad no indica una pérdida de la incapacidad.

A la lentitud de los movimientos en la etapa temprana de las enfermedades, con el tiempo, la inquietud, la interrupción de la coordinación. El endurecimiento de la musculatura muscular de las piernas hace que sea casi imposible realizar acciones simples.

El endurecimiento o rigidez de los músculos generalmente afecta el cuello y las extremidades, como resultado, una persona puede ponerse rígida en una posición antinatural para una persona sana (la cabeza se vuelve hacia los lados, el brazo doblado, etc.). A veces la rigidez restringe el movimiento y produce sensaciones bastante desagradables y dolorosas.

Con parkinsonismo progresivo, especialmente en etapas posteriores, hay una incapacidad para mantener el equilibrio. El automatismo de los movimientos también desaparece. Movimientos que realiza una persona sana a un nivel subconsciente, además de su voluntad: parpadeo, movimiento de manos mientras camina. En su totalidad o en parte, tales movimientos desaparecen en las personas que sufren de Parkinson. En la cara, la mayoría de las veces, hay una expresión congelada de concentración, ojos casi sin parpadear. Ocurre que, además del mimetismo, se pierde la gesticulación. En muchos pacientes comienza la alteración del habla, las entonaciones desaparecen, la voz se vuelve monótona y silenciosa. Hay una violación de la deglución y la función salival. Tales síntomas de la enfermedad de Parkinson aparecen en etapas posteriores del desarrollo. Los pacientes ya son difíciles de comer de forma independiente, aunque existen raras excepciones.

Un pequeño porcentaje de pacientes con síndrome de Parkinson son susceptibles a la demencia. El síntoma más a menudo ocurre con una forma descuidada de la enfermedad. Esto se asocia con un lento proceso de pensamiento, una incapacidad para concentrarse.

La progresión de la enfermedad de Parkinson pasa por 5 etapas: 

  1. Los primeros signos de la enfermedad ocurren con mayor frecuencia en el lado derecho del tronco y tienen un carácter débilmente expresado. 
  2. Síntomas diseminados por todo el cuerpo (temblor de las extremidades) 
  3. Hay dificultades para caminar, pararse, intentar sostener una pose. 
  4. La actividad motriz es esencialmente limitada, los pacientes son con frecuencia movidos por la ayuda de otros. 
  5. Inmovilidad completa.

Síntomas de la enfermedad de Parkinson en niños

La edad promedio de la enfermedad es de aproximadamente 57 años. Con raras excepciones, la enfermedad afecta a una edad más temprana. El parkinsonismo juvenil (juvenil) es una forma muy rara de la enfermedad que ocurre antes de los 40 años. Se distingue una subespecie pediátrica de la enfermedad, característica para la edad de 6 a 16 años. En este caso, los síntomas típicos de la enfermedad de Parkinson son una violación del tono del pie. El parkinsonismo juvenil es una enfermedad hereditaria. Su diferencia con la enfermedad de Parkinson en la vejez es la baja tasa de progresión de la enfermedad. Esta forma de la enfermedad no implica un desorden de memoria pronunciado, atención, alteraciones del sistema nervioso autónomo (picos repentinos de presión, disfunción de las glándulas sebáceas, sequedad de las palmas, etc.). Además, el movimiento de coordinación es menos pronunciado.

Desarrollo de síntomas de la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson comienza a desarrollarse mucho antes que las primeras manifestaciones clínicas. Los primeros signos de la enfermedad comienzan a manifestarse en una condición estresante o extrema. A medida que la persona se calma, los síntomas de la enfermedad de Parkinson desaparecen. La manifestación de la enfermedad en tales casos se expresa por un leve temblor en la mano o la aparición de un ligero tono de la musculatura. Después de la aparición de los primeros signos, las manifestaciones clínicas de la enfermedad son bastante tiempo. Debido a esto, el inicio de la enfermedad es casi imposible de determinar a tiempo. Los primeros síntomas de la enfermedad son tan pequeños que a menudo el paciente mismo no puede dar una explicación lógica a su condición. Esto es lo que causa el diagnóstico inoportuno. Muy a menudo, los pacientes en la etapa inicial de la enfermedad tienen diagnósticos completamente diferentes. Solo después de que los síntomas se vuelven más pronunciados, es posible determinar el diagnóstico correcto. El parkinsonismo gradualmente "inclina" a la persona: el cuerpo y la cabeza son propulsados hacia adelante, los brazos y las piernas están medio doblados. Hay una restricción en los músculos faciales, a menudo una persona con la enfermedad de Parkinson tiene una expresión rígida. Reduzca la velocidad, y finalmente desaparezca por completo los movimientos arbitrarios, la inmovilidad completa del tronco a veces ocurre bastante temprano. La marcha se vuelve sin prisas, arrastrando los pies. A veces, el correr involuntario puede comenzar, retroceder e incluso a los lados (generalmente debido a un empujón, la persona corre, como tratando de alcanzar su centro de gravedad, hasta que encuentra un obstáculo). Acciones similares ocurren cuando intentas sentarte o ponerte de pie. Prácticamente las manos no se mueven al caminar, el habla se calla, sin entonaciones en la voz, "desvaneciéndose" al final. El temblor en las manos es típico, pero no obligatorio para los pacientes con Parkinsonismo. Se manifiesta en el temblor involuntario de las manos, los dedos, la mandíbula inferior y la lengua. Los movimientos de los dedos se pueden expresar contando monedas invisibles, haciendo rodar una bola invisible. Hay un aumento en el temblor en los estados de vigilia, que prácticamente desaparece durante el período de sueño. A los trastornos mentales incluyen la pérdida de iniciativa, los intereses, la expresión emocional reducida, el pensamiento lento. También existe la incapacidad de reaccionar rápidamente cuando se cambia de un pensamiento a otro.

La manifestación del cuadro clínico se reduce con el uso de medicamentos en las primeras etapas de la enfermedad. Desafortunadamente, el tratamiento con medicamentos se está volviendo ineficaz en la forma progresiva del síndrome de Parkinson. En algunos casos, se observó una dinámica negativa en el tratamiento incluso en las primeras etapas. La enfermedad de Parkinson es incurable, los medicamentos solo ayudan a retrasar la aparición de síntomas severos.

Contribuir a la manifestación y desarrollo posterior del síndrome de Parkinson en los tres factores principales: 

  • Cambios de edad
  • Herencia.
  • Condiciones adversas.

En los humanos, el tono de la musculatura está controlado por centros especiales llamados ganglios basales, en los que se produce una sustancia especial, la dopamina. Debido al contenido en las células de dopamina, una persona puede controlar el movimiento, mantener una cierta postura. Cada 10 años, aproximadamente el 8% de las células en el cerebro mueren con el contenido de dopamina en el cerebro. El parkinsonismo comienza cuando el número total de células es inferior al 20% y su número disminuye rápidamente durante la progresión de la enfermedad. Las personas con predisposición hereditaria están sujetas a la enfermedad (en este caso, las posibilidades se duplican). El factor hereditario no solo desencadena un proceso acelerado de muerte celular en el cerebro, sino que también facilita un inicio temprano. En personas genéticamente no predispuestas al síndrome de Parkinson, el contenido de dopamina se acerca a la marca crítica en una edad bastante avanzada. En personas propensas al desarrollo del síndrome de Parkinson, los ganglios basales tienen una mayor sensibilidad a la aparición de diversos factores externos (condiciones desfavorables, sustancias tóxicas, infecciones), por lo que el proceso de degeneración celular es más rápido y comienza mucho antes. Los científicos no han descubierto hasta ahora si existe la posibilidad de suspender el curso de la enfermedad.

Para ayudar a aquellos que sufren el síndrome de Parkinson, el médico debe resolver dos tareas importantes: reducir la manifestación de los síntomas y contener la muerte del ganglio que contiene dopamina. Para las personas con síndrome de Parkinson, se considera útil tomar vitamina E y ejercicio moderado. En las primeras etapas del desarrollo del parkinsonismo, no se pueden usar preparaciones medicinales (es aconsejable no hacer esto el mayor tiempo posible). El tratamiento farmacológico comienza, por lo general, cuando las manifestaciones externas de la enfermedad no permiten al paciente realizar las acciones habituales (domésticas o profesionales), debido a la limitación de la actividad motora. Por lo general, los síntomas de la enfermedad de Parkinson son eliminados por los medicamentos amantadina, levopoda, inhibidores de la monoaminooxidasa, etc. Todos los medicamentos son adictivos, por lo que para un resultado efectivo, las dosis aumentan periódicamente, lo que causa reacciones secundarias. Los síntomas individuales, por ejemplo, depresión, ansiedad, insomnio, se eliminan con sedantes.

La medicina alternativa también se usa ampliamente para combatir esta enfermedad. En las primeras etapas del desarrollo del parkinsonismo, se recomienda tomar una decocción de avena: se toman 3 litros de agua en un vaso de granos crudos, cocinados a fuego lento en utensilios esmaltados durante aproximadamente una hora. Preparado de esta manera, el caldo se bebe como el agua corriente ordinaria durante el día (las propiedades curativas duran dos días, luego se debe elaborar una nueva porción). El curso de tratamiento es de 3 meses. La acción efectiva tiene jugo de espinaca recién exprimido.

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson aparecen individualmente, en cada caso. La manifestación de algunos síntomas en una etapa temprana del desarrollo de la enfermedad en una persona, puede estar completamente ausente en otra. Vale la pena señalar que los primeros síntomas de Parkinson son similares a los de otras enfermedades neurológicas, la mayoría de las cuales son bien tratables.

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