Enfriamiento de pomadas de moretones

Con un hematoma, una lesión de tipo cerrado, el primer procedimiento de tratamiento debe ser un enfriamiento, como regla, es hielo, una compresa fría. En el segundo día, el trauma se puede tratar con medicamentos tales como ungüentos refrigerantes, se guardan de los hematomas y como un irritante local, que elimina el edema, y como un método de anestesia.

En contraste con el calentamiento de productos al aire libre, que se muestran en el día 3-4th, ungüentos de refrigeración no tienen un efecto pronunciado de la estimulación de los receptores nerviosos de la piel, pero bien retirados después de los síntomas primarios de lesiones debido a la anestesia, componentes anticoagulantes que componen la droga.

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Indicaciones de uso

Prácticamente todos los hematomas se acompañan de daños en el tejido subcutáneo en diversos grados. Tela subcutanea (tejido subcutáneo, o hipodermis) saturados tejido graso y es capaz de absorber, suavizar golpes y otros efectos mecánicos sobre el tejido blando. Dando el primer golpe a usted mismo, la fibra se daña, los vasos pequeños se lesionan, se desarrollan edema y hematoma. Para detener el proceso, se necesita una herramienta que pueda restablecer rápidamente la microcirculación, detener la hemorragia local debido a la distracción e irritación de los receptores cutáneos de acción. Dichos medicamentos son MRS: irritantes tópicos para uso externo. Se dividen en grupos: ungüentos que se calientan y enfrían, que, como regla general, son medicamentos antiinflamatorios contra los hematomas. El enfriamiento no es una reducción local de la temperatura corporal en la zona de lesión, pero la sensación subjetiva de "frío" debido al efecto sobre los receptores de ayuda a aliviar el dolor, sin embargo efecto de enfriamiento IFA tener indicaciones para el uso no sólo para contusiones de tejidos blandos, sino también en el tratamiento de otros trastornos musculoesqueléticos aparato de motor. La tarea de tales formas de dosificación: 

• Anestesia local.
• Acción de distracción debido a la reacción de mentol o aceites esenciales con receptores cutáneos.
• Influencia local en el proceso inflamatorio en la hipodermis.
• Activación de la microcirculación en el área de daño.
• Ahuecamiento de la zona de hinchazón.

Ungüentos de enfriamiento, indicaciones de uso: 

• Mialgia.
• Artralgia.
• Contusiones de tejidos blandos, incluidos aquellos con fracturas cerradas.
• Esguinces de ligamentos.
• Edema
• Neuralgia.
• Contusiones, hematomas.
• Tendinitis.
• Tendovaginit.
• Lesiones deportivas
• Reumatismo extraarticular.
• Lumbago

Farmacodinámica

En la actualidad, los ungüentos de enfriamiento con hematomas son la combinación más común de la composición, que incluye componentes antiinflamatorios y anticoagulantes, así como mentol o aceites esenciales que tienen un efecto refrescante. El efecto principal de la sensación de "frío" se debe al mentol, la materia orgánica más activa que "distrae" los receptores nerviosos de la piel de la función principal, para llevar a cabo una señal de dolor. Las cubiertas de la piel están equipadas con receptores de temperatura, que incluyen dichos grupos: 

• Cerrar la ubicación, directamente la piel - frascos fríos de Krause.
• Ubicación profunda en la dermis, tejido graso subcutáneo - corpúsculos bulbosos Ruffini.
• Ubicación profunda en las células apicales de la piel: la pantorrilla de Golgi-Mazzoni.

La acción, o más bien, la farmacodinamia del mentol puede ser diferente, todo depende de la concentración. 

1. Si el medicamento externo contiene menos del 1% de Metronum, puede reducir la sensibilidad de los receptores térmicos responsables de la termorregulación. 
2. Si la concentración excede el 1.2-1.5%, el mentol estimula las terminaciones nerviosas bastante intensamente, causando un cambio en las sensaciones, desde el frío hasta la irritación, el calor.

Ungüento de refrigeración siempre se aplica sólo en el exterior, en la zona de la lesión, causando inflamación local a corto plazo, al actuar como un estímulo de distracción. Farmacodinámica ingredientes activos principales ungüentos con un efecto de enfriamiento debido a la inhibición de la lipoxigenasa y la ciclooxigenasa función de ambos tipos. La inhibición de la síntesis de reacción en cascada araquidónico de PUFA oxidado (ácidos grasos poliinsaturados) conduce a la producción más lenta de las prostaglandinas en la zona de la lesión, reduciendo así la sensación de dolor, y en cierta medida, proporcionando un efecto anti-inflamatorio.

La estimulación instantánea de los receptores provoca una respuesta refleja, que activa la circulación sanguínea al expandir los vasos pequeños. Los impulsos de los receptores de la piel termorreguladores ingresan al cerebro, creando excitación local en la corteza cerebral: la corteza del cerebro. En estas zonas, se liberan sustancias biológicamente activas de tipo endógeno - péptidos, encefalinas, quininas, endorfinas, responsables de la regulación de las sensaciones. Por lo tanto, la distracción del impulso nervioso con la ayuda de los reflejos viscerales de la piel de acuerdo con las zonas de inervación ayuda a redistribuir temporalmente la sensación subjetiva de dolor.

Farmacocinética

Al aplicar cualquier pomada en la piel, prácticamente no hay absorción y penetración de las sustancias activas en el torrente sanguíneo. Un poco más rápido y más fácil de superar las formas de gel de barrera de los medios externos, su farmacocinética es dinámica, los ungüentos se absorben más lentamente, su acción se dirige principalmente a detener una cierta zona dolorosa e inflamada. Por lo tanto, la concentración terapéutica de la sustancia farmacológica en la pomada refrigerante es solo en el sitio de la lesión, no se extiende ampliamente, y no afecta las áreas separadas de la piel. La cantidad de ingrediente activo en las capas subcutáneas es proporcional al diámetro de la lesión y puede depender de la frecuencia de aplicación del agente.

Cuando se aplica a la piel, que no tienen daños visibles - heridas, rasguños o ulceración, la tasa de absorción de la pomada refrigerante no es más de 2,8 mm por hora. La absorción en el flujo sanguíneo sistémico no excede el 0.1%, cuando el plasma sanguíneo se examina después de 8 horas después de usar ungüentos con mentol o alcanfor en una dosis de 4 gramos dos veces al día, el nivel de sustancias activas no excede el siguiente: 

• Alcanfor - 41 ± 5.8 ng / ml.
• Mentol: 31.9 ± 8.8 ng / ml.

Cuanto mayor sea la concentración de mentol, el alcanfor en la pomada y cuanto mayor sea la dosis de la droga, mayor será la cantidad de sus trazas en el plasma, cuando se usan 2 gramos de pomada o gel, no se detectan las sustancias activas en la sangre.

La farmacocinética más intensiva de los ungüentos que contienen alcanfor. Al igual que otros terpenoides, es capaz de superar la barrera hematoencefálica y también puede penetrar la placenta en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, existen contraindicaciones para el uso de tales medicamentos en el tratamiento de mujeres embarazadas y durante la lactancia. El alcanfor se excreta principalmente por los riñones, pero debido a sustancias volátiles, una pequeña parte de él ingresa a los pulmones y se excreta a través de ellos con moco. Esta forma de eliminación es posible en el tratamiento de hematomas en la mitad superior del cuerpo, la cabeza.

Ungüentos refrescantes de moretones: una lista de medicamentos

La lista de medicamentos que pueden usarse inmediatamente después de la lesión es excelente. Enfriamiento preparaciones externas pueden anestesiar lesión proporcionar efecto anticoagulante y prevenir el desarrollo de un hematoma, con la condición de que se aplica la pomada o gel en la zona de lesión suavemente (no se puede frotar), en capa fina. 

• Gevkamen. La composición incluye mentol, extracto de flores de clavo de olor, aceite de eucalipto. El ungüento pertenece a la categoría de MRS y se muestra como un anestésico, un irritante local para hematomas, mialgias y artritis.
• Bom-Bengu. La composición incluye salicilato de metilo y aceite de menta. La pomada se muestra como un agente de distracción y antiinflamatorio para el dolor en los músculos, articulaciones, esguinces y hematomas. Una capa delgada proporciona un enfriamiento a corto plazo, una aplicación más densa puede causar una sensación de ardor.
• Ben-Gay. Como parte de la pomada, racemetol y salicilato de metilo. El medicamento está destinado para el tratamiento externo de miositis, hematomas, masajes y como anestésico para lumbago y artralgia.
• Bengin. La composición incluye salicilato de metilo como componente antiinflamatorio y mentol como agente refrescante. El ungüento ayuda con las lesiones de tipo cerrado, artritis, mialgia y miositis.
• Troxevasin. Aunque la pomada o gel no tiene un efecto de enfriamiento pronunciado, tratan con éxito los moretones como angioprotectores debido a la composición en la que entra la troxerutina. El proceso de oxidación-reducción, que inicia el medicamento, promueve el alivio de hematomas, reduce la hinchazón y restablece la microcirculación normal en el área del trauma.
• Menovasin Gel. La composición incluye novocaína, mentol, anestecina. El gel está indicado como un anestésico y lugar de enfriamiento de un remedio de lesión.
• ungüento mentol que contiene salicilato de metilo, lanolina, mentol, que se muestra en todos los tipos de dolor muscular, y hace frente a los síntomas de contusiones de tejidos blandos primarios (moretones).
• El gel fue reparado, contiene extracto de castaño de indias, heparina. Se muestra como un anestésico, agente refrescante para hinchazón, linfostasis, con hematomas.
• Efkamon. Al aplicar una capa delgada tiene un efecto de enfriamiento local debido al alcanfor en combinación con mentol y aceite esencial de eucalipto, clavo de olor. El metilsalicilato como componente de la pomada elimina el proceso inflamatorio local.
• Flexall, un gel que incluye alcanfor, mentol, salicilatos, extracto de aloe y vitamina E Ayuda con hematomas, artritis, bursitis, lumbago.

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¿Cómo aplicar ungüentos refrescantes de moretones?

Los ungüentos de enfriamiento se deben aplicar inmediatamente después de recibir una lesión de tipo cerrado, o después de un día, cuando se aplicó el vendaje compresivo y frío. La sensación de "frío" ayuda a anestesiar el área del hematoma, para evitar la diseminación de la hemorragia local interna. El ungüento se aplica en una capa delgada, no lo froto para evitar daños adicionales al tejido subcutáneo. Después de que el producto se haya absorbido, la parte dañada del cuerpo se puede envolver con un vendaje, hacer una compresa seca. Se cree que la lesión se trató con la forma de gel, como consistencia similar absorbe rápidamente, y agentes activos son bien absorbidos en el gel dermis más bien profundas. Se recomienda aplicar el gel inmediatamente después de una lesión, es aconsejable aplicar una pomada con un efecto refrescante más tarde, los días 2 o 3. Cabe señalar que una capa de gel excesivamente gruesa no proporciona una analgesia rápida, por el contrario, crea un tipo de película que interfiere con la absorción del fármaco.

El modo, el método de aplicación y la dosis dependen de la gravedad de la lesión, de la inmensidad del área afectada, pero por lo general, la pomada se aplica 2-3 veces al día durante un máximo de 5 días. Si, después de un ciclo de tres días, la sintomatología de la lesión no disminuye, sino que se intensifica, debe consultar a su médico para obtener un diagnóstico preciso de daños y excluir fracturas o luxaciones. También debe estar atento a cualquier reacción atípica de la piel, con sarpullido, picazón, irritación severa, el remedio debe ser eliminado y descontinuado.

Aquí hay un ejemplo de aplicación de ungüento Gevcamen para adultos: 

• La piel debe estar limpia y seca.
• La pomada debe aplicarse en una capa fina, extendiéndola uniformemente a lo largo del diámetro de la lesión.
• Después de aplicar la pomada, debe lavarse bien las manos para evitar que el producto entre en las membranas mucosas (ojos, nariz).
• En el área de hasta 800 metros cuadrados. Cm (diámetro de la articulación de la rodilla) requiere hasta 4 gramos de pomada.
• La tira de la pomada no debe exceder los 3-4 centímetros de longitud.
• El modo máximo de aplicación de la pomada: 4 veces al día.
• La dosis máxima es de 8 gramos por día.
• La duración del tratamiento no debe exceder los 5 días.

Recomendaciones especiales 

• No se recomienda aplicar una pomada refrigerante en combinación con una compresa, se indica después de la absorción completa del agente.
• Para una lesión que se diagnostica como aguda, la forma más adecuada es un gel, no una pomada.
• Después de un curso de dos o tres días con agentes refrescantes, se recomienda usar ungüentos que se calientan con hematomas.
• No puede visitar el solarium, tomar procedimientos solares después de aplicar la pomada para evitar la fotodermatitis y las alergias.
• MRS con un efecto de enfriamiento no se aplica antes de visitar la sauna o la sauna.

Uso durante el embarazo

Durante todo el período de embarazo, se debe tener cuidado con el uso de cualquier medicamento, por lo tanto, a pesar de la seguridad relativa, los agentes externos también forman parte de un grupo de medicamentos que no se deben prescribir durante la gestación. En cuanto a los ungüentos refrigerantes, no se recomienda su uso en el embarazo y la lactancia.

1. El alcanfor, que es parte de los ungüentos, puede superar la GEB (barrera hemoencefálica), puede penetrar en la placenta. En la pomada, está contenido en una cantidad mínima y el grado de su absorción es bajo, pero aún existe este riesgo a tener en cuenta con el uso constante de una pomada refrescante
2. Y el mentol y el alcanfor y otros componentes de los agentes externos pueden provocar una reacción alérgica en la futura madre.
3. Existe la opinión de que los terpenos pueden penetrar en el torrente sanguíneo sistémico y excretar parcialmente con leche materna, por lo que no se recomiendan ungüentos refrigerantes con hematomas durante la lactancia.
4. Muchos médicos están convencidos de que el mentol como un terpenoide activo puede influir en el nivel de estrógeno y conlleva el riesgo de activar el trabajo de parto prematuro.

El uso durante el embarazo de cualquier medio externo, incluidos los medicamentos destinados a tratar lesiones, debe ser controlado por el médico tratante, ya que la combinación de MRS (irritantes tópicos) puede causar efectos secundarios no deseados e incluso complicaciones.

Contraindicaciones para el uso

Como todos los MDC con un efecto de enfriamiento contienen irritantes activos de la piel, tienen contraindicaciones para el uso.

Los ungüentos en frío de hematomas no se pueden usar para tales enfermedades y afecciones: 

• Embarazo, especialmente el primer trimestre.
• Periodo de lactancia.
• Edad de los niños Pomada para niños de moretones nombrado médico. Como regla, tales fondos no se recomiendan hasta 5-7 años.
• La alergia en la anamnesis.
• Dermatitis de contacto.
• Violación de la integridad de la piel: cortes, abrasiones, heridas.
• Sensibilidad individual a los componentes de la pomada.
• La llamada tríada de aspirina - con precaución en AMB (úlcera péptica), úlcera duodenal, enfermedades asociadas con trastornos hemorrágicos. Esta contraindicación se refiere a los ungüentos de enfriamiento, que incluyen salicilato de metilo.
• Con el uso prolongado, la enfermedad renal puede empeorar.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de los ungüentos con un efecto refrescante debido a los ingredientes activos: racemtol, aceites esenciales, extractos de plantas, alcanfor y ingredientes antiinflamatorios. Muy a menudo, los efectos secundarios se asocian con una reacción alérgica, que se desarrolla como manifestaciones de la piel: edema, hiperemia, erupción cutánea, picazón. Si la pomada es multicomponente y contiene las sustancias anteriores, se recomienda realizar una prueba cutánea antes de aplicarla: aplique una cantidad mínima a la piel y espere de 10 a 15 minutos. Si la reacción de la piel es normal, el remedio se puede utilizar para su propósito previsto.

Las instrucciones, que necesariamente deben estar en el embalaje de fábrica, indican una lista bastante grande de posibles efectos secundarios, pero esto es más probable debido a la prevención de todos los riesgos potenciales que a los hechos estadísticos reales de las complicaciones. Aquí hay una lista de los supuestos efectos secundarios que pueden ocurrir con el uso descuidado o prolongado de MRS con un efecto de enfriamiento: 

• Eritema exudativo.
• Fotosensibilidad cuando la luz del sol golpea la piel. Esto es especialmente importante si la pomada contiene aceites esenciales de cítricos y salicilato de metilo.
• Sarpullido, picazón.
• Hiperemia del área de la lesión.
• Puffiness.
• Alergia, raramente una complicación en forma de edema de Quincke.
• Dolor de cabeza como reacción a aceites esenciales, alcanfor o mentol.
• Raramente - broncoespasmo, exacerbación del asma bronquial.
• Rara vez: una violación del ritmo cardíaco o un cambio en la presión sanguínea.

Sobredosis

No se describen los casos de sobredosis clásica en el uso de irritantes locales con efecto refrescante, pero a menudo los efectos secundarios y las complicaciones se asocian con la aplicación demasiado celosa de dichos fármacos. En un esfuerzo por anestesiar rápidamente el sitio de un hematoma, una persona puede usar la pomada con demasiada frecuencia o aplicarla en grandes áreas de la piel.

Además, la sobredosis es potencialmente posible cuando se usa MRS en la piel dañada, es decir, en heridas, raspaduras o arañazos. En este caso, los componentes activos del fármaco pueden penetrar en la circulación sistémica y tener un efecto negativo en el cuerpo.

Para evitar tales complicaciones, debe usar una pomada, ya sea por recomendación de un médico, o consulte a un farmacéutico.

Al comprar y antes de aplicar una pomada refrescante, preste atención a las siguientes propiedades: 

• Ungüento, el gel se debe aplicar fácilmente y se debe quitar con un paño de algodón seco o una servilleta.
• El ungüento o gel debe ser uniforme en consistencia.
• El empaque de fábrica no debe presentar ningún signo de daño y el tubo debe estar sellado.

Interacciones con otras drogas

A diferencia de otros tipos de ungüentos con hematomas, los agentes refrescantes son más activos en interacción con otros medicamentos. Esto se debe a su composición, que puede incluir mentol, aceites esenciales, alcanfor y otros componentes que contienen sustancias volátiles, terpenos (limoneno, carvona, mentol, dihidrocarvona).

Como regla general, en una pomada de enfriamiento combinada con mentol combinan pobremente tales sustancias, neutralizándose mutuamente: 

• Resorcinol.
• Alcanfor (permitido solo en pequeñas dosis en presencia de neutralizar la actividad del ingrediente de alcanfor).
• Timol.
• Antipirina
• Salicilatos.
• Hidrato de cloral

Esta combinación conduce a la licuefacción de los componentes y el producto pierde su eficacia. Casi todos los terpenos, cuando hay interacción con otras drogas, debilitan la actividad tanto de ellos como de sus "oponentes". Esto es bien entendido y tenido en cuenta por los farmacéuticos, que crean medicamentos externos refrigerantes de la categoría de MRS (irritantes locales). Por lo tanto, no hay temor a los efectos secundarios de la pomada misma, que a menudo consisten en varios componentes. No es probable una combinación de ungüentos con otros agentes externos, ya que se aplican alternativamente. Otra forma posible de interactuar el agente refrescante con preparaciones orales tampoco es capaz de causar complicaciones debido al bajo grado de absorción del gel o pomada. La única peculiaridad se refiere a la combinación de terpenos y terpenoides (cineol, mentol, carvona y otras especies) con fármacos del grupo de los NSAID (fármacos antiinflamatorios no esteroideos). El uso simultáneo de tales drogas activa en gran medida su efecto, lo que contribuye a una penetración más profunda en las capas profundas de la dermis, pero este es más un aspecto positivo de la interacción que una contraindicación para dicha combinación. Además, la aplicación preliminar con la aplicación de DMSO-dimetilsulfóxido o, más simplemente, dimexido, puede mejorar la acción de la pomada refrigerante. Dimexide permite acelerar la absorción sistémica de todos los ingredientes activos de la pomada, esta absorción conduce a una anestesia rápida y neutralización de la hinchazón en el sitio de la lesión.

Condiciones de almacenamiento

El más conveniente para almacenar preparaciones externas en forma de ungüentos a base de grasa, el ungüento a base de emulsión es más sensible a las condiciones ambientales.

Las condiciones de almacenamiento para los geles con efecto refrigerante presuponen colocarlos en un lugar inaccesible para los niños. Lo mejor es guardar la pomada, gel en un botiquín especial, en un lugar seco a una temperatura que no exceda los 15 grados. Además, para preservar la actividad de los ingredientes de la pomada, que a menudo son terpenos de aceites esenciales, el tubo debe abrirse inmediatamente antes de la aplicación de la droga, después de la aplicación de la droga debe estar bien cerrada. En el futuro, antes de la próxima aplicación de MPA, debe almacenarse en un tubo sellado.

Las condiciones de almacenamiento estándar para los agentes de enfriamiento externos están indicadas en el empaque original de la misma manera que la serie de medicamentos y su vida útil.

Fecha de caducidad

La vida útil de la pomada refrigerante no supera los 3 años, la fecha exacta de fabricación del medicamento y el período final de uso o venta siempre se indican en el envase del fabricante. Si la fecha de vencimiento ha expirado, el medicamento debe desecharse. El uso de un agente con una fecha de vencimiento no solo no se recomienda, sino que también se prohíbe categóricamente para evitar reacciones adversas y complicaciones.

Los ungüentos de enfriamiento con hematomas se consideran uno de los métodos de tratamiento más eficaces, que le permiten neutralizar rápidamente la hinchazón y detener el proceso de los trastornos tróficos de los tejidos blandos. La variedad de tipos de ungüentos que ofrece la industria farmacéutica moderna ayuda a elegir el medicamento más eficaz y efectivo, y un médico o farmacéutico puede elegir la farmacia.