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Enteropatías por déficit de disacaridasas - Síntomas
Último revisado: 06.07.2025
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Las enteropatías por deficiencia de disacáridos se dividen en primarias (hereditarias) y secundarias, que surgen como resultado de enfermedades del tracto gastrointestinal o del uso de ciertos medicamentos (neomicina, progesterona, etc.).
Las enteropatías hereditarias por deficiencia de disacáridos se deben a la ausencia congénita o a la producción insuficiente de enzimas en la mucosa del intestino delgado que descomponen los disacáridos. Hasta hace poco, se creía que el tipo de herencia no estaba establecido con precisión. En los últimos años, se ha demostrado que la deficiencia de lactasa se hereda de forma autosómica recesiva.
La deficiencia de lactasa de origen genético suele aparecer entre los 3 y los 13 años, y a veces más tarde, entre los 4 y los 20 años. La intolerancia a la lactosa suele ser hereditaria y se desarrolla en varios miembros de la misma familia.
La deficiencia congénita de disacaridasas puede compensarse durante un tiempo. Sin embargo, una deficiencia prolongada de enzimas que degradan los disacáridos provoca cambios morfológicos en la mucosa intestinal, una ruptura de la compensación y el desarrollo de enteropatía por deficiencia de disacáridos.
La deficiencia adquirida (secundaria) de disacaridasas se desarrolla en diversas enfermedades del tracto gastrointestinal. Se ha observado intolerancia a la lactosa causada por deficiencia de lactasa en pacientes con enteritis crónica, colitis ulcerosa inespecífica, enfermedad celíaca y enfermedad de Crohn. Otros investigadores también han reportado mala tolerancia a la sacarosa y la leche en pacientes con enterocolitis crónica debido a la deficiencia de lactasa. Según algunos datos, la intolerancia a la leche se observa en el 76% de los pacientes con enteritis crónica y enterocolitis.
La enteropatía secundaria por deficiencia de disacáridos en las enfermedades intestinales crónicas prácticamente no se diferencia en sus manifestaciones clínicas de la enteropatía primaria y se caracteriza por la aparición o intensificación de los síntomas de dispepsia fermentativa.
El cuadro clínico de la enteropatía por deficiencia primaria y secundaria de disacáridos es el mismo y presenta los siguientes síntomas:
- la aparición, poco después de tomar disacáridos o productos que los contienen (leche, azúcar), de una sensación de plenitud, hinchazón, ruidos, llanto, diarrea (diarrea acuosa profusa);
- liberación de grandes cantidades de gases, casi inodoros;
- la aparición de heces líquidas y espumosas con olor agrio, el color de las heces es amarillo claro, la reacción de las heces es muy ácida, contiene partículas de comida no digerida;
- detección en heces durante el examen microscópico de una gran cantidad de granos de almidón, fibra y cristales de ácidos orgánicos;
- Desarrollo del síndrome de malabsorción con el uso continuado a largo plazo de disacáridos.
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