Envenenamiento por pesticidas

Los pesticidas son productos químicos diseñados para proteger los cultivos de varias plagas y enfermedades. ¿Pero son tan seguros para los humanos? La práctica muestra que el peligro de envenenamiento por pesticidas existe, y la intoxicación puede ser bastante fuerte y las consecuencias, graves. Entonces, ¿qué tan dañinos son los pesticidas y qué hacer en caso de envenenamiento por parte de estos productos químicos?

Epidemiología

El uso de productos químicos tóxicos en la agricultura ha disminuido un poco durante la última década, pero la intoxicación por pesticidas todavía se ubica entre las principales intoxicaciones químicas. La intoxicación por pesticidas de masa es la más frecuentemente registrada, que es especialmente relevante para los países en desarrollo. Por ejemplo, en Nicaragua, el 80% de las intoxicaciones de pesticidas son de naturaleza ocupacional masiva.

En promedio, la intoxicación por pesticidas representa aproximadamente el 12% de todas las intoxicaciones, y esto no es insignificante. Las intoxicaciones se registran principalmente en las zonas rurales. [1]

Causas Envenenamiento por pesticidas

Las intoxicaciones de pesticidas se dividen en intoxicaciones ocupacionales y domésticas dependiendo de las causas.

• Las intoxicaciones ocupacionales incluyen aquellos que ocurren entre los que trabajan en la fabricación de pesticidas, el aderezo de semillas o las operaciones de campo y hortícolas. El envenenamiento puede ocurrir durante el mantenimiento del equipo de procesamiento, la liberación accidental de pesticidas o la ingestión de alimentos o agua con trazas de una sustancia tóxica. La intoxicación también puede desarrollarse cuando se trabaja con plantas tratadas, por ejemplo, si un jardinero está podando, desmalezando, etc. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con envenenamiento de pesticidas ocupacionales son causados por el incumplimiento de las reglas de seguridad, por ejemplo, si el trabajo se realiza sin el uso de equipos de protección personal. A menudo se violan las reglas de transporte y almacenamiento de reactivos químicos, y no se observan los límites de tiempo para visitar jardines y campos tratados.
• Las intoxicaciones domésticas son típicas entre las personas que no tienen contacto profesional con pesticidas. Por ejemplo, muchos habitantes de Dacha almacenan productos químicos incorrectamente en sus viviendas, donde pueden confundirse fácilmente con otra cosa y mal utilizada. Además, no es raro usar contenedores de pesticidas para almacenar productos alimenticios, que es categóricamente inaceptable. Y algunos jardineros cultivan su tierra sin observar las reglas de seguridad. Todo esto puede provocar envenenamiento severo de pesticidas. [2]

Factores de riesgo

Las poblaciones más susceptibles a la intoxicación por pesticidas son:

• Trabajadores en las industrias químicas y agrícolas;
• Jardineros, jardineros, jardineros;
• Niños y ancianos.

El envenenamiento es a menudo accidental en lugar de intencional. Los factores que exacerban la imagen clínica incluyen:

• Enfermedades crónicas, cirugías recientes;
• La corta edad de la víctima;
• Alcoholismo;
• Estrés frecuente, desnutrición, enfermedad mental. [3]

Patogenesia

El pesticida es un término colectivo para una variedad de compuestos químicos capaces de proteger cultivos y animales de enfermedades y plagas. El uso de tales sustancias es técnicamente simple, económico y bastante efectivo, por lo que a menudo son utilizados tanto por organizaciones agrícolas y agrícolas profesionales y jardineros aficionados.

Los pesticidas son muchos compuestos químicos que difieren en estructura y acción. Hasta la fecha, se conocen varias clasificaciones:

• Insectoacaricidas: agentes que afectan a los insectos dañinos;
• Nematicuros: pesticidas para matar gusanos;
• RODENTICUIDOS - Agentes dirigidos contra roedores;
• Herbicidas: asesinos de malezas, etc.

Según su estructura química, los pesticidas pueden ser organoclorino, que contienen mercurio, que contienen arsénico, que contienen fenol, que contienen organofosforos, etc.

Las diluciones habituales de preparaciones recomendadas para el tratamiento se consideran de baja tóxica, de baja resistencia y no tienen propiedades acumulativas. Sin embargo, puede desarrollarse intoxicación aguda, subaguda o crónica en caso de contacto directo de pesticidas con el cuerpo humano. Al mismo tiempo, cualquier dosis de pesticidas se caracteriza por propiedades xenobiotóxicas y puede causar ciertos trastornos en el organismo.

El mecanismo principal de efecto tóxico es la reacción de la estimulación de los procesos de radicales libres, que están regulados por el sistema de antioxidantes. La estabilidad de los indicadores funcionales y estructurales de las membranas biológicas se altera, lo que conduce a la interrupción de la organización estructural y funcional de las células. En general, tales cambios causan una falla en el trabajo sistémico del cuerpo, en el curso de la adaptación y las reacciones de defensa, lo que implica el desarrollo de estados de inmunodeficiencia. [4]

Síntomas Envenenamiento por pesticidas

Los signos de envenenamiento por pesticidas agudos en la forma leve se manifiestan por dolor de cabeza, mareos, sensación de debilidad en los brazos y las piernas, el fuerte deterioro de la visión, la dispepsia, el aumento de la salivación. Los pacientes suelen estar inquietos y ansiosos. En el examen, la constricción de la pupila, la respuesta insuficiente al estímulo de la luz, el aumento del espasmo de la alojamiento, el empeoramiento de la adaptación a la oscuridad. Hay nistagmo en la retracción extrema del globo ocular, hinchazón facial, hiperhidrosis.

Las primeras señales no ocurren de inmediato, ya que la intoxicación por pesticidas se manifiesta en ciertas etapas:

• La etapa latente, que dura desde el momento de la intoxicación hasta los primeros síntomas visibles, y puede durar un par de horas o varios días;
• Etapa precursora: caracterizada por signos de intoxicación inespecífica (náuseas, vómitos periódicos, estado de debilidad y fatiga, dolor de cabeza);
• Etapa de acumulación de intoxicación (aparecen signos específicos de envenenamiento por pesticidas).

El estado patológico subagudo se tipifica mediante una reacción débil del organismo a los efectos tóxicos y un proceso de intoxicación más prolongado. Aunque en los niños y los pacientes debilitados, la sensibilidad a las sustancias tóxicas puede ser mayor.

La intoxicación crónica se caracteriza por un dolor persistente en la cabeza (más a menudo en los templos), pesadez general, mareos, discapacidad de la memoria, trastornos del sueño y apetito, náuseas, pérdida de eficiencia. A menudo registrada bradicardia, una disminución de la presión arterial. Se descubre que algunos pacientes tienen trastornos del sistema biliar, la secreción gástrica está perturbada, a menudo ocurren reacciones alérgicas en forma de dermatitis y bronquitis. [5]

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias de la intoxicación dependen de muchos factores:

• Por la cantidad de envenenamiento ingerido;
• El grado de plenitud del estómago (si el pesticida ha sido tragado);
• En qué tan rápido se administra los primeros auxilios a la víctima.

En general, las consecuencias pueden ser las siguientes:

• Discapacidad visual, daño del nervio óptico;
• Paresis, parálisis de brazos y piernas;
• Úlcera estomacal;
• Daño hepático tóxico;
• Pancreatitis aguda;
• Desarrollo de psicosis, otros trastornos del sistema nervioso;
• Insuficiencia respiratoria aguda;
• Insuficiencia cardiaca;
• Insuficiencia renal aguda;
• Encefalopatía;
• Comatoso;
• La muerte del paciente.

El envenenamiento severo de pesticidas se acompaña de coma. En coma profundo, la víctima pierde la sensación, la pérdida de reflejos del tendón, la hipotonía de los músculos, la caída de la presión arterial. Si no se presta asistencia, la persona puede morir. [6]

Diagnostico Envenenamiento por pesticidas

Todos los pacientes traídos al hospital para envenenamiento por pesticidas reciben un examen clínico general, que incluye:

• Pruebas de sangre y orina, química de la sangre;
• Electrocardiografía, examen de ultrasonido de órganos abdominales y torácicos;
• Radiografía de tórax;
• Electroencefalografía.

El diagnóstico bioquímico clínico general consiste en la evaluación de la capacidad funcional renal y hepática de acuerdo con los métodos aceptados estándar.

La auscultación de los órganos respiratorios le permite escuchar la respiración rígida y los rales secos. El sistema cardiovascular demuestra el cambio de taquicardia a bradicardia. Los tonos cardíacos se amortiguan, el electrocardiograma muestra la prolongación del intervalo P-Q, disminución de los dientes P y T, lo que indica la supresión inicial del nodo sinusal. Los cambios en el electrocardiograma están presentes dentro de una semana desde el momento de la intoxicación por pesticidas.

La electroencefalografía permite la detección de una actividad de fondo moderadamente alterada, que se manifiesta por la interrupción de la organización de la actividad cerebral basal.

En el laboratorio, la sangre muestra una disminución en la concentración de oxígeno, una desviación hacia la acidosis, la deficiencia de potasio, los síntomas del aumento de la coagulación sanguínea están presentes y la actividad de la colinesterasa disminuye.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial es apropiado con otras intoxicaciones de anticolinesterasa, en primer lugar, se considera el envenenamiento por medicamentos: proserina, pilocarpina, galantomina. Al diferenciar, debe tenerse en cuenta que las drogas sonoras inhiben transitoriamente la colinesterasa, por lo que su actividad se inhibe fácilmente con atropina. En el envenenamiento por pesticidas, el efecto de los venenos está presente durante mucho tiempo, y la atropina actúa solo después de varias inyecciones colinolíticas.

Además, la intoxicación se diferencia con edema pulmonar, apendicitis aguda y peritonitis, insuficiencia circulatoria aguda en el cerebro. [7]

Tratamiento Envenenamiento por pesticidas

En el caso de la intoxicación por pesticidas en las primeras 1-2 horas desde el momento del inicio de la intoxicación, es necesario proporcionar terapia de desintoxicación inespecífica, incluida abundante ducha con detergente, uso de laxantes salinos, lavado gástrico seguido de preparación sorbente. Se recomienda beber un gran volumen de agua alcalina (hasta dos o tres litros por día): al mismo tiempo, tome los diuréticos, la infusión de reopolyglucina (o reosorbilactas, hasta 400 ml por día), realice un tratamiento sintomático.

En envenenamiento severo durante las primeras 48 horas, se administra solución de sorbitol o magnesia sulfúrica (25 g por vaso de agua tres veces al día), lo que conduce al desarrollo de diarrea osmolar.

En el envenenamiento de pesticidas agudos, el antídoto es al 0.1%de sulfato de atropina, que se administra en la cantidad de 1-2 ml. Es posible la administración repetida de antídoto con un intervalo de media hora hasta la desaparición de los signos de síndrome colinérgico.

El envenenamiento severo requiere una administración adicional de reactivadores de colinesterasa:

• 15% de bromuro de dipiroxime 1 ml por vía intravenosa o intramuscular hasta tres veces al día con un intervalo mínimo de 1 hora;
• 10% de dietiixim 1-2 ml durante los primeros dos días.

La administración de medicamentos de emergencia generalmente no se acompaña de eventos adversos clínicamente significativos. Sin embargo, no se puede excluir la posibilidad de una reacción alérgica. Si esto sucede, se toman medidas urgentes para reemplazar el medicamento con otro análogo farmacológico.

El segundo día, se realizan diagnósticos adicionales por violaciones de las funciones básicas del cuerpo.

Primeros auxilios en caso de envenenamiento por pesticidas

Los primeros auxilios se inician con el bloqueo de emergencia de la entrada de sustancias tóxicas en el cuerpo. Si es necesario, use una máscara de respirador o gas, retire la víctima de la zona de acción del químico tóxico. Se elimina la ropa, las áreas abiertas del cuerpo se tratan con una solución de amoníaco al 5% u agua ordinaria.

Si la solución de pesticidas se ha tragado, el estómago y el intestino deben limpiarse como una cuestión de urgencia:

• Inducir vómitos bebiendo primero varias tazas de agua y una taza de agua con una pequeña cantidad de jabón disuelta;
• Dale a la víctima una droga laxante (cualquiera, excepto el aceite de ricino).

Después de limpiar el estómago y los intestinos, debe darle al paciente un vaso de leche o decocción de avena, proporcionar acostado y descansar. Si la víctima se queja de debilidad, puede ofrecerle una taza de café fuerte sin azúcar.

Se debe llamar a una ambulancia o la persona debe ser transportada a una sala de emergencias del hospital. [8]

Prevención

Las medidas preventivas para evitar el envenenamiento por pesticidas incluyen estas recomendaciones:

• Si la actividad profesional está conectada con la producción, el embalaje o el transporte de pesticidas, es necesario utilizar todos los equipos de protección personal necesarios, lavar las manos y enfrentar con frecuencia, enjuagar la boca, evitar el contacto directo con sustancias químicas.
• Es importante cuidar el almacenamiento adecuado de pesticidas: en contenedores bien sellados, con etiquetas firmadas, en lugares inaccesibles para los niños, las personas mayores y mentalmente inestables, lejos de las áreas residenciales. El área de almacenamiento debe estar bien ventilada y libre de posibles fuentes de encendido.
• Al manejar o diluir pesticidas, asegúrese de que no haya personas, especialmente niños, alrededor. No te olvides de las regulaciones de seguridad.
• En caso de sospecha de envenenamiento por pesticidas, es necesario buscar ayuda médica lo antes posible: a un toxicólogo, epidemiólogo, especialista en enfermedades infecciosas.

Pronóstico

Los pesticidas son sustancias venenosas bastante peligrosas. Sin embargo, en el sector agrícola y agrario es bastante difícil cultivar una buena cosecha sin ellos. Por lo tanto, si se observan todas las medidas de seguridad, estos productos químicos no representan un peligro para los humanos. Sin embargo, el envenenamiento por pesticidas es bastante común. Esta es una condición dolorosa causada por la ingestión de pesticidas. La mayoría de las veces, se registra una intoxicación aguda que requiere intervención médica de emergencia.

Antes de la llegada de los médicos, los primeros auxilios deben ser proporcionados por el entorno inmediato de la víctima. El pronóstico para la vida y la salud del paciente depende en gran medida de esto. Si se proporcionó ayuda de manera oportuna y completa, la intoxicación por pesticidas se puede curar sin ninguna consecuencia negativa para el cuerpo.