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Epilepsia alcohólica: signos antes del ataque
Último revisado: 23.04.2024
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Hoy, el problema del alcoholismo y sus consecuencias para el organismo es agudo en todo el mundo. Según los datos estadísticos, siempre hay un cierto porcentaje de alcohólicos en la sociedad. Pero entre ellos hay un cierto porcentaje de personas que se encuentran en una condición particularmente difícil y crítica. Una de estas condiciones es la epilepsia alcohólica, que es una enfermedad grave acompañada de convulsiones y ataques convulsivos.
Esta condición se puede explicar por los cambios patológicos severos en el cerebro que ocurren con el uso prolongado de alcohol. En primer lugar, la exacerbación ocurre en un momento en que una persona bebe alcohol, luego se puede observar y en un período en que una persona no bebe alcohol.
Epidemiología
De acuerdo con los diferentes tipos de datos estadísticos, la epilepsia del alcohol se diagnostica en aproximadamente el 2-5% de las personas que abusan del alcohol durante un tiempo bastante largo. De estos, alrededor del 15% desarrollan trastornos de personalidad severos. La enfermedad igualmente afecta tanto a hombres como a mujeres. Al mismo tiempo, el 75% de los que sufren de epilepsia abusan del alcohol durante 5 años o más.
Como confirma la práctica, es imposible curar la epilepsia. Por lo tanto, en el 98% de los casos no se cura, o se desarrolla repetidamente cuando se usa incluso una pequeña cantidad de alcohol. Una convulsión siempre es seguida por lo siguiente, no son solteras. También se encontró que el 70% de los pacientes tiene una salud mental normal, el 20% tiene una disminución de la inteligencia, la demencia y el 10% tiene trastornos mentales moderados u obvios.
Causas de epilepsia del alcohol
Las razones principales para el desarrollo de la patología cerebral severa, es el uso prolongado de alcohol. Además, el mecanismo desencadenante en el desarrollo de las crisis epilépticas es la lesión craneoencefálica, la infección y la inflamación, la aterosclerosis.
La causa puede ser un ataque epiléptico previo, que provocó cambios irreversibles en la corteza cerebral. Posteriormente se convierten en la causa del desarrollo de nuevas convulsiones. Se ha establecido que no hay ataques únicos. Si hubo uno, entonces seguramente, tarde o temprano, seguirá uno nuevo. Con el tiempo, las convulsiones tienden a aumentar y aumentar de peso, y también a la manifestación en cualquier momento, independientemente de si la persona ha bebido algo o no.
Factores de riesgo
Las personas que abusan del alcohol están en riesgo: Bebo en grandes cantidades durante un largo período de tiempo. Además, las personas que usan tipos de alcohol baratos y de calidad inferior, mezclas, sustitutos, falsificaciones están en riesgo. También existe un alto riesgo de desarrollar una convulsión repetida, si ya se ha observado.
Patogenesia
En el corazón de la patogenia hay un cambio patológico en la estructura y función del cerebro. En primer lugar, las conexiones inter-neurales en la corteza cerebral y las estructuras subcorticales están perturbadas. Gradualmente hay una destrucción de sinapsis entre neuronas, en realidad neuronas. El más peligroso es una violación del sistema hipotalámico-pituitario, la regulación neuroendocrina.
Una oleada de actividad epiléptica se asocia con la respuesta de las estructuras celulares y tisulares del cerebro. A menudo es el resultado de una excitación o irritación excesiva, especialmente cuando se expone a toxinas y altas temperaturas.
Síntomas de epilepsia del alcohol
Los principales síntomas son síncope y pérdida repentina de la conciencia, convulsiones y dolores ardientes. Además, todo esto va acompañado de una sensación de apretar, torcer los músculos de las extremidades, con menos frecuencia, del cuello. En casos severos del curso de la enfermedad, con su transición a una forma crónica, las convulsiones pueden repetidamente desarrollarse una y otra vez, incluso varias veces durante un día. A menudo, los alcohólicos sienten ardor, dolor e hinchazón en las extremidades, sin calambres.
A menudo, las convulsiones se acompañan de ataques, alucinaciones, que son características de los alcohólicos. Especialmente a menudo esto ocurre en el contexto del hecho de que los alcohólicos recogen todas sus voluntades y se arrojan a beber. En este caso, la convulsión se desarrolla como una reacción del cerebro, después de unos días. Hay una violación del sueño, el delirio del alcohol continúa progresando: una persona comienza a delirar, aparece un escalofrío, la temperatura del cuerpo aumenta. El paciente se vuelve agresivo, enojado, susceptible, quisquilloso. Concentración de atención bruscamente reducida, hay una degradación de la personalidad.
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Primeros signos
Las manifestaciones clínicas de la epilepsia del alcohol son similares a las de la epilepsia ordinaria. Sin embargo, todavía tiene sus propias características. Una persona se vuelve agresiva, amargada y se preocupa por todo. Comportamiento gradualmente interrumpido, coordinación de movimientos, habla y sueño. Pueden aparecer imágenes, visiones y sueños muy coloridos y bastante realistas. Una persona se vuelve emocionalmente sobreexcitada, desenfrenada.
El hecho de que ya haya comenzado, o pronto comience a atacar, muestra fuertes calambres musculares, todo el espasmo de los calambres del tórax, la respiración se vuelve ronca, los labios se vuelven azules, la piel se vuelve pálida. Algunas personas tienen náuseas, raramente vómitos, sensación de falta de aire, dolores que aparecen en diversas partes del cuerpo.
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Precursores de la epilepsia del alcohol
A primera vista, parece que las convulsiones epilépticas comienzan repentina y aterradoramente. Sin embargo, esto está lejos del caso. Los ataques nunca son repentinos, tienen muchos precursores. En primer lugar, hay un fuerte aumento en la sensibilidad y sensibilidad de una persona, hay una sensación de frío que cede bruscamente al calor.
Las sensaciones visuales también cambian: diferentes "puntos", "figuras" pueden aparecer ante tus ojos. Una persona no puede percibir con precisión objetos situados frente a él, tiene ideas incorrectas sobre la relación de distancias, objetos, imágenes, a veces se pierde la conexión espacio-tiempo. El estado general de salud empeora notablemente, hay un dolor de cabeza, una alteración del sueño, debilidad, debilidad, estado de ánimo deprimido. Tal vez sin una razón para sentir tristeza, tristeza o apatía.
La persona tiene cambios bruscos de humor: desde bruscamente positivos a extremadamente negativos, hasta pensamientos suicidas. A menudo hay alucinaciones auditivas, pueden aumentar la sed, el aumento o viceversa, disminuyen drásticamente la inmunidad. Con intoxicación grave, aparece un escalofrío, la temperatura del cuerpo aumenta.
Justo antes del ataque, una persona generalmente grita en voz alta, luego cae al suelo, comienza a latir con calambres y espasmos. La causa de los gritos es a menudo el espasmo de la glotis, así como las convulsiones en los músculos pectorales. Los precursores del inicio de la convulsión pueden ocurrir unos días antes de su inicio.
Etapa
Hay varias etapas del desarrollo de la enfermedad. Primero hay una reacción epiléptica, que se manifiesta en forma de un ataque. Exteriormente, difiere poco del ajuste epiléptico usual. Muy a menudo ocurre en personas que no están expuestas al alcohol ni a la drogadicción, sino que simplemente son consumidores ocasionales de alcohol. Como regla general, el ataque ocurre al día siguiente. Muy a menudo se observa después de fiestas masivas, festivales en un cierto porcentaje de la población que bebe. El motivo suele ser el consumo excesivo de alcohol o el consumo de bebidas de baja calidad. A veces - una mezcla de drogas ligeras, especias. Esta epilepsia se elimina fácilmente, principalmente, inmediatamente después de que el veneno se libera del cuerpo, como regla, los ataques repetidos no ocurren.
La segunda etapa es el desarrollo de un síndrome epiléptico, en el cual se desarrolla una condición convulsiva. Una persona desarrolla un aura en forma de trastornos mentales, que están representados por varias ideas ilusorias y alucinógenas. Poco a poco, los trastornos vegetativos se unen, en particular, sudoración, dolor de cabeza, escalofríos. Las convulsiones, como regla, no están aisladas. Casi siempre desarrollan casos múltiples.
La tercera etapa es la epilepsia del alcohol. Esta es la etapa más difícil, que es una manifestación del verdadero alcoholismo. Sucede en pacientes con larga experiencia alcohólica, que beben alcohol regularmente, durante más de 5 años. Esta es una etapa descuidada de la patología, en la cual ocurren episodios frecuentes de consumo de alcohol, se desarrollan psicosis.
Síntomas de epilepsia de alcohol antes del ataque
Durante algún tiempo antes del ataque, se desarrollan heraldos del ataque: la persona cambia repentinamente el trasfondo emocional, la persona se vuelve apática, apática o viceversa, agresiva, amargada. Empeora drásticamente el estado de salud: pueden presentarse náuseas, vómitos, debilidad general, escalofríos y disnea. Después de esto, la persona cae al piso, comienzan las convulsiones, se libera la saliva. En general, los síntomas se parecen a los del desarrollo de un ataque epiléptico.
Ataque de epilepsia de alcohol
El ataque se desarrolla en varias etapas. En primer lugar, el estado del sistema nervioso central cambia drásticamente, la corteza cerebral se daña, la inervación de las estructuras subyacentes se interrumpe. En este contexto, se desarrollan síndromes convulsivos, contracciones musculares anormales, movimientos involuntarios, hipercinesia, paresia. Afecta tanto a los músculos esqueléticos como a los músculos faciales.
En esta etapa, es importante diagnosticar adecuadamente, por lo que una persona debe dejar de beber, obtener fuerza de voluntad e ir al médico. Es necesario realizar un diagnóstico diferencial, para diferenciar con precisión el síndrome convulsivo alcohólico de las convulsiones que ocurren bajo la influencia de diversos factores adversos, o como un efecto secundario de enfermedades concomitantes. Es importante distinguir de un ataque epiléptico.
Con la exclusión de todas las demás enfermedades que tienen manifestaciones clínicas similares, se diagnostica la epilepsia del alcohol. En la mayoría de los casos, la base del diagnóstico es un consumo prolongado de alcohol, un abuso constante de alcohol durante varios años. También hay cambios radicales en el cerebro.
Inmediatamente, el ataque se manifiesta como una convulsión, que se manifiesta en forma de contracciones involuntarias de todo el cuerpo, convulsiones no solo de las extremidades, sino también de partes individuales del cuerpo. Además, tales ataques pueden provocar un fuerte estallido emocional, el estrés.
Formas
La clasificación de la epilepsia se basa en la escala de la lesión, las características del proceso patológico. Hay 5 tipos principales de epilepsia.
La forma idiopática implica una forma de patología, en la cual la causa no es claramente clara. Esto incluye casos en los que una persona no ha consumido alcohol por un tiempo prolongado y las convulsiones continúan.
En forma criptogénica, se sabe con precisión que existe una causa definida de convulsiones, pero no es posible diferenciarla con precisión. Puede ser una reacción no solo al alcohol, sino también al resultado de diversas lesiones, lesiones y patologías cerebrales progresivas.
La epilepsia sintomática es secundaria, registrándose un ataque durante el cual se produjo un daño irreversible en la corteza cerebral. Después de repetir ataques repetidos y repetidos.
En la patología generalizada, todo el cerebro participa en la manifestación del ataque, es imposible determinar la causa y la localización del proceso patológico de forma inequívoca.
La forma focal de la epilepsia implica una patología en la cual el desarrollo del proceso patológico ocurre únicamente como resultado de la lesión de una o más áreas del cerebro en particular. El daño generalmente ocurre como resultado de la exposición prolongada al cerebro de alcohol, la recepción de alcohol de mala calidad, como resultado de lo cual se desarrollan procesos patológicos.
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias de la epilepsia del alcohol son muy serias. La enfermedad es incurable. Primero y ante todo, esta enfermedad implica anormalidades en el cerebro, lo que implica más mal funcionamiento en el sistema nervioso y endocrino, una disminución de la inmunidad y una interrupción del funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas del cuerpo. Las patologías progresan, se superponen entre sí, eventualmente están cargadas de enfermedades letales que no son susceptibles de tratamiento. Muy a menudo, en un contexto de inmunidad reducida, se desarrollan enfermedades infecciosas.
Una complicación peligrosa es el desarrollo del estado epiléptico, que da lugar a convulsiones frecuentes y regulares, conduciendo gradualmente al desarrollo de edema cerebral, coma profundo. La respiración y el trabajo del corazón pueden detenerse. El estado epiléptico se trata exclusivamente en el hospital. Cuando empeore, debe llamar a una ambulancia lo antes posible.
Otro lado de la epilepsia de la génesis alcohólica son los profundos cambios psicológicos que ocurren con una persona. La epilepsia a menudo se acompaña de trastornos de la personalidad, en los que una persona cambia más allá del reconocimiento. Una persona pierde todo interés en el trabajo, toda su atención se centra en beber o en sus consecuencias.
Reducción de la eficiencia. Una persona no puede realizar incluso una tarea elemental, no puede concentrarse. Disminuye drásticamente la productividad del trabajo, los costos de tiempo, la concentración de la atención cae. Una persona no puede comunicarse con las personas que la rodean, pierde habilidades de comunicación, no es capaz de evaluar adecuadamente la crítica, se vuelve agresiva, dura, grosera. En el hogar y en el trabajo es el iniciador de escándalos, a menudo irrazonablemente ofendido, o acusa a otros. Por lo general, tal estado ya no está sujeto a cambios.
También el peligro está en el ataque en sí mismo. Cualquiera de los ataques en estado de intoxicación puede provocar un desenlace fatal. La mayoría de las veces, en tales casos, mueren por accidentes cerebrovasculares durante las convulsiones. Además, una persona puede atragantarse con su propia saliva con espuma o vómito durante una convulsión. Puede morder la lengua, como resultado de lo cual se desarrolla una hemorragia masiva, que es muy difícil y casi imposible de detener. Una persona puede sofocarse tragándose la lengua.
No menos peligrosas son las consecuencias de las convulsiones. El desarrollo del delirio de alcohol, la aparición de alucinaciones se considera el más peligroso. Tal estado es un peligro no solo para la persona misma, sino también para las personas que lo rodean. Durante el ataque y después de él, muchos alcohólicos se vuelven agresivos, dejan de controlarse, tienen obsesiones y visiones. Algunas veces hay tendencias maníacas y suicidas. Con el tiempo, la epilepsia alcohólica en ausencia de tratamiento puede conducir al desarrollo de un comportamiento antisocial, así como a la degradación del sistema nervioso y la destrucción de todos los órganos internos.
Diagnostico de epilepsia del alcohol
Para el diagnóstico de la enfermedad debe consultar a un narcólogo o neurólogo. Puede contactar al terapeuta del distrito quien le prescribirá las pruebas necesarias y se las enviará al médico indicado. El médico realiza una anamnesis de la vida: aprende datos generales sobre una persona, recopila información sobre la educación, el trabajo, las condiciones y las características de la vida de una persona. Es importante saber si una persona ha tenido problemas similares antes, antes de convertirse en adicto al alcohol, cómo trató el alcohol antes, y cómo la actitud ha cambiado ahora. Esto puede desempeñar un papel importante en el diagnóstico, la elección de tácticas y estrategias de tratamiento, y también ayudará a elegir el enfoque psicológico óptimo para una persona.
Además, el médico toma en cuenta la historia de la enfermedad: cuánto tiempo ha aparecido la enfermedad, cuáles son las características de su curso, cómo reacciona la persona a la enfermedad, si tomó alguna medida para dejar de tomar, curar, cuáles fueron los resultados. Si antes había habido ataques epilépticos, cómo procedieron, cuánto tiempo duraron, qué medidas se tomaron para detenerlo.
Luego se realiza una encuesta, un examen de la persona, durante el cual se utilizan los métodos clínicos tradicionales de investigación. Palpación conducida, percusión, auscultación, termometría, medición de pulso, presión sanguínea, otros indicadores vitales. No hay métodos especiales para diagnosticar la epilepsia del alcohol. Si los datos recibidos no son suficientes para diagnosticar inequívocamente, se prescriben estudios adicionales de laboratorio e instrumentales. El diagnóstico diferencial también se lleva a cabo.
Análisis
Asignar pruebas si es necesario. Para determinar la imagen general de la patología, se llevan a cabo análisis clínicos de sangre, orina y heces. Pueden ser muy informativos y pueden indicar la orientación general de los procesos en el cuerpo, sobre la base de los cuales es posible planificar análisis de refinación adicionales, y también elaborar un plan para una mayor investigación.
Por lo tanto, un análisis de sangre puede mostrar una mayor cantidad de leucocitos, linfocitos en la sangre, lo que indica el desarrollo de una enfermedad viral, un proceso inflamatorio. Para aclarar los datos, puede designar métodos de investigación virológica, inmunograma. Esto permitirá evaluar el estado de inmunidad, la composición de la sangre, evaluar el efecto del alcohol en el cuerpo. La activación de la infección persistente, así como la adhesión de nuevos desarrollo como resultado de proceso infeccioso e inflamatoria, a menudo existe porque el alcohol está en violación material de la homeostasis, reduce el rendimiento del sistema inmunitario, la resistencia no específica.
Si la sangre son demasiado altas linfocitos, neutrófilos, esto puede indicar el desarrollo de una infección bacteriana, el desarrollo de Disbacteriosis con la prevalencia de cepas oportunistas, que tiene lugar en el contexto de la reducción de la inmunidad bajo la influencia del alcohol. En este caso, para verificar los datos, puede ser necesario llevar a cabo un estudio bacteriológico, un análisis para la disbiosis.
El aumento del número de eosinófilos indica el desarrollo de una reacción alérgica, aumento de la sensibilización del cuerpo, producción excesiva de histamina y mediadores tisulares, basófilos. Esto se observa con alergias, enfermedades parasitarias e invasivas, patologías autoinmunes. Muy a menudo, estas reacciones se desarrollan en respuesta al consumo de alcohol, ya que actúa como una toxina y un alergeno. El aumento del número de linfocitos y eosinófilos puede indicar intoxicación grave y sirve como una ocasión para estudios de sensibilidad a los alérgenos (prueba de pinchazo más utilizada), así como ensayo de IgE que es indicativo de una alergia. Además, si es necesario, se usa un análisis para determinar el nivel de inmunoglobulinas A, G, que indican el estado de inmunidad local de las membranas mucosas. Esto puede proporcionar mucha información para determinar el estadio y las características del curso de la epilepsia.
El nivel de eritrocitos mostrará el estado del sistema hematopoyético. La disminución puede indicar el desarrollo de anemia, alteración de la función hematopoyética, desarrollo de tumores malignos, enfermedades de la médula ósea. El nivel de plaquetas es uno de los indicadores de la capacidad de coagulación de la sangre.
En el análisis de la orina también es posible rastrear el estado funcional del organismo. En primer lugar, cualquier patología irá acompañada de la aparición en la orina de sales, formaciones adicionales (oxalatos, salicilatos, bilirrubina). En primer lugar, el análisis le permite evaluar el estado de los riñones, todo el sistema urinario. Indirectamente, uno también puede juzgar la condición del hígado. Esto es muy importante, porque son estos órganos y sistemas los que sufren principalmente por el alcoholismo. Una gran cantidad de proteínas, los leucocitos en la orina indican el desarrollo de un proceso inflamatorio agudo. Una mala señal es la aparición de sangre en la orina, que indica cambios degenerativos severos en los riñones y el hígado.
El análisis de heces también puede ser muy informativo. Le permite obtener una imagen clínica de los procesos patológicos que ocurren en el tracto gastrointestinal, el hígado, que también sufre de alcohol. Hay una degeneración de la membrana mucosa, cambios en el peristaltismo y las habilidades motoras, así como la composición y cantidad de enzimas. En el análisis de las heces es posible reconocer los signos de disbacteriosis, infección intestinal, desarrollo de crecimiento maligno, que a menudo ocurre bajo la influencia del alcohol. Puede detectar rastros de sangre o detectar sangre oculta en las heces, que también es un signo extremadamente desfavorable que puede indicar el desarrollo de procesos necróticos y degenerativos en el intestino y el estómago.
Diagnóstico instrumental
Si no hay datos suficientes y es imposible hacer un diagnóstico preciso, se llevan a cabo métodos adicionales. Por ejemplo, la investigación encefalográfica permite establecer la naturaleza de la epilepsia. Con epilepsia de etiología alcohólica, es imposible identificar anomalías comunes inherentes a la forma verdadera de la enfermedad.
En pacientes que padecen alcoholismo, a pesar de la presencia de convulsiones, se encuentran los ritmos habituales de las biocorrientes cerebrales que corresponden a la categoría de edad. Todos los pacientes muestran signos de demencia.
En un tomograma computarizado o un tomograma de resonancia magnética, se puede detectar una expansión de los ventrículos laterales del cerebro, que también es un sello distintivo de la patología del alcohol.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo para diferenciar los signos de enfermedades que exhiben rasgos similares. Entonces, si se encuentran signos de convulsiones, antes que nada es importante separar la epilepsia verdadera del alcohol. Esto se hace fácilmente con la ayuda de métodos de investigación instrumentales. El más informativo puede ser un encefalograma, una tomografía. La epilepsia alcohólica se reconoce fácilmente por los signos clínicos. Por lo tanto, puede desaparecer después de la eliminación del factor etiológico, es decir, con la abstinencia prolongada de beber alcohol. Mientras que la verdadera epilepsia no desaparece.
Tratamiento de epilepsia del alcohol
El primer paso en el tratamiento del alcoholismo, y más aún, la epilepsia de la génesis alcohólica, es el deseo voluntario y consciente del paciente mismo. Él debe querer dejar de beber, querer cambiar algo en su vida. Sin este ítem, no hay dudas de recuperación y progreso en la terapia. En esta etapa, se requiere un acercamiento cuidadoso al paciente.
Detalles sobre los métodos de tratamiento de la epilepsia alcohólica leer aquí.
Prevención
La principal medida de prevención es la negativa a beber alcohol, manteniendo un estilo de vida saludable. Es necesario cumplir con todas las recomendaciones del médico, si es necesario, asistir a un psicólogo consejero, sesiones grupales, mantener un estilo de vida saludable. En ningún caso no puede ignorar el primer ataque. Solo el tratamiento oportuno puede garantizar la recuperación y evitar el desarrollo del próximo ataque.
Es importante controlar el nivel de azúcar en la sangre, medir constantemente la presión arterial, tomar los medicamentos necesarios para combatir el alcoholismo y las convulsiones. Es importante normalizar la nutrición, el ejercicio, realizar prácticas de relajación y respiración. Natación muy útil, deportes al aire libre.
¿Cómo evitar la epilepsia alcohólica después de beber?
Evitar la epilepsia alcohólica solo puede ser después de la eliminación del principal factor etiológico de la enfermedad, el alcohol. Si una persona acaba de salir con una borrachera, el riesgo de un ataque aumenta significativamente. Puede evitarlo solo si comienza gradualmente a realizar ejercicios físicos ligeros, a respirar adecuadamente.
Se puede jugar un cierto papel con ejercicios de relajación destinados a relajar los músculos y los vasos. Deben combinarse con paseos al aire libre, nutrición completa, suplementos vitamínicos. También puede tomar medicamentos anticonvulsivos, medicamentos y decocciones a base de hierbas, con el objetivo de normalizar la actividad del músculo cardíaco, los vasos cerebrales.
Pronóstico
La efectividad del tratamiento en primer lugar depende del paciente mismo, ya que debe rehusarse a tomar alcohol, y esta debe ser una decisión consciente. Normalmente, si una persona no bebe alcohol y sigue todas las recomendaciones de un médico, el pronóstico es favorable. Los ataques pueden prevenirse. Por lo general, al principio se repiten, pero gradualmente se vuelven cada vez más raras y, posteriormente, desaparecen por completo. Si no cumple con el régimen y las recomendaciones de un médico, use alcohol durante el tratamiento, el pronóstico puede ser extremadamente desfavorable, hasta un resultado letal.
Vida útil
Dado que la presencia de ataques epilépticos indica una lesión orgánica del cerebro, la duración de la vida puede ser diferente. Algunas personas diagnosticadas con epilepsia alcohólica viven lo suficiente, pero la calidad de vida a menudo se reduce en gran medida. En primer lugar, el daño cerebral siempre progresa, como resultado de lo cual se desarrollan numerosas lesiones de órganos internos y vasos, y se desarrollan trastornos mentales. También debe considerar que una persona está constantemente en riesgo, y cada nuevo ataque puede terminar para él con la muerte.