Escoliosis de la columna cervical.

La columna adopta una posición patológica con mayor frecuencia en la infancia o la adolescencia durante el período de desarrollo activo del cartílago y el tejido óseo, aunque dicho defecto también puede ocurrir en adultos. El término escoliosis en sí sugiere que el plano de curvatura es frontal, en contraste con la lordosis y la cifosis, curvas en el plano sagital. La escoliosis cervical o, más precisamente, la escoliosis cervicotorácica se detecta como una desviación de la columna desde una posición vertical hacia la izquierda o derecha en la parte superior de su región torácica al nivel de Th4-Th5 (vértebras torácicas cuarta a quinta), lo que conduce a una disposición asimétrica de la cabeza y los hombros, así como a la deformación. Pecho, huesos del cráneo y otras complicaciones. La escoliosis cervical es una patología rara. [1]

Epidemiología

La incidencia de escoliosis varía en diferentes países del 2% al 13,6%. [2]Las  [3] estadísticas muestran que la curvatura en la columna cervical es más común en pacientes femeninas, sin embargo, existe evidencia de que en las niñas simplemente progresa con más frecuencia. Se cree que la presencia de escoliosis cervical en la madre aumenta la probabilidad de la misma patología en su hija. Pero el grado de curvatura de la columna vertebral no depende de la gravedad de la patología en los familiares, incluso entre los gemelos monocigóticos no hay concordancia sobre esta base. En general, la escoliosis de todas las localizaciones es la patología vertebral más común. Solo uno de los cuatro habitantes de nuestro planeta puede presumir de una postura adecuada.

Causas escoliosis cervical

La curvatura de la columna ocurre con mayor frecuencia en la infancia, a veces se nota desde el nacimiento, luego hablan de un defecto de nacimiento, las razones que pueden estar ocultas en el desarrollo intrauterino anormal o ser el resultado de incluso una lesión menor en la parte superior de la columna torácica recibida durante el parto. La base de la escoliosis congénita es un proceso displásico, los signos de curvatura espinal están presentes desde el nacimiento.

La mayoría de las escoliosis son idiopáticas, su origen sigue sin estar claro y se consideran una enfermedad independiente. [4] El desarrollo desigual puede convertirse en una razón hipotética, cuando el esqueleto se desarrolla más rápido que los músculos y los ligamentos que sostienen la posición correcta de la columna vertebral (insuficiencia del ligamento muscular en la infancia y la adolescencia). Se cree que dicha división celular desigual se produce debido a cambios patológicos causados por alteraciones metabólicas, subdesarrollo de las vértebras, su forma irregular, desplazamiento de la glándula pineal, ausente en adultos, que se considera la parte más débil del esqueleto de un organismo en crecimiento y puede dañarse como resultado de un estiramiento incluso normal.. [5]

La insuficiencia hormonal puede ocurrir en la pubertad cuando un proceso (crecimiento rápido de un niño) "destila" a los otros (la reestructuración hormonal va a la zaga).

Una predisposición familiar hereditaria aumenta la probabilidad de desarrollar escoliosis cervical, sin embargo, aparentemente, siempre que todavía existan algunos factores de riesgo. [6] La patogenia de esta enfermedad no se conoce bien. Todavía no es posible establecer qué mutación de qué gen o grupo de genes sería responsable del desarrollo de la escoliosis idiopática. Se realizaron estudios con diferentes categorías de genes que determinan la estructura del tejido conectivo y los huesos, su formación, procesos metabólicos determinados de forma hereditaria en estos tejidos, la vía de señalización de la melatonina, también se estudiaron los genes que determinan los procesos de pubertad y crecimiento, sin embargo, todavía no hay claridad en este asunto. Aumentado

Se ha informado una relación para la escoliosis cervical congénita con el síndrome de Klippel-Feil (KFS), neurofibromatosis tipo 1 (NF-1). [7], [8]

Aproximadamente una quinta parte de todas las escoliosis son adquiridas, secundarias, su desarrollo indica la presencia de cualquier proceso patológico. Las neoplasias de la columna vertebral y las estructuras anatómicas adyacentes, las formaciones quísticas en la médula espinal cervical, la siringomielia, cuyas causas tampoco están claras con certeza, pueden conducir a una desviación lateral de la columna desde una posición vertical.

La presencia de cambios degenerativos en la columna vertebral de diversos orígenes (reumatismo, raquitismo, osteoporosis, osteoartritis) conduce a su curvatura a cualquier edad.

La escoliosis estática adquirida puede resultar en una estadía prolongada en una posición incómoda con un cuello inclinado de forma no natural, asociado con equipos irracionales del lugar de trabajo, incumplimiento del régimen de trabajo y descanso, simplemente descuidando las recomendaciones básicas con respecto a la postura: llevar una bolsa o maletín en una mano (en un hombro), bajo o una mesa muy alta para clases, etc.

La escoliosis neurogénica es secundaria y puede ser el resultado de parálisis cerebral, meningoencefalitis previa y otras neuroinfecciones. [9]

La escoliosis neuromuscular generalmente se asocia con varios trastornos neuromusculares, que incluyen afecciones que afectan las neuronas motoras superiores e inferiores, así como las miopatías. [10]

Factores de riesgo

Los factores de riesgo son lesiones en la columna, a veces incluso pequeñas que se olvidan; actividad física excesiva y, lo más importante, desigual o su ausencia completa; la presencia de enfermedades de la columna vertebral y la médula espinal; metabolismo inadecuado; cirugía cardíaca, quemaduras extensas, empiema pleural, sobrepeso.

Síntomas escoliosis cervical

La gravedad de los síntomas depende del grado de curvatura de la columna. Los primeros signos de la enfermedad son casi invisibles visualmente y no causan sensaciones incómodas en el paciente, excepto quizás una fatiga rápida. La coexistencia de dolor crónico de cuello y espalda, molestias, rigidez y entumecimiento son síntomas comunes de escoliosis cervical. [11], [12] 

Etapa

La escoliosis del primer grado de la columna cervical es una desviación lateral del eje vertical por un ángulo de no más de diez grados. Si dicho defecto en la escoliosis mamaria ya es más notable, entonces en un área cervical corta se detecta con mayor frecuencia por casualidad, por ejemplo, en radiografías. En la etapa embrionaria, la escoliosis cervical no se puede tratar, aunque se recomienda al paciente un complejo preventivo de ejercicios terapéuticos y un examen periódico para prevenir el progreso de la enfermedad.

La escoliosis de la columna cervical del grado II sugiere un ángulo de desviación de la vertical de 11 a 25 °. Tal inclinación del cuello ya es visible visualmente: la cabeza está ligeramente retraída hacia la izquierda o hacia la derecha, aunque no está inclinada o girada como con una manivela. A veces se nota que las orejas del paciente están a diferentes alturas. Por lo general, los síntomas generales en esta etapa de la enfermedad no se expresan, aunque a veces, además de la debilidad muscular, el paciente puede sentir dolor de cuello o mareos periódicamente. Como regla general, la aparición de molestias de este tipo se asocia con un aumento del estrés físico y posicional, así como con una compresión parcial de la arteria vertebral en una determinada posición. En esta etapa, la escoliosis ya debe tratarse, y la efectividad del tratamiento durante este período es la más alta.

La escoliosis de la columna cervical de grado III se diagnostica cuando las vértebras cervicales se desvían del eje vertical en un ángulo de 26 a 40 °, IV, más de 40 °. Dichos grados son difíciles de tratar de manera conservadora, complicados al girar alrededor de un eje que pasa por el centro del cuerpo del centro de la vértebra (torsión) y los desplazamientos fisiológicos (rotaciones).

En pacientes con el tercer y cuarto grados de escoliosis, la desviación de la cabeza hacia un lado es notable visualmente, es claramente visible que no solo las orejas se encuentran a diferentes alturas, sino también los hombros. Además, el paciente se queja de dolor en el cuello, la incapacidad de realizar los movimientos fisiológicos habituales de la cabeza: giro, inclinación. Las quejas del paciente de dolor de cabeza, debilidad, tinnitus o zumbidos, coordinación alterada, parestesia indican una violación del suministro de sangre al cerebro debido a la compresión parcial de la arteria vertebral.

Puede estar presente con un complejo de escoliosis cervical craneofacial con asimetría facial, distopía orbitaria vertical en combinación con tortícolis. [13]

Formas

Los tipos de escoliosis se distinguen por la forma de la curvatura de la columna vertebral, destacando el número de lugares de desviación del eje vertical:

• escoliosis en forma de c o simple: la curvatura se observa en un lugar y en una dirección;
• en forma de s o complejo: en dos lugares en diferentes direcciones;
• en forma de z o total: en tres o más, cuando las vértebras de partes adyacentes de la columna vertebral están involucradas en el proceso de curvatura.

Según la localización de la lesión, se distingue la escoliosis cervicotorácica con un pico de curvatura a nivel de Th4-Th5; torácica - Th8-Th9; lumbar-torácico - Th10-Th11; lumbar - L1-L2. Combinados o complejos: las vértebras de la columna torácica y lumbar están más frecuentemente involucradas.

La escoliosis cervical del lado izquierdo se diagnostica cuando el vértice del arco de curvatura va hacia el lado izquierdo. Con mayor frecuencia es idiopática y se desarrolla en las adolescentes, aunque puede adquirirse en la edad adulta. Es menos común que el lado derecho y en forma de s. Una consecuencia de anomalías congénitas, básicamente, tampoco lo es.

La escoliosis cervical del lado derecho, respectivamente, implica una curvatura de la columna vertebral hacia la derecha y se desarrolla en la mayoría de los casos con malformaciones, y a menudo tiene el carácter de una patología adquirida.

También hay especies como la escoliosis fija, que persiste en cualquier posición del cuerpo y no se fija cuando la curvatura desaparece en una posición sentada o acostada.

Complicaciones y consecuencias

En el aspecto estético, la escoliosis cervicotorácica notable es un defecto cosmético significativo que empeora el estado mental, la autoestima de una persona y reduce la calidad de vida. Además, dicha patología afecta negativamente el estado de salud.

Curvatura plana complicada de la columna al aumentar el ángulo de inclinación, torsión, rotación de las vértebras, nuevas curvas. La escoliosis cervical, que se desarrolló en la infancia y la adolescencia, puede conducir a defectos en la formación de los huesos del cráneo. La compresión parcial de la arteria vertebral conduce a una alteración de la circulación cerebral. Un compañero frecuente de escoliosis de la columna cervicotorácica es la parestesia de las extremidades superiores, la neuralgia intercostal. En pacientes con escoliosis, la osteocondrosis cervical es más común.

La escoliosis simple en forma de C se transforma gradualmente en un complejo en forma de S. La columna vertebral se dobla hacia abajo en la dirección opuesta para compensar la primera curva. La escoliosis puede complicarse doblando la columna hacia adelante (lordosis) o hacia atrás (cifosis). La deformación de las costillas y las cuchillas puede ocurrir.

Si la escoliosis de primer grado no afecta el estado de los órganos internos, los grados más altos de curvatura de la columna deforman las costillas y cambian la forma del cofre, como resultado de lo cual se alteran las funciones de los sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso. La mecánica de respiración alterada afecta el grado de oxigenación de la sangre arterial, aparece la hipertensión pulmonar y cambia la hemodinámica de todo el organismo.

Diagnostico escoliosis cervical

El especialista puede determinar la curvatura de la columna visualmente al examinar al paciente. Tiene una línea notablemente asimétrica de la cintura escapular, un hombro por encima del otro, respectivamente, las orejas también, ya que la cabeza está inclinada hacia un lado. En las primeras etapas del paciente, se examinan en una posición inclinada hacia adelante (brazos colgando libremente). A la palpación, se puede sentir dolor en un lugar problemático. [14]

El ángulo de desviación de la columna vertebral con alta precisión le permite determinar el diagnóstico instrumental. El método de elección es la radiografía. Se toma una fotografía de la columna vertebral en varias posiciones: de pie, acostada sobre una superficie plana y, si es necesario, sobre una superficie inclinada. El ángulo de curvatura de la columna vertebral en las radiografías se determina mediante el método de J. Cobb, la torsión y la rotación de las vértebras se detectan utilizando el método de Nash-Mo o Raymondi. [15]

También se utiliza la tomografía computarizada, que permite obtener una imagen tridimensional del área del problema y determinar con alta precisión el ángulo de curvatura y la presencia de giros y vueltas de las vértebras. Sin embargo, el estudio es costoso y proporciona una dosis más alta de radiación. 

Para el examen de niños y adolescentes que necesitan monitoreo regular, se utilizan técnicas sin radiación: inspección visual o foto-monitoreo en dinámica, escolometría V. Bunnel, ultrasonido, topografía óptica por computadora.

La resonancia magnética es más adecuado para el estudio de las estructuras blando y el hueso no se prescriben tan comúnmente por sospecha de escoliosis secundaria asociada a tumores, patologías vasculares, y así sucesivamente.  [16], [17]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo para determinar la causa de la curvatura de la columna, ya que su identificación es crucial para la elección de las tácticas de tratamiento. Para esto, se utilizan estudios adicionales, por ejemplo, estudios de laboratorio con sospecha de tuberculosis de la columna vertebral. Los datos de resonancia magnética con alta precisión pueden excluir o confirmar la siringomielia, la presencia de otras neoplasias, hernia vertebral, tomografía computarizada, fusión patológica de las vértebras (sinostosis), vértebras adicionales. Le permite reconocer con precisión la osteocondrosis cervical y la escoliosis, ya que ambos pueden causar dolor de cuello y mareos. La enfermedad de Scheuermann-Mau también se diferencia.

Tratamiento escoliosis cervical

La curvatura espinal aparece con mayor frecuencia en niños de seis años. El debut a esta edad está asociado con el comienzo de la escuela, el niño comienza a sentarse mucho y su carga en la columna aumenta bruscamente. El segundo aumento en las manifestaciones de escoliosis se observa en la adolescencia temprana (en niños de doce a trece años), cuando ocurre un rápido desarrollo físico. Si ya había una pequeña escoliosis, en la pubertad, a menudo se observa deformación, aparecen torsión y rotación. Se cree que la escoliosis se puede curar por completo mientras todavía es epifisaria: la placa de crecimiento cartilaginosa no ha desaparecido y se ha convertido en tejido óseo. El cierre de las zonas de crecimiento vertebral se produce aproximadamente a los 14 años. Se cree que más tarde solo puede ralentizar el proceso de deformidad espinal, pero no eliminar por completo la patología. [18]

Un organismo en desarrollo tiene buenas posibilidades de recuperación. El objetivo principal del tratamiento de la escoliosis cervical en la infancia y la adolescencia es devolver las vértebras a su posición natural. Muchos padres están interesados en: ¿cómo reparar la escoliosis cervical en adolescentes? Para esto, es mejor consultar a un especialista. En las etapas iniciales, la patología se corrige con éxito utilizando un conjunto especial de ejercicios. La gimnasia terapéutica de la escoliosis se ha inventado y probado durante mucho tiempo, por supuesto, se requerirá perseverancia y perseverancia para corregir la postura. Involucrarse, al menos inicialmente, no se recomienda, ya que existen contraindicaciones para ciertos tipos de ejercicios. No se recomiendan saltos, visas, ejercicios de fuerza, que pueden mejorar la deformación. Además, debe averiguar exactamente en qué parte de la columna hay una curva patológica. El instructor lo ayudará a elegir el conjunto correcto de ejercicios, también controlará y corregirá la técnica de rendimiento: ritmo, amplitud, posición del cuerpo. [19]

Si es necesario, se recomienda usar un corsé ortopédico. Debe ser seleccionado por un especialista para no apretar el cofre y darle a la columna la posición correcta. No se recomienda usar un corsé durante mucho tiempo, ya que ayuda a debilitar nuestros propios músculos, que en este caso están inactivos. [20], [21]

El énfasis principal está en normalizar el tono muscular, aumentar la movilidad articular, mejorar la circulación sanguínea en el área problemática. Como métodos adicionales, se utilizan masajes, reflexología y terapia manual, y los procedimientos fisioterapéuticos y el tratamiento farmacológico se prescriben en combinación con ellos. La curvatura de la columna vertebral en las etapas iniciales se presta bien para la corrección, con formas progresivas, el proceso de tratamiento se prolonga durante varios años.

En la infancia y la adolescencia, los esfuerzos están dirigidos a monitorear el estado y la corrección oportuna del proceso de crecimiento, por ejemplo, el estado hormonal, las funciones de la médula espinal, el sistema nervioso central y autónomo. Se puede prescribir terapia farmacológica. Básicamente, se utilizan complejos de vitaminas y minerales y agentes fortificantes. Con dolor intenso, se prescriben analgésicos, a veces es necesaria la terapia hormonal.

La fisioterapia se aplica a las zonas de crecimiento vertebral, así como a los músculos paravertebrales. Terapia física y masajes, usar corsés, ejercicios de respiración y natación, métodos alternativos (acupuntura, medicina tibetana, tratamiento con sanguijuelas): todo este complejo ayuda a mejorar la postura y, en casos sin complicaciones, elimina por completo la curvatura de la columna vertebral. Según la literatura disponible, es demasiado difícil llegar a una conclusión clara sobre los efectos de la acupuntura en la escoliosis. [22], [23]

El tratamiento de la escoliosis cervical en adultos, en principio, no difiere de los métodos pediátricos. Solo el efecto ocurre un poco más tarde, y a menudo se reduce a la estabilización del estado, en lugar de una recuperación completa.

Además de las medidas terapéuticas, se alienta tanto a los adultos como a los niños a revisar y cambiar su estilo de vida, para volverse más activos, controlar su postura, mejorar el trabajo y los lugares para dormir, perder peso y optimizar la dieta, centrarse en alimentos vegetales y lácteos, eliminar el alcohol, limitar los encurtidos, carnes ahumadas, confitería.

Tratamiento fisioterapéutico

Este tipo de tratamiento implica la exposición a los factores naturales del cuerpo. En el tratamiento de la curvatura espinal, se utilizan principalmente movimientos o ejercicios terapéuticos. Está contraindicado solo en pacientes con síndrome de dolor muy severo, insuficiencia respiratoria y / o cardiovascular grave. [24]

La terapia con ejercicios para la escoliosis cervical se recomienda en cualquier etapa de la enfermedad, en el postoperatorio y también como una medida preventiva que impide el progreso de la enfermedad. Los ejercicios para la escoliosis de la columna cervical están diseñados para fortalecer los músculos de la espalda y formar un corsé natural para mantener la columna en la posición más correcta. Sin esto, la curvatura espinal solo se puede extirpar quirúrgicamente. Todos los demás métodos: masajes, magnetoterapia, electro y fototerapia, corsés, medicina alternativa son adicionales, aunque muy útiles.

Los ejercicios para la escoliosis cervical están destinados principalmente a fortalecer los músculos del área problemática. [25] Sin embargo, los músculos paravertebrales de las secciones inferiores tampoco deben olvidarse. Deben estar en buena forma. El autor de uno de los complejos, M. Norbekov, afirma que puede restaurar la flexibilidad y la estabilidad de la columna a cualquier edad. 

Se ofrecen los siguientes ejercicios para la región cervical (los movimientos son suaves, respirar por la nariz, controlar la postura):

• inclinando la cabeza, deslizando la barbilla hacia abajo, tratando de tocar el pecho, simulando el movimiento de un pájaro que limpia las plumas;
• inclinamos la cabeza hacia atrás, tratando de tocar la parte posterior de la cabeza, en esta posición la jalamos hacia nuestros hombros, nos enderezamos, luego nos inclinamos suavemente hacia adelante, tocamos el pecho y en esta posición nuevamente tratamos de jalarla hacia nuestros hombros;
• Incline la cabeza hacia cada hombro por turnos, idealmente, tratando de tocarlos con la oreja (no levante los hombros, hacia atrás);
• gire la cabeza alrededor del eje pasando por la nariz y la parte posterior de la cabeza, hacia la derecha y hacia la izquierda en tres posiciones: la cabeza es recta, inclinada hacia adelante y hacia atrás;
• desde la posición inicial: la cabeza es recta, la mirada está frente a nosotros, miramos hacia otro lado, y detrás de ella la cabeza está lo más lejos posible hacia la derecha, luego hacia la izquierda (como un búho), tratando de mirar hacia atrás lo más lejos posible;
• lentamente y suavemente, gire la cabeza sobre los hombros en una dirección, tratando de tocar el pecho con la barbilla, la oreja, el hombro correspondiente, la parte posterior de la cabeza; entonces en el sentido contrario.

Como ya se mencionó, no es aconsejable realizar estudios independientes, excepto para la prevención o en la etapa inicial. Con la escoliosis severa, es necesario seleccionar un conjunto de ejercicios y dominarlos junto con el instructor, para no dañar o agravar la condición.

Los métodos físicos adicionales para la escoliosis son magnetoterapia, procedimientos eléctricos, terapia de ultrasonido, terapia de calor y luz. Se combinan con fisioterapia, masajes, reflexología y tratamiento farmacológico.

La radiación magnética se usa tanto para afectar la columna vertebral como los músculos que la sostienen. Tonifica los músculos, activa la circulación sanguínea, estimula los procesos de recuperación en las vértebras, tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio.

La electroestimulación de los músculos se lleva a cabo en cursos de 10 a 25 procedimientos, la electroforesis se usa como prevención de la rarefacción de las estructuras óseas (osteoporosis). [26]

También se usa la terapia fotodinámica: tratamiento con ondas de luz de cierta longitud. El método se basa en el hecho de que los fotosensibilizadores se acumulan en las células patológicamente alteradas. Bajo una corriente local de ondas de luz de cierta longitud, las células alteradas se destruyen, estimulando la reproducción de células nuevas y sanas, restaurando así los tejidos espinales normales. La fuente de tales ondas suele ser un láser.

Los procedimientos térmicos (aplicaciones, envolturas calientes) se utilizan para estimular el flujo sanguíneo y linfático en ausencia de progreso de la escoliosis.

También se usan natación, balneoterapia y terapia de lodo.

Métodos de Ayurveda

Debilidad del núcleo interno: así es como la medicina ayurvédica interpreta la curvatura de la columna vertebral. Las razones para esto son bastante complejas y están ocultas en la falta de equilibrio del sistema nervioso central y están asociadas con el estado emocional, y las raíces del problema se remontan a la infancia profunda y la relación de los niños y los padres.

Sin embargo, puedes ayudar a la causa. Con la escoliosis del grado I-II en la parte superior de la espalda (cervicotorácica), un ejercicio será efectivo: deslizar las manos sobre la pared. Para realizarlo, nos acercamos a una pared plana y descansamos sobre ella con nuestra cabeza, espalda y glúteos. Levante las manos al nivel de los hombros, doble los codos en ángulo recto, apóyese contra la pared (los cepillos tocan la pared con la espalda). Dobla las rodillas ligeramente. Levanta suavemente las manos, deslizándolas a lo largo de la pared. Estamos fijos en la posición superior, luego regresamos. El ejercicio se repite de 10 a 12 veces.

Además, Ayurveda recomienda una nutrición adecuada y dormir sobre una almohada, no más gruesa que la mano, algunas formulaciones medicinales, un masaje tibetano especial. Tampoco es necesario consultar a un especialista.

Los apologistas del yoga recomiendan: para deshacerse de la escoliosis, debe reprogramar por completo los músculos de la espalda. Para hacer esto, es suficiente hacer ejercicios: asanas de yoga. No mucho, solo dos o tres, pero todos los días; mañana, tarde y noche. Un ejercicio lleva unos dos minutos. Las tres asanas básicas para una postura correcta son: ardha navasana o la mitad de la postura del bote (sostenida al principio durante 10 segundos, aumentando gradualmente el tiempo a un minuto); utkatasana o pose de heces; pose de salabhasana o langosta.

Estas asanas se realizan en varias versiones; su descripción está en Internet. Para los principiantes, debe elegir las opciones más convenientes y suaves para la ejecución. Controle su postura y respiración. Es mejor comenzar una clase de yoga con un instructor.

Corsé para escoliosis

El objetivo principal del tratamiento no quirúrgico es detener con éxito la progresión de curvas o curvas regulares que causan o pueden causar discapacidad. La elección del dispositivo ortopédico se basa en el tipo y nivel de la curva y la tolerancia esperada del paciente. [27]

La medicina oficial a menudo recomienda usar corsés y vendajes para corregir la postura. Seleccionados correctamente, fijan el cuerpo en la posición correcta. Disponible para adultos y niños, son suaves y duros. Hay corsés Chenot, los llamados activos, que realizan no solo la fijación, sino también el efecto sobre los arcos de curvatura. En algunos casos, el corsé hace ejercicios terapéuticos. Sin embargo, los corsés contribuyen a la atrofia de los músculos que deben funcionar y soportar la columna vertebral, por lo que el corsé solo no puede hacerlo, tendrá que hacer un esfuerzo. Los expertos recomiendan usar correctores de postura no más de cuatro horas al día. [28], [29]

Los corsés están contraindicados para mujeres embarazadas, pacientes con osteoporosis, enfermedades pulmonares y cardíacas, alergias al material del que está hecho el producto.

Tratamiento quirurgico

En casos de escoliosis compleja progresiva con la ineficacia de los métodos conservadores, se puede recomendar al paciente una cirugía para fijar la columna vertebral en la posición correcta utilizando estructuras de metal-plástico y autoinjertos.

La intervención quirúrgica detiene la curvatura de la columna y reduce los efectos nocivos sobre el trabajo de otros órganos y sistemas. La operación no elimina la escoliosis, pero fija la posición correcta de la columna vertebral.

La indicación para la cirugía es el rápido progreso de la enfermedad, el ángulo de desviación de la columna vertebral es más de 50 ° en un paciente adulto y más de 45 ° en un niño, dolor de drogas que no se puede detener, peligro para los órganos vitales, amenaza de parálisis y muerte súbita (ángulo de 60 ° o más). [30]

Las estructuras que fijan la columna vertebral son móviles, se colocan para niños teniendo en cuenta su mayor crecimiento e inmóviles, para adultos. Existen varios métodos para la corrección quirúrgica de la columna vertebral. Después de la cirugía, en la mayoría de los casos, el paciente usa un corsé durante un mes. Casi siempre en el período de recuperación, se prescriben ejercicios de fisioterapia. La actividad física para pacientes sometidos a corrección quirúrgica de la columna vertebral es limitada de por vida.

Prevención

Para evitar la curvatura de la columna, es necesario usar ropa de cama ortopédica, usar ropa de cama y zapatos de un tamaño adecuado que cumpla con los requisitos para ello. Si se han desarrollado pies planos, se deben usar plantillas ortopédicas para compensar la posición incorrecta del pie. [31]

En la vida cotidiana, evite llevar bolsas y maletines (otros pesos) en una mano. Se prefieren mochilas y mochilas.

El lugar de trabajo debe ser cómodo, bien iluminado, consistente con el crecimiento, de modo que no haya necesidad de agacharse o levantar los brazos y girar el cuello. Los pies también deben descansar sobre el piso o el reposapiés. Las articulaciones de rodilla y cadera deben doblarse en un ángulo de 90 ° al sentarse. Si necesita sentarse durante mucho tiempo mientras trabaja, debe tomar descansos tecnológicos para calentarse: para adultos, cada 45 minutos, para niños, 20.

Recreación útil, deportes factibles, yoga, natación, ejercicios gimnásticos para fortalecer los músculos de la espalda, en particular, deslizando las manos a lo largo de la pared.

Pronóstico

La escoliosis cervical del grado I-II se presta bien para la corrección con la ayuda de gimnasia especial para fortalecer los músculos de la espalda. En casos más complejos, se puede requerir tratamiento o cirugía compleja prolongada.