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Espondilolistesis traumática II de la vértebra cervical: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Espondilolistesis traumática II vértebra cervical, o la llamada "fractura del ahorcado" - una especie de fractura de Axis en el que la fractura de las raíces de las sienes, la brecha del disco intervertebral situado entre los II-III vértebras cervicales y el deslizamiento del cuerpo de eje con todos los órganos dispuestos por encima de ella formaciones anteriormente .
Línea de daño es en ángulo recto - secciones verticales a través de asas simétricas raíces vértebra cervical II, y luego se vuelve un ángulo recto y se extiende horizontalmente a través del disco intervertebral entre los cuerpos en sentido anterior vértebras cervicales II-III. Hay una separación completa del cuerpo del eje de sus semiarcas y el cuerpo de la vértebra subyacente. El cuerpo del eje, que no se mantiene unido con el atlant y el cráneo, se desplaza hacia delante. La proa del eje permanece en su lugar. Debido cuerpo Axis elementos anterior y posterior carecen de desplazamiento II desplazamiento vértebra cervical ocurre como si el aumento en el diámetro antero-posterior del canal espinal a este nivel, y por qué no hay compresión mecánica o lesión de la médula espinal. Sin embargo, si hay un desplazamiento excesivo del cuerpo II de la vértebra cervical anteriormente, entonces un "corte" o compresión de la médula espinal puede ser causado por el arco posterior del atlas desplazado hacia el frente.
Causas de la espondilolistesis traumática II de la vértebra cervical
Por lo general, estas lesiones ocurren cuando te caes sobre la cabeza o apilas tu cabeza con pesas pesadas, siempre que la cabeza esté en una posición extensible. El trauma en la cabeza generalmente conduce a la ocurrencia de daño cerebral severo concomitante. Posibles conmociones cerebrales y contusiones de la médula espinal y las partes bulbares del cerebro. Los síntomas neurológicos que ocurren durante estas lesiones se explican por las lesiones cerebrales mencionadas anteriormente, así como hemorragias extramedulares e intramedulares, edema cerebral. Las manifestaciones clínicas de la lesión cerebral son muy diversas y dependen de la localización, el alcance y la naturaleza de los cambios que se han producido bajo la influencia del trauma.
[Síntomas de la espondilolistesis traumática II de la vértebra cervical
El estado general de esas víctimas, entregado desde la escena, puede ser extremadamente difícil. Predominan los síntomas cerebrales comunes, la excitación, la pérdida de conciencia, varios tipos de trastornos motores y prolapsos.
Localmente, se determinan abrasiones y hematomas, hemorragias en la cabeza y la frente, hinchazón y desgaste en las partes posteriores del cuello. Si el paciente está inconsciente o en estado de excitación, entonces no es posible identificar y revelar la presencia y localización del dolor, el posible volumen de movimientos, el grado de su dolor. La naturaleza de la violencia, que causó el daño, puede conducir a una fractura concomitante de los huesos de la bóveda craneal, el descubrimiento de que podría distraer la atención del médico de la lesión de la médula existente y explicar todos los síntomas clínicos observados de daños en el cráneo y su contenido. Junto con esto, es posible ver el daño concomitante al cráneo.
Diagnóstico de espondilolistesis traumática II de la vértebra cervical
El examen de rayos X le permite establecer el diagnóstico correcto. Lo decisivo es spondylograms perfil, que se definen las características más característicos - pilares de separación del Eje en la región de su raíz y el cuerpo compensa parte anterior del Eje, los niveles corporales eje estará de pie delante de la vértebra cervical del cuerpo III.
También se determina el daño al disco intervertebral entre los cuerpos vertebrales cervicales II-III.
Tratamiento de la espondilolistesis traumática II vértebra cervical
Desde el momento en que el médico se comunica con la víctima, se requiere la inmovilización más completa de la cabeza y el cuello, realizada de la manera más confiable por las manos del asistente. Se debe tener especial cuidado cuando se transfiere a la persona lesionada, examen de rayos X. En presencia de indicaciones, se realiza una punción espinal con ensayos liquorodinámicos y un estudio del líquido cefalorraquídeo para determinar la presencia de sangre. De acuerdo con las indicaciones, se realiza la medicación sintomática. En ausencia de indicaciones para la revisión de contenidos canal espinal y la interferencia activa sobre la posible daño asociado tracción esquelética hueso del cráneo se aplica sobre los huesos de la bóveda craneal con una carga de 4-6 kg. El estiramiento se lleva a cabo en un plano horizontal. La corrección de la fractura, confirmada por el espondilograma de control, es una indicación para la imposición del vendaje craneotóxico durante 4-6 meses. El examen clínico y radiológico posterior del paciente resuelve el problema de la conveniencia y la necesidad de una mayor inmovilización externa con yeso o corsé ortopédico removible.
La incapacidad para que coincida en posición con los fragmentos de una vértebra rotos lesiones frescas o su posterior inestabilidad en la antigua lesión, así como la tendencia a la deformidad espinal progresiva es una indicación para el occipitospondylodesis aplicación o la fusión anterior.