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Espondilosis cervical y mielopatía cervical espondilótica
Último revisado: 23.04.2024
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Espondilosis cervical - una osteoartritis vértebras cervicales causando estenosis espinal y mielopatía cervical a veces debido a la exposición crecimientos óseos osteoartríticos (osteofitos) en los segmentos espinales cervicales inferiores, a veces con raíces cervicales adyacentes (radikulomielopatiya).
La espondilosis cervical causada por la osteoartritis ocurre con bastante frecuencia. Con menos frecuencia, en particular con una estrechez congénita del canal espinal (menos de 10 mm), puede provocar estenosis y los efectos del brote óseo en la médula espinal, lo que causa mielopatía. Los osteofitos en la región del foramen intervertebral, con mayor frecuencia entre las vértebras C5 y C6 o C6 y C7, pueden causar radiculopatía. La manifestación clínica es causada por las estructuras neuronales involucradas.
La compresión de la médula espinal suele causar paresia espástica que aumenta gradualmente, parestesias tanto en las manos como en las piernas, los reflejos pueden aumentar. El déficit neurológico puede ser asimétrico, no segmentario y fortalecerse con una tos o un ensayo de Valsalva. En última instancia, la atrofia muscular y la paresia flácida de los miembros superiores pueden desarrollarse de acuerdo con el nivel de daño, con una paresia espástica por debajo del nivel de la derrota.
La compresión de las raíces a menudo causa dolor radicular en las primeras etapas, con la posterior debilidad de unión, disminución de reflejos y atrofia muscular.
Espondilosis cervical puede sospecharse en presencia de déficits neurológicos característicos en pacientes de edad avanzada (osteoartritis o tener dolor radicular a nivel de C5 o Sat. Para aclarar el diagnóstico se requiere una resonancia magnética o tomografía computarizada. Si existen signos de afectación de la médula espinal por lo general requiere laminectomía cervical. Planteamientos posteriores reducir el grado de compresión, pero en este caso siendo osteofitos delanteros y también pueden desarrollar cifosis inestabilidad vertebral y, por tanto, el acceso frontal básico vértebras ispol'uet uetsya más a menudo. Si sólo necesita para mantener la radiculopatía tratamiento conservador con antiinflamatorios no esteroideos (tales como diclofenaco. Lornoxicam) y alyuvantov (tizanidina), un collarín cervical blando. Con la falta de efectividad de este tratamiento puede ser considerado para la descompresión quirúrgica.
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