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Esquistosomiasis - Diagnóstico
Último revisado: 03.07.2025
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En el período agudo de la enfermedad, el diagnóstico de la esquistosomiasis tiene en cuenta la historia epidemiológica y la presencia de signos de “dermatitis cercarial” después de nadar en cuerpos de agua contaminados.
La orina se examina después de la centrifugación, teniendo en cuenta que el número máximo de huevos se excreta con la orina entre las 10 a. m. y las 2 p. m. La invasión se evalúa como intensiva cuando el número de huevos de S. haematobium es más de 50 en 10 ml de orina y más de 100 huevos de S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum y S. mekongi en 1 g de heces. Los huevos de esquistosoma en heces se detectan utilizando varios métodos de coproovoscopia: examen de un frotis nativo (ineficaz), sedimentación después de la dilución de las heces, preparación de frotis según Kato-Katz, etc. Las pruebas deben repetirse muchas veces, especialmente en casos de curso crónico y desarrollo de cambios fibrosos en el intestino.
La cistoscopia permite detectar cambios en la mucosa vesical específicos de la esquistosomiasis urogenital: granulomas, manchas de arena, microgranulaciones negras e infiltrados. Un complemento valioso de la cistoscopia es la endobiopsia. La urografía de contraste revela cambios en la estructura de los uréteres. La radiografía de estudio revela cambios pulmonares y calcificación de las paredes vesicales. La fibrocolonoscopia (con endobiopsia), la ecografía abdominal y de los órganos pélvicos, etc., también se utilizan para detectar trastornos orgánicos y funcionales.
[ Indicaciones de consulta con otros especialistas
El diagnóstico de la esquistosomiasis se complementa con consultas con un proctólogo en caso de esquistosomiasis intestinal complicada, un urólogo en caso de esquistosomiasis urogenital complicada, un hepatólogo en caso de daño hepático y un cardiólogo en caso de signos de corazón "pulmonar".
Diagnóstico diferencial de la esquistosomiasis
El diagnóstico diferencial de la esquistosomiasis se realiza con enfermedades infecciosas intestinales agudas, tifoideas-paratifoideas, leishmaniasis visceral, enfermedad del suero y, en caso de eosinofilia pronunciada, con la fase migratoria de otras helmintiasis (estrongiloidiasis, filariasis, etc.). Las formas intestinales de esquistosomiasis deben diferenciarse de la amebiasis, la shigelosis, la colitis crónica, la cirrosis hepática de origen viral y otros; la esquistosomiasis urogenital, de diversas enfermedades del sistema genitourinario, incluyendo enfermedades inflamatorias, tuberculosis y cáncer de las vías urinarias. Sin embargo, el diagnóstico se simplifica tras la aparición de huevos en la orina (S. haematobium) y las heces (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum).