Estrongiloidosis: causas y patogenia

Causas de la estrongiloidiasis

Motivo strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (ugritsa intestinal) - pequeñas Nemathelminthes nematodos dioicas se refiere al tipo de clase de Nematoda, desprendimiento Rhabditida, familia Strongyloididae. En el ciclo de S. Stercoralis distinguir las siguientes etapas: de vida libre y parásitos de peces maduros, huevo, larva rabditiforme, larvas filariformes (la etapa infecciosa). El desarrollo se lleva a cabo sin un host intermedio.

Las hembras parásitas sexualmente maduras de 2,2 mm de largo y 0,03-0,04 mm de ancho tienen un cuerpo filiforme incoloro que se estrecha hacia el extremo anterior y una cola cónica. Las hembras de vida libre son algo más pequeñas: 1 mm de largo y alrededor de 0,06 mm de ancho. Los machos de vida libre y parásitos tienen las mismas dimensiones (0.07 mm de largo y 0.04-0.05 mm de ancho).

El ciclo de desarrollo de S. Stercoralis es complejo, quizás varias variantes. En la primera variante del desarrollo, los helmintos sexualmente maduros parasitan en el organismo huésped (humano), las larvas se desarrollan en el medio ambiente. En la segunda variante, las formas sexualmente maduras se forman en el ambiente, la multiplicación y el desarrollo de todas las etapas de helmintos ocurren sin la participación del huésped de sangre caliente. En la tercera variante, las larvas, sin abandonar el huésped, se transforman en formas sexualmente maduras. Por lo tanto, las generaciones parásitas y de vida libre del helminto dado se alternan.

En los seres humanos, los gusanos maduros parasitan en las secciones superiores del intestino delgado, a veces en la bilis y pancreáticas conductos, pero más a menudo en las criptas liberkyunovyh, donde las hembras ponen hasta 40 huevos diarios (alrededor de 0,05x0,03 mm de tamaño), pero aquí están fuera rabditiformes Las larvas que entran al ambiente con heces. Las larvas se dimensiona 0,25x0,016 mm, de forma cónica extremo trasero puntiagudo del cuerpo, el esófago con una doble extensión (rabditiformes esófago). En condiciones ambientales desfavorables la muda larvas y rabditiformes 3-4 días se convierten en larvas filariformes (la fase infectiva) con dimensiones ligeramente más grandes (0,5x0,017 mm), ligeramente empobrecido extremo posterior del cuerpo es esófago muy delgada. Las larvas pueden moverse en el suelo. En el cuerpo humano las larvas penetran en la piel entrado activa o pasivamente a través de la boca con verduras contaminadas, frutas, agua. Para todos los tipos de larvas filariformes la infección que la migración en el organismo huésped, como las larvas de estos parásitos. Las hembras se introducen en la mucosa intestinal y 17-28 días después de la infección comienzan a depositar sus huevos. Cuando infestaciones de S. Stercoralis efectos patógenos, debido a las fuertes propiedades sensibilizantes de antígenos, especialmente en la etapa larval de la migración. Al mismo tiempo, los parásitos causan una respuesta inmune parcial a superinvaziyu, lo que limita su propagación más allá del intestino delgado.

En condiciones ambientales favorables (temperatura y humedad del suelo), las larvas de rabditoides dan lugar a la generación sexualmente madura (hembras y machos). Con un cambio en la temperatura, la humedad y la falta de nutrición, las larvas rabdíticas se convierten en fusariosis, infectando al huésped y los gusanos pasan a un estilo de vida parasitario.

Si las larvas rabditiformes son retenidos en el intestino de más de 24 horas (en presencia de divertículos, estreñimiento), es su conversión a filariformes invasivo que son capaces de introducirse directamente en la mucosa intestinal o de la piel perianal. El fenómeno de la autoinfección (autosuperinvasia) determina el curso a largo plazo de la estrongiloidosis (a veces decenas de años) y la alta intensidad de la invasión.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Patogénesis de la estrongiloidiasis

En la etapa inicial, los cambios patológicos en los tejidos y órganos a lo largo de las rutas de migración de las larvas son causados por la sensibilización del cuerpo con los productos del metabolismo del helminto y su acción mecánica. La parasitación de las hembras y las larvas causa una reacción inflamatoria en el tracto GI. Durante la migración, las larvas pueden ingresar al hígado, los pulmones, los riñones y otros órganos y tejidos donde se desarrollan los granulomas, cambios distróficos y microabscesos. Cuando las condiciones de inmunodeficiencia causadas por el uso a largo plazo de glucocorticoides o citostáticos, infección por VIH, hiperinvasia y diseminirovanny strongyloidosis se producen. S. Stercoralis parasita al huésped por muchos años. Es posible un curso perenne asintomático de invasión intestinal, capaz de reactivarse rápidamente al suprimir la inmunidad celular.