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Etilenglicol
Último revisado: 05.07.2025
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El etilenglicol (CH₂OHCH₂OH ) es un alcohol dihídrico ampliamente utilizado en intercambiadores de calor, compuestos anticongelantes y como disolvente industrial. Ingerido por vía oral, el etilenglicol se absorbe rápidamente en el estómago y los intestinos. Se excreta inalterado por los riñones (20-30 % ) y se oxida en el hígado (aproximadamente el 60%). Al igual que otros alcoholes, el etilenglicol es metabolizado por la alcohol deshidrogenasa hepática para formar glicolaldehído, glioxal y oxalato. El oxalato puede depositarse en los túbulos renales, causando insuficiencia renal aguda. La vida media del etilenglicol es de aproximadamente 3 horas, y se considera que una dosis letal es de 100 ml.
En el cuadro clínico de intoxicación por etilenglicol se distinguen tres etapas:
- La etapa I (de 30 minutos a 12 horas) se caracteriza por trastornos del sistema nervioso central, como excitación transitoria, seguida de depresión, estupor, coma, convulsiones;
- La etapa II (de 12 a 24 horas) se manifiesta por trastornos del sistema cardiovascular y respiratorio (taquipnea, cianosis, edema pulmonar) y depresión progresiva del sistema nervioso central;
- La etapa III (48-72 horas) se caracteriza por el desarrollo de insuficiencia renal aguda, además son posibles convulsiones generalizadas.
Una concentración de etilenglicol en el suero sanguíneo superior a 20 mg% se considera tóxica y superior a 200 mg% se considera mortal.
Se observa acidosis metabólica grave, aumento de la concentración de mioglobina, actividad de CC, osmolaridad, disminución de la concentración de calcio y presencia de grandes cantidades de oxalatos en la orina. Los anticongelantes suelen contener fluoresceína, por lo que la fluorescencia de la orina puede detectarse al iluminarla con una lámpara de Wood.
La hemodiálisis está indicada en todos los pacientes con concentraciones de etilenglicol en sangre superiores a 50 mg%, desarrollo de insuficiencia renal o acidosis metabólica grave.
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