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Etilenglicol
Último revisado: 23.04.2024
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Glicol de etileno (CH 2 ONSN 2 OH) - alcohol dihídrico es ampliamente utilizado en intercambiadores de calor, formulaciones anticongelantes y como disolvente industrial. Cuando se ingiere, el etilenglicol se absorbe rápidamente en el estómago y los intestinos. Se excreta sin cambios por los riñones (20-30%) y se oxida en el hígado (aproximadamente 60%). Al igual que otros alcoholes, el etilenglicol se metaboliza por el alcohol en la deshidrogenasa del hígado con la formación de aldehído, glioxal y oxalato de glicol. El oxalato se puede depositar en los túbulos de los riñones, causando artritis. La vida media del etilenglicol es de aproximadamente 3 horas, una dosis de 100 ml se considera fatal.
En el cuadro clínico de intoxicación con etilenglicol, se distinguen tres etapas:
- La Etapa I (de 30 minutos a 12 horas) se caracteriza por trastornos del lado del sistema nervioso central, como excitación transitoria, seguida de opresión, estupor, coma, convulsiones;
- La etapa II (de 12 a 24 horas) se manifiesta por trastornos cardiovasculares y del sistema respiratorio (taquipnea, cianosis, edema pulmonar) y depresión progresiva de la actividad del SNC;
- La etapa III (48-72 horas) se caracteriza por el desarrollo de insuficiencia renal aguda, además, son posibles las convulsiones generalizadas.
La concentración de etilenglicol en el suero sanguíneo por encima de 20 mg% se considera tóxica, y por encima de 200 mg% es letal.
Advierten acidosis metabólica severa, aumento de la concentración de mioglobina, actividad de QA, osmolaridad, disminución de la concentración de calcio y una gran cantidad de oxalato en la orina. La composición del anticongelante a menudo incluye fluoresceína, por lo que puede detectar la fluorescencia de la orina cuando se ilumina con una lámpara de Wood.
La conducción de la hemodiálisis está indicada para todos los pacientes con una concentración de etilenglicol en la sangre de más de 50 mg%, desarrollo de insuficiencia renal o acidosis metabólica severa.
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