Determinación de isopropanol (alcohol isopropílico)

El isopropanol (C ₃ H ₇ OH, alcohol isopropílico) se usa en la industria y el diagnóstico de laboratorio clínico como disolvente. Es menos tóxico que el metanol y el etilenglicol.

La intoxicación por isopropanol se observa en la práctica clínica no con frecuencia. Después de la ingestión, el isopropanol se absorbe y metaboliza rápidamente por la alcohol deshidrogenasa para formar acetona, CO ₂ y agua. La vida media del isopropanol es de aproximadamente 3 horas, se considera una dosis letal de 250 ml. El cuadro clínico de la intoxicación se manifiesta por mareos, dificultad para hablar, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor abdominal, gastritis hemorrágica, diarrea, ataxia, hipotensión, estupor y coma. Más tarde, se desarrollan bradicardia, rabdomiolisis y hemólisis. La concentración de isopropanol en la sangre por encima de 40 mg% se considera una intoxicación grave, a una concentración superior a 100 mg% coma desarrollar, una concentración letal por encima de 350 mg%. La acidosis metabólica severa y un intervalo aniónico alto a menudo acompañan el envenenamiento con isopropanol, pero no son específicos. La lactanciacidosis y la alta concentración de acetona en la sangre y la orina son características. La presencia de acetona en la sangre y la orina, especialmente en altas concentraciones, en pacientes en coma sugiere intoxicación con isopropanol.

El metanol, el etilenglicol y el isopropanol se metabolizan de manera similar al etanol y también causan acidosis metabólica, aunque los verdaderos productos metabólicos de estos alcoholes son diferentes.

Característica del efecto tóxico de varios alcoholes

Alcohol	Metabolitos	Acidosis	Cetosis	Manifestaciones clínicas
Etanol Etilenglicol Metanol Isopropanol	Atsetaldegid Aldehído glicólico Glyoxal Formaldehído Formiaat Acetona	+++ ++ -	+ - - ++	Cetoacidosis alcohólica Insuficiencia renal Ceguera Traqueobronquitis hemorrágica, gastritis

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