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Evaluación de los resultados de la muestra Nechiporenko
Último revisado: 04.07.2025
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Valores de referencia (norma) para la prueba de Nechiporenko: eritrocitos - hasta 1000 en 1 ml de orina, leucocitos - hasta 2000 en 1 ml de orina, cilindros - hasta 20 en 1 ml de orina.
La prueba de Nechiporenko se utiliza con mayor frecuencia en la clínica para la determinación cuantitativa del contenido de leucocitos y eritrocitos en orina. Para el estudio se toma una sola porción promedio de orina matutina, lo que le otorga una ventaja sobre la prueba de Addis-Kakovsky, donde es necesario recolectar una cantidad diaria de orina.
La prueba de orina mediante la prueba de Nechiporenko se utiliza en la práctica clínica para los siguientes fines:
- detección de leucocituria y hematuria ocultas y evaluación de sus grados;
- seguimiento dinámico de la evolución de la enfermedad;
- para aclarar la cuestión del predominio de leucocituria o hematuria.
Determinar la prevalencia de leucocituria o hematuria es importante para el diagnóstico diferencial entre glomerulonefritis y pielonefritis. En la pielonefritis crónica, el contenido de leucocitos en la orina diaria suele aumentar significativamente (hasta 3-4 × 10⁻¹ o más) y predominan sobre los eritrocitos. A menudo se observa un aumento de leucocitos en la orina diaria en la primera etapa inflamatoria de la pielonefritis crónica, mientras que con el desarrollo de la segunda etapa esclerótica, la piuria disminuye. Un aumento de la piuria durante este período indica una exacerbación del proceso inflamatorio. Siempre es necesario recordar que los resultados del estudio pueden variar debido a la hematuria secundaria causada por urolitiasis, a menudo asociada con pielonefritis crónica. En pacientes con glomerulonefritis, los eritrocitos en la orina predominan sobre los leucocitos.
La prueba de Nechiporenko puede ser relevante para evaluar el estado funcional renal en la hipertensión. En la hipertensión sin arteriolosclerosis renal, los resultados son normales; con arteriolosclerosis renal pronunciada, se observa una disociación entre el contenido de leucocitos y eritrocitos, con un aumento de estos últimos, mientras que el contenido de leucocitos se mantiene normal.
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