Forense

Un perito forense es un especialista con formación médica que ayuda a investigar delitos dentro del ámbito de su competencia.

La historia de la medicina forense se remonta a la Rusia zarista. Bajo el reinado de Pedro el Grande, se convocaba a "personas con conocimientos" para examinar la escena de un crimen. La responsabilidad de las "personas con conocimientos" por no comparecer sin una razón válida estaba limitada por una multa en virtud de la ley de 1864. En aquella época, los médicos de la policía no disponían de morgues ni laboratorios, pero ya habían empezado a surgir departamentos correspondientes en las universidades.

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¿Quién es un experto forense?

El examen médico forense es la práctica de la medicina forense. Está estrechamente relacionado con otras ramas de la medicina: higiene, bacteriología y bioquímica.

A veces, los criminólogos no pueden prescindir del conocimiento de la ley. En ese caso, especialistas de otras ramas de la ciencia y la artesanía acuden en su ayuda. Un perito forense determina el arma homicida y la causa de la muerte. Primero, realiza un examen externo del cadáver. Durante esta etapa, se determinan el número, la naturaleza y la forma de las lesiones.

La parte principal del informe contiene los resultados de los estudios seccionales y adicionales. Finalmente, el perito forense emite un certificado de defunción que indica la causa de la muerte.

¿Cuándo debes contactar a un patólogo forense?

Tras una violación, puede ser necesario un perito forense para evaluar el grado de discapacidad tras las lesiones corporales. No solo se examinan fluidos biológicos, sino también ropa con manchas de saliva, orina, óxido y tierra. La inspección de la ropa es especialmente valiosa en caso de disparos, ya que quedan llamas y hollín en ella, cuyos rastros pueden no estar presentes en la propia herida. La ropa es la prueba más valiosa. Tras un accidente, quedan lubricantes, arena y marcas de neumáticos en la ropa.

El perito forense determina si el daño pudo haber sido causado por la presunta arma (instrumento) y cuál fue su mecanismo. También se determinan las posiciones relativas de la víctima y el agresor. El examen forense determina las enfermedades que ya presentaba antes de los actos violentos, la antigüedad del daño y la especie de cabello, sangre y esperma encontrados en la escena del crimen.

El perito forense determina las causas de la muerte de la víctima, el estado mental del imputado al momento de cometer el hecho ilícito, el estado mental de la víctima y si puede testificar.

El examen médico forense solo puede ser realizado por médicos. El imputado, la víctima, su familiar, el investigador, el acusado, el investigador o el abogado defensor no pueden actuar como peritos. En este caso, deberán recusarse o ser retirados del caso por la fuerza.

Si se designa un perito durante un juicio, éste puede confirmar la conclusión dada antes del juicio, durante la investigación, por sí mismo o por otro perito, o refutarla y hacer sus propias correcciones.

Hablemos brevemente sobre la ética médica de un perito. El trabajo de un perito forense implica una interacción constante con las fuerzas del orden. Diariamente se comunica con víctimas y familiares de víctimas en los momentos más trágicos, lidia con lesiones que no todos los médicos de cualquier especialidad ven a diario, con asesinatos, suicidios y violaciones. Y en todas estas situaciones, el perito forense está obligado a mantener la calma y la racionalidad. Durante la audiencia judicial, el perito forense puede modificar su conclusión basándose en nuevos materiales, hechos, circunstancias, testimonios y pruebas. El perito responde a las críticas con cortesía y convicción; es decir, una alta moral es fundamental para esta profesión.

Un perito podrá estar presente durante las siguientes actividades de investigación: inspección del lugar de los hechos, examen, incautación e inspección de objetos.

El especialista que participe en un caso tiene derecho a conservar su salario en su lugar de trabajo o a recibir una recompensa.

El experto estudia cuidadosamente la documentación médica, las quejas, los informes de interrogatorios, las inspecciones de la escena del crimen, los enfrentamientos y las reuniones del LCC.

Si la investigación la realiza una comisión pericial, tras analizar toda la documentación y demás materiales, se celebra una reunión en la que cada perito presenta sus conclusiones a los demás miembros de la comisión. El perito puede tomar la iniciativa y anotar sus observaciones sobre el caso. Las respuestas a las preguntas de la investigación o del tribunal deben ser específicas y tener una interpretación inequívoca; no deben contener términos incomprensibles para una persona sin formación médica. Si son inevitables, deben explicarse.

¿Qué pruebas se deben realizar al visitar un perito forense?

El perito médico forense se guía en su trabajo por los resultados de estudios instrumentales y de laboratorio: radiografía, ecografía, microscopía, estudios bacteriológicos, radiométricos, angiográficos, tomografía, examen de piel, esperma y cabello.

Desde principios del siglo XXI, la resonancia magnética y la tomografía computarizada se han utilizado ampliamente para resolver diversos problemas de diagnóstico médico. Analicemos cómo la TC ayuda a esclarecer la etiología de las lesiones faciales durante el examen médico forense, ya que el rostro es el más afectado por lesiones, especialmente las infligidas intencionalmente en el ámbito doméstico.

El daño a los huesos craneofaciales representa una amenaza directa para la salud y la vida, ya que todas las aberturas del cráneo se comunican directamente con el cerebro. El problema del traumatismo craneofacial ha trascendido el ámbito médico y se ha convertido en un problema socioeconómico. Los pacientes con TCE deben someterse a tratamientos prolongados, lo que afecta la economía debido a que se trata de personas en edad productiva, generalmente entre 25 y 40 años y varones.

Los huesos faciales son muy complejos, por lo que sus lesiones pueden ser muy diversas. Otra razón para las dificultades diagnósticas es la variedad de herramientas utilizadas para infligir lesiones.

Un grupo de científicos examinó a 25 personas con lesiones craneofaciales en el Departamento de Radiología del Hospital Clínico Regional de Járkov. Al examinar la cavidad nasal, el método demostró ser eficaz: en 5-10 minutos, fue posible visualizar completamente fragmentos óseos, daños en el tabique nasal y tejidos blandos, y detectar cambios en las estructuras óseas finas que son invisibles en una radiografía convencional. La TC también detecta perfectamente hematomas y pequeños objetos extraños. El problema radica a menudo en que las radiografías no muestran fracturas de pómulos. En este caso, la TC tiene un valor diagnóstico especial. Entre estas 25 personas, se observaron casos de lesiones combinadas, por ejemplo, una fractura deprimida del maxilar superior y una fractura de los huesos nasales con rotura de cartílago.

La TC es 40 veces más sensible que la radiografía. Se toman al menos 10 cortes. La TC es una prueba costosa, pero muy informativa para las lesiones craneofaciales.

Los métodos de investigación a disposición de un perito forense son: histológico, radiológico, fotográfico y de trazos.

Los métodos típicos de muchas ciencias se utilizan ampliamente: como sabemos, la ciencia no puede existir sin la observación, el cálculo y el modelado. Y la ciencia médica utiliza métodos exclusivos: morfológicos, clínicos y físico-ópticos. Se emplean métodos matemáticos y estadísticos.

¿Cómo comprobar la fiabilidad de la conclusión obtenida? Cada tesis debe estar fundamentada, los argumentos no deben contradecirse; en resumen, la opinión pericial debe elaborarse conforme a las reglas de la lógica formal.

¿Qué hace un científico forense?

El examen médico forense es un estudio de cuestiones relativas a la medicina que le surgen a un investigador o a un tribunal.

Recientemente, el número de lesiones craneofaciales ha aumentado. A menudo causan complicaciones y discapacidad permanente. Entre las lesiones causadas por objetos punzantes, predominan las heridas cortantes con arma blanca y los golpes. Una fractura del maxilar superior fijo suele combinarse con fracturas del hueso cigomático. Estas lesiones tienen consecuencias especialmente graves si existen lesiones faciales o craneoencefálicas previas. Debido a la gran carga de trabajo y la prisa constante del médico, la ficha suele omitir la descripción de la forma de la herida y el estado de los bordes. Hemos llegado a otra función importante del perito forense: explica a los médicos de distrito y hospitalarios el procedimiento para completar la documentación médica. Esto no tiene nada de extraño. Cuando un médico detecta lesiones intencionales evidentes, lo más probable es que coopere con las fuerzas del orden. Para facilitar su trabajo, es necesario completar la ficha correctamente.

Para evitar tales errores, el perito siempre realiza un examen independiente de la víctima en el hospital y desconfía del testimonio del médico tratante. Después de la operación y durante la curación, el aspecto de la lesión puede diferir considerablemente del original. Los médicos suelen llevar registros muy ilegibles. Y a veces utilizan términos en latín.

Se están desarrollando recomendaciones metodológicas para los médicos de los centros de trauma, pero todavía no existe una táctica uniforme para realizar investigaciones adicionales, especialmente en casos de lesiones faciales.

¿Qué enfermedades trata un perito forense?

Un perito forense establece la naturaleza de las lesiones en casos de muerte fetal, negligencia médica y envenenamiento. Un perito forense establece la autolesión, la simulación de tuberculosis, epilepsia, infarto y enfermedad mental. A menudo, los acusados se autolesionan, se queman con tabaco o hierro candente, prolongando así el juicio. En ocasiones, causan dermatitis similar a la sarna, enfermedades oculares y otitis.

Consejos de un experto forense

El examen médico forense de casos de delitos profesionales cometidos por personal médico presenta varias características específicas. Se solicita tras una investigación oficial. Lo realizan médicos de otro hospital. Los empleados de otra institución médica deben elaborar previamente un informe que indique las deficiencias en el diagnóstico o tratamiento que hayan tenido consecuencias para la salud del paciente. Los delitos relacionados con la negligencia médica se clasifican de la siguiente manera:

1. Delitos profesionales dolosos.
2. Acciones por negligencia.
3. Errores médicos en el diagnóstico, tratamiento y violaciones de la ética médica.

El examen médico forense en casos de acciones no profesionales de los médicos responde a una serie de preguntas: qué enfermedades tenía el paciente, fue correcto el diagnóstico, fue posible hacer el diagnóstico correcto, qué se hizo para esto y si no, por qué, se llevó a cabo correctamente el tratamiento, condujo al desarrollo de efectos secundarios, tenía el paciente contraindicaciones para tomar este medicamento, etc.

Todo ciudadano debería saber qué hacer para protegerse de la negligencia médica. ¿Cómo saber si se ha cometido un error médico contra usted o sus seres queridos?

1. El hombre se sintió peor después de recibir ayuda.
2. No hay signos de mejoría durante mucho tiempo después de la atención médica.
3. La discapacidad o muerte ocurrió después de recibir atención médica.

Le recomendamos que guarde siempre los recibos de la farmacia y toda la documentación, historial médico, extractos y tarjeta médica. Esto le ayudará a defender sus derechos en caso de error médico. Recuerde que los casos de error médico no prescriben. Un caso de error médico puede durar mucho tiempo, aproximadamente dos años.

Además, en la práctica forense, es frecuente encontrar lesiones causadas por el manejo descuidado de armas de caza. La caza se ha desarrollado rápidamente en las últimas décadas, pero, lamentablemente, no todos los cazadores aficionados manejan las armas con cuidado. Para investigar estos casos, se requieren conocimientos especializados de física. En este caso, la tarea del perito consiste en determinar la utilidad del arma, si es apta para disparar y la fuerza necesaria para realizar un disparo. También se determina la causa del disparo; en ocasiones, se invita a peritos en armas por separado.

En el ámbito doméstico, las palizas son frecuentes: se infligen lesiones corporales leves de forma repetida. La tarea del perito es identificar estas lesiones, anotar su número y el objeto con el que se infligieron. En la práctica, también se dan casos de tortura, de mayor duración que las palizas, que causan dolor mediante pellizcos, quemaduras, etc. Tortura: privación prolongada de comida, bebida y calor.

Las víctimas que han sufrido lesiones corporales graves son trasladadas a un hospital para recibir tratamiento. En este caso, el perito acude al hospital, muestra su identificación y la orden judicial o del investigador para realizar un examen. Habla con el médico tratante de la víctima y entrega al perito forense un historial médico y un extracto con los resultados de las pruebas. Si la víctima está consciente, se mantiene una conversación con ella en la sala. El perito registra todas las quejas de la víctima en el informe.

El grado de daño a la salud lo determina un perito no solo durante el examen de personas vivas, sino también en caso de desenlace fatal. El daño a la salud se considera grave si se demuestran las siguientes lesiones:

1. Daño cardíaco.
2. Daño hepático.
3. Sangrado masivo con daño a vasos grandes, como la aorta.
4. Embolia aérea, embolia grasa, tromboembolia.
5. Shock, coma, colapso, insuficiencia hepática y renal, gangrena.

Si necesita establecer la pérdida de la capacidad general y profesional para trabajar con el fin de mantener sus ingresos o plantear la cuestión de la discapacidad, no contacte a un experto forense sino a una comisión de expertos médicos y sociales.

El perito forense no tiene en cuenta los daños sufridos antes del incidente. En caso de lesiones múltiples, se realiza un cálculo de los daños. Para que el perito pueda evaluar el grado de pérdida de la capacidad laboral general y profesional, proporciónele un informe sobre el accidente laboral o un informe sobre el accidente doméstico. Debe presentar los documentos originales para su examen. En caso de accidente laboral, la empresa debe reembolsarle íntegramente los gastos de materiales como medicamentos, nutrición complementaria, tratamientos de spa, incluidos los gastos de transporte. El importe de los daños se calcula a partir del día en que se produjo la lesión. Por lo tanto, retrasar el examen durante varios meses o un año no debería preocuparle. Estos casos no se procesan con rapidez, pero si se prepara adecuadamente para cada cita, se le reembolsará íntegramente el daño.

Los expertos se enfrentan a casos de simulación, en los que una persona sana finge estar enferma, finge un ataque o una violación. A menudo, esto se hace para mitigar el castigo, por venganza o para cobrar un seguro en caso de accidente. Con frecuencia, para descartar la naturaleza neurótica de la simulación, se convocan comisiones con la participación de un psicólogo y un psiquiatra.

El simulador suele prepararse para la simulación, pero debe saber que los métodos de diagnóstico modernos son infalibles. El examen de la simulación lo realizan expertos con experiencia y paciencia. Un experto atento interrogará detalladamente al paciente (o solo al simulador, pero la esencia del examen se basa en pruebas, no en conjeturas) sobre sus síntomas, el inicio y la evolución de la enfermedad, y realizará un examen. El experto debe tratar a la persona sometida a la prueba con respeto y no expresar su opinión sobre la simulación, incluso después de que se haya establecido.

La disimulación es ocultar una enfermedad. Por ejemplo, un violador oculta en el cuerpo las huellas de la resistencia de la víctima.

La agravación es el empeoramiento de una enfermedad existente.

Las enfermedades inducidas artificialmente tampoco son infrecuentes en la práctica forense. Por ejemplo, pueden ser dermatitis o flemones, luxaciones, enfermedades respiratorias como bronquitis causada por inhalación de sustancias nocivas, colitis, fístulas y hemorroides. Además, se incluyen enfermedades de garganta, oído, nariz, visión, enfermedades ginecológicas y urológicas, y agotamiento por inanición, por ejemplo, en prisión. Con base en muchos años de experiencia, se puede demostrar que la enfermedad fue inducida artificialmente, pero al mismo tiempo, al igual que con la simulación, el perito no muestra sospechas.

Para evitar el servicio militar, jóvenes ingeniosos a veces se autolesionan. El hecho de autolesionarse puede demostrarse mediante un experimento de investigación.

La tanatología es la ciencia que estudia la agonía y la muerte. Estudia la dinámica de la agonía, la agonía y las causas de la muerte. Desafortunadamente, el 25% del trabajo de los peritos consiste en trabajar con cadáveres, lo cual es realmente difícil y desagradable, y requiere resistencia y resistencia al estrés. La tarea de un perito forense durante el examen de un cadáver:

1. Para determinar si la muerte fue violenta o no violenta.
2. ¿Cuál fue la causa de la muerte?
3. ¿Qué diagnóstico condujo a la muerte?

En ocasiones, la muerte no se produce por lesiones, sino posteriormente. Esto también debe ser establecido por un perito forense. Si se trató de acciones violentas por parte de otra persona, la responsabilidad por la muerte por complicaciones, y no por lesiones, también recae en esa persona. El grado de responsabilidad lo determina el tribunal. Si una persona fallece en un hospital a causa de lesiones, la responsabilidad también recae en quien las causó. En el caso de una herida penetrante, la muerte puede ocurrir por pérdida de sangre, shock, infección o daño orgánico. En ocasiones, varios factores causan la muerte.

Cada día, los expertos forenses se enfrentan a tragedias, enfrentan la muerte con valentía, administran justicia y protegen del peligro a ciudadanos pacíficos como tú y yo. Agradezcan por ello. No todos los delincuentes son matones, ni, digamos, particularmente dotados intelectualmente. A veces puede ser muy difícil desentrañar la maraña de contradicciones de un delito. Las personas inteligentes y educadas pueden convertirse en delincuentes por diversas razones. Si desea convertirse en experto forense, reflexione sobre si puede asumir tal responsabilidad. Se requiere una reputación impecable y profesionalismo. En general, estas son cualidades necesarias para cualquier profesional de la salud. Coraje, fuerza de voluntad, intuición y olfato experto: estas son las cualidades imprescindibles de un experto forense.

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