Medicamentos para la tromboflebitis

La tromboflebitis es una enfermedad vascular insidiosa en la que se forman coágulos de sangre en las venas y se produce un proceso inflamatorio. Esta enfermedad es bastante común, por lo que muchos se preguntan qué medicamentos para la tromboflebitis son los más eficaces.

Vale la pena señalar de inmediato que dichos medicamentos deben tomarse solo después de consultar con un médico:

• agentes que ayudan a disolver los coágulos de sangre;
• agentes que previenen la formación de trombos.

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Indicaciones de uso

Los medicamentos para la tromboflebitis se prescriben:

• para la inflamación de las paredes venosas y el aumento de la formación de trombos;
• con flebitis, trombosis;
• para las venas varicosas;
• para lesiones cutáneas ulcerosas debidas a varices;
• en complicaciones trombóticas después de intervenciones quirúrgicas en los vasos sanguíneos (después de escleroterapia o resección de ganglios venosos);
• para lesiones en músculos, vasos sanguíneos, tendones;
• en caso de hemorragias subcutáneas traumáticas (hematomas);
• para la insuficiencia venosa crónica, trastornos tróficos en las venas varicosas;
• para las hemorroides;
• para la aterosclerosis (como tratamiento adicional).

El uso de medicamentos para la tromboflebitis en la enfermedad postromboflebítica está justificado cuando la cirugía no es posible y el proceso puede extenderse a los vasos venosos recanalizados subyacentes.

Formulario de autorización

Los medicamentos para la tromboflebitis pueden ser de uso externo e interno. Por lo general, la aplicación cutánea suele combinarse con la administración oral, lo que aumenta significativamente la eficacia del tratamiento.

Los medicamentos externos pueden presentarse en forma de ungüentos, cremas, geles.

Los medicamentos orales incluyen tabletas, cápsulas, gotas y grageas.

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Farmacodinamia de los fármacos para la tromboflebitis

Los anticoagulantes son medicamentos que previenen la formación de fibrina y la formación de coágulos sanguíneos. Además, estos medicamentos ralentizan la progresión de los coágulos sanguíneos ya formados y potencian la actividad fibrinolítica.

Según el mecanismo y la duración de acción, los anticoagulantes se dividen en fármacos de acción directa e indirecta.

Los fármacos de acción directa son medicamentos que afectan directamente el sistema de coagulación sanguínea. Sus principales componentes son la heparina, la hirudina y el hidrocitrato de sodio. Estos componentes pueden bloquear la producción biológica de trombina, prevenir la formación de fibrina, reducir la agregación plaquetaria y debilitar el efecto de la hialuronidasa. Su uso externo tiene un efecto antitrombótico, antiinflamatorio y antiedematoso. No se observa irritación cutánea local tras su aplicación.

Los fármacos de acción indirecta pueden interrumpir la producción de factores de coagulación. Su efecto solo se observa al administrarse al organismo, ya que no actúan directamente sobre la sangre, sino que afectan la coagulación mediante una cadena de reacciones biológicas y químicas que ocurren en el hígado. Como resultado de esta influencia, se inhibe la formación de trombina.

Además de los anticoagulantes, para la tromboflebitis se pueden prescribir medicamentos como los antiplaquetarios (contrarrestan la actividad y la agregación de las plaquetas) y los fibrinolíticos (destruyen la fibrina, que es la base del coágulo sanguíneo).

Farmacocinética de fármacos para la tromboflebitis

Los anticoagulantes se absorben perfectamente en el sistema digestivo. Mediante la circulación sanguínea, las sustancias pasan al hígado y otros órganos, donde se metabolizan. La duración de acción, la vida media y la velocidad de absorción de los fármacos pueden variar. La excreción se realiza a través de los riñones, lo que contribuye a que la orina adquiera un color rosado.

Los antiagregantes plaquetarios se absorben completamente en el tracto digestivo. Independientemente de la presentación del fármaco, el principio activo se excreta completamente en forma de metabolitos a través del tracto urinario o con las heces.

Los fibrinolíticos actúan durante varias horas y su efecto puede persistir incluso después de su eliminación. Sin embargo, su vida media es muy corta: estreptoquinasa: 23 minutos, uroquinasa: 20 minutos y prouroquinasa: 4 minutos.

Para obtener datos más precisos sobre las propiedades farmacocinéticas, consulte las instrucciones del medicamento específico.

Nombres de medicamentos para la tromboflebitis

Existen numerosas opciones de tratamiento conocidas para la tromboflebitis, y la farmacoterapia desempeña un papel importante entre ellas. El médico decide qué medicamento recetar. El paciente debe conocer los tratamientos más comunes para aliviar los síntomas desagradables de la enfermedad, así como el método de uso y la dosis estándar de dichos medicamentos.

Medicamentos para la tromboflebitis de las extremidades inferiores:

• El ungüento de gepatrombina es un producto complejo con propiedades antitrombóticas, antiinflamatorias y regenerativas. Está indicado para uso externo. Su principio activo es la heparina, un conocido anticoagulante que previene la formación de coágulos sanguíneos. También contiene alantoína (estimulante de los procesos metabólicos y antiinflamatorio) y dexpantenol (estimulante de la absorción de heparina y activador de la granulación y la recuperación). El ungüento debe aplicarse sobre la piel afectada hasta 3 veces al día, con cuidado y sin fricción excesiva. Puede aplicarse directamente sobre la piel o en forma de apósitos impregnados en el preparado. La duración del tratamiento es individual.
• Lioton 1000 es un gel antitrombótico externo que alivia eficazmente la hinchazón, elimina la inflamación y previene la formación de trombos. Contiene heparina sódica. El gel debe aplicarse uniforme y cuidadosamente sobre la piel de 1 a 3 veces al día. Puede usarse durante un tiempo prolongado.
• Ungüento o gel de heparina: un fármaco anticoagulante directo que acelera el efecto anticoagulante de la antitrombina. La sustancia, al penetrar en la piel, actúa contra la inflamación, estimula la circulación sanguínea local y el metabolismo tisular, y reduce la gravedad del edema. El ungüento o gel se usa externamente, 2 o 3 veces al día, hasta que desaparezcan los signos de inflamación (aproximadamente 5-7 días).
• Venen (gel Venen Dr. Theiss) es un preparado venotónico externo a base de plantas que reduce la permeabilidad capilar, alivia la hinchazón y elimina la inflamación. Su composición incluye extractos de caléndula y semilla de castaño de Indias. El gel debe aplicarse por la mañana y por la noche, masajeando suavemente la piel. Venen también está disponible en grageas para administración oral (2 unidades, tres veces al día, según prescripción médica).

Medicamentos para las varices y la tromboflebitis

• La troxerutina es un bioflavonoide venotónico que protege los vasos sanguíneos del daño. Reduce la permeabilidad de la pared vascular, facilita la circulación sanguínea local y elimina la hinchazón. Se recomienda su uso en venas varicosas tanto en etapas tempranas como tardías de la patología. La troxerutina se suele recetar en combinación con vitamina C, lo que potencia significativamente su efecto. El producto está disponible en gel tópico (Vramed, Vetprom) y cápsulas orales (Zentiva). El gel se usa por la mañana y antes de acostarse, frotando hasta que la piel esté seca o colocándolo debajo de un vendaje. Las cápsulas se toman con las comidas. La dosis estándar es de 1 cápsula 3 veces al día y, para la prevención, 2 veces al día.
• Troxevasin es un fármaco derivado de la rutina que se utiliza para el tratamiento de las varices crónicas. Aumenta el tono vascular y fortalece las paredes de los vasos sanguíneos. Tras un ciclo de tratamiento, desaparece la sensación de malestar y pesadez, se alivia la hinchazón y se facilita la nutrición tisular. Troxevasin está disponible en cápsulas (con alimentos, 1 o 2 cápsulas al día durante 20-30 días) o en gel (de uso externo por la mañana y antes de acostarse).
• Indovazin es un medicamento complejo basado en la acción de los principios activos indometacina y troxerutina. Tras su aplicación cutánea, el medicamento elimina la hinchazón y el dolor, normaliza la temperatura local, tonifica los vasos sanguíneos y protege los capilares pequeños de daños. La duración del tratamiento con Indovazin no supera los 10 días. El gel no se puede utilizar en niños menores de 14 años.
• Tenflex es un antiinflamatorio no esteroideo a base de clorhidrato de bencidamina. Elimina el dolor y la inflamación de las piernas en las venas varicosas. Disponible en aerosol y solución al 0,15 % para uso externo (1-2 veces al día).

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Medicamentos para la tromboflebitis venosa profunda

• El indobufeno es un medicamento que previene la agregación plaquetaria y la formación de coágulos sanguíneos. Se prescribe después de las comidas, de 1 a 2 comprimidos al día. Es un análogo del medicamento Ibustrin.
• La warfarina es un coagulante indirecto, un fármaco que impide la coagulación sanguínea. Este fármaco inhibe la función de la vitamina K, lo que reduce significativamente el riesgo de coágulos sanguíneos. Los comprimidos se toman dos veces al día con líquido, entre las comidas. El tratamiento puede prolongarse durante un periodo prolongado (a menudo seis meses y un año), y la dosis óptima del fármaco se selecciona individualmente.
• Cardiomagnyl es un fármaco de acción combinada que contiene ácido acetilsalicílico e hidróxido de magnesio. Como es sabido, el ácido acetilsalicílico se ha utilizado durante mucho tiempo para diluir la sangre; además, este fármaco elimina eficazmente la inflamación y baja la fiebre. Al mismo tiempo, el hidróxido de magnesio reduce el efecto irritante de la aspirina en la mucosa gástrica, previniendo así algunos efectos secundarios. Las tabletas se pueden triturar, lo que no altera sus propiedades. Cardiomagnyl se utiliza independientemente de la ingesta de alimentos, en una dosis de 1 a 2 tabletas al día. La duración del tratamiento se determina individualmente.
• El dipiridamol es un fármaco que anteriormente se utilizaba exclusivamente para la angina de pecho y otras enfermedades cardíacas. Sin embargo, tras descubrirse su capacidad para bloquear la formación de coágulos sanguíneos, comenzó a utilizarse con éxito para prevenir la trombosis, incluida la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores. El fármaco se administra por vía oral, una tableta tres veces al día. La duración del tratamiento puede variar de 2 a 3 semanas a seis meses.
• Thrombonet es un fármaco eficaz basado en clopidogrel. Se utiliza para la prevención y el tratamiento de la trombosis. Suele recetarse en dosis de 75 mg al día, independientemente de la ingesta de alimentos. El tratamiento dura hasta un año.

Como puede ver, existen muchos medicamentos para tratar la tromboflebitis. Y los medicamentos que hemos enumerado no son una lista completa. ¿Cómo elegir el mejor medicamento para la tromboflebitis?

Si el médico no insiste en la cirugía y cree que en su caso basta con medicamentos, la elección del fármaco debe dirigirse exclusivamente a él. Solo el médico conoce su situación específica:

• etapa de la enfermedad;
• duración de la patología;
• el grado de coagulación sanguínea y el grado de riesgo de desarrollar trombosis;
• el estado de los vasos venosos y sus capacidades;
• niveles de plaquetas y fibrinógeno en la sangre (resultados de pruebas);
• su estilo de vida, preferencias dietéticas y malos hábitos, etc.

Su médico podría recomendarle un tratamiento combinado con varios medicamentos. Esto suele ser bastante eficaz: usar medicamentos tópicos e internos simultáneamente.

Si nota que el medicamento que le recetaron no le ayuda después de varias semanas de tratamiento, consulte a un médico: él reemplazará el medicamento por otro más efectivo.

Uso durante el embarazo

Generalmente, no se recomienda el uso de anticoagulantes durante el embarazo. Esto es especialmente cierto durante el tercer trimestre. Esto se debe al alto riesgo de sangrado en la mujer embarazada, por ejemplo, durante el parto.

Si el médico prescribe medicamentos para la tromboflebitis, éstos deben tomarse bajo estricta supervisión médica, con pruebas regulares para determinar el grado de coagulación sanguínea.

Durante la lactancia, el uso de estos fármacos tampoco es recomendable, ya que, en la mayoría de los casos, no se han realizado estudios sobre el efecto de los antitrombóticos en lactantes. Se desconocen las consecuencias de dicho tratamiento para el niño.

Contraindicaciones de uso

Los medicamentos externos para la tromboflebitis pueden tener las siguientes contraindicaciones:

• tendencia individual a la alergia a alguno de los componentes del medicamento;
• hemofilia;
• forma idiopática de la púrpura trombocitopénica;
• grado significativo de trombocitopenia;
• úlceras y zonas de necrosis en la zona afectada por la tromboflebitis;
• sangrado de cualquier localización;
• lesiones y daños en la piel en el lugar de aplicación de ungüentos y geles.

Los medicamentos orales también tienen sus contraindicaciones:

• hipersensibilidad del organismo a los ingredientes del medicamento;
• período de embarazo (especialmente el primer trimestre);
• úlcera gástrica y úlcera duodenal, gastritis aguda;
• insuficiencia renal;
• infancia y vejez;
• lesiones recientes que tienen tendencia a sangrar.

Antes de tomar el medicamento, lea atentamente las instrucciones: esta lista de contraindicaciones puede estar incompleta.

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Efectos secundarios

Trastornos de la piel:

• erupciones;
• zonas con picazón;
• manchas rojas en la piel;
• hinchazón;
• incendio;
• hemorragias menores;

Manifestaciones alérgicas:

• reacciones de hipersensibilidad local;
• reacciones alérgicas generales, incluido el edema de Quincke.

En algunos casos es posible que se presente enrojecimiento temporal de la piel de la cara y taquicardia.

Si ocurre algún efecto secundario, asegúrese de consultar a un médico.

Sobredosis

Cuando se usa externamente, es improbable que se produzca una sobredosis. No existe información sobre reacciones asociadas con la ingestión accidental de agentes tópicos. Si se presentan signos de acción excesiva del medicamento, se administra tratamiento sintomático.

Si se administra por vía oral, una sobredosis puede aumentar los efectos secundarios, aunque no se han registrado casos ni informes fiables de sobredosis con medicamentos para la tromboflebitis. En caso de sobredosis, se recomienda realizar lavado gástrico y medicamentos enterosorbentes.

No existe un antídoto específico.

Interacciones con otros medicamentos

Como regla general, tomar medicamentos para la tromboflebitis al mismo tiempo que los siguientes medicamentos puede provocar una serie de efectos:

• con medicamentos antiinflamatorios no esteroides: aumento de la hipocoagulación, riesgo de sangrado;
• con somníferos: debilitamiento del efecto anticoagulante, riesgo de trombosis;
• con cimetidina - mayor riesgo de sangrado.

Los anticoagulantes orales en combinación con agentes tópicos que contienen heparina pueden causar prolongación del índice de protrombina.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

Los medicamentos de uso externo se conservan en un lugar fresco, sin sacarlos del envase original. No caliente ni congele los geles y ungüentos para la tromboflebitis.

Los medicamentos de administración oral suelen conservarse a temperatura ambiente, fuera del alcance de los niños.

La fecha de caducidad de los medicamentos puede variar, por lo que debe leer atentamente las instrucciones de los medicamentos.

Muchos medicamentos se pueden comprar en farmacias sin receta. Sin embargo, los medicamentos para la tromboflebitis deben ser recetados por un médico: la automedicación puede agravar la enfermedad y empeorar el pronóstico.