Fatiga crónica

La fatiga crónica es una enfermedad que aún no se ha identificado en el clasificador generalmente aceptado: ICD. El término "síndrome de fatiga crónica" ha sido conocido por los médicos durante mucho tiempo, sus criterios también se describen. Sin embargo, la fatiga crónica no se registra en una unidad nosológica separada, y sus síntomas son casi 100% coincidentes con neurastenia, que en ICD-10 tiene su propio código y número de código - F48.048.0.

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Causas de fatiga crónica

Por primera vez, la frágil enfermera F. Nightingale describió la fatiga crónica de una etiología incomprensible. La niña pasó toda la guerra de Crimea sin recibir una herida grave, salvando miles de vidas de soldados heridos. Tres terribles años militares han derribado tanto la salud de una enfermera infatigable y audaz que, después de regresar a su hogar, estuvo postrada en la cama. Sin patología, razón inteligible para explicar la inmovilidad que los médicos de Florence no han encontrado. Entonces, en 1858, apareció el término "síndrome de fatiga crónica" o fatiga crónica. Es interesante que, al estar inmovilizada, la niña retuvo la actividad mental y continuó su investigación estadística sobre la mortalidad por las heridas recibidas en la guerra, y también escribió obras sobre la reforma de los hospitales militares. La propia fatiga crónica comenzó a estudiarse más de cerca solo cien años después, cuando Europa y algunos estados de EE. UU. Se vieron afectados por una extraña epidemia, similar en síntomas a la fatiga crónica. Sólo en los años 80 del siglo pasado, la fatiga crónica se incluyó en la lista de enfermedades inexplicables e inició una investigación científica más seria de este fenómeno. Entre los brotes recientes de fatiga crónica, podemos observar enfermedades masivas de fuertes, entrenados y resistentes a cualquier impacto, tanto físico como psicológico, de fuerzas especiales. Esto sucedió en los 90 años del siglo XX después de la famosa operación militar en el Golfo Pérsico: "Tormenta en el desierto". Cientos de participantes en hostilidades, sin razones obvias y comprensibles, contrajeron formas graves de depresión, algunos se postraron en cama en un contexto de actividad física absolutamente normal, y también se intentó suicidarse. No fue necesario anotar las causas de esta epidemia para la pereza o la inactividad, ya que cientos de personas mostraron síntomas y signos similares.

La fatiga crónica puede afectar a las personas independientemente de su edad, sexo y condición social. Según las estadísticas, el SFC se encuentra en 40 pacientes de cada 100,000 con un diagnóstico de neurastenia. La fatiga crónica no se manifiesta por la patología de los órganos, los cambios bioquímicos en la sangre y la disminución de la inmunidad. Y es probable que la radiografía y el examen de ultrasonido no revelen desviaciones apreciables de las normas.

Como regla general, se da un diagnóstico general a aquellos que sufren de tal aflicción: DSV (distonía vegetativa-vascular) o distonía neurovegetativa. Cualquier terapia, típica para la supervisión de neurosis o VSD, finalmente resulta ineficaz. Entonces surge la pregunta sobre la confirmación del diagnóstico de fatiga crónica. Si el período de especificación del diagnóstico dura mucho tiempo, puede haber un deterioro significativo en la salud del paciente, hasta trastornos mentales y funciones cognitivas del cerebro. Estos síntomas obvios ya están claramente identificados en el electroencefalograma y la TC (tomografía computarizada).

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Factores de riesgo

Hoy en día, la fatiga crónica es una enfermedad de arribistas y perfeccionistas, a diferencia del siglo pasado, cuando tal síndrome se consideraba un signo de pereza, y la condición en sí misma se llamaba "enfermedad de las articulaciones". Las estadísticas argumentan que la fatiga crónica elige a las personas más activas y activas, independientemente de su edad. Como regla, estas son personas que tienen educación superior, límites de edad de 20 a 55 años. Las mujeres están más frecuentemente enfermas, aparentemente como resultado de cargas polifuncionales, tanto externas (sociales y domésticas) como mentales y emocionales. Sin embargo, se observa fatiga crónica en individuos que no están asociados con un estilo de vida activo. Por lo tanto, la etiología de CFS sigue siendo un misterio, a pesar de varias versiones recientes, populares en el mundo médico. Esta es la teoría de la etiología viral y la versión infecciosa, que, sin embargo, aún no se ha confirmado estadísticamente. Además, algunos médicos utilizan la teoría del agotamiento inmunológico general como base. Mientras que los médicos discuten y debaten sobre las causas y los criterios de diagnóstico, el síndrome de fatiga crónica (fatiga crónica) sigue poniendo en peligro a la humanidad y afecta cada vez a más personas.

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Síntomas de fatiga crónica

Como regla general, para confirmar el diagnóstico de fatiga crónica, debe registrar al menos dos síntomas del grupo central y ocho de un grupo de signos pequeños.

Los principales síntomas son: 

• Debilidad repentina, que dura más de tres meses y se convierte en crónica. No controlado por adaptadores y estimulantes (solo pueden exacerbar la condición, causando agotamiento); 
• Progresión rápida y aumento de la fatiga total, agotamiento de las fuerzas; 
• Disminución general de la actividad laboral durante medio año (más de dos veces); 
• Ausencia de patologías y causas básicas, explicando etiológicamente una condición como fatiga crónica y apatía.

Pequeños síntomas: 

• Fatiga crónica severa después del estrés físico y mental habitual; 
• Temblor de extremidades, fiebre a temperatura corporal normal; 
• Dolor crónico en la garganta, bulto; 
• Hinchazón de los ganglios linfáticos, a menudo - sensaciones dolorosas en esta área; 
• Astenia muscular, debilidad; 
• Dolor muscular, mialgia; 
• Insomnio o somnolencia (alteración del sueño); 
• Dolores de cabeza de etiología poco clara; 
• Dolor en las articulaciones intermitentes; 
• Estado depresivo; 
• Trastornos cognitivos: deterioro de la memoria, atención.
• Trastornos neuropsíquicos: fotofobia, falta de sensibilidad a los olores y otros.

El principal síntoma básico es la fatiga crónica, que dura más de seis meses con un estado general saludable del cuerpo. Además, el agotamiento está claramente definido, que se diagnostica utilizando técnicas aplicadas (tabla Schulte). A menudo, el diagnóstico inicial suena como hipo o hiperestesia. Independientemente de que una persona no puede hacer frente a esta enfermedad grave, no importa cómo trató de activar su cuerpo con la ayuda de cigarrillos, café, estimulantes medicinales. También hay una disminución en el peso corporal, y viceversa: obesidad, como factor compensatorio.

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Tratamiento de fatiga crónica

La fatiga crónica no se presta a ningún método que presupone la monoterapia. El tratamiento debe llevarse a cabo en un período complejo y largo. Con toda la combinación de síntomas de fatiga crónica y signos típicos, la estrategia terapéutica es siempre individual. Sin embargo, la prescripción de medicamentos psicotrópicos en dosis mínimas, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos se considera estándar. El soporte en forma de un complejo de vitaminas y microelementos se considera auxiliar, pero necesario. Además, un resultado positivo proporciona una aplicación en el tratamiento de ácidos grasos poliinsaturados, inmunoterapia. Los glucocorticoides y L-DOPA se pueden recetar en cursos cortos. Cuando los síntomas del dolor se prescriben analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. La psicoterapia de curso, la fisioterapia arregla los resultados iniciales y son componentes obligatorios en el tratamiento complejo del síndrome de fatiga crónica. La fatiga crónica se trata durante mucho tiempo, pero la medicina moderna espera encontrar métodos realmente efectivos para su supervisión después de determinar las verdaderas causas de la propagación de esta enfermedad.